Bakteerivaginoosi. Raskaus ja bakteerivaginoosi

Suojaavia toimintoja suorittaneiden laktobasillien katoamisen myötä kehosta tulee haavoittuvampi ja bakteerien tasapaino häiriintyy.

Naisilla tämä tauti esiintyy melko usein, mutta sen esiintyminen raskauden aikana voi tulla aika vaarallinen hetki, koska tämän taudin laiminlyönti voi jopa johtaa.

Vaginoosin kehittymisen syyt

Itse asiassa vaginoosin saamiseen voi olla monia syitä. Katsotaanpa kuuluisimpia:

• ottamalla lääkkeitä. Tämä on yleisin syy, koska monet lääkkeet auttavat vähentämään hyödyllisten laktobasillien määrää ja häiritsemään emättimen luonnollisen mikroflooran koostumusta;
• hormonaalinen epätasapaino. Raskaus on itse asiassa suuri hormonaalinen häiriö koko keholle, koska sikiön muodostumisen aikana monet luonnolliset prosessit häiriintyvät ja keho rakennetaan uudelleen;
• intiimihygieniatuotteiden toistuva käyttö. Pehmusteiden ja tamponien toistuva käyttö voi vaikuttaa negatiivisesti naisen sukuelinten mikroflooraan;
• useiden ehkäisyvälineiden käyttö kerralla sekä siittiöitä tappavien lääkkeiden käyttö;
• virtsaelinten tulehdukselliset sairaudet sekä kaikenlaiset vammat, leikkaukset ja vauriot;
• tiukkojen ja epämukavien alusvaatteiden käyttäminen hengittämättömistä kankaista;
• allergiset, krooniset ja endokriiniset sairaudet;
• huono ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
• stressi- ja ahdistustilanteet;
• raskauden vaikea kulku.

Taudin diagnoosi

Yleensä vain lääkäri voi diagnosoida taudin. Naisen on päätettävä, millainen infektio hänellä on - mahdotonta, koska niitä on melko suuri määrä.

Yleensä nainen kokee epämukavuutta ja havaitsee joitain muutoksia, minkä jälkeen hänen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin. Lääkärin tulee tutkia nainen ja ottaa vanupuikko emättimestä analyysiä varten ja verta yleisiä kokeita varten.

Kun kaikki testit on suoritettu, voit vakuuttavasti vahvistaa tai kumota vaginoosin diagnoosin, selvittää sen luonteen ja selvittää tämän taudin syyn. Saatujen testien perusteella määrätään hoito.

Oireet

Vaginoosin kanssa, alusta alkaen emättimen vuoteiden luonne muuttuu. Niistä tulee paljon runsaampia ja ne vaihtavat väriä.

Niiden koostumus voi myös muuttua paksummaksi. Useimmilla naisilla bakteerivaginoosiin liittyy epämiellyttävän hajuinen vuoto, joka voi aiheuttaa ylimääräistä epämukavuutta.

Kutina Se voi myös ilmetä itseään, ja jos tautia ei hoideta, kutina voi vain voimistua.

Kipu virtsaamisen aikana. Jos wc:ssä käyminen satuttaa, tämä on pakollinen syy käydä lääkärissä. Koska tällainen kipu voi liittyä hyvin moniin erilaisiin sairauksiin, ja tietämättömyydestä monia naisia ​​aletaan hoitaa lääkkeillä täysin erilaisiin sairauksiin.

Raskauden aikana tämä itsediagnoosi on kielletty, koska se on helppo vahingoittaa vakavasti syntymättömän vauvan terveyttä. Vaginoosissa kutina on melko harvinaista.

Kipu yhdynnän aikana. Tämä on vakava merkki jonkinlaisesta lisääntymisjärjestelmän sairaudesta;

Miksi vaginoosi on vaarallinen raskauden aikana?

Mikä tahansa tartuntatauti raskauden aikana voi olla erittäin vaarallinen sekä äidille että vauvalle ja kantaa mukanaan monia vakavia seurauksia.

Bakteerivaginoosissa voi esiintyä kalvojen tulehdusta, jonka seurauksena siihen voi muodostua halkeama tai repeämä. Jos aukko syntyy, niin voi alkaa keskenmeno tai saada keskenmeno.

Ja jos halkeama muodostuu, sen kautta infektio voi päästä lapsiveteen ja saastuttaa lapsen. Infektiolla voi olla erilainen luonne - sikiön kehityksen estymisestä sepsiksen esiintymiseen.

Halkeaman esiintyminen luonnehtii lapsivesien vuotoa raskauden aikana. Jos huomaat tämän oireen, sinun tulee ota välittömästi yhteys lääkäriin!

Myös, jos vaginoosi on läsnä, synnytyksellä voi olla seurauksia. Tämä ilmenee yleensä erilaisina komplikaatioina, useampana vakavia tulehduksellisia infektioita.

Myös bakteerivaginoosin esiintyminen raskauden aikana voi heikentää immuniteettia, ja nainen voi saada tartunnan monimutkaisiin ja vakaviin sairauksiin.

Hoito ja ehkäisy

Hoidon perustana on emättimen normaalin mikroflooran palauttaminen ja maitohappobakteerien määrän lisääminen.

Lääkkeistä määrätään yleensä ryhmän sienilääkkeitä nitroimidatsolit. Tällaisten lääkkeiden vapautumismuoto voi olla hyvin erilainen - tabletit, peräpuikot, voiteet.

Tällaisia ​​lääkkeitä ei käytetä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana sikiön suuren herkkyyden vuoksi lääkkeille. Voit käyttää maitohappobakteereja sisältäviä peräpuikkoja.

Hoidon aikana on kiellettyä käyttää monenlaisia ​​ehkäisyvälineitä Esimerkiksi et voi käyttää suun tai emättimen kautta, mutta voit käyttää estettä (kondomi).

On myös tärkeää saada hoitoa lääkärin valvonnassa, koska on suuri riski tuhota haitallisia patogeenisiä bakteereja, mutta ei palauttaa emättimen happotasapainoa.

Sitten nainen voi parantua vaginoosista, mutta saada tartunnan esimerkiksi muihin lisääntymisjärjestelmän sairauksiin.

Hoidon ylläpitämiseksi on tärkeää syödä runsaasti maitotuotteita ja välttää paljon sokeria.

Raskaus bakteerivaginoosin jälkeen

Tyypillisesti antibiootit tappavat useimmat opportunistiset bakteerit jättäen jälkeensä vain pienen osan. On sanottava heti, että jokaisen naisen kehossa on tietty prosenttiosuus tällaisista bakteereista, ja tätä pidetään normina.

Ainoastaan ​​silloin, kun niiden määrä kasvaa tasaisesti ja tukahduttaa hyödyllisiä maitohappobasilleja, sitä pidetään sairautena. Siksi vaginoosin kokonaisvaltainen hoito ja ehkäisy antaa yleensä tuloksia ja voit päästä eroon taudista kuukauden sisällä tai jopa aikaisemmin.

Jos vaginoosi ei tuota merkittäviä komplikaatioita, kuten sikiön infektio, lapsivesipussin repeämä tai halkeama sekä vakavia infektioita aiheuttava infektio, naisen katsotaan olevan terve eikä mikään yleensä uhkaa hänen tai syntymättömän vauvan terveyttä. Tämä raskaus voi jatkua ilman komplikaatioiden, keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riskiä.

Jos vaginoosi johtaa komplikaatioihin, vain lääkäri voi tarkkailla kliinistä kuvaa. Suurin osa komplikaatioista hoidetaan tai hallitaan lääkkeillä, joten On tärkeää hakeutua lääkäriin taudin varhaisessa vaiheessa tai kun olet juuri alkanut epäillä sen läsnäoloa.

Ja muista - kaikki poikkeavuudet tai epämukavuus kehossasi raskauden aikana voi johtaa vakaviin seurauksiin. On tärkeää muistaa sairauksien ehkäisy, kehon hygienia ja säännölliset lääkärintarkastukset. Terveytesi vaikuttaa suuresti vauvasi terveyteen!

Bakteerivaginoosia esiintyy joka 2-3 raskaana olevalla naisella. Tämä patologia on luonteeltaan tarttuva ja ei-inflammatorinen. Tautia on hoidettava, vaikka oireita ei olisikaan, koska se voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin raskauden aikana.

Mikä on bakteerivaginoosi?

Tätä sairautta kutsutaan myös gardnerelloosiksi tai emättimen dysbioosiksi. Bakteerivaginoosissa emättimen mikrofloora häiriintyy, eli hyödyllisten maitohappobakteerien määrä vähenee. Tämä tila tarjoaa suotuisan ympäristön patogeenisten mikrobien - gardnerellan ja anaerobien - lisääntymiselle.

Bakteerivaginoosissa voi kehittyä yhteensä yksi tai useampi mikro-organismi, joista yli 200 eristetään tässä taudissa. Tällainen monimuotoisuus ei aina mahdollista tarkkaa bakteerityyppiä.

Sinun pitäisi tietää, että jokaisessa bakteerivaginoositapauksessa mikrofloora on koostumukseltaan ainutlaatuinen, mutta gardnerella, yleisimmät patogeeniset mikro-organismit, havaitaan melkein aina.

Bakteerivaginoosin syyt raskaana oleville naisille

Bakteerivaginoosi alkaa yhdestä ainoasta syystä – mikroflooran muutoksesta. Monet tekijät voivat aiheuttaa tämän ilmiön:

• lääkehoito: useimmiten antibioottien, hormonaalisten lääkkeiden, sieni- ja mikrobilääkkeiden käyttöön liittyvä mikroflooran muutos;
• hormonaaliset muutokset, jotka tapahtuvat raskauden aikana;
• endokriinisen järjestelmän ongelmat;
• triklosaania sisältävät antimikrobiset intiimihygieniatuotteet;
• synteettisten alusvaatteiden käyttäminen (erityisesti hihnat);
• emättimen huuhtelu (etenkin soodalla tai antiseptisillä aineilla);
• intiimihygienian noudattamatta jättäminen;
• suoliston dysbioosi;
• vakava tai krooninen stressi;
• ilmastonmuutos;
• raskaus komplikaatioineen;
• vieraan kappaleen pääsy emättimeen;
• uusi seksikumppani;
• tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmässä (tällä hetkellä tai aiemmin);
• korkea seksuaalinen aktiivisuus;
• epäterveellinen ruokavalio ja huonot tavat.

Oireet

Bakteerivaginoosin pääoire on kohtalainen (joskus suuri) määrä emättimen vuotoa, johon liittyy ammoniakin kaltainen haju. Sitä luonnehditaan yleensä mädäntyneen kalan hajuksi.

Ensimmäisten kuukausien aikana tauti ilmenee valkoisena tai harmahtavana nestemäisenä vuoteena. Gynekologisessa tutkimuksessa emättimen limakalvo on normaalin vaaleanpunainen. Harvinaisissa tapauksissa yksittäisiä punaisia ​​pisteitä voidaan havaita.

Jos bakteerivaginoosia on esiintynyt useita kuukausia, sen merkit tulevat selvemmiksi:

• vuoto vaihtelee konsistenssiltaan: se voi olla juustomaista tai limaista;
• Myös vuodon väri muuttuu muuttuen kelta-vihreäksi;
• eritteiden tasainen jakautuminen emättimen seinämiä pitkin: ne ovat melko paksuja ja tahmeita ja voivat vaahtoa;
• purkauksen tilavuus kasvaa paljon: 2-4 ml:n normilla niiden määrä voi jopa kasvaa 10 kertaa;
• pitkäaikainen bakteerivaginoosi aiheuttaa polttamista ja kutinaa emättimessä, mutta nämä epämiellyttävät tuntemukset voivat puuttua kokonaan tai ilmaantua ajoittain;
• kipua voi esiintyä yhdynnän aikana;
• joskus virtsaaminen häiriintyy (se tulee useammin ja kivuliaammin);
• Bakteerivaginoosi voi aiheuttaa kipua alavatsassa raskauden aikana.

Diagnostiikka

Bakteerivaginoosin vahvistamiseksi kolme diagnostista vaihetta riittää:

1. Tarkastus. Tässä vaiheessa epäillään vaginoosia, jos vuotoa on epämiellyttävän hajuinen. Mutta joissakin tapauksissa ne voivat olla poissa.
2. Smear. Suoritetaan mikroskooppinen (bakterioskooppinen) tutkimus Gram-värjäytyneestä kokeesta. Näytteessä, jossa on vaginoosi, havaitaan epiteelisolujen ylivalta leukosyyteihin nähden, Doderlein-sauvojen tilavuuden väheneminen ja erityisten solujen visualisointi. Niitä kutsutaan avaimeksi - juuri niistä löytyy patogeenisiä mikrobeja.
   Viljelytesti Gardnerella vaginalis -bakteerin varalta ei ole informatiivinen vaikeissa tapauksissa, vain Gardnerellan PCR-testi voidaan suorittaa.
3. Happamuus. Tämä diagnoosivaihe tarkoittaa ympäristön pH:n määrittämistä emättimessä. Jos pH-taso on yli 4,5, esiintyy bakteerivaginoosia.

Taudin pääasiallinen hoito on antibioottikuuri. Se on yleensä vain määrätty toisesta raskauskolmanneksesta alkaen, koska ensimmäisinä kuukausina sikiö on erityisen herkkä kaikenlaisille lääkkeille. Tyypillisesti bakteerivaginoosia hoidetaan jollakin seuraavista lääkkeistä:

• metronidatsoli (Klion- tai Trichopolum-tabletit) - 250 mg 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan;
• ornidatsoli (Tiberal) - 250 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Antibiootit eivät välttämättä tappaa opportunistisia bakteereja kokonaan. On pidettävä mielessä, että heidän läsnäolonsa (pieni prosenttiosuus) on normi jokaiselle naiselle.

Normaalin emättimen ympäristön luomiseksi on määrätty erityisiä emättimen kapseleita (esimerkiksi Vaginorm, Acylact, Lactobacterin, Laktozhinal, Bifikol tai Bifidumbacterin).

Sinun on tiedettävä, että bakteerivaginoosia tulee hoitaa vain lääkärin valvonnassa. Hoidon ajoissa aloitettaessa on tärkeää palauttaa normaali emättimen mikrofloora.

Myös suoliston mikrofloora palautuu bifidobakteerien ja maitobasillien avulla.

Bakteerivaginoosin diagnosoinnissa on muistettava, että määrättyä hoitoa on jatkettava loppuun asti, vaikka taudin oireita ei alun perin olisikaan ollut tai ne hävisivät hoidon aikana.

Raskaana olevat naiset ensimmäisellä kolmanneksella Tarvittaessa lääkkeitä määrätään peräpuikkojen muodossa. Niiden etuna on paikallinen toiminta - aktiivisilla komponenteilla ei ole systeemistä vaikutusta kehoon, kuten tapahtuu otettaessa lääkkeitä suun kautta.

Bakteerivaginoosin hoidossa ei vain lääkehoito ole tärkeää, vaan on myös tärkeää kiinnittää huomiota ruokavalioosi. Sinun on lisättävä siihen fermentoituja maitotuotteita. Sokerista ja sitä sisältävistä tuotteista joudut luopumaan jonkin aikaa.

Hoidon aikana lääkäri yleensä kieltää sukupuoliyhteyden tai suosittelee esteehkäisyä (kondomi).

Hoitamattoman vaginoosin vaara raskaana oleville naisille

Jos bakteerivaginoosia ei havaita ajoissa eikä oikeaa hoitoa suoriteta, on olemassa merkittävä riski sekä äidille että sikiölle:

• Kalvojen tulehdus (koorioamnioniitti). Tulehdusprosessi voi johtaa virtsarakon mikrorepeämiseen tai jopa täydelliseen repeämiseen. Tämä voi johtaa keskenmenoon tai ennenaikaiseen synnytykseen.
• Kun lapsivesipussiin ilmaantuu mikrorepeä, on olemassa riski, että infektio pääsee lapsiveteen. Tämä voi johtaa sikiön infektioon. Seuraukset ovat tässä tapauksessa arvaamattomia - sikiön kehitysviiveistä sepsiksen leviämiseen ja sikiön kuolemaan.
• Jos lapsivesipussiin ilmestyy "halkeama", lapsivesi voi vuotaa - tämä on haitallista sikiölle.
• Hoitamattoman dysbioosin taustalla voi kehittyä toinen tulehduksellinen infektio.
• Jos bakteerivaginoosi ei ole täysin parantunut, synnytyksen aikana voi syntyä komplikaatioita, ja niiden luonnetta on mahdotonta ennustaa etukäteen (useimmiten naiset, jotka ovat kieltäytyneet hoidosta tai eivät ole saaneet sitä loppuun ja rehellisesti kärsivät synnytyksen jälkeisestä metroendometriitistä).
• Emättimen dysbioosin aiheuttama heikentynyt immuniteetti tekee kehosta alttiimman monille sairauksille. Jopa tavallinen flunssa voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Onko mahdollista tulla raskaaksi bakteerivaginoosilla?

Raskaus bakteerivaginoosin yhteydessä on kiistanalainen kysymys. Toisaalta tämä sairaus muuttaa emättimen mikroflooraa. Siinä olevat siittiöt voivat kuolla nopeasti, joten hedelmöittymisen mahdollisuus vähenee.

Toisaalta on monia tapauksia, joissa tällainen sairaus ei häirinnyt hedelmöitystä ollenkaan. Siten voimme sanoa, että hedelmöittymisen mahdollisuus bakteerivaginoosin kanssa on yksilöllinen asia.

On tärkeää tietää, että bakteerivaginoosi itsessään ei ole erityisen vaarallinen, toisin kuin sen aiheuttamat komplikaatiot. Nämä voivat olla erilaisia ​​​​sairauksia, mukaan lukien hedelmättömyys.

Bakteerivaginoosilla on mahdollista tulla raskaaksi, mutta sitä ei pidä tehdä. On parasta hoitaa ensin sairaus ja sitten suunnitella perheen laajentamista. Raskaudenaikaista hoitoa vaikeuttaa se, että useimpia lääkkeitä ei voida käyttää ensimmäisten kuukausien aikana. Samaan aikaan taudin kehittyminen voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien sikiö, jos se saa tartunnan kohdunsisäisesti.

Jokaisen raskautta suunnittelevan naisen on ensin suoritettava kattava tutkimus, otettava erilaisia ​​​​testejä ja hoidettava olemassa olevia sairauksia. Vain tämä on avain normaaliin raskauteen