Milloin tehdä CTG raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Perussyke. Resepti monimutkaiseen raskauteen

Mikä on CTG raskauden aikana - onko se menetelmä ultraäänidiagnostiikka, antaa mahdollisuuden arvioida kohdunsisäisen lapsen tilaa sen sydämenlyöntien luonteen ja tiheyden perusteella. Sydämen sykettä mitataan paitsi levossa, myös sikiön liikkeistä ja kohdun lihaksen supistuksista ja joistakin ulkoisista olosuhteista riippuen.

Tätä menetelmää käytetään kaikkialla sen helppokäyttöisyyden, tietosisällön, harmittomuuden ja kivuttomuuden sekä tulosten stabiilisuuden vuoksi. Sitä käytetään sikiön hyvinvoinnin seurantaan sekä raskauden aikana että kaikissa synnytyksen vaiheissa.

Miten CTG-menetelmä toimii?

Käsittelemme aihetta kysymys kysymykseltä. Mukavuuden vuoksi korostamme tärkeimmät.

Ensimmäinen kysymys - Mikä on sikiön kardiotokografia?. Kyseessä on Doppler-ilmiöön perustuva tutkimus eli ultraääniaaltojen heijastuminen liikkuvista esineistä. Korkeataajuista ääntä tuottava anturi sijoitetaan raskaana olevan naisen vatsan etuseinään kohtaan, jossa vauvan sydämenlyönti kuulee parhaiten stetoskoopilla. Tämä signaali heijastuu sikiön toimivasta sydämestä, tulee takaisin modifioidussa muodossa ja havaitsee sen jälleen anturilla.

Ohjelma käsittelee muuttuneet signaalit, analysoi, mitkä signaalit saatiin kohdusta ja mitkä sikiöstä. Tietokonekäsittelyn tulos lähetetään monitoriin graafisena, valo- tai äänisignaalina, joka heijastaa sydämen supistusten määrää minuutissa.

Lisäksi monet CTG-laitteet näyttävät kohdun supistukset ja sikiön liikkeet erillisenä kaaviona. Nykyaikaisissa laitteissa on myös kaukosäädin, jossa on painike, jota raskaana oleva nainen painaa tunteessaan sikiön liikkeen.

Miksi raskaana olevien naisten pitäisi tehdä CTG?

Miksi CTG tehdään raskaana oleville naisille?. Tutkimus määrätään, jotta naisen raskautta hoitava synnytyslääkäri-gynekologi voi nopeasti tunnistaa sikiön tilan rikkomuksen ja määrätä sen mukaisesti riittävän hoidon. Saman tutkimuksen tulosten perusteella arvioidaan hoidon tehokkuutta.

Jos syntymätön vauva ei voi hyvin, sikiön kardiotokografia, ultraääni ja Doppler-ultraääni antavat synnytyslääkärit määrittää synnytyksen taktiikan ja ajoituksen.

Synnytyksen aikana otettu kardiotokogrammi mahdollistaa tarvittaessa aktiivisemman toiminnan aloittamisen viipymättä. Tämä tarkoittaa joko synnytyksen stimulointia tai synnytysapua ja tarvittaessa siirtymistä kirurgiseen synnytykseen.

Kuinka tarpeellista CTG on raskaana oleville naisille?

CTG raskaana oleville naisille on mahdollisuus ultraäänidiagnostiikan avulla selvittää, kärsiikö vauva: onko hapenpuutetta, onko alhainen tai polyhydramnion. Ennen syntymää CTG-normi (jos äidin ja lapsen muita muutoksia ei ole tapahtunut) tarkoittaa, että vauva sietää luonnollinen synnytys.

Miksi CTG tehdään raskaana oleville naisille?. Myös fysiologisen raskauden aikana tulee tehdä kardiotokogrammi sikiön tilan selvittämiseksi. Tämä tutkimus on suoritettava kolme kertaa fysiologisen raskauden aikana.

Tarvittaessa sikiön kardiotokografia voidaan tehdä useammin. Nämä ovat seuraavat tilat:

hätätilanne - kun raskaana oleva nainen on lakannut tuntemasta sikiön liikkeitä 8-12 tunniksi tai päinvastoin, vauva alkaa liikkua aktiivisesti (tämä voi osoittaa, että hänessä on jotain vialla)
raskauden jälkeisessä raskaudessa
oligohydramnionit
polyhydramnionit
gestoosin yhteydessä, kun jaloissa esiintyy turvotusta (varsinkin jos niitä on sekä kasvoilla että vartalolla), se lisääntyy verenpaine ja/tai proteiinia havaitaan virtsasta
moninkertainen raskaus
Rhesus-konflikti
verenpainetautiin, äidin anemiaan, diabetes mellitukseen
jos ennen tätä raskautta oli keskenmenoja, abortteja, "jäädytettyjä" raskauksia, ennenaikaisia synnytyksiä, sikiön kardiotokografia näyttää, miltä vauva tuntuu kohdussa
kun viivästyy kohdunsisäinen kehitys vauva
kohdussa on arpi
ultraäänellä havaittu napanuoran takertuminen
istukan ongelmia ultraäänitutkimuksen perusteella
edellisessä CTG:ssä oli poikkeavuuksia
ennenaikaisen synnytyksen uhka
Jos epäillään verenkiertohäiriöitä äiti-istukka-sikiöjärjestelmässä, sikiön Doppler-kaikukardiografia on aiheellinen.

Lue myös:

Miltä vauva näyttää ultraäänessä 36-40 viikon ikäisenä?

Fysiologiset perusteet CTG:lle raskauden aikana

CTG:tä ei tehdä milloin tahansa, vaan vasta 29-30 raskausviikon jälkeen. Tämä on perusteltua sillä, että 18. kehitysviikkoon asti autonominen hermosto ei säätele lapsen sydämen toimintaa.

Vasta 19. viikosta alkaen parasympaattisen hermoston hermot lähestyvät sydäntä, ja sitten vauvan motorinen aktiivisuus vaikuttaa sydämen supistusten tiheyteen vähentäen niitä. Autonomisen järjestelmän sympaattisen osaston oksat alkavat itää vasta 28. viikolla, sitten havaitaan päinvastainen reaktio: sikiön liike stimuloi sen sydämenlyöntiä.

Sikiön CTG on mahdollista tehdä viikosta 23-24, mutta sitä on mahdotonta arvioida oikein tänä aikana.

Tänä aikana sydämen sykkeen lisääntyminen tai lasku liittyy erilaisten hormonien tai aineiden pääsyyn äidistä hänen vereensä; CTG:n avulla kuulet vain, että lapsi on elossa. Lisäksi näin varhaisessa vaiheessa lapsella ei ole selkeää toiminta- ja lepokiertoa.

Vasta 32. viikosta alkaen alkaa muodostua vauvan levon ja hereillä olevan syklisyys ja sykkeen riippuvuus liikkeestä.

Kuinka valmistautua kokeeseen

Valmistautuminen CTG:hen raskauden aikana ei ole tarpeen. CTG-tutkimus Se suoritetaan 2-3 tuntia aterian jälkeen, mutta ei tyhjään vatsaan, raskaana oleva nainen tulee yksinkertaisesti toimistoon ja sikiön kardiotokografia otetaan 40 minuutin - 1,5 tunnin kuluessa.

Koska toimenpiteen aikana tulee olla puoli-istuva tai makuulla, kannattaa kysyä etukäteen, tarvitseeko sinun ottaa mukaan pieni tyyny ja peitto. Saatat joutua ottamaan mukaan myös runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokaa (suklaa, keksejä): näin ne joissakin tapauksissa stimuloivat sikiön motorista toimintaa, jos se nukahtaa yhtäkkiä tutkimuksen aikana.

Ennen toimenpidettä sinun tulee ehdottomasti käydä wc:ssä.

CTG ja ruokavalio

Videolla: sikiön kehitys 21-22 raskausviikolla Onko mahdollista syödä ennen CTG:tä? 1,5-2 tuntia ennen testiä. Se kestää melko kauan (sinun on vielä päästävä määränpäähän ja sieltä), mutta lapsi tarvitsee ravintoa. Toimenpiteen aikana, sovittaessa sen suorittavan lääkärin kanssa, voit nauttia välipalan. Joskus tämä on jopa välttämätöntä sikiön liikkeiden aiheuttamiseksi.

Kuinka turvallinen CTG on lapselle?

CTG:n haittaa raskauden aikana ei ole kliinisesti todistettu. Ultraääni ei häiritse sikiön elinten ja kudosten molekyylirakennetta, mutta sen avulla voit arvioida tarkasti sen tilan ja määrittää synnytystaktiikoita. Tarvittaessa CTG voidaan tehdä päivittäin raskauden aikana.

Älä myöskään käytä liikaa tätä tutkimusta: sinun ei tarvitse tehdä CTG:tä heti, kun haluat kuunnella sydämenlyöntien melodista ääntä oma lapsi. On olemassa tieteellinen mielipide, joka osoittaa, että sikiö kuulee ultraäänen erittäin epämiellyttävän kovan äänen muodossa, ja tämä häiritsee sen rauhallisuutta.

PSP-ilmaisin

Mikä on PSP CTG:n aikana?. Tämä lyhenne tarkoittaa "sikiön terveyden indikaattoria". Se arvioidaan kardiotokogrammin analyysin perusteella tietokoneohjelmalla 4 pisteen asteikolla reaaliajassa.

Laite ottaa huomioon leposykkeen, rytmin kiihtyvyyden tai hidastumisen riippuen lapsen aktiivisuudesta ja kohdun supistuksista. Diagnostinen tarkkuus tällä menetelmällä on noin 88,5 %.

