Lapsen suuri fontaneli sulkeutuu kuukauden iässä. Fontanel ei parane - mitä tehdä? Milloin fontaneli kasvaa liikaa vastasyntyneessä vauvassa?

Vauvan syntymän jälkeen vanhemmilla on monia kysymyksiä sen rakenteesta. luusto sekä sen kehityksen ja kasvun mallit.

Erityistä huomiota ja huolta liittyy vauvan pään fontanelleihin. Luonnollisesti vanhemmat pelkäävät vahingoittaa niitä, tarkistavat koot ja tietysti kysyvät milloin fontanelle normaalisti sulkeutuu.

Lisäksi usein käsite "fontanel" esiintyy vanhempien keskuudessa yksikössä. Eli kaikki vauvojen äidit ja isät eivät tiedä, että fontanelleja on useita.

Ehkä tämä on löytö sinulle, mutta vastasyntyneellä on kuusi fontanellia. Useimmiten he sanovat ja tarkistavat niin sanotun suuren fontanelin. Mutta syntymähetkellä kaikki muutkaan eivät välttämättä ole suljettuja.

Tänään artikkelissa kuvaan, mitä fontanellit ovat ja mikä niiden merkitys on lapselle. Tiedät, milloin jokainen normaalisti sulkeutuu.

Fontanas: mikä se on ja missä?

Vastasyntyneen lapsen kallo ei ole monoliittinen rakenne, jossa kaikki luut on yhdistetty ompeleilla, kuten aikuisella. Se koostuu yksittäisistä luista, jotka on liitetty toisiinsa löysillä saumoilla.

Kohdissa päällä alkuvaiheet Sikiön kallon luut ovat tiiviitä kalvokudoksia, joihin myöhemmin ilmaantuu luutumista.

Kalvokudoksen degeneraatio luuksi tapahtuu vähitellen keskustasta reunaan. Siksi jotkin levyt ovat vielä vauvan syntymän aikaan elastista kalvokudosta.

Vapaata tilaa, joka muodostuu tällaisten epätäydellisesti muodostuneiden luiden risteyksessä, kutsutaan fontanelleiksi.

Huolimatta vauvan pään näennäisestä hauraudesta ja haavoittuvuudesta fontanellialueilla, vauvan aivot ovat hyvin suojatut. Sen peittävät suoraan aivojen kalvot, sidekudoskalvo ja päällä - iho.

Syntymään mennessä vauvoilla on kuusi luutonta paikkaa kallossa (fontanelles):

1. Suuri fontaneli sijaitsee pään yläosassa (etu- ja sivuluuparien välissä) ja on timantin muotoinen. Sen mitat vaihtelevat suuresti, mutta yleensä sen halkaisija on 2,0-3,5 cm.
2. Pieni fontaneli sijaitsee pään takaosassa (parietaaliluiden levyjen ja takaraivoluun välissä). Se on kolmion muotoinen. Jo nimestä selviää, että hän pieni koko, jopa noin 0,5 cm.
3. Lateraaliset parilliset fontanellit (yksi kummallakin puolella):

Fontanellien toiminnot

Näiden vauvan kallon luutumattomien alueiden päätehtävä on helpottaa vauvan kulkua äidin synnytyskanavan läpi. Ne tarjoavat jonkin verran liikkuvuutta kallon luille.

Niiden ansiosta luulevyjen reunat, kuten suomukset, sopivat yhteen kulkiessaan kapeita kohtia synnytyskanavassa, mikä pienentää vauvan pään kokoa.

Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan sikiön pään konfiguraatioksi. Luonto on pitänyt huolen estääkseen sekä äidin että vauvan vammat synnytyksen aikana.

Heti syntymän jälkeen vastasyntyneen pää voi olla munanmuotoinen (hieman ylöspäin ja taaksepäin ojennettuna). Sitten kallon luut suoristuvat ja ottavat tavallisen asemansa.

Siksi fontanellien koko vastasyntyneessä vauvassa ja saman vauvan päivä tai kaksi syntymän jälkeen voi vaihdella merkittävästi.

Kallon liikkuvat ja taipuisat luut suorittavat myös iskuja vaimentavan toiminnon. Kävelemään oppiva lapsi voi usein kaatua ja lyödä päänsä. Fontanellien ansiosta nämä iskut ovat pehmenneet.

Ja puhtaasti lääketieteellinen tehtävä, mutta erittäin tärkeä. Nykyisen suuren fontanelin ansiosta lääkäreillä on nyt mahdollisuus joissakin indikaatioissa suorittaa vauvan aivojen ultraäänitutkimus - neurosonografia (NSG). Iho ja sidekudoskalvo johtavat hyvin ultraäänisäteilyä, toisin kuin luukudos.

Siksi fontanelin kautta pienellä ultraäänianturilla on mahdollista havaita erilaisia ​​​​häiriöitä vauvan aivojen toiminnassa (heikentynyt nesteen ulosvirtaus aivojen kammioista, kystat, lisääntynyt kallonsisäinen paine jne.).

Fontanelin koko: mistä se riippuu?

Alla on taulukko suuren fontanellin likimääräisistä kooista eri ikäkausina.

Yleensä fontaneli mitataan kahdessa tasossa. Koska tämä on rombi, mittaa pituus- ja poikittaismitat rombin sivujen välillä, mutta älä sen kulmien välistä.

Fontanellin keskimääräisen koon määrittämiseksi on erityinen kaava: pitkittäis- ja poikittaiset mitat jakaa 2:lla. Normaali koko vastasyntyneen vauvan fontaneli - keskimäärin 2,1 cm.

Tietyn lapsen fontanellin yksilöllinen koko voi poiketa keskimääräisestä normista. Ne riippuvat monista tekijöistä, jotka vaihtelevat iästä, geneettisestä taipumuksesta ja fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan tilasta samanaikaiseen patologiaan (rahitauti, vesipää, aineenvaihduntahäiriöt).

On syytä huomata, että trendi viime vuosina on vauvojen syntymä, joilla on pieni fontanelli, joka sulkeutuu kuuden kuukauden ja vuoden välisenä aikana. Ja 1 %:lla lapsista suuri fontanelli sulkeutuu ennen 3 kuukauden ikää.

Aiheesta ei toistaiseksi ole julkaistu tieteellisen tutkimuksen tuloksia, eikä tiedetä tarkasti, mihin tämä suuntaus liittyy. Mielestäni tämä on seurausta monivitamiinikompleksien ja kalsiumlisäaineiden laajasta käytöstä kaikkien raskaana olevien naisten raskauden aikana.

Jotkin fontanellien koon ja sulkeutumisnopeuden piirteet löytyvät ennenaikaisia ​​vauvoja. Siten niissä on usein parillisia lateraalisia fontanelleja, jotka ovat vielä auki, ja suuret ja pienet fontanellit voivat olla suuria.

Siksi lapset, jotka kiirehtivät syntymään aikataulua edellä, fontanellit sulkeutuvat myöhemmin kuin heidän aikanaan syntyneiden ikäisensä.

Fontanelin sulkemisen ajoitus vauvoilla

Fontanellien sulkemiselle ei voi olla yhtenäistä aikataulua, koska kaikki lapset ovat yksilöitä. Parilliset lateraaliset ja pienet fontanellit voivat sulkeutua vauvan syntymän jälkeen. Usein ne voivat kestää jopa 2-3 kuukautta vauvan elämästä. Sekä toinen että toinen ovat normin muunnelmia.

Suuri fontanelli sulkeutuu yleensä kokonaan yhdestä puoleentoista vuoteen. Joskus tämä tapahtuu myöhemmin.

Nykyaikaisten lääketieteellisten standardien mukaan suuren fontanelin sulkeminen 2. elinvuoteen mennessä on joissakin tapauksissa ehdoton normi (esimerkiksi keskosilla).

Onko pullistuva, painunut tai sykkivä fontaneli pelottavaa?

Normaalisti fontaneli sijaitsee luun reunojen tasolla, eikä se ole ulkoisesti näkyvissä lapsen päässä. Mutta tietyillä rikkomuksilla se voi uppoutua sisään tai päinvastoin jäädä ulos.

Suorita fontanelin arviointi pystysuora asento ja kun lapsi on rauhallisessa tilassa. Fontanelin lievä vetäytyminen (sormilla tuntuva) vauvan ollessa pystyasennossa on normaalia. Ja voimakkaan huutamisen tai itkemisen yhteydessä se voi pullistua hieman.

Fontanelin lievä sykkiminen, joka tuntuu sormilla, on myös normaali vaihtoehto. Loppujen lopuksi suuri aivovaltimo kulkee lähellä.

Selvästi painunut fontaneli (havaittu silmämääräisesti ja tunnustelulla) voidaan havaita infektioissa, joihin liittyy kuivumista. Esimerkiksi suolistotulehdus, oksentelun ja löysät ulosteet lapsi on menettänyt paljon nestettä.

Joskus jopa levossa lapsi voi havaita ulkonevan, jatkuvasti jännittyneen fontanelin. Tämä voi viitata aivopatologiaan (vesipää, aivokalvontulehdus, lisääntynyt kallonsisäinen paine).

On syytä sanoa, että pullistuva tai painunut fontaneli ei ole ainoa oire minkä tahansa patologian, vaan yksi monista ilmenemismuodoista. Siksi fontanelin kunnon perusteella voidaan epäillä vauvan terveyteen liittyvää ongelmaa, mutta diagnoosia ei voida tehdä. Myös muut oireet on analysoitava.

Esimerkiksi suolistoinfektion yhteydessä lapsella on kuumetta, oksentelua tai ripulia. Ja vain kaiken taustalla ja nesteen menetyksen vuoksi fontaneli uppoaa.

Myös neurologisen patologian yhteydessä neurologiset oireet tulevat etualalle (oksentelu, tajunnan heikkeneminen, kouristukset, karsastus, uneliaisuus tai päinvastoin, lapsi on ylikiihtynyt). Näiden oireiden taustalla havaitaan fontanelin pullistuma.

Myös ulkonevan fontanelin syy voi olla aikaisempi vamma.

Fontanelin nopea tai hidas sulkeminen

Joten fontanelle voi sulkeutua normaalisti kolmen kuukauden - kahden vuoden kuluessa. Aikaisen sulkemisen katsotaan kasvavan umpeen ennen kolmea kuukautta ja myöhäisen sulkemisen - 2 vuoden kuluttua.

Fontanelin liikakasvun nopeus on arvioitava pätevästi mittaamalla lapsen pään ja rinnan koko, eli näiden indikaattoreiden kuukausittainen lisäys.

Kun fontaneli sulkeutuu nopeasti ja pään tilavuuden kuukausittainen lisäys on pieni, kannattaa tietysti tutkia lasta tarkemmin ja sulkea pois luuston patologia.

Mutta kun lapsi kehittyy hyvin, painon, pituuden ja pään ja rintakehän koon nousu on normaalia, silloin ei tarvitse huolehtia fontanelin sulkeutumisnopeudesta. Loppujen lopuksi kaikki kehon prosessit ovat yksilöllisiä.

Haluaisin jäädä siihen yleiseen myyttiin, että jos vauvan fontaneli on aluksi pieni, imettävän äidin tulisi rajoittaa kalsiumia sisältäviä ruokia eikä antaa vauvalle D-vitamiinia. Tämä on väärin.

D-vitamiini ei millään tavalla vaikuta fontanelin liikakasvun nopeuteen. Mutta sen puute, kuten kalsiumin puute, johtaa luukudoksen rakenteen (vahvuuden) häiriintymiseen.

Usein, kun suihkulähde sulkeutuu hitaasti, he puhuvat lapsen riisitautista. Mutta tämä on väärin. Tätä diagnoosia ei tehdä pelkästään fontanelin liikakasvun nopeuden perusteella.

Kyllä, rahitautia sairastavilla lapsilla voi olla myöhään fontanelikasvua. Mutta sen myöhäinen sulkeutuminen ei sinänsä todista riisitautia. Oikean johtopäätöksen tekemiseksi sinun on tarkasteltava oireiden kokonaisuutta.

Jos lapsella on riisitauti, muut tämän taudin oireet (mielisyys, hypotonia, luuston muodonmuutos, "sammakon vatsa", myöhäinen hampaiden synty) eivät voi jäädä vanhemmille tai asiantuntijalle huomaamatta. Vanhemmathan katsovat lastaan ​​joka päivä. Ja lastenlääkäri tutkii lapsen kuukausittain ensimmäisenä elinvuotena.

Jos edelleen herää kysymyksiä fontanelin myöhäisestä sulkeutumisesta ja tämän oireen yhteydestä riisitautiin, on parempi käydä lääkärissä ja sulkea pois fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöt. Tätä varten riittää kalsiumin ja fosforin veri- ja/tai virtsakoe.

Myös kilpirauhasen sairaus, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentynyt toiminta), ilmenee fontanelin hitaana liikakasvuna. Mutta samaan aikaan tällaisten lasten fyysinen kehitys viivästyy aina.

Koska olemme jo käsitelleet pikkulasten pään koon kasvunopeutta, on syytä sanoa muutama sana heistä. Vastasyntyneen pään ympärysmitta on yleensä 35 cm. Kolmen elinkuukauden kasvu on yleensä +4-5 cm.

Lisäksi kolmesta neljään kuukauteen asti pään koko ylittää rintakehän. Sitten rinnan ja pään kokoa verrataan, ja kuuden kuukauden kuluttua rintakehän tilavuus alkaa vallita.

Siksi on vain yksi johtopäätös: jos lapsi kasvaa hyvin ja kehittyy ikänsä mukaan ja fontaneli sulkeutuu erityisellä tahdilla, tämä on vauvasi yksilöllinen ominaisuus. JA turhia huolia tästä ei pitäisi olla mitään.

Ja jos sinulla on epäilyksiä tai jokin asia vaivaa sinua, ota yhteyttä lastenlääkäriisi. Tarvittaessa hän suosittelee oikean asiantuntijan tarkastusta.

Vaikka ensimmäisenä elinvuotena joudut usein käymään klinikalla (lastenlääkäri, neurologi, ortopedi) vauvasi kanssa. Jos noudatat tiukasti suositeltujen rutiinitutkimusten aikataulua, sinulla ei yksinkertaisesti ole mahdollisuutta jäädä paitsi yllä kuvatuista sairauksista. Mutta käytännössä ne ovat melko harvinaisia.

Terveyttä sinulle ja lapsillesi!

Harjoittava lastenlääkäri ja kahdesti äiti Elena Borisova-Tsarenok kertoi sinulle fontanelin sulkemisen ajoituksesta.

Tässä artikkelissa:

Vastasyntyneiden fontaneli on alue sidekudos, joka sijaitsee kolmen tai useamman kallon luun risteyksessä. Nämä luutumattomat palaset helpottavat synnytysprosessia, koska ne mahdollistavat kallon muodonmuutoksen, kallon luiden reunojen lievän siirtymisen toisiaan kohti sikiön pään kulkiessa synnytyskanavan läpi.

Vauvan syntymän jälkeen sidekalvokudos kovettuu vähitellen, sykkivän luunvälisen tilan koko pienenee ja fontaneli sulkeutuu.

Fontanellien sijainti

Vanhempien tulisi pystyä löytämään vastasyntyneen kallon fontanellit voidakseen seurata heidän tilaansa. Tätä varten sinun on tiedettävä, kuinka monta fontanellia vastasyntyneellä on ja mikä niiden sijainti on.

Liitoskalvoja on kuusi:

• pariton (kaksi) - sijaitsee kallon holvin keskiviivalla, jota kutsutaan etu- ja takaosaksi;
• parillinen (neljä) - kaksi kummallakin puolella, joita kutsutaan kiilanmuotoisiksi ja mastoidiksi.

Yleensä vanhemmat voivat löytää ja mitata itsenäisesti vain parittomia fontaneleja, joita on vaikea havaita, ne ovat kooltaan pienempiä tai melkein suljettuja syntymähetkellä.

Missä vastasyntyneen fontaneli sijaitsee, mikä on tärkein ja jonka tilaa lastenlääkäri valvoo? Se sijaitsee keskilinjalla etu- ja parietaaliluiden välissä ja sitä kutsutaan suuremmaksi anterioriksi.

Lasten pientä fontanelia kutsutaan posterioriksi. Tämä on fontaneli, joka sijaitsee keskiviivalla parietaali- ja takaraivoluiden välissä.

Vanhemmille on hyödyllistä tuntea parilliset sphenoid- ja mastoidjouset. Ne sijaitsevat kallon sivupinnoilla, kaksi kummallakin puolella. Sphenoidikalvot sijaitsevat temporaali-, etu- ja parietaaliluiden risteyksessä, jossa ne liittyvät kallonsisäiseen sphenoidluun. Ne voivat tuntua vauvan temppelien alueella. Mastoidiset "ikkunat" sijaitsevat ohimoluun samannimisen prosessin risteyksessä parietaali- ja takaraivoluun (tai taaperon korvien takana).

On myös ajoittaisia ​​fontanelleja, joita ei löydy kaikista vauvoista. Näitä ovat nasofrontaaliset, parietaaliset ja pikkuaivot. Fontanel voi olla ommelalueella otsaluiden välissä.

Mitat ja muoto

Millainen anteriorisen fontanellin tulisi olla vastasyntyneellä? Vastasyntyneen fontanellin muoto on timantin muotoinen. Syntyessä mitat ovat 2,5–3 cm. Joskus patologian puuttuessa luuten välinen kalvo voi olla pieni - 0,5 cm. Arvo lasketaan jakamalla rombin pituus- ja poikittaishalkaisijoiden summa.

Ensimmäisen elinkuukauden aikana vastasyntyneiden fontanelin koko voi hieman kasvaa, mikä liittyy kallon muodon muutokseen synnytyksen jälkeen ja aktiivista kasvua aivot Väistämätön koon pieneneminen alkaa neljän kuukauden iässä. Pulsaatio laskee huomattavasti 8 kuukaudesta lähtien, fontanelista tulee pyöreä muoto.

Normaalisti posteriorisella fontanelilla on kolmion muotoinen. Se on kooltaan huomattavasti pienempi kuin etuosa, eikä se yleensä ylitä 7 mm. Kiilanmuotoiset ja mastoidiset fontanelit ovat kooltaan pieniä, normi on 0,6-1 cm, ja ne muistuttavat myös muodoltaan kolmiota.

Kun se kasvaa yli

Milloin fontanelli sulkeutuu vastasyntyneillä? Sidekudos muuttuu luukudokseksi alkaen reuna-alueelta tietyn ajan kuluessa. "Ikkunan" halkaisija pienenee vähitellen. Kaikille lapsille ei ole olemassa tarkkoja ja identtisiä luutumisjaksoja, sanotaanpa tietty aikajakso, jolloin fontaneli kasvaa umpeen. Tässä tapauksessa tämä viittaa useimmiten anterioriseen fontaneliin.

Fontanelle sulkeutuu lopulta ensimmäisen vuoden lopussa. Nämä standardit voivat muuttua, vaikka normaalia kehitystä vauva. Sidekudoskalvojen pehmeys tällä alueella saattaa säilyä terve lapsi jopa 2-vuotiaana.

Posteriorinen fontaneli sulkeutuu yleensä kahden ensimmäisen elinkuukauden aikana.

Milloin sphenoid fontanel paranee? Periaatteessa nämä fontanellit sulkeutuvat 2-3 kuukauden iässä. Mutta jos lapsi on jo syntynyt suljetuilla kiilanmuotoisilla fontanelleilla, näiden kalvojen luutuminen tapahtuu vauvan ensimmäisen kuuden kuukauden aikana.

Kuinka kauan imeväisten fontaneli, jota kutsutaan mastoidiksi, sulkeutuu? Sen luutumisen ajoitus osuu suunnilleen samaan aikaan kuin sphenoid-fontanelin sulkeutuminen. Eli 2-3 kuukauden iässä.

Siksi on vaikea vastata varmasti, milloin vauvan fontanellin pitäisi sulkeutua. Paranemisaika riippuu monella tapaa geneettisistä ominaisuuksista, äidin ruokavaliosta raskauden aikana ja ruokinnan luonteesta. Myös vauvan sukupuoli vaikuttaa - lääketieteellisten tilastojen mukaan pojilla yhdistävä kalvo sulkeutuu paljon nopeammin.

Mutta jopa varhaisen sulkemisen yhteydessä aivojen kasvu varmistetaan kallon luiden välissä olevilla ompeleilla, jotka paranevat vasta 15-19-vuotiaana.

Kehityshäiriöt

Vanhemmat ovat yleensä huolissaan liitoskalvon koon muutoksista. Patologiset poikkeamat voidaan epäillä fontanellien tutkimisen ja mittauksen yhteydessä. Patologian tunnistamiseksi saadut mitat korreloidaan vauvan ikää vastaavan normaaliarvon kanssa.

Fontanelli suurenee vastasyntyneessä seuraavissa patologisissa olosuhteissa:

• heikentynyt kilpirauhasen toiminta;
• (ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen kertyminen aivoihin), kun taas vauvan fontaneli on laajentunut, jännittynyt ja sulkeutuu myöhemmin;
• geneettinen patologia (Downin oireyhtymä, kondrodysplasia, Apert-oireyhtymä, cleidokraniaalinen dysplasia, lasimiehen oireyhtymä).

Useimmiten se havaitaan vauvan päässä, kun ennenaikainen synnytys. Fontanellit sulkeutuvat hitaammin.

On myös provosoivia tekijöitä, jotka edistävät suuren fontanellin muodostumista:

• perinnöllinen taipumus;
• häiriöt ruokavaliossa ja päivittäisessä rutiinissa odottava äiti(maitotuotteiden puute ja epätasapainoinen ruokavalio, ylityö);
• huono ympäristö;
• äiti ja vauva stressi.

Fontanelin uskotaan olevan normaalia pienempi, jos raskaana oleva nainen syö liikaa kalsiumia sisältäviä ruokia. Samalla "ikkunat" sulkeutuvat nopeammin.

Mikrokefalialle on ominaista kaikkien kalvonivelten ennenaikainen sulkeutuminen ensimmäisten elinkuukausien aikana. Tässä tapauksessa vauvan anterior fontanelli voi olla pieni, ja muut viisi voivat olla kiinni syntymän yhteydessä.

Mihin lääkäriin minun pitäisi kääntyä, jos epäilen poikkeavuuksia?

Kuuteen kuukauteen asti vanhempien tulee erityisen huolellisesti seurata luusten välisten kalvojen kokoa. Jos kahdeksaan kuukauteen mennessä yhdyskalvon koko on muuttunut vähän syntymästä, on neuvoteltava lastenlääkärin kanssa.

Jos koko on normaali, mutta fontaneli pullistuu tai päinvastoin on kallon luiden tason alapuolella, sinun on otettava kiireellisesti yhteyttä tarkkailijaan lasten lääkäri. Hän nimittää kaiken tarvittavat testit, tutkimukset. Tarvittaessa vauvaa neuvoo lastenneurologi.

Tutkimukset epäiltyjen poikkeavuuksien varalta

Lastenlääkärin tulee seurata seuraavia seikkoja tutkimuksen aikana:

• Sidekudoslevyn ja kallon luiden reunojen konsistenssi, niiden rakenne ja tiheys.
• Fontanelin koko ja muutosten dynamiikka.
• Interosseous kalvojen ääriviivat.
• Kallon ympärysmitta.

Saatujen tietojen tulee korreloida vauvan iän ja sen kehityksen ominaisuuksien kanssa.

Jos fontaneli ei parane 2 vuoteen, seuraavat tutkimukset ovat välttämättömiä:

• lastenlääkärin tutkimus riisitautien poissulkemiseksi (tämän taudin yhteydessä paljastuu kallon luiden reunojen yhteensopivuus, pään takaosan litistyminen, hikoilu, kaarevuus alaraajat);
• geneettinen konsultointi;
• verikoe kilpirauhashormonipitoisuuden määrittämiseksi sen vajaatoiminnan tunnistamiseksi.

Jos vastasyntyneellä havaitaan suljettu fontanel tai kalvot alkavat sulkeutua ensimmäisten elinkuukausien aikana, lastenlääkärit puhuvat fontanelin varhaisesta sulkemisesta. Tämä voi johtua synnynnäisestä kraniostenoosista, kallon tai aivojen epänormaalista kehityksestä, geneettisiä sairauksia, kohdunsisäiset infektiot.

Jos "ikkunat" ovat käytännössä kiinni, mutta kallon koko ja psyko- fyysistä kehitystä vastaavat ikä normi, vanhemmilla ei ole mitään hätää.

Käytetyistä instrumentaalisista menetelmistä ultraäänitutkimus, aivojen magneettikuvaus.

Ulkoneva fontaneli

Fontanelin sykkiminen vauvassa huolestuttaa usein vanhempia. Mutta vastasyntyneellä fontaneli sykkii itkien, jännityksen tai ahdistuksen aikana. Sinun on myös muistettava, että fontanel sykkii, kun sitä painetaan, eikä se saa aiheuttaa hälytystä.

Vauvan pullistuva fontanel on aina hälyttävä oire. Kuperan, sykkivän fontanelin läsnä ollessa asiantuntijat puhuvat lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta.

Intrakraniaalinen hypertensio voi johtua seuraavista patologisista olosuhteista:

• tarttuva prosessi (enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
• aivokasvain;
• kallon synnynnäinen trauma, jota komplisoi aivoturvotus tai aivoverenvuoto;
• vesipää.

Miksi lapsen fontanelli sykkii? Kalvon rytmiset värähtelyt vastaavat sydämen supistuksia aiheuttaen aivo-selkäydinnesteen liikkeitä.

Mutta jos vauvan fontanelli sykkii, ja tähän liittyy rikkomus yleinen kunto, kouristusoireyhtymän ilmaantuminen, tajunnan menetys, on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi.

Uponnut fontanel

Koska kuivuminen aiheuttaa suoliston infektio, neurotoksikoosi tai häiriöt juomajärjestelmä, vauvan kallon luiden välisen tilan peittävä tiheä levy voi vetäytyä sisään. Tämä tila vaatii runsaasti nesteitä, tasapainoista infuusiohoito ja muut oireenmukaiset hoitotoimenpiteet.

Jos kuivumista ja yleiskunnon häiriöitä ei esiinny, luuston välisen kalvon vetäytyminen voi tapahtua synnytyksen jälkeen.

Kuinka hoitaa fontanelia

Luiden väliset kalvot eivät vaadi erityistä hoitoa, niiden tiheä kudos suojaa luotettavasti vauvan aivoja ja on vaikea vahingoittaa.

Mutta niitä on yksinkertaiset säännöt jota pitää huomioida:

• Et voi painostaa liikaa liitoskalvoa, sinun on kosketettava sitä varovasti ja varovasti;
• on tarpeen ottaa yhteyttä lastenlääkäriin, jos fontaneli uppoaa tai pullistuu;
• välttää ihovaurioita avoimien ompeleiden ja fontanellien alueella;
• lapset on käännettävä säännöllisesti, jotta he eivät nuku toisella puolella, koska tämä voi pahentaa kallon muodonmuutoksia;
• sovelletaan vastasyntyneisiin vauvavoide hilseilevälle iholle luiden välisen kalvon alueella, ja kampaa sitten varovasti irti hilseilevät kuoret.

Sinun on kiinnitettävä mahdollisimman paljon huomiota lapseen: nosta hänet useammin, laita hattu päähän, yritä välttää hänen liiallista itkua ja ahdistusta. Ravitseva, kalsiumilla ja vitamiineilla rikastettu ruokavalio on tärkeä nuorelle imettävälle äidille. Tarvittaessa lastenlääkäri määrää vauvalle D-vitamiinia iänmukaisena annoksena.

Fontanellit suojaavat kehittyviä aivoja liialliselta paineelta tarjoten kasvumahdollisuuden, suojaavat ylikuumenemiselta ja toimivat iskunvaimentimena vamman sattuessa. Luiden välisten kalvojen liikakasvun dynamiikka enintään vuoden ajan on tärkeä indikaattori vauvan terveydentila. Jos niiden sulkeutumisnopeudessa on poikkeamia, on kiireellinen neuvonta hoitavan lastenlääkärin kanssa, koska tämä voi olla signaali vakavia ongelmia lapsen terveyden kanssa.

Hyödyllinen video fontanelista vastasyntyneessä

Aseta kätesi eteen, kämmen alaspäin. Rentoutua. Nosta nyt samassa luonnollisessa asennossa ja aseta se päähäsi niin, että etusormesi on hiusrajallasi. Peukalo paina kevyesti kalloa. Tunnetko lievää kipua painepisteessä? Tämä on kaikki mitä on jäljellä entisestä "pehmeästä kruunustasi" tai fontanelistasi.

Anna minun koskettaa kruunuasi.

Kaikilla vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä ja joskus jopa 2-vuotiailla vauvoilla on fontaneli. Se on pieni, pehmeä, sykkivä alue vauvan päässä, samanlainen kuin iholla peitetty reikä kallossa. Sen pehmeys luo illuusion puolustuskyvyttömyydestä, lapsen aivojen suurimman haavoittuvuuden paikasta. Ensikertalaiset vanhemmat pelkäävät jopa koskea häneen. He uskovat, että vain lääkäri voi tehdä tämän vahingoittamatta lasta. Itse asiassa luonto suojeli aivoja viisaasti useilta kalvoilta, ja imeväisten fontaneli itse suorittaa suojaavan toiminnon.

Luonto on tarjonnut kaiken. Fontanel toimii suojana aivoille.

Kallon anatominen rakenne

Kallo on aivojen ja muiden tärkeiden elinten istuin. Sen muodostaa 23 luuta, jotka muodostumisprosessissaan käyvät läpi kaksi vaihetta: kalvomainen ja luuinen. Kallon katto (aivot) sisältää kalvokudoksen jäännöselementtejä 3 tai 4 luun risteyksessä. Juuri näitä ovat fontanellit, jotka eivät ole vain alkeita, vaan rakenteita, joilla on omat toiminnallisuutensa.

Äitiys on korvaamatonta!

Monikko osoittaa, että vauvan päässä on useita samanlaisia ​​reikiä. Neljä kuudesta (ajallista) on umpeen kasvanut äidin kohtu tai muutaman päivän sisällä synnytyksestä. Yksi (okcipital) sulkeutuu kuukaudesta kolmeen kuukauteen, ja suurin (ja kuuluisa) - parietaalinen, voi pysyä auki 2 vuoden ikään asti.

Vastasyntyneen fontaneli on erotettu hänen aivoistaan ​​kolmella rakenteellisella kalvolla: kova, arachnoid ja verisuoni, joiden välissä on aivo-selkäydinnestettä. Siksi, kun painat lapsen fontanelia sormella, et voi millään tavalla vahingoittaa aivoja. Et voi edes koskea siihen. Mutta tunnet sykkeen.

Pulssi vauvan päässä olevaan reikään

Jostain syystä kokemattomat vanhemmat, nähdessään fontanelin sykkivän, pelkäävät kauheasti. Päinvastoin pitäisi kuitenkin olla huolissaan, jos näin ei olisi. Vauvan pään ontelon pulsaatio on samanlainen kuin napakelan pulsaatio ja on näkyvä osa kehon yleistä verenkiertoa. Suonten, verisuonten ja valtimoiden pulssi seuraa sydämen rytmiä, joka heijastuu aivo-selkäydinnesteeseen. Juuri nämä vaihtelut ovat näkyviä ja pelottavia vanhemmille.

Jos olet huolissasi vauvan pehmeän kruunun liiallisesta pulsaatiosta, ole varma ja ota yhteys neurologiin.

Jos tarkkailet vauvaa, huomaat, että fontanelli ei aina sykkii samalla tavalla: joskus se on tuskin havaittavissa, joskus se on havaittavissa. Mutta sydämesi ei aina lyö tasaisesti: kun koet, syke kiihtyy. Se on sama lapsen kanssa: heti kun hän alkaa itkeä, se vaikuttaa välittömästi fontanellin tilaan.

Jos "pehmeän kruunun" liiallinen pulsaatio häiritsee sinua vielä rauhallisessakin tilassa, käy neurologilla. Sinulle voidaan määrätä lisätutkimuksia.

Monet äidit hämmästyvät, kun he... Tämä ilmiö on täysin normaali. Hikka voi johtua ylensyömisestä, ilmavaivoista, hypotermiasta, vahvoista tunteista ja monista muista syistä.

Varmistaaksesi, että vauvasi on aina luotettavan suojan alla, sinun on lähestyttävä valintaasi kaikella vastuulla. auton istuin. Mihin kiinnittää huomiota ja mitkä valmistusyritykset kannattaa suosia, kertovat sinulle.

Miksi vauva tarvitsee kalvokudoksen alueita päähän?

Synnytyksen aikana vauvan pään luuutumattomia alueita tarvitsee paitsi hän, myös synnyttävä äiti. Pää, joka on vauvan kehon suurin osa, taittuu kuin haitari, kun se tulee esiin synnytyskanavasta. Tämä johtuu siitä, että muodostuneet luut näyttävät olevan päällekkäin, koska pehmeät kalvoalueet tarjoavat niille tilaa (konfiguraatio). Siksi lapset syntyvät litistetyllä päällä, joka suoristuu ja saa tavanomaisen muotonsa muutaman päivän kuluessa syntymästä.

Nuoret äidit pelkäävät nähdessään, että heidän vauvansa pää on litistynyt. Täysin turhaan, muutaman päivän kuluttua pää saa normaalin muodon.

Lisäksi lasten fontaneli suorittaa seuraavat toiminnot:

• Iskunvaimennin kolhuilla ja kaatumisilla (joista lapsella on paljon, kuuden kuukauden iästä alkaen);
• Termostaatti(ylikuumennettaessa jäähdytys tapahtuu sen läpi);
• Vauvan terveydentilan osoitin(Ei ole turhaa, että lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota tämän "ikkunan" tutkimiseen, sen sykkimisen tuntemiseen ja sen koon määrittämiseen).

Vaikka fontaneli ei ole umpeen kasvanut, sen kautta voidaan suorittaa ultraäänitutkimus aivojen tilasta sen määrittämiseksi negatiivisia seurauksia vaikea raskaus ja vaikea synnytys, sekä arvioida mahdollisen hoidon dynamiikkaa.

Hieman matematiikkaa tai fontanelin koon tärkeyttä

Lasten fontanellin koko ei kasva heidän kanssaan, vaan pienenee luukudoksen asteittaisen kasvun vuoksi sen reunoista. Liian hidas tai liian nopea liikakasvu osoittaa jonkinlaista poikkeavuutta lapsen kehityksessä. Esimerkiksi suuri ja hitaasti sulkeutuva reikä havaitaan seuraavissa sairauksissa:

• Downin oireyhtymä;
• Riisitauti;
• Kilpirauhasen vajaatoiminta;
• Luukudoksen poikkeavuus.

Tärkeintä on tunnetila pikkumies!

"Pehmeän kruunun" koon keskimääräinen tilastollinen normi on seuraava:

• syntymästä 3 kuukauden ikään: 2*2 cm
• 3-4 kuukautta: 1,6*1,4 cm
• 5-6 kuukautta: 1,4*1,2 cm

Dr. Komarovsky huomauttaa, että fontanelin koon määrää genetiikka ja tärkeämpi terveysparametri on pään ympärysmitta sekä lapsen fyysinen ja emotionaalinen tila. Jos suuri (tai pieni) kalvokudoksen alue on ainoa hälyttävä oire, ei ole syytä huoleen.

Normaali aika vauvan pään kalvokudoksen luustumiselle

Riippumatta siitä, mitä lääkärit sanovat, "pehmeän kruunun" luustumiselle ei ole standardiaikaa. Se voi tapahtua missä tahansa kuukaudesta kahteen vuoteen. Tähän vaikuttavat:

• Ruokinnan luonne (imettäminen on mahdollisimman tasapainoista, joten imeväisillä on suurempi mahdollisuus kasvaa oikea-aikaisesti);
• Perinnöllisyys;
• Aineenvaihdunta (kalsiumin puute ja samanaikainen D-vitamiinin puute johtaa liikakasvun lyhenemiseen).

Imettävät äidit voivat ottaa kalsiumia itse. Lapset saavat sen käsitellyssä muodossa.

Komarovsky suosittelee, jos epäillään myöhäistä liikakasvua pehmeä kangas Anna lapsen päähän 1-2 tablettia kalsiumglukonaattia (vuorokausiannos).

On myös hyödyllistä antaa vauvalle D-vitamiiniliuosta. Toisaalta, jos reikä sulkeutuu liian nopeasti, äidin (jos hän imettää) ja vauvan kalsiumia sisältävien ruokien ruokavaliota tulee rajoittaa. Ei ole muita tapoja säädellä tätä prosessia. - Tämä koko tiede

. Asiantuntijat neuvovat suosimaan jäykkiä malleja, jotka on täytetty kookos- tai synteettisillä kuiduilla. Tällaisella patjalla vauva tuntee olonsa mukavaksi ja hänen unensa on rauhallista.

Bifidumbacterin on uuden sukupolven probiootti, jota lääkärit määräävät jopa nuorimmille potilaille. Käyttöaiheet, vapautumismuoto ja annostus on kuvattu.

Muut varoitusoireet Paljon enemmän merkittäviä oireita on kalvokudoksen vetäytyminen tai pullistuma. Ne voivat kuitenkin olla myös normin muunnelmia. Esimerkiksi, jos vauva on ylikypsä, voit havaita, että fontaneli vajoaa hieman. Ajan myötä tämä ilmiö menee ohi. Jos huomaat, että hän on romahtanut nestehukan vuoksi vaikea ripuli

tai oksentelua, vauva tulee näyttää lääkärille.

"Pehmeän kruunun" lievä pullistuminen pitkän itkun jälkeen ei myöskään ole diagnostinen merkki. Mutta pitkittynyt pullistuminen voi viitata lisääntyneeseen ICP:hen ja muihin sairauksiin. Lääkäriin tulee hakeutua vain, jos pullistuma jatkuu ja jos se ilmenee voimakkaan kaatumisen tai mustelman jälkeen.

Länsimainen fontaneli voi viitata kuivumiseen. Huomio! Muutokset lapsen pään vyöalueella eivät saa hälyttää, jos muita oireita ei ole. Jos vauvalla on normaali lämpötila, fyysinen kehitys, hyvällä tuulella

Vastasyntyneiden fontanelli voi kertoa paljon lapsen kehon tilasta, mikä on kruunun sykkivän alueen parantumisen esiintyminen ja ajoitus. Poikkeamat normista eivät aina ole merkki patologiasta, mutta jos muita hälyttäviä oireita havaitaan, tehdään perusteellinen diagnoosi.

Fontanel antaa kuvan lapsen terveydestä

Missä fontaneli sijaitsee ja mihin se on tarkoitettu?

Fontanel on luuton alue ihmisen kallossa, koostuu sidekudoksesta, on aluksi pehmeää ja kovettuu ikääntyessään.

Fontanelin tyypit vauvassa

Timantin muotoinen alue sijaitsee parietaali- ja etuluiden risteyksessä, voit nähdä, miltä kruunun tulisi näyttää valokuvassa. Syntyessään sen koko on 3x3 cm keskosilla, etukruunu on hieman suurempi, ja taka- ja lateraaliset fontanellit ovat helposti havaittavissa.

Suuri harja kallossa

Näyttävä fontaneli vauvassa

Toiminnot:

• helpottaa synnytyskanavan läpikulkua - kallon luut limittyvät jonkin verran, pää on litistetty;
• ensimmäisten 12 elinkuukauden aikana lapsen aivot kehittyvät jatkuvasti, sen tilavuus kasvaa - fontanelli auttaa kalloa sopeutumaan uusiin aivoparametreihin;
• säätelee lämmönvaihtoa - aivot jäähdytetään kruunun läpi;
• toimii iskunvaimentimena, pehmentää iskuvoimaa ja suojaa pään luita vauvan kaatuessa.

Aluksi lapsilla on 6 fontanellia, mutta syntymähetkellä kaikki, paitsi taka- ja parietaaliset, ovat umpeen kasvaneita tai mikroskooppisia. Takakruunu kiristyy 2–3 kuukauden iässä.

Milloin lapsen fontanellin tulisi sulkeutua: sulkemisen ajoitus

Kruunun paranemisaika vaihtelee henkilöittäin, useimmiten tämä tapahtuu 6–12 kuukauden iässä, mutta jos fontaneli ei ole kasvanut umpeen vuoden ikään mennessä, vanhempien ei tarvitse huolehtia, mutta lisäkonsultaatio asiantuntijoiden kanssa ei satu. Joskus lääkärit diagnosoivat täydellisen sulkeutumisen 4–5 kuukauden tai 1,5–2 vuoden iässä, mikä Dr. Komarovskyn mukaan viittaa yksilölliset ominaisuudet vauvan kehitys.

Mitkä tekijät vaikuttavat sulkemisen ajoitukseen:

• ravitsemus - imettävillä imeväisillä kallon luiden luutuminen tapahtuu hieman aikaisemmin kuin keinotekoisesti kasvatetuilla imeväisillä;
• kehityksen nopeus– jos vauva yleensä kehittyy hitaasti, niin kruunu on auki pidempään;
• perinnöllinen tekijä;
• lapsen toimintahäiriö historiassa endokriininen, hermosto, geneettiset poikkeavuudet.

Ennenaikaisilla vauvoilla fontanel sulkeutuu myöhemmin - 1,5–2,5 vuoden iässä. Kaikki pienet kehitysviiveet häviävät yleensä 3 vuoden iässä, mikäli vanhemmat noudattavat kaikkia lääkärin suosituksia.

Miten fontaneli mitataan?

jokaisessa määräaikaistarkastus Lastenlääkärin on tunnusteltava ja mitattava pään kruunu - tämä mahdollistaa minimaalisen tiedon saamiseksi aivojen ja koko vauvan kehitysnopeudesta.

Taulukko keskimääräisistä kruunukooista kuukausittain

Ikä (kk)	Koko (cm)
Syntymästä 1 kuukauteen	2,6–2,8
1–2	2,2–2,5
2–3	2,3–2,4
3–4	2,0–2,1
4–7	1,6–1,8
7–8	1,4–1,6
8–9	1,4–1,5
9–10	1,2–1,4
10–11	0,9–1,2
11–12	0,5–0,8

Mittaaksesi fontanelin itse, aseta 2-3 sormea ​​kruunulle siten, että 1 sormen leveys on 1 cm. Mittaukset tulee ottaa timantin kulmasta kulmaan.

Milloin kannattaa käydä lääkärissä?

Fontanelin koon lisäksi myös sen muoto ja ulkonäkö ovat tärkeitä, ja vanhempien on tutkittava pään kruunu päivittäin, jotta patologisten prosessien kehittyminen voidaan havaita nopeasti.

Uponnut fontanel esiintyy lähes aina vastasyntyneillä, mutta jos ongelma ilmenee myöhemmin, se on selvä merkki nestehukka. Lisäoireet - vaalea iho, kuivat huulet ja limakalvot, vähentynyt virtsaaminen, kyyneleitä ei synny itkien. Pitkittyneessä veden puutteessa lapset saavat vakavia neurologisia sairauksia, jotka usein muuttuvat kroonisiksi.

Vanhempien toimet - jos ilmenee kuivumisen merkkejä tai upotettua fontanelia, kastele vauvaa jatkuvasti lämpimällä vedellä tai erityisillä liuoksilla - 5-10 ml 15 minuutin välein, soita välittömästi ambulanssiin.

Sykkivä, ulkoneva fontaneli rauhallisessa tilassa on merkki korkeasta kallonsisäisestä paineesta. Jos vauva itkee tai huutaa, hän on alle 6 kuukauden ikäinen - kruunun voimakasta pulsaatiota pidetään normaalina.

Kruunun sulkemisen koko ja ajoitus eivät vaikuta henkisiä kykyjä lapsi, edellyttäen, että ei ole muita patologian ilmenemismuotoja.

Mahdolliset poikkeamat ja niiden syyt

Joskus fontaneli sulkeutuu liian aikaisin tai ei parane pitkään aikaan, lääkärit diagnosoivat usein merkittäviä poikkeamia kruunun koosta normaaliarvoista.

Poikkeamien syyt:

1. Fontanellin varhainen liikakasvu tapahtuu, jos nainen on pahoinpidellyt vitamiinikompleksit kalsiumin kanssa raskauden aikana, jos äidin kehossa on liikaa D-vitamiinia.
2. Fontanellin vetäytyminen tapahtuu korkeissa lämpötiloissa, vakavassa myrkytyksessä lapsilla, kun keho kärsii suuresti nesteen puutteesta.
3. Ulkoneva kruunu on yksi aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, kasvainten, aivoverenvuodon, korkean kallonsisäisen paineen merkkejä. Tässä tapauksessa havaitaan lisäoireita - korkeat lämpötilat, oksentelukohtaukset, uneliaisuus, kouristukset, pyörtyminen, karsastus.
4. Voi myös iso fontanelli he sanovat, jos sen mitat ylittävät sallitut standardit yli 5 mm. Syyt: aineenvaihduntahäiriöt, kalsiumin puute, synnytysvammat, kehityspatologiat tai aivoturvotus, infektio- ja endokriiniset sairaudet.
5. Liian pieni fontaneli voi viitata luukudoksen patologiaan - kallon ompeleet paranevat ennen asetettuja aikarajoja, kruunu kovettuu ja tautia hoidetaan pääasiassa kirurgisesti. Patologiaa esiintyy myös aivojen kehityksen poikkeavuuksien yhteydessä.

Suuri fontanelli - yleinen oire riisitauti, kilpirauhasen vajaatoiminta, Downin oireyhtymä, luukudoksen muodostumishäiriöt.

Normista poikkeamien seuraukset

Poikkeamat kruunun sulkemisen koosta ja ajoituksesta eivät aina tapahdu taustaa vasten vakavia patologioita, mutta selvitä syy, määritä mahdollinen vaara ja vain lääkäri voi määrittää seuraukset. Tutkimuksen aikana asiantuntija kysyy kuinka vauva nukkuu, röyhtäileekö hän usein ja tarkistaa vauvan refleksit ja taidot. Tarvittaessa lääkäri määrää kalsiumin imeytymisasteen määrittämiseksi ultraäänitutkimuksen, aivojen TT-kuvauksen, kaikuaistifalografian, silmänpohjatutkimuksen ja Sulkovich-virtsatutkimuksen.

Lapsilla on paksu iho pään kruunussa, se on mahdotonta vahingoittaa päähieronnan tai kampauksen aikana.

Jos se suljetaan aikaisin

Fontanelin sulkemista kutsutaan aikaiseksi, jos vauvan kruunu sulkeutuu kokonaan ennen 3 kuukauden ikää.

Ennenaikainen luutuminen vaikuttaa negatiivisesti aivojen toimintaan, koska pikkulapsilla aivot kasvavat nopeasti ja kallo puristaa sitä. Mutta tästä aiheesta ei ole tehty tieteellistä tutkimusta, on mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, että fontanelin varhainen paraneminen on vaarallista.

Todella vaarallinen patologia lapsille on craniosynostosis - poikkeavuuksia luukudoksen muodostumisessa. Sairaus voi olla synnynnäinen tai kehittyä riisitautien, ongelmien taustalla kilpirauhanen. Ilman ajankohtaista kirurginen interventio Vakavia komplikaatioita kehittyy - strabismus, täydellinen tai osittainen näön menetys, kallon muodon muutokset, kuulon heikkeneminen, mielenterveyshäiriöt.

Jos fontaneli paranee nopeasti ja lastenlääkäri tai neurologi ei löydä vauvassa poikkeavuuksia, ei ole syytä huoleen. Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee, että äiti rajoittaa runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden saantiaan.

Myöhäinen kruunun sulkeminen

Fontanelin hidas paraneminen- yksi suurimmista yleisiä merkkejä riisitauti, ilman oikea-aikainen hoito tauti etenee nopeasti. Ensimmäiset oireet ovat ahdistuneisuus, unihäiriöt, lisääntynyt hikoilu, pään muoto muuttuu vähitellen.

Riisitautien seuraukset– alaraajojen ja selkärangan kaarevuus, hampaiden epäasianmukainen kehitys, kylkiluiden päissä esiintyy paksuuntumista, rintakehä on painunut, mikä häiritsee oikeaa hengitystä muodonmuutosten taustalla lantion luut tytöillä on ongelmia sikiön synnyttämisessä tulevaisuudessa.

Hydrocephalus on toinen yleinen syy kruunun myöhäiseen tukkeutumiseen. Myöhemmin tällaisilla lapsilla voi olla ongelmia puheen kehitys, heidän on vaikea ilmaista positiivisia tunteita, letargia kehittyy.

Jos syynä on kruunun myöhäinen liikakasvu geneettisiä patologioita luukudoksessa havaitaan kasvun hidastumista ja kääpiökasvu kehittyy vähitellen.

Vuoteen mennessä fontaneli sulkeutuu kokonaan joka neljännellä vauvalla ja 2 vuoden kuluttua - 95 prosentilla lapsista. Pojilla kruunu kiristyy hieman aikaisemmin kuin tytöillä.

Epätyypillinen pään kruunun koko ja ulkonäkö lapsilla eivät voi olla ainoita vakavien patologioiden ilmenemismuotoja. Hyvät lastenlääkärit ottavat aina huomioon monet parametrit arvioidessaan vauvan kehitystä ja hyvinvointia. Vanhempien tehtävänä on seurata tarkasti fontanelin tilaa ja pienimmälläkin poikkeamalla pyytää neuvoa asiantuntijalta.

Nuoria vanhempia huolestuttaa useimmiten kysymys: "Milloin lapsen fontanelli sulkeutuu?" Tämä on todellakin tärkeää, ja heidän huolensa on ymmärrettävää. Loppujen lopuksi tällä näennäisesti merkityksettömällä alueella vauvan päässä on erittäin tärkeä rooli. Ja jokaisen äidin tulee varmasti olla tietoinen paitsi siitä, kuinka kauan fontanellin paraneminen lapsilla kestää, vaan myös sen tarkoituksen ja mahdollisia patologioita. Silloin on mahdollista estää vauvan kiinteän kallon muodostumisen poikkeamien aiheuttamat ongelmat paljon aikaisemmin.

Fontana: määritelmä ja fysiologia

Vastasyntyneen kallo on täysin erilainen kuin aikuisen kallo. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla vahvojen luusidosten sijaan on täysin peittämättömiä, luuutumattomia alueita. Niitä kutsutaan fontanelleiksi.

Yleensä niistä tunnetaan kaksi: pieni ja suuri. Ensimmäinen on pään takaosassa, toinen pään yläosassa. Sinun pitäisi kuitenkin tietää, että vastasyntyneellä on kuusi fontanellia - melkein kaikkien kallon luiden risteyksissä. Nämä pienet alueet paranevat ensimmäisen kuukauden kuluessa syntymästä. Jäljelle jää vain iso, joka vaatii enemmän huomiota. Vanhempien on tärkeää tietää, mihin kuukauteen mennessä lapsen fontaneli on kasvanut umpeen.

Luuttomat alueet ovat erityisesti luonnon tarjoamia. Loppujen lopuksi pikkumies Se kasvaa aktiivisimmin elämänsä kahden ensimmäisen vuoden aikana, jona aikana fontanelleja esiintyy. Lisäksi tällaisten alueiden ansiosta kallon liikkuvat luut auttavat vauvaa liikkumaan synnytyksen aikana.

On virhe uskoa, että lapsen aivot eivät ole suojassa fontanellin alla - siellä on erityinen iskuja vaimentava neste ja tiheä kalvo. Tietysti kannattaa olla varovainen, mutta ei tarvitse mennä äärimmäisyyksiin, antamatta lääkärin tuntea fontanelia tai pelätä kammata hiuksia siellä.

Toiminnot

Fontanelilla on tärkeitä tehtäviä sekä synnytyksen aikana että synnytyksen jälkeisenä aikana.

• Luonnollisen synnytyksen aikana vauva liikkuu pää edellä synnytyskanavan läpi. Se on kallo, joka kantaa suurimman kuormituksen. Fontanel tekee vauvan pään kiinteäksi ja joustavaksi, ja kallon muoto on hieman pitkänomainen, joten pää ei vaurioidu puristamisesta.
• Lapsen intensiivisen kasvun aikana, ensimmäisen 2 vuoden aikana, fontanelin ansiosta kallon luut muuttuvat.
• Suorittaa fontanel- ja iskunvaimennustoiminnon. Jaloillaan epävakaa lapsi kaatuu usein ja iskee päänsä. Löysät kallon luut suojaavat aivotärähdältä.
• Fontanel auttaa myös lämmönsäätelyssä. Sen kautta korkea ruumiinlämpö laskee.
• Fontanel soi tärkeä rooli diagnoosiprosessin aikana. Luukudoksen suojaamattomien paikkojen ansiosta on mahdollista suorittaa aivotutkimuksia, mukaan lukien ultraääni. Muuten, ennaltaehkäisevästi aivojen ultraäänitutkimus tehdään kaikille vauvoille kuukauden iässä.

Kun puhutaan siitä, kun lapsen fontanelli kasvaa umpeen, on otettava huomioon kaikki sen yllä luetellut toiminnot.

Älä missään tapauksessa pidä kiirehtiä asioita. Jos patologioita ei ole, kaikki tapahtuu, kun keho on täysin valmis.

Fontanan koko kuukausittain: taulukko

Monet vanhemmat yksinkertaisesti haaveilevat, että heidän vauvansa fontanelli paranee mahdollisimman nopeasti, koska heidän mielestään se edustaa iso riski. Ei ole syytä huoleen. On erityisiä normeja, jotka määräävät, että lapsen kehitys etenee ilman poikkeamia. Tätä tarkoitusta varten lastenlääkäri mittaa jokaisessa tutkimuksessa fontanelin koon.

Seuraavaksi puhutaan isosta fontanelista, sillä pieni takaraivossa sulkeutuu syntymäkuukauteen mennessä kaikkien muiden mukana. Isompi on timantin muotoinen. Alla olevasta taulukosta käy ilmi, missä iässä lapsen fontaneli kasvaa umpeen. Tiedot esitetään kolmanneksittain. Laskelmat tehdään seuraavasti: fontanelin etäisyys kallon päälinjaa pitkin mitataan ja jaetaan kahdella. Vauva syntyy 28-30 mm:n pehmeällä alueella. Joten mihin kuukauteen lapsen fontanelli sulkeutuu?

Ikä	Keskimääräinen fontanel-koko
0-3 kuukautta
4-6 kuukautta
6-9 kuukautta
9-12 kuukautta

Taulukko näyttää keskimääräiset tiedot. On muistettava, että jokainen vauva on yksilöllinen, ja vain lastenlääkäri voi vastata kysymykseen, milloin lapsen fontanelli sulkeutuu kussakin tapauksessa. Keskimäärin luut ovat täysin parantuneet puolessatoista vuodessa. Täysin tiukat saumat niiden väliin ilmestyvät kuitenkin vasta 19-vuotiaana.

Mikä vaikuttaa fontanellin sulkemiseen

On useita tekijöitä, jotka vaikuttavat ikään, jolloin lapsen fontanelli sulkeutuu:

1. Ennenaikaisuus. Tiedetään, että aikaisemmin syntyneillä lapsilla eräpäivä, fontaneli kasvaa hitaammin.
2. Ruokinnan tyyppi. Lapsilla, jotka saavat keinotekoinen ravitsemus, myös fontaneli paranee hitaammin. Tämä on selitetty riittämätön määrä kalsiumia löytyy lehmänmaitoa, joiden perusteella seokset valmistetaan. lapsi päällä luonnollinen ruokinta saa tasapainoisesti mikroelementtejä, mukaan lukien kalsiumia, joka edistää luukudoksen kasvua.
3. D-vitamiinin pitoisuus elimistössä Mitä vähemmän tätä alkuainetta on vauvan kehossa, sitä hitaampi on fontanellin liikakasvu. Tämä johtuu siitä, että D-vitamiinin puute johtaa riisitautiin - hauraisiin luihin.
4. Tasapainoinen ravinto. Lapsella, joka saa terveellistä vitamiini- ja hivenainerikasta ruokaa, fontaneli sulkeutuu aikaisemmin. Tämä johtuu siitä, että sen kasvuvauhti on korkeampi. Kun lasta ruokitaan rasvaisilla elintarvikkeilla, hän voi osoittaa hyvää painonnousua, mutta ei kudoskasvun, vaan rasvakertymien vuoksi. Tässä tapauksessa fontaneli kasvaa hitaammin.
5. Geneettiset sairaudet. Tiedetään hyvin, että Downin oireyhtymästä, kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai achondrodysplasiasta kärsivillä lapsilla luukudos muodostuu huonommin, joten fontanelin paraneminen kestää kauemmin.

Kuten näette, aika, joka kuluu fontanelin paranemiseen lapsilla, selittyy useilla objektiivisilla tekijöillä. Lisäksi vanhemmat pystyvät korjaamaan joitain niistä (ravitsemus, vitamiinien ja hivenaineiden saanti).

Fontanelin normaali kunto

Ennen kuin puhumme siitä, millainen pehmeän alueen tulisi olla normaalisti ja kuinka kauan fontanelin paraneminen lapsilla kestää, annetaan tästä muutama väärinkäsitys:

1. Fontanelin pitäisi laskea syntymän jälkeen; Tämä on väärin. Kallon luiden välinen etäisyys voi kasvaa vastasyntyneellä. Tämä johtuu aivojen nopeasta kasvusta ja kehityksestä.
2. Fontanellin koko on sama kaikilla syntyneillä lapsilla. Ei. Se vaihtelee 6-36 mm, keskiarvo on 28 mm.
3. Aika, jolloin lapsen fontanelin tulisi parantua, on sama kaikille lapsille. Tilastot osoittavat, että ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä 45 prosentilla lapsista, joiden pehmeä alue on sulkeutunut, on 95 prosenttia. Mielenkiintoista on, että se paranee nopeammin pojilla kuin tytöillä.
4. Fontaneli sulkeutuu nopeammin, jos se on pieni syntymähetkellä. Sellaista mallia ei löytynyt.
5. Kun fontanel sulkeutuu, kasvavat aivot ahtautuvat kalloon, ja vastaavasti se voi kasvaa Ei, aivot eivät kasva fontanelin takia, vaan siitä syystä, että kallon luiden välissä ei ole tiukkoja ompeleita.
6. Mitä enemmän kalsiumia ja B-vitamiinia pääsee kehoon, sitä nopeammin fontaneli paranee. Itse asiassa vain näiden elementtien puuttuminen vauvan kehosta vaikuttaa fontaneliin - sen supistuminen hidastuu.

Puhuessamme siitä, milloin lapsen fontanel sulkeutuu, meidän on myös sanottava, miltä se näyttää: vinoneliön muotoinen, hieman sisään vedetty tai kupera. Se on melko kestävä ja joustava - voit koskettaa ja tuntea sitä ilman pelkoa. Fontanelin lievä ulkonema on sallittu, jos vauva itkee.

Mahdolliset poikkeamat: milloin hälytys tehdään

Mitä tulee ajoitukseen, sinun on tarkkailtava huolellisesti, milloin lapsen fontanelli sulkeutuu. Normiksi katsotaan 3 kuukaudesta 1,5 vuoteen. klo mahdollisia poikkeamia näiden rajojen yli, ota yhteyttä lastenlääkäriisi. Kuten näette, ajoitus on melko epämääräinen. Tämä johtuu siitä, että jokaisen lapsen kehitys noudattaa omaa sisäistä suunnitelmaansa. Tietenkin on olemassa yleisesti hyväksyttyjä normeja. Kysymys siitä, mihin aikaan lapsen fontanellin tulisi sulkeutua, voidaan verrata kysymykseen, mihin aikaan vauvan pitäisi alkaa puhua tai mihin aikaan lapsen tulisi ryömimään tai kävellä.

Ajoituksen lisäksi kannattaa seurata fontanelin kuntoa. Sinun tulee hakea välittömästi lääkärin apua, jos:

• Liian kupera. Tämä osoittaa myös sitä aiheuttavien sairauksien todennäköisyyden (esimerkiksi aivokalvontulehdus tai enkefaliitti). Pullistuvaan fontanelliin voi liittyä voimakkaasti kohonnut lämpötila, oksentelua, kouristuksia tai tajunnan menetys.
• Liian uppoutunut. Yleensä tämä johtuu vauvan kuivumisesta taustaa vasten kohonnut lämpötila kehossa, ripuli tai oksentelu. Heti kun huomaat upotetun fontanelin, anna lapsellesi mahdollisimman paljon nestettä ja soita lääkäriin.

Ripple: poikkeama tai normaali

Sen lisäksi, milloin lapsen fontanellin pitäisi sulkeutua, vanhemmat ovat usein huolissaan lievästä pulsaatiosta tämän alueen alueella. Tämä on melkoista normaali ilmiö. Päinvastoin, sinun pitäisi huolestua, jos pulsaatiota ei ole. Ja tämä tapahtuu, koska sydänlihas supistuessaan lähettää verta aivoihin. Joillakin lapsilla pulsaatio on vain selvempää.

Tutkimukset poikkeamien varalta

Jos huomaat jotain vialla, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. On tarpeen käydä geneetikon, endokrinologin, neurologin luona ja ottaa myös virtsatesti D 3 -vitamiinipitoisuuden määrittämiseksi kehossa (Sulkovich-testi).

Yksikään lastenlääkäri ei anna yksiselitteistä vastausta kysymykseen, kuinka monta kuukautta lasten fontaneli paranee. Kaikki riippuu useista tekijöistä ja vauvan kehosta.