Lääkärin tulee kuitenkin arvioida tulos, koska sekä vauvan unessa että sen paranemisessa on virheitä. motorista toimintaa, rekisteröidä äidin syke, jos laite ei jostain syystä havaitse sikiön sydämen supistumista.

Tässä lyhyessä videossa tuleva äiti kuvasi prosessin, kuinka CTG-menettely etenee

PSP-pisteet tarkoittavat seuraavaa:

0-1,0 on normaalia, mutta jos tämä tulos on -0,7-1,01, sikiön CTG on tehtävä uudelleen viikon kuluttua
1,01 - 2,0 pistettä: on olemassa ensimmäisiä merkkejä siitä, että sikiö kärsii; hoito ja uusi CTG tarvitaan 5 päivän kuluttua
2,01-3 pistettä: lapsi kärsii kovasti, raskaana oleva nainen joutuu sairaalahoitoon
yli 3 pistettä: tila on kriittinen, sairaalahoitoa ei pidä lykätä, hätätoimitus saattaa olla tarpeen.

Tuloksena oleva johtopäätös ei ole diagnoosi. Jos saadaan suuria lukuja, tämä tarkoittaa, että raskaana oleva nainen on jouduttava sairaalahoitoon, ultraääni- ja Doppler-ultraäänitutkimukseen, synnytyslääkäri-gynekologin tutkimukseen ja päätös tulee tehdä vain kaiken tiedon perusteella.

Minne mennä CTG:hen raskauden aikana

Tutkimus voidaan suorittaa synnytyssairaalassa tai synnytyksen klinikka, sekä erityisesti varustettujen lääkärikeskusten toimistoissa. Raskauttasi hoitavan synnytyslääkärin-gynekologin tulee neuvoa, missä sikiön kardiotokografia kannattaa tehdä tilanteessasi parhaiten.

CTG:n tiheys raskauden aikana

Kuinka usein CTG tehdään?. Koska tutkimus on täysin vaaraton, ei vahingoita sikiötä eikä stimuloi synnytystä, se voidaan suorittaa melko usein. Jos viitteitä on, tutkimus voidaan suorittaa päivittäin tai joka toinen päivä tai kaksi (sairaalaympäristössä). Venäjän federaation terveysministeriön määräyksestä se on suoritettava kerran 10 päivässä 28. viikosta alkaen. Sitä pidetään pakollisena suorittaa kolme kertaa koko raskauden ajan, 32. viikosta alkaen.

Jos lääkärisi päättää, että testi tulisi tehdä ennen jokaista käyntiä, tämä johtuu todennäköisesti synnytystilanteesta, ei muista kriteereistä.

Mikä on Doppler-ultraääni raskauden aikana?

Sikiön Doppler-kaikukardiografian avulla voit tutkia veren virtauksen nopeutta, veren läpikulkua lapsen suonten ja sydämen läpi sekä veren virtausta istukassa ja kohdun verisuonissa.

Käyttöaiheet ovat seuraavat:

Kuvassa: kolmiulotteinen sikiön ultraääni päällä myöhemmin raskaus

Jos äidillä on korkeat vasta-aineiden tiitterit vihurirokkovirukselle, toksoplasmalle, sytomegalovirukselle (ne mikrobit, jotka voivat aiheuttaa sydän- ja verisuonivaurioita, sikiön vajaatoimintaa).
Jos raskaana olevalla naisella tai lapsen isällä on sydänvika, koska jotkut sairaudet voivat olla perinnöllisiä.
Äiti kärsii lupus erythematosuksesta, nivelreumasta ja diabeteksesta.
Ultrassa heräsi epäily sikiön sydänsairaudesta.
Epäily sikiön tai kohdun istukan vajaatoiminnasta.
Oligohydramnion, polyhydramnion.
Merkkejä istukan varhaisesta ikääntymisestä ultraäänellä.
Lääkkeiden ottaminen raskauden aikana, jotka vaikuttavat vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmän vikojen muodostumiseen: litium, natriumvalproaatti, karbamatsepiini, trimetiini; äidin alkoholin nauttiminen.
Lapsen sydämen rytmitoiminta, jota kuunneltiin stetoskoopilla, CTG:llä tai havaitaan ultraäänen aikana.
Geneettiset sairaudet perheessä: Espers-Danlowin oireyhtymä, Marfanin oireyhtymä, glykogeenin varastointisairaus.

Sikiön Doppler Echo CG suoritetaan 18-22 raskausviikolla (harvemmin emättimen anturin kautta 12-14 viikolla). Jos sikiön kardiotokografia osoittaa, kuinka vauva imee happea, Doppler auttaa visualisoimaan, miltä kohdun, istukan ja itse sikiön verisuonet näyttävät ja millainen verenkierto niissä on.

Mikä on CTG-tutkimuksen hinta?

Kuinka paljon sikiön CTG maksaa keskimäärin: 800-1200 ruplaa. Doppler-tutkimus voidaan tehdä 800 ruplasta.

Siten olet oppinut, mitä CTG on raskauden aikana: mitkä ovat sen käyttöaiheet, kuinka usein se voidaan tehdä ja kuinka tarpeellista se on. Koska testi on vaaraton ja se voidaan tehdä melko usein, sinun ei pitäisi lykätä sitä, jos synnytyslääkärisi on määrännyt sen. Siitä ei ole haittaa, mutta sekä sinä että lääkäri olette varmoja siitä, että vauva viihtyy eikä hänen verenkiertonsa häiriinny.

Katso video, jossa nainen 35 viikon iässä kuvasi CTG:n prosessia diagnoosihuoneessa.

Raskaus on naiselle unohtumatonta aikaa. Tämän ihanan ja vaikean ajanjakson aikana odottava äiti kokee monia erilaisia tunteita ja kokemuksia, mukaan lukien pelko vauvansa terveydestä.

Raskauden aikana nainen joutuu käymään läpi monia tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tarjota eniten täydelliset tiedot sikiön tilasta. Yksi tällaisista tutkimuksista on kardiotokografia (CTG). Tämä on melko informatiivinen menetelmä vauvan sydämen toiminnan tilan arvioimiseksi. Mikä on CTG ja mitkä ovat sen käyttöaiheet? Missä vaiheessa raskaus on suositeltavaa aloittaa tämä tutkimus? Selvitetään se järjestyksessä.

Menetelmän ydin

Historiallisen kokemuksen perusteella voimme turvallisesti sanoa, että äidin kohdussa olevan lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmä on ollut lääkärien perusteellisen tutkimuksen kohteena muinaisista ajoista lähtien:

Itse sikiön sydämenlyöntien tallentaminen teki mahdolliseksi määrittää tarkasti, oliko hän elossa vai ei.
Tutkimus lapsen sydämen toiminnan pääindikaattoreista voisi tarjota vaihtelevassa määrin laajan käsityksen hänen sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisista kyvyistä.

Synnytyslääkärit pystyivät jo 1800-luvun alussa kuuntelemaan raskaana olevan naisen vatsaa, jossa vauvan sydämenlyönnit kuuluivat selvästi. Seuraavien kahdensadan vuoden aikana lääkärit eivät koskaan lakanneet etsimästä yhä kehittyneempiä menetelmiä odottavan äidin ja hänen lapsensa tutkimiseksi, mikä mahdollistaisi hänen sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan arvioinnin suurimmalla tarkkuudella. Yksi näistä melko informatiivisista diagnostisista menetelmistä on kardiotokografia tai CTG.

CTG tehdään raskaana olevalle naiselle ensisijaisesti sikiön sydänlihaksen toiminnan objektiivista arviointia varten.

Lisäksi tämän instrumentaalisen diagnostisen menetelmän avulla voit määrittää lapsen sydämenlyöntitiheyden, hänen motorisen aktiivisuutensa tason sekä kohdun supistusten dynamiikan.

Yleensä tehdään CTG yhdessä dopplerometrian kanssa(ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan tallentaa sikiön, kohdun ja istukan verisuonten verenvirtauksen pääindikaattorit) ja ultraääni. Tämän lähestymistavan avulla voimme saada täydellisimmän kuvan lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmän tilasta sekä tallentaa sen kehityksen rakenteelliset tai toiminnalliset häiriöt kehityksen aikana. alkuvaiheessa, joka määrää suurelta osin jatkohoidon tuloksen.

Kardiotokografian avulla voit tunnistaa seuraavat vauvan kohdunsisäisen kehityksen patologiat:

hypoksia (hapenpuute);
kohdunsisäinen infektio;
riittämätön tai liiallinen äänenvoimakkuus lapsivesi;
sikiön vajaatoiminta (sikiön tai istukan kehityksen rakenteellisten ja toiminnallisten häiriöiden yhdistelmä, joka voi johtaa ennenaikainen synnytys sikiön kehityksen erilaisten poikkeavuuksien muodostuminen tai happinälkä);
sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityshäiriöt;
istukan poikkeavuudet jne.

Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, joka koostuu antureista, jotka tulostavat saadut lukemat tallennuslaitteeseen. Ensimmäinen anturi (ultraääni) tallentaa sikiön sydämen toiminnan ja toinen (tensometrinen) tallentaa kohdun toiminnan ja vauvan vastaavan reaktion siihen. Molemmat on kiinnitetty erityisillä hihnoilla naisen vatsaan.

Milloin CTG tehdään?

Optimaalisin aika ensimmäisen CTG:n suorittamiselle on 32 raskausviikkoa, mikäli sitä ei ole erityisiä indikaatioita. Terveysministeriö on lainsäädäntötasolla vahvistanut oikeuden suorittaa tämä tutkimus raskaana olevalle naiselle jo 28 viikon iässä.

Erikoisaiheissa hoitava lääkäri voi määrätä CTG:n ennen virallisesti vahvistettua päivämäärää, kuitenkin sisään sellainen tapaus Tutkimus tallentaa vain lapsen sydämenlyönnit. Ei ole mahdollista määrittää sen reaktiota kohdun supistumisaktiivisuuteen, samoin kuin muutoksia sydänlihaksen suorituskyvyssä riippuen sikiön asennon muutoksesta tässä raskauden vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että 28. raskausviikkoon asti sydämen ja sikiön autonomisen hermoston välillä ei ole kiinteää toiminnallista yhteyttä.

Jokaiselle raskauden vaiheelle on normin diagnostisia indikaattoreita, jotka osoittavat sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalin kehityksen.

Hoitava lääkäri voi pitää kaikki poikkeamat hyväksytyistä kriteereistä erityistilanteesta riippuen todisteena kohdunsisäisen kehityksen patologian olemassaolosta.

Kardiotokografiaa ei pidetä päätyyppinä instrumentaalinen tutkimus sikiön terveydentila, joka voi suurelta osin määrittää raskauden hallinnan, joten erityisten indikaatioiden puuttuessa CTG suoritetaan enintään kahdesti koko kolmannen kolmanneksen aikana.

On olemassa useita raskaussairauksia ja niihin liittyviä komplikaatioita, joiden läsnä ollessa useammin CTG on aiheellinen. Näitä ovat:

raskauden jälkeinen raskaus - tämä tutkimus suoritetaan kerran 4 päivässä arvioidun eräpäivän jälkeen;
liiallinen lapsivesimäärä, todetut sydänvauriot, sikiön vajaatoiminta, tyreotoksikoosi raskaana olevalla naisella (liiallinen hormonien tuotanto kilpirauhanen) – CTG tehdään vähintään kerran viikossa;
moniraskaus, verenpainetauti, kliinisesti kapea lantio, urogenitaalijärjestelmän tarttuvia vaurioita - 3 kertaa kuukaudessa.

Viime kädessä oikeus määrittää CTG:n ajoitus ja tiheys kuuluu hoitavalle lääkärille. Se perustuu raskauden ominaisuuksiin, naisen sairaushistoriaan sekä muiden diagnostisten tutkimusten tuloksiin.

Suorittaminen ennen synnytystä

Kardiotokografia voidaan määrätä synnytyksen alkaessa.

Jos gynekologi ei ole lopullisesti määrittänyt työn hallinnan päätaktiikkaa, hän voi turvautua tähän diagnostiseen menettelyyn, jonka tulosten perusteella hän voi valita sopivimman toiminta-algoritmin tiettyyn tilanteeseen. Tässä tapauksessa CTG suoritetaan useammin kuin laissa säädetyt määräajat (jopa päivittäin).

Jos lääkäri päättää hoitaa synnytyksen luonnollisesti jälkeisen raskauden tapauksessa Hänen toimintojensa järjestys CTG:tä suoritettaessa on seuraava:

Tutkimus suoritetaan suunnitellun synnytyksen päivänä tai päivää myöhemmin.
Seuraava CTG tehdään 5 päivää myöhemmin, jos edellisen tutkimuksen tulokset olivat tyydyttäviä.
Saman ajan kuluttua CTG suoritetaan uudelleen.

Jos synnytystä ei tapahdu 41 raskausviikon jälkeen, hoitava synnytyslääkäri-gynekologi voi harkita uudelleen suunniteltua synnytystaktiikkaa. Hän voi päättää käynnistää synnytyksen tai operatiivisen synnytyksen.

Tavalla tai toisella tehdä tällainen päätös kardiotokografian tuloksilla on suora vaikutus, koska ne osoittavat lapsen nykytilan melko informatiivisesti.

Normaalit CTG-lukemat

Olivatpa kardiotokografian tulokset mitkä tahansa, ne eivät voi olla ehdoton perusta tietyn diagnoosin tekemiselle. CTG tiedot pystyvät näyttämään vain sikiön nykyisen tilan, joten täydellisemmän kliinisen kuvan laatimiseksi on tarpeen toistaa tämä diagnostinen toimenpide useita kertoja.

CTG-tiedot näytetään käyrän muodossa, minkä ansiosta on mahdollista määrittää joukko poikkeavuuksia normaaleihin indikaattoreihin, jotka ovat ominaisia tietty ajanjakso raskaus.

Kardiotokogrammia tulkitseessaan asiantuntijat ottavat huomioon seuraavat parametrit:

Perussyke on keskimääräinen sydämenlyöntien lukumäärä tietyn ajanjakson aikana.
Rytmin vaihtelu on keskimääräinen poikkeama edellisestä parametrista.
Hidastuminen on sydämenlyöntien määrän laskua tietyn ajan kuluessa. Kardiotokogrammissa ne näyttävät teräviltä painaumilta.
Kiihdytykset – sykkeen nousu. Kardiotokogrammissa ne näyttävät hampailta.
Tokogrammi - näyttää kohdun aktiivisuustason.

Indikaattorien ottomenetelmän mukaan CTG-tyyppejä on useita:

Ei-stressitesti – lapsen sydämen toimintaa koskevien tietojen rekisteröinti suoritetaan hänelle fysiologisimmissa olosuhteissa.
Sikiön liike – tämä on paikka, jossa sikiön liikkeet tallennetaan, kun kohdun sävy muuttuu.
Oksitosiinitesti - tällaisen diagnostisen toimenpiteen suorittamiseksi raskaana olevalle naiselle ei anneta oksitasiinia (aine, joka stimuloi kohdun supistumiskykyä), kun taas CTG havaitsee sikiön vasteet supistuksiin.
Mammakoe – kohdun supistukset johtuvat naisen nännejen stimulaatiosta. Tämä menetelmä on edullisin verrattuna edelliseen, koska sillä on vähemmän riskejä sikiölle.
Akustinen testi - sovellettu erilaisiaääniärsykkeitä, ja sitten laite tallentaa sikiön vasteet.

Valmistelevat toimenpiteet CTG:tä varten

Kuten monet muut instrumentaaliset diagnostiset menetelmät, kardiotokografia vaatii jonkin verran valmistelua.

Jotta nämä tutkimukset olisivat riittävän informatiivisia, sikiön on oltava aktiivisessa tilassa. Voit tehdä tämän menemällä uima-altaaseen tai kävelemään juuri ennen diagnostiikkaa.

Helpoin tapa "herättää" vauvaa on kutittaa hänen vatsaansa. Tärkeintä sikiön toiminnan provosoinnissa ei ole liioitella sitä, jotta et vahingoita häntä tai itseäsi.

Sopivin aika tämän diagnostisen toimenpiteen suorittamiseen on ajanjakso klo 9.00-14.00 ja 19.00-00.00.

CTG:tä ei saa ottaa tyhjään vatsaan tai 1 tunnin sisällä syömisestä tai glukoosin antamisesta. Näiden noudattamatta jättäminen yksinkertaiset säännöt voi johtaa esiintymiseen kardiotokogrammissa suuri määrä virheet, jotka "hämärtävät" todellisen käsityksen sikiön tilasta. Tässä tapauksessa toimenpide on todennäköisimmin toistettava.

Voiko se aiheuttaa haittaa?

CTG:n suorittaminen raskauden aikana, riippumatta toimenpiteiden kokonaismäärästä, ei uhkaa naisen ja vauvan tilaa. Tällä diagnostisella menetelmällä ei ole vasta-aiheita. Siksi joidenkin odottavien äitien pelot, jotka liittyvät mahdolliseen CTG-uhkaan, ovat täysin perusteettomia.

Jokaisen raskaana olevan naisen on tärkeää muistaa, että tämäntyyppinen tutkimus on varsin informatiivinen, ja tietyissä tilanteissa se on ehdottoman välttämätöntä. Siksi sinun ei pitäisi olla omien perusteettomien pelkojesi ja perusteettomien ennakkoluulojesi johdossa. Käytä maalaisjärkeä ja lääkärisi neuvoja.

Täydellinen kliininen kuva vauvan terveydentilasta kootaan instrumentaalisten diagnostisten toimenpiteiden perusteella, joista yksi on CTG.

Katso seuraavasta videosta, kuinka kardiotokografia (CTG) tehdään.

Kantaessaan lasta odottava äiti oppii monia uusia kirjainten lyhenteitä - ultraääni, BPR, DBK, hCG. Niistä tulee ymmärrettäviä ja jopa tuttuja. Viimeisellä kolmanneksella määrätään toinen diagnostinen testi, joka on "luokiteltu" kirjainkoodiin - CTG. Sen toteutus ei yleensä herätä kysymyksiä, mutta vain harvat voivat tulkita tulokset. Kerromme sinulle tässä materiaalissa, kuinka ymmärrät CTG-raportissa kirjoitetun.

Mikä se on?

Kardiotokografia (tästä tutkimuksen nimi tarkoittaa) on ei-invasiivinen, turvallinen ja kivuton tapa Ota selvää, missä kunnossa vauva on ja miltä hänestä tuntuu. Tällainen tutkimus suoritetaan alkaen 28-29 raskausviikolla. Useimmiten odottavat äidit saavat CTG-lähetteen ensimmäisen kerran viikolla 32-34, minkä jälkeen tutkimus toistetaan välittömästi ennen synnytyksen alkamista.

Itse synnytyksen aikana CTG:tä käytetään usein määrittämään, onko vauva kokenut akuuttia hypoksiaa kulkiessaan synnytyskanavan läpi.

Jos raskaus etenee hyvin, lisää CTG tarpeen Ei. Jos lääkäri epäilee, että se etenee komplikaatioineen, niin CTG määrätään yksilöllisesti, joidenkin on suoritettava se viikoittain tai jopa muutaman päivän välein. Tällaisesta diagnoosista ei ole haittaa lapselle eikä äidille.

Kardiotokografian avulla voit selvittää vauvan sykkeen ominaisuudet. Lapsen sydän reagoi välittömästi epäsuotuisiin olosuhteisiin muuttamalla lyöntitaajuutta. Lisäksi menetelmä määrittää kohdun lihasten supistukset. Muutosten rekisteröinti tapahtuu reaaliajassa, kaikki parametrit tallennetaan samanaikaisesti, synkronisesti ja esitetään kaavioina.

Ensimmäinen kaavio on takogrammi, joka näyttää muutoksia vauvan sydämenlyönnissä. Toinen on graafinen esitys kohdun supistuksista ja sikiön liikkeistä. Sitä kutsutaan hysterogrammiksi tai tokogrammiksi (naiset käyttävät usein lyhennettä "toko"). Vauvan sykkeen määrittää erittäin herkkä ultraäänianturi, ja kohdun jännitys ja liikkeet havaitaan venymämittarin anturilla.

Saadut tiedot analysoidaan erikoisohjelmalla, joka näyttää tutkimuslomakkeella tietyt numeeriset arvot, jotka meidän on tulkittava yhdessä.

Tekniikka

Odottavan äidin tulee tulla CTG:hen rauhallisella mielentilalla, koska naisen kaikki huolet ja huolet voivat vaikuttaa vauvan sydämenlyöntiin. Ensin kannattaa syödä ja käydä vessassa, sillä tutkimus kestää melko pitkään - puolesta tunnista tuntiin ja joskus enemmänkin.

Sinun tulee sammuttaa matkapuhelimesi ja istua mukavasti asennossa, jossa voit viettää seuraavat puoli tuntia mukavasti. Voit istua alas, makuulla sohvalle, ottaa puolimakaa asentoa, joissain tapauksissa CTG voidaan tehdä jopa seisten, pääasia, että odottavalle äidille se oli kätevää.

Vatsassa viereisellä alueella rinnassa Lapsi kiinnitetään ultraäänianturiin, joka tallentaa pienimmätkin muutokset sydämen sykkeen ja sykkeen luonteessa.

Laita sen päälle leveä vyö– tensimetrinen anturi, joka määrittää odottavan äidin vatsan tilavuuden pienten vaihteluiden perusteella, milloin kohdun supistukset tapahtuivat tai vauva liikkui. Tämän jälkeen ohjelma käynnistetään ja opiskelu alkaa.

Tässä vaiheessa raskaana olevalla naisella voi olla kaksi kysymystä: mitä sikiön monitorin prosenttiosuudet tarkoittavat ja mitä CTG:n aikana kuultavat äänet kertovat. Autamme sinua selvittämään tämän:

Ääniä tutkimuksen aikana. Odottavalle äidille jo tuttu vauvan sydämenlyönti ei kaipaa selitystä. Aiemmin ultraääniasiantuntijat ovat luultavasti jo antaneet naisen kuunnella pienen sydämen lyöntiä. Aikana CTG nainen, jos laite on varustettu kaiuttimella, se kuuluu jatkuvasti. Yhtäkkiä nainen voi kuulla pitkäkestoisen kovan äänen, joka muistuttaa häiriötä. Näin lapsen liikkeet kuullaan. Jos laite alkaa yhtäkkiä piippaamaan, signaali on katkennut (vauva on kääntynyt ja siirtynyt huomattavasti kauemmaksi ultraäänianturista, signaali on katkennut).
Prosenttiosuudet näytöllä. Prosenttiosuus on merkitty supistava toiminta kohtu. Mitä aktiivisemmin tärkein sukuelin supistuu naispuolinen elin, sitä enemmän syitä lääkärillä on viedä nainen sairaalaan. Jos arvot lähestyvät 80-100%, puhumme supistuksen alkamisesta ennen synnytystä. 20-50%:n indikaattoreiden ei pitäisi pelotella naista - hänen on ehdottomasti liian aikaista synnyttää.

Tulosten dekoodaus

Lukujen ja monimutkaisten termien runsauden ymmärtäminen ei ole niin vaikeaa kuin miltä CTG-tuloksen ensi silmäyksellä näyttää. Tärkeintä on ymmärtää ja saada hyvä käsitys siitä, mitä käsitteitä me puhumme.

Perussyke

Perussyke tai perussyke on vauvan sykkeen keskiarvo. Äiti, joka tulee ensimmäistä kertaa CTG:hen, saattaa yllättyä siitä, että vauvan sydän lyö erittäin epätasaisesti, indikaattorit vaihtuvat sekunti - 135, 146, 152, 130 ja niin edelleen. Kaikki nämä muutokset eivät jää ohjelman ulkopuolelle, ja tutkimuksen kymmenen ensimmäisen minuutin aikana se näyttää keskiarvon, joka tietylle vauvalle on perus- tai perusarvo.

Tämä parametri kolmannella kolmanneksella ei muutu tietystä viikosta riippuen, kuten jotkut raskaana olevat naiset ajattelevat. Sekä viikolla 35-36 että 38-40 perussyke heijastaa vain lapsen sydämen sykkeen keskiarvoja, eikä se osoita millään tavalla lapsen raskausikää tai sukupuolta.

Normaali perussyke on 110-160 lyöntiä minuutissa.

Vaihtuvuus

Kuten voit ymmärtää sanan äänestä, tämä käsite kätkee muunnelmia jostakin. IN tässä tapauksessa sykepoikkeamia perusarvoista harkitaan. Lääketieteessä tälle ilmiölle käytetään toista nimeä, joka löytyy myös johtopäätöksestä - värähtelyt. Ne ovat hitaita ja nopeita.

Nopeat heijastavat pienimmätkin muutokset reaaliajassa, koska kuten jo mainittiin, jokainen sikiön syke heijastaa erilaista sykettä. Hitaita värähtelyjä ovat matalat, keskisuuret ja korkeat. Jos reaaliajassa minuutissa lapsen sydämen supistumistaajuus on alle 3 lyöntiä minuutissa, he puhuvat vähäisestä vaihtelusta ja alhaisesta värähtelystä. Jos heilahdus minuutissa oli kolmesta kuuteen lyöntiä, puhumme keskimääräisestä vaihtelusta, ja jos vaihtelut yhteen tai toiseen suuntaan olivat yli kuusi lyöntiä, vaihtelua pidetään suurena.

Jos haluat kuvitella tämän selvemmin, annetaan esimerkki: minuutissa laite tallensi sikiön sykkeen muutoksen 150:stä 148:aan. Ero on alle 3 lyöntiä minuutissa, mikä tarkoittaa, että vaihtelu on vähäistä. Ja jos syke muuttui minuutissa 150:stä 159:ään, ero on 9 lyöntiä - tämä on suurta vaihtelua. Normaali terveelle vauvalle mutkattoman raskauden aikana on nopeat ja suuret heilahtelut.

Hitaita värähtelyjä on useita tyyppejä:

monotoninen (sykemuutokset viidellä tai vähemmän lyönnillä minuutissa);
siirtymävaihe (syke muuttuu 6-10 lyöntiä minuutissa minuutissa);
aaltoileva (syke muuttuu 11-25 lyöntiä minuutissa);
laukkaa (yli 25 lyöntiä minuutissa).

Jos minuutissa sykkeen hyppy näyttää tältä: 140-142 lyöntiä/min, puhumme monotonisesta hitaasta värähtelystä, jos syke on minuutissa muuttunut 130:sta 160:een, niin puhumme laukkaa hidas värähtely. Aaltomäisiä värähtelyjä pidetään normaaleina terveelle vauvalle, ja muut tyypit liittyvät lähes aina erilaisiin raskauden patologioihin - napanuoran sotkeutumiseen, hypoksiaan, Rh-konfliktiin.

Kiihdytykset ja hidastukset

Kvantitatiivinen muutos on värähtelyä ja laadullinen muutos kiihtymistä ja hidastuvuutta. Rytmin lisääminen - kiihtyvyys. Kaaviossa se näyttää huipulta tai hampaalta. Rytmin hidastuminen - hidastuminen on graafisesti kuvattu huippuna ylhäältä alaspäin, eli epäonnistumisena. Kiihtyvyys tarkoittaa vauvan sykkeen nousua 15 lyöntiä minuutissa tai enemmän ja tämän rytmin ylläpitämistä yli 15 sekuntia.

Hidastuvuus tarkoittaa sykkeen laskua perusarvosta 15 lyöntiä alaspäin ja tämän rytmin ylläpitämistä vähintään 15 sekuntia.

Itse kiihdytyksissä ei ole mitään vikaa, jos niitä rekisteröidään enemmän kuin kaksi 10 minuutissa. Liian toistuvat kiihdytykset, jotka ovat kestoltaan samanlaisia ja esiintyvät säännöllisin väliajoin, ovat kuitenkin hälytyssignaali, jonka mukaan lapsi tuntee olonsa epämukavaksi. Hidastukset (lasku) eivät periaatteessa ole tyypillisiä terveelle vauvalle, mutta pieni osa niistä voi muiden normaaleiden kardiotokografian indikaattoreiden kanssa olla muunnelma normista.

Liikkeet

Kuinka monta liikettä pitäisi olla, on melko monimutkainen kysymys, koska siihen ei ole selvää vastausta. Kaikilla lapsilla on erilainen fyysinen aktiivisuus, heihin ei vaikuta vain heidän oma hyvinvointinsa, vaan myös siitä riippumattomat tekijät - äidin ravitsemus, mieliala ja tunnetila ja jopa sää ikkunan ulkopuolella.

Jos vauva haluaa nukkua juuri sillä hetkellä, kun CTG:tä tarvitaan, hänen liikkeensä minimoidaan.

Laskee hyvä merkki, jos lapsessa havaitaan vähintään useita liikkeitä CTG:n aikana: puolessa tunnissa - vähintään kolme, tunnissa - vähintään kuusi. Liian tiheät äkilliset liikkeet - varoitusmerkki, mikä voi viitata häiriöihin vauvan tilassa. Liian harvinaiset liikkeet eivät myöskään ole liian hyvä indikaattori. Jos kaikki muut CTG-arvot ovat kuitenkin normaaleja, lääkäri olettaa, että lapsi yksinkertaisesti nukkui koko tunnin, ja pyytää naista palaamaan tutkimukseen uudelleen muutaman päivän kuluttua.

Tärkeänä ei pidetä niinkään itse liikkeitä, vaan niiden välistä suhdetta kiihtyvyyksien määrään. Normaalisti terve lapsi Liikkuessa syke kiihtyy. Jos tämä yhteys katkeaa ja liikkeisiin ei liity sykkeen nousua, ja itse kiihdytykset tapahtuvat spontaanisti eivätkä liity liikkeeseen, vauvan hyvinvointi kyseenalaistetaan. Kaaviossa liikkeet näyttävät katkoviivoilta alareunassa, jossa kohdun supistukset havaitaan.

Kohdun supistukset

Kohdun lihasten supistukset on kuvattu alemmassa kaaviossa. Visuaalisesti ne näyttävät aaltomaisilta muutoksilta, koska supistuminen alkaa tasaisesti ja päättyy yhtä sujuvasti. Niitä ei pidä sekoittaa liikkeisiin, ne on merkitty lyhyillä pystysuoralla viivalla. On mielenkiintoista, että venymämittarivyö tallentaa jopa ne supistukset, joita nainen ei fyysisesti tunne.

Prosentit osoittavat supistumisaktiivisuutta.

Kohdun sävyä on ehdottomasti mahdoton määrittää CTG:llä, koska kohdun sisäistä painetta voidaan mitata todella vain yhdellä tavalla - työntämällä ohut pitkä anturielektrodi sen onteloon, mutta tämä ei ole vielä mahdollista. lapsivesipussi turvassa, eikä työ ole alkanut. Siksi kohdun sävyn arvo on vakio - Perusnormiksi otetaan 8-10 millimetriä elohopeaa. Ohjelma, joka analysoi kaikki indikaattorit naisen tärkeimmän lisääntymiselimen supistumiskykyyn perustuen, voi "päätellä", että tämä paine ylittyy. Vasta silloin lääkäri voi epäillä sävyä, mutta vahvistus vaatii manuaalisen gynekologisen tuolin tarkastuksen ja ultraäänen.

Sinusoidaalinen rytmi

Jos johtopäätöksessä sanotaan "sinimuotoinen rytmi - 0 min", tämä on erittäin hyvä indikaattori. Tällainen rytmi, joka on esitetty kaaviossa yhtä pitkäkestoisina sinimuotoisina säännöllisin väliajoin toistuvina, osoittaa vakavia patologioita. Kiihdytykset ja hidastukset ovat vähäisiä tai niitä ei ole ollenkaan. Jos tämä graafinen kuvio jatkuu noin 20 minuuttia, lääkärit voivat epäillä suurempaa ongelmaa.

Tämä rytmi esiintyy lapsilla, joilla on vaikea kompensoimaton hypoksia, vakava kohdunsisäinen infektio ja vakava Rh-konflikti. Seitsemän kymmenestä vauvasta, jotka osoittivat sinimuotoista rytmiä CTG:ssä vähintään 20 minuuttia, kuolee kohdussa tai välittömästi syntymän jälkeen.

Taulukko pääindikaattoreiden normeista:

Sikiön tilan arviointi - pisteet

Sikiön tilan arvioimiseksi lääkärit käyttävät pisteytysmenetelmiä. Naiset esittävät usein perusteltuja kysymyksiä siitä, mitä 4 tai 5-6 pistettä CTG:ssä tarkoittaa, mikä voidaan osoittaa 10, 11 tai 12 pisteellä. Tulkinta riippuu siitä, mitä laskentamenetelmää ohjelma on käyttänyt tai kuinka lääkäri on laskenut tuloksen, jos arviointi tehtiin "manuaalisesti".

Yleisimmin käytetty järjestelmä on Fisher-luokitusjärjestelmä.

Tämä on kahdentoista pisteen järjestelmä, jossa jokaisesta indikaattorista myönnetään tietty määrä pisteitä.

Kirjailija: Fischer

Fisherin pistetaulukko (Krebsin muunnos):

Indikaattori määritetty CTG:llä	1 piste saa, jos:	2 pistettä annetaan, jos:	3 pistettä annetaan, jos:
Perussyke	Alle 100 lyöntiä/min tai yli 100 lyöntiä/min	100-120 lyöntiä/min tai 160-180 lyöntiä/min	121-159 lyöntiä/min
Hitaiden värähtelyjen ilmaisukyky	Alle 3 lyöntiä/min	3-5 lyöntiä/min	6-25 lyöntiä/min
Hitaiden värähtelyjen määrä	Alle 3 opintojakson aikana	3-6 opintojakson aikana	Yli 6 opintojakson aikana
Kiihtyvyyksien määrä	Ei korjattu	Klo 1-4 puolessa tunnissa	Yli 5 puolessa tunnissa
Hidastukset	Myöhäinen tai muuttuva	Vaihtuva tai myöhäinen	Varhainen tai ei kiinteä
Liikkeet	Ei ollenkaan kiinteä	1-2 puolessa tunnissa	Yli 3 puolessa tunnissa

Tulosten tulkinta näyttää tältä:

9, 10, 11, 12 pistettä– lapsi on terve ja tuntee olonsa varsin mukavaksi, hänen tilansa ei aiheuta huolta;

6,7,8 pistettä- vauvan henki ei ole vaarassa, mutta hänen tilansa on huolestuttava, koska tällainen indikaattori voi olla merkki alkuvaiheesta patologisia muutoksia ja haitalliset ulkoiset vaikutukset. Naisen tulisi tehdä CTG useammin seuratakseen vauvan dynamiikkaa;

5 pistettä tai vähemmän– lapsen tila on uhkaava, on suuri riski kohdunsisäiseen kuolemaan, kuolleena syntymiseen, vastasyntyneiden kuolemaan varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa. Nainen lähetetään sairaalaan, jossa tehdään kiireellinen diagnoosi ja useimmissa tapauksissa kaikki päättyy hätätilanteeseen keisarileikkaus pelastaakseen vauvan hengen.

Kirjailija: FIGO

Tämän arviointitaulukon ovat hyväksyneet kansainvälisen gynekologien ja synnytyslääkärien liiton asiantuntijat. Sitä käytetään Venäjällä harvemmin kuin Fisher-arviointia, mutta se on ymmärrettävämpi odottaville äideille.

FIGO-tulkintataulukko:

PSP

Se tarkoittaa "sikiön tilan indikaattoria".

On erittäin vaikea kuvitella selkeästi, millä algoritmeilla ja matemaattisilla kaavoilla tämä laskelma suoritetaan, jos sinulla ei ole matemaatikon tutkintotodistusta hyllyssäsi kotona. Tätä ei vaadita. Riittää, että odottava äiti tietää, mitä PSP-indikaattoreita pidetään normaaleina ja mitä ne tarkoittavat:

PSP alle 1.0. Tämä tulos tarkoittaa, että vauva on terve, hän tuntee olonsa mukavaksi, hänen hyvinvointinsa ja tilansa eivät ole heikentyneet. Tämä on hyvä tulos, jossa lääkäri lähettää raskaana olevan naisen kotiin puhtaalla omallatunnolla CTG:n jälkeen, koska vauvalle ei pitäisi tapahtua mitään pahaa.

PSP 1.1 - 2.0. Tämä tulos osoittaa todennäköisiä alkumuutoksia, jotka eroavat normaalista hyvinvoinnista. Tällaisen PSP:n rikkomukset eivät ole kohtalokkaita, mutta niitä ei voida jättää huomiotta. Siksi naista pyydetään tulemaan CTG:hen useammin, keskimäärin kerran viikossa.

PSP 2.1 - 3.0. Tällaisia sikiön tilan indikaattoreita pidetään erittäin hälyttävinä. Ne voivat viitata vakavaan epämukavuuteen, jota lapsi kokee kohdussa. Vauvan huonovointisuuden syy voi olla Rh-konflikti, hapenpuutetila, napanuoran takertuminen tai kohdunsisäinen infektio. Raskaana oleva nainen lähetetään sairaalaan. Hän on tarkoitettu perusteellisempaan tutkimukseen ja mahdollisesti varhaiseen synnytykseen keisarinleikkauksella.

PSP on yli 3.0. Tällaiset tulokset voivat viitata siihen, että lapsen tila on kriittinen ja hän on vaarassa. sikiön kuolema, mikä voi tapahtua milloin tahansa. Nainen on kiireellisesti sairaalahoidossa ja hätäkeisarileikkaus on aiheellinen vauvan pelastamiseksi.

Stressi- ja ei-stressitestit

Raskauden aikana tehtävää rutiininomaista CTG:tä pidetään ei-stressitestinä. Mutta joskus tilanne vaatii huolellisempaa ja yksityiskohtaisempaa tutkimusta pienen työn erityispiirteistä vauvan sydän Jos esimerkiksi edellisen CTG:n tulos on epätyydyttävä tai jos epäillään lapsen sydänvikoja, tehdään stressitestejä.

Tutkimus suoritetaan tässä tapauksessa teknisesti täsmälleen samalla tavalla kuin aina, mutta ennen kuin anturit kiinnitetään odottavan äidin vatsaan, häntä voidaan pyytää kävelemään portaita ylös ja alas useita kertoja, hengittämään syvään ja ajoittain pidättämään hengitystään. kardiotokografian aikana.

Joskus ymmärtää, kuinka sydän ja hermosto lapsi käyttäytyy stressaavassa tilanteessa, naiselle annetaan injektio oksitosiinia, kohtulihasten supistuksia aiheuttavaa lääkettä.

Ei-stressitesti sulkee pois provosoinnin ulkoiset tekijät. Naista päinvastoin pyydetään rauhoittumaan, istumaan mukavasti ja olemaan ajattelematta mitään hälyttävää tai pahaa. Analysoidaan, miten vauvan sydän reagoi omiin liikkeinsä. eli kiihtyvyyksien lukumäärä lasketaan.

Stressin CTG:n purkaminen on asiantuntijoiden tehtävä. Hyvä tulos on negatiivinen ei-stressitesti, jonka aikana vauva "näyttää" kaksi tai useampia kiihtyvyyttä 40 minuutissa.

Mahdolliset ongelmat

Ongelmat, jotka voidaan epäsuorasti tunnistaa sellaisella tutkimuksella kuin kardiotokografia, voivat olla erilaisia - kuin synnynnäisiä epämuodostumia raskauden patologioiden tai ulkoisten epäsuotuisten tekijöiden kehittyminen, joille nainen itse on alttiina. Mutta kaikkiin niihin liittyy jokin seuraavista poikkeamista.

Takykardia

Voimme puhua tästä tilasta, jos perussykerytmi ylittää vahvistetut normit ja rikkomuksen demonstroinnin kesto on 10 minuuttia tai enemmän. Lievää takykardiaa ilmaisee sykkeen nousu 160-179 lyöntiin minuutissa. Puhumme takykardian vakavasta muodosta, kun vauvan sydän lyö 180 lyöntiä minuutissa tai enemmän.

Yleisin syy on sikiön hypoksia. Kun on hapenpuutetta, lapsi alkaa kokea stressiä, hänen hormonaalinen tausta, tämän vuoksi sydän alkaa lyödä nopeammin. Mutta tämä on vain hypoksian alkuvaiheessa. Vakavalla hapenpuutteella vauva käyttäytyy eri tavalla.

Takykardia on usein kumppani kohdunsisäiselle infektiolle, joka vaikuttaa vauvaan.Äidin vatsassa oleva vauva voi sairastua melkein kuin vastasyntynyt. Se alkaa toimia immuunipuolustus, ja huolimatta siitä, että se on edelleen erittäin heikko, lämpötila nousee, ja tämä vaikuttaa välittömästi myös sykkeeseen. Lapsen takykardian syy voi olla myös vanhemman huono terveys. Jos naisen lämpötila nousee, lapsen sydän lyö nopeammin.

Sikiön sykeen vaikuttavat myös äidin ottamat lääkkeet ja mahdolliset hormonitasohäiriöt.

Bradykardia

Jos kardiotokografia osoittaa, että vauvan sydän lyö alle 100 lyöntiä minuutissa vähintään 10 minuutin ajan, lääkärit diagnosoivat bradykardian. Tämä vaarallinen oire, joka voi viitata vakavaan kompensoimattomaan hypoksiaan, jossa hapenpuute on jo kriittinen, lapsella ei ole voimaa liikkua. Jos sykkeen hidastuminen kirjataan CTG:hen syntymähetkellä, siinä ei ole mitään vaarallista, koska Vauva reagoi synnytyskanavan läpi kulkemiseen hidastamalla sykettä kun hänen päätään painetaan.

Sikiön hypoksia

Hapen nälkä voi olla lapselle erittäin vaarallista missä tahansa vaiheessa, se johtaa keskushermoston häiriöihin ja joskus sikiön kuolemaan. Varhaiselle hypoksialle, vaikka sitä vielä kompensoivat vauvan kehon suojamekanismit, on ominaista takykardia, ja myöhäiselle hypoksialle, pitkälle edenneelle hypoksialle, bradykardia. Lisäksi CTG:ssä on alhainen vaihtelu, identtiset jaksolliset kiihtyvyydet, sinimuotoinen rytmi ja yksitoikkoisuus.

PSP on tässä asiaintilassa välillä 1,1 – 3,0. Ja Fisherin mukaan lapsen tila arvioidaan 5-8 pisteellä hapenpuutteen vakavuudesta riippuen. Vakavan hypoksian tapauksessa kiireellinen synnytys on aiheellista riippumatta siitä, kuinka kaukana raskaana oleva nainen on - viikolla 37 tai vain 33 viikolla. Joka tapauksessa tällaisella vauvalla on suurempi mahdollisuus selviytyä äidin kohdun ulkopuolella.

Siksi on mahdotonta pitää CTG:n johtopäätöstä lopullisena totuutena. Tutkimus antaa vain iso kuva , mutta vahvista tai kumoa negatiiviset tulokset sekä selvitä syyt epätavallista käytöstä Vain lisädiagnostiikka auttaa vauvaa.

Yleensä nämä ovat laboratorioverikokeita, ultraääniskannaus, Doppler-ultraääni.

Virheellinen CTG voi johtua siitä, että nainen ei ollut valmistautunut tutkimukseen - hän tuli univajeena ja on huolissaan henkilökohtaisia ongelmia. CTG:n todenperäisyys on myös kyseenalainen, jos raskaana oleva nainen otti lääkkeitä eikä varoittanut siitä lääkäriä, koska jotkut lääkkeet voivat merkittävästi lisätä ja hidastaa paitsi äidin myös sikiön sykettä. Virheellinen CTG voi tapahtua, jos laitteistossa, jolla tutkimus suoritetaan, tulee toimintahäiriö.

Kaikki epäilyttävät tulokset tarkistetaan siksi välttämättä uudelleen toistuvalla CTG:llä sekä ultraäänen avulla. Myös kaikki huonot CTG-tulokset tarkistetaan uudelleen, mutta sairaalassa, jotta äidin ja lapsen terveyttä ei vaaranneta.

Kardiotokografia (CTG) on menetelmä sikiön tilan arviointiin, joka koostuu sen sydämenlyöntitaajuuden tallentamisesta ja analysoinnista levossa, liikkeessä, kohdun supistuksen ja altistuksen aikana erilaisia tekijöitä ympäristöön . Tämän tutkimuksen avulla voimme tunnistaa sikiön hypoksian (hapenpuutteen) merkkejä, mikä heikentää merkittävästi sikiön kykyä sopeutua muuttuviin ympäristöolosuhteisiin, jotka vaikuttavat siihen äidin kehon kautta. Hypoksia johtaa myös sikiön kasvun ja kehityksen hidastumiseen, mikä lisää erilaisten häiriöiden todennäköisyyttä synnytyksen aikana ja varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana.

lisäksi Kardiotokogrammi on kohdun supistuksen ja sikiön sydämen toiminnan samanaikainen tallennus. Tämä mahdollistaa sikiön sydämen toiminnan reaktiivisuuden (kyky muuttaa sykettä eri tekijöiden vaikutuksesta) kattavan arvioinnin.

Tiedonhankintamenetelmän perusteella CTG:tä on kahta tyyppiä:

epäsuora (ulkoinen);
suora (sisäinen).

Ulkoisella CTG:llä sikiön sydämen toiminta ja kohdun supistumisvoima määritetään ei-invasiivisesti (ihon eheyttä vahingoittamatta) naisen vatsan etummaisen vatsan seinämän kautta. Sydämen sykkeen tallentamiseen CTG:n aikana käytetään ultraääntä ja mittaamiseen raskauden mittausantureita (paineanturi, joka mittaa kohdun voimakkuutta ja spontaaneja supistuksia) kiinnitetään raskaana olevan naisen vatsaan. Epäsuoralla menetelmällä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita, eikä se aiheuta komplikaatioita, sitä käytetään sekä raskauden (antenataalinen CTG) että synnytyksen (intranataalinen CTG) aikana.

Sisäistä CTG:tä käytetään erittäin harvoin ja vain synnytyksen aikana. Sydämen sykkeen tallentamiseen käytetään EKG-elektrodia, joka kiinnitetään sikiön pään ihoon, ja kohdunsisäisen paineen mittaamiseen käytetään kohdun ontelossa olevaa venymämittaria tai katetria.

Milloin CTG tehdään?

CTG:tä voidaan käyttää 28-30 raskausviikosta alkaen, mutta laadukas tallenne sikiön tilan oikein kuvaamiseksi on mahdollista saada vasta alkaen, koska tänä aikana tapahtuu aktiivisuus-leposyklin muodostumista. , kun sikiön motorinen aktiivisuus korvataan säännöllisesti lepotiloilla. Sikiön unen kesto on keskimäärin 30 minuuttia, tämä on otettava huomioon tutkimusta suoritettaessa ja arvioitaessa virheellisten johtopäätösten välttämiseksi.

Normaalin kurssin aikana raskauden CTG yleensä suoritetaan enintään kerran viikossa (keskimäärin kerran 10 päivässä). Jos raskaus on monimutkainen, mutta aikaisempien tutkimusten tulokset ovat olleet suotuisat, CTG tehdään 5-7 päivän välein ja jos naisen tilassa tapahtuu muutoksia. Sikiön hypoksian tapauksessa tutkimusta tehdään päivittäin tai joka toinen päivä, kunnes sikiön tila normalisoituu tai kunnes synnytyksen tarpeesta päätetään.

Tiedot Normaalissa synnytyksen aikana toistuvat CTG-tallennukset tehdään joka 3. tunti synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa komplikaatioiden esiintyessä, lääkäri määrää tutkimusten tiheyden. Synnytyksen toinen vaihe on suositeltavaa suorittaa jatkuvassa seurannassa.

Optimaalinen vuorokaudenaika sikiön kardiotokografisen tutkimuksen suorittamiseen, kun sen biofyysinen aktiivisuus on selkein, on klo 9.00-14.00 ja 19.00-24.00. Ei ole suositeltavaa tehdä CTG:tä tyhjään mahaan tai 1,5-2 tunnin sisällä aterian jälkeen, samoin kuin glukoosin annon aikana tai tunnin sisällä sen jälkeen. Jos tallennusaikaa ei jostain syystä noudateta ja sykevaihtelun normaalista luonteesta havaitaan poikkeamia, on suoritettava uusintatutkimus tämän säännön mukaisesti. Tämä johtuu siitä, että sikiön keho on suoraan riippuvainen äidistä, ja hänen veren glukoositason muutokset voivat vaikuttaa sen motoriseen toimintaan ja kykyyn vastata ulkoisiin ärsykkeisiin.

Kuinka kardiotokografia toimii?

Epäsuoralla menetelmällä kardiotokografia tehdään naisen ollessa makaamassa vasemmalla kyljellään tai istumassa. Asennon valinta riippuu asennosta, jossa nainen kuulee parhaiten sikiön sydämenlyönnin. Nauhoittaminen makuuasennossa ei ole toivottavaa, koska kohtu saattaa puristaa pään. verisuonet ja sen seurauksena epätyydyttäviä testitietoja. Ulkoinen ultraäänianturi sijoitetaan naisen etummaiseen vatsan seinämään paikkaan, jossa sikiön sydänäänet ovat parhaiten kuultavissa, ja venymäanturi kohdun oikean kulman alueelle. Keskimääräinen CTG-tallennusaika on 40 minuuttia, mutta jos saadaan tyydyttävät tiedot, tutkimusaika voidaan lyhentää 15-20 minuuttiin. Toimintatestejä suoritettaessa on perustallennus (10 minuuttia) plus testin suoritusaika.

Synnytyksen aikana CTG:tä tehdään vähintään 20 minuuttia ja/tai 5 supistuksen aikana. Jos äidin ja sikiön tila muuttuu, tutkimuksen keston määrää lääkäri.

Tietojen hankintamenetelmän mukaan kardiotokografia on jaettu kahteen tyyppiin ja sisältää seuraavat lajikkeet:

Ei-stressi kardiotokografia

Ei-stressitesti - sikiön sydämen toiminnan kirjaaminen sisään luonnolliset olosuhteet sen elinympäristö rekisteröimällä liikkeitä ja merkkejä niistä kardiotokogrammissa.
Sikiön liikkeet ovat menetelmä sikiön motorisen toiminnan määrittämiseksi epäsuorasti kohdun sävyn muutosten kautta. Käytetään, kun liiketunnistinta ei ole.

Stressikardiotokografia (toiminnalliset testit) käytetään, jos ei-rasitustestin tulokset ovat epätyydyttäviä lisädiagnostiikassa:

Synnytysprosessia simuloivat testit:

Oksitosiinin stressitesti. Aiheuta supistuksia suonensisäinen anto oksitosiiniliuosta ja seurata sikiön sydämenlyönnin reaktiota kohdun supistuksiin.
Maitotutkimus (nännin stimulaatiotesti, endogeeninen stressitesti). Supistukset johtuvat rintarauhasten ärsytyksestä, kun nännejä kierretään sormilla. Raskaana oleva nainen itse suorittaa nännien ärsytyksen ennen supistuksen alkamista, mikä arvioidaan kardiotokografin lukemien perusteella. Tämä menetelmä turvallisempi kuin edellinen ja sillä on vähemmän vasta-aiheita.

Vaikuttaa suoraan sikiöön:

Akustinen testi - sikiön sydämen toiminnan reaktion määrittäminen vasteena ääniärsykkeelle.
Atropiinitesti (ei tällä hetkellä käytössä).
Sikiön tunnustelu - aiheuttaa sikiön esillepantavan osan (pään tai lantion pään) rajoitetun siirtymisen lantion sisäänkäynnin yläpuolelle.

Toiminnalliset testit, muuttaa kohdun parametreja ja sikiön verenkierto(nyt ei käytännössä käytetty)

Refleksitestit- sikiön sydämen toiminnan reaktio vasteena ärsykkeelle, joka johtuu äidin ja sikiön kehon välisistä hermorefleksiyhteyksistä (käytetään harvoin).

CTG:n dekoodaus

Sikiön tilan karakterisoimiseksi kardiotokogrammien avulla käytetään seuraavia indikaattoreita:

syke (HR);
perussyke– tämä on syke, joka jatkuu 10 minuuttia ja supistusten välissä;
vaihtelua(muuttaa) peruskorko;
kiihtyvyys– lyhytaikainen sykkeen kiihtyvyys vähintään 15 sekuntia vähintään 15 lyöntiä minuutissa;
hidastuminen– syke hidastuu yli 15 lyöntiä minuutissa vähintään 15 sekunnin ajan;

Normaalin CTG:n indikaattorit:

perusrytmi 120-160 lyöntiä/min;
perusrytmin vaihtelun amplitudi – 5-25 lyöntiä/min;
Hidastuksia ei ole tai havaitaan erittäin harvinaisia matalia ja hyvin lyhyitä hidastumisia.
2 kiihdytystä tai enemmän tallennetaan 10 minuutin tallennuksen aikana.

CTG-arviointi pisteillä

Antenataalisten CTG-tietojen tulkinnan yksinkertaistamiseksi on ehdotettu pisteytysjärjestelmää.

Taulukko 1. Asteikko sikiön sydämen toiminnan arvioimiseksi raskauden aikana [Savelyeva G.M., 1984]

Sykeparametrit, lyöntiä/min	0 pistettä	1 piste	2 pistettä
Perussyke	<100>180	100-120160-180	120-160
Sykevaihtelu: Värähtelytaajuus minuutissa	<3	3-6	>6
Värähtelyn amplitudi 1 minuutissa	5 tai siniaalto	5-9 tai >25	10-25
Sykemuutokset: kiihdytykset	ei yhtään	määräajoin	satunnaista
hidastuminen	Myöhäinen pitkä tai vaihteleva	Myöhäinen lyhytaikainen tai muuttuva	Poissa tai aikaisin

Luokka 8-10 pistettä ilmaisee sikiön normaalin tilan.

5-7 pistettä osoittaa ensimmäisiä merkkejä hypoksiasta, toistuva stressitön CTG vaaditaan 24 tunnin sisällä, jos tulos ei ole muuttunut, tarvitaan oksitosiini- tai nisäkoe, lisätutkimusmenetelmien käyttö: (verenvirtauksen mittaamiseen perustuva menetelmä; sikiön ja istukan verisuonet), sikiön biofyysisen profiilin arviointi (joukko sikiön tilaparametreja määritettynä käyttämällä ).

4 pistettä tai vähemmän– vakaviin sikiön tilan muutoksiin. On tarpeen tehdä välittömästi päätös hätätoimituksesta tai tehohoito naisten ja sikiön tilan vakauttamiseksi.

Tärkeää Kardiotokografia on tärkeä ja olennainen menetelmä sikiön tilan diagnosointiin, mutta menetelmän arvo kasvaa, kun tulokset yhdistetään muiden tutkimusmenetelmien tietoihin ja raskaana olevan naisen yleistutkimukseen. Vain kattavan arvioinnin perusteella voidaan tehdä johtopäätös tarpeellista hoitoa tai toimitustapa.

Täsmälleen vauvan terveyden ja mukavuuden seuraamiseksi Tarpeettomien poikkeamien havaitsemiseksi ja muuttamiseksi ajoissa gynekologi määrää raskaana olevalle naiselle erilaisia testejä ja lisätutkimuksia.

Tällaiset tutkimukset voidaan turvallisesti syyttää kardiotokografia(lyhennettynä CTG), nykyään tämä menetelmä on yksi arvokkaimmista, sen avulla voit määrittää sikiön tilan.

Joten, mikä on CTG raskauden aikana? Tämä vauvan sydänlihaksen supistukset sekä äidin kohdun seinämien supistukset.

Maassamme sikiön CTG:tä alettiin käyttää melko äskettäin., vain pari vuotta sitten. Useimmiten se suoritetaan yhdessä Doppler-mittausten ja ultraäänitutkimus Tämän avulla voit selvittää tarkalleen, miltä lapsesta tuntuu.

Mihin aikaan CTG tehdään?

Joissakin tapauksissa lääkärit voivat määrätä testin 28 viikosta alkaen Informatiivisimmat indikaattorit saadaan kuitenkin 32 viikon jälkeen.

Tämä tapahtuu, koska sikiön hermo- ja lihasimpulssit kypsyvät myöhemmässä vaiheessa eli 32 viikon iässä. Myös tähän mennessä lapsi on luonut aktiivisuus- ja lepojaksojen syklin, mikä on myös tärkeää.

Kun CTG tehdään ajankohtana, jolloin vauva on useimmiten levossa, tulokset ovat aina positiivisia, vaikka hänellä olisi joitain poikkeavuuksia (esim. korkea aste ).

Siksi ei tarvitse huolehtia alkuvaiheessa että he eivät antaneet sitä sinulle. Oikea aika tulee ja lääkäri määrää CTG:n.

Raskaana olevan naisen rutiinitutkimuksissa gynekologi joka kerta laskee vauvan sykkeen käyttämällä erityistä stetoskooppia. Menetelmän avulla voit tutkia sydänlihaksen supistuksia - kuinka usein ne ovat, normaaleja vai liian harvinaisia.

Tämän perusteella lääkäri tekee johtopäätöksen lapsen tilasta ja siitä, onko hänellä epämukavuutta. Jos poikkeavuuksia havaitaan, raskaana oleva nainen lähetetään välittömästi kardiotokografiaan, sen avulla voit tehdä tarkemman diagnoosin.

CTG suoritetaan 40-60 minuuttia Tämä aika on tarpeen sykkeen dynamiikan ja niiden riippuvuuden kohdun supistuksista analysoimiseksi tarkemmin.

Tutkimuksen aikana Naisen mukavuus on erittäin tärkeää– jos hän makaa epämukavassa asennossa, lapsi tuntee sen ja liikkuu aktiivisemmin. Tämän seurauksena paperille ilmestyy vääriä lukemia.

CTG näyttää normaalit tulokset 95 prosentilla 100:sta naisista, jonka raskaus sujui ongelmitta, keskenmenon uhkaa ei ollut, eikä ultraäänitutkimuksen jälkeen ollut epäilyksiä synnynnäisistä sairauksista tai oireista.

Tämä suhde vauvan tilan ja hyvä olo tiedemiehet määrittelivät äidit kauan sitten. Jos tutkimuksessa on huonoja tuloksia, mutta raskaana oleva nainen voi hyvin eikä hänellä tapahdu muutoksia huonompaan suuntaan, lääkärin tulee varata uusintatutkimus viikon kuluttua.

Jos raskaana oleva nainen voi usein huonovointisesti, testit osoittavat huonoja tuloksia, hänen terveyteensä tapahtuu merkittäviä muutoksia, gynekologi määrää CTG:tä mahdollisimman usein, jotta se selviää ajoissa. mahdollisia poikkeamia sikiön hypoksiaa ja ryhtyä toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

Pitäisi tietää että täydellisempi ja tarkempi johtopäätös raskauden aikana tehdyn CTG-tulosten perusteella voidaan tehdä vain useiden tutkimusten jälkeen;

Mikä on normi?

Kaikki CHT-tulokset näkyvät nauhassa kaarevana viivana, jonka avulla lääkäri voi kertoa tarkalleen, missä kunnossa vauva on ja onko poikkeamia.

Normaalit indikaattorit:

syke(HR) eli perusrytmin tulee olla 110-160 lyöntiä minuutissa sikiön levossa ja 130-190 lyöntiä liikkeessä. Rytmin tulee olla tasainen;
koron vaihteluprosentti(poikkeamien korkeus) tulee olla 5-25 lyöntiä minuutissa;
hidastaen sykettä(hidastus) tulee olla mahdollisimman harvinainen, niiden syvyys ei saa olla yli 15 lyöntiä minuutissa. Hitaita hidastuksia ei pitäisi olla lainkaan;
kiihtyvyyksien määrä(sydänlihaksen supistumisnopeus kiihtyy) - yli kaksi puolessa tunnissa, amplitudin tulisi olla noin 15 lyöntiä;
vähemmän kuin yksi on normaalia sikiön indikaattori;
kohdun toimintaa(tokogrammi) ei saa olla enempää kuin 15 prosenttia suhteessa vauvan sykkeeseen 30 sekunnin ajan;
Kaikki edellä mainitut tutkimukset arvioidaan 10 pisteen järjestelmässä joukko 9-12 ilmaisee lapsen normaalin tilan.

Dekoodausindikaattorit

Kuten edellä mainittiin, tulos julkaistaan paperinauhalle. Laitteen uudemmat mallit analysoivat välittömästi saadut tulokset ja tulostavat jo lasketut indikaattorit ja pisteet.

Vain synnytyslääkäri-gynekologi voi tulkita CHT:n, koska tämä prosessi vaatii tiettyjä taitoja ja kokemusta.

Hyvin usein tutkimuksen tulokset riippuvat sään, mielialan, raskaana olevan naisen hyvinvoinnin muutokset ja paljon muuta. Kaikki tämä hyvä lääkäri otetaan huomioon salausta purettaessa.

Useimmiten gynekologi ei selitä odottavalle äidille, mitä tämä tai tuo indikaattori tarkoittaa, koska ilman lisävalmisteluja on melko vaikea ymmärtää niitä.

Siksi lääkäri vain raportoi, onko poikkeamia vai ei. Alla on kunkin termin määritelmät, joiden avulla voit saada ainakin yleisen käsityksen tuloksista ja tiedät mitä indikaattoria voidaan pitää huonona CTG:nä raskauden aikana.

Jokainen kriteeri saa arvosanan 0-2, kaikki pisteet lasketaan, ja se osoittautuu yleinen indikaattori, mikä tarkoittaa seuraavaa:

9-12 pistettä näyttää että lapsi voi hyvin, mitään poikkeavuuksia ei löytynyt. Lääkäri voi neuvoa lisätarkkailua;
6-8 pistettä näyttää että lapselle kehittyy kohtalainen hypoksia ( hapen nälkä). Tuloksen selkeyttämiseksi lääkäri määrää toistuvan testin joka toinen päivä;
5 tai vähemmän pistettä osoittaa että sikiön elämä on vaarassa, koska sillä on vakava hapen nälkä. Joissakin tapauksissa määrätään kiireellistä hoitoa, joskus raskaana oleva nainen ohjataan suunnittelemattomaan hoitoon.

Sikiön sydämen toiminnan perusindikaattorit:

Perusrytmi(sydämen lyöntitiheys tai syke) - jos lapsi on rauhallisessa tilassa, alle 110 ja yli 160 lyöntejä minuutissa on pidettävä epänormaalina, jos vauva liikkuu, alle 130 ja yli 190 minuutissa eivät ole normaaleja.
Sykealue tai vaihtelu– lasketaan keskimääräinen määrä poikkeamia normista. Jos se on alle viisi ja enemmän kuin 25 lyöntiä minuutissa, tämä on poikkeama.
Kiihtyvyys(sydämen supistusten kiihtyvyyshetket) - kaaviossa ne näkyvät hampaiden muodossa. Poikkeaman katsotaan olevan alle kaksi huippua 10 minuuttia aktiivista sikiön liikettä.
Hidastus(eli hidastaa supistuksia) - kaaviossa se näkyy hampaat alhaalla. Normaalisti se puuttuu, mutta se voi olla nopea ja matala tai hidas (mikä on pahin).
Sikiön indikaattori (FSI)– pienet rikkomukset merkitään yhdestä kahteen ja vakavat poikkeamat useammalla kuin kahdella.

Jos yksikin indikaattori ylittää tai alittaa normin, tämä saattaa tarkoittaa lapsen häiriötä.

Onko haitallista tehdä CTG raskaana olevalle naiselle?

Kardiotokografia - täysin turvallinen tutkimus, sillä ei ole vasta-aiheita. Odottavat äidit ovat erittäin huolissaan vauvojensa terveydestä ja siksi he näkevät jokaisen tutkimuksen varoen, tässä tapauksessa voimme vakuuttavasti sanoa, että CTG ei ole ollenkaan haitallinen.

Toimenpiteen aikana raskaana oleva nainen ei tunne kipua, häntä ei ruisketa lääkkeet, iho ei ole vaurioitunut tai puhjennut, ei ole tarvetta injektioihin ja vastaaviin.

CTG voidaan tehdä vähintään joka päivä, varsinkin tarvittaessa, se voidaan toistaa pitkään.

Sinun ei pitäisi kieltäytyä suorittamasta sitä, koska poikkeamien ja rikkomusten oikea-aikainen havaitseminen mahdollistaa syntymättömän vauvan pelastamisen erilaisilla toimenpiteillä.

Missä voin tehdä CTG: n?

Ilmainen kardiotokografia tehdään useimmiten synnytysneuvoloissa tai lähistöllä olevista synnytyssairaaloista, kysy tästä gynekologilta.

Jos joku ei ole tyytyväinen tällaisen tutkimuksen tuloksiin, voit ottaa yhteyttä maksullisiin terveyskeskuksiin, niitä on runsaasti joka kaupungissa. Osoitteet löytyvät Internetistä tai kaupungin tietopalvelusta.

Sitä ei pidä unohtaa perustuu pelkästään CTG tulokset lääkäri ei voi tehdä tarkkaa diagnoosia Hän tarvitsee lisää istukan verisuonten dopplerometriaa ja ultraäänitutkimusta.

Jos nämä tutkimukset osoittavat huonoja tuloksia Sitten lääkäri voi diagnosoida hypoksian ja määrätä oikean ja tehokkaan hoidon.

Tämä on erityisen tärkeää raskauden kahden viimeisen kuukauden aikana, jolloin vauva on melkein muodostunut ja tarvitsee riittävän määrän happea elääkseen mukavasti. Älä unohda tätä ja noudata kaikkia gynekologin vaatimuksia ajoissa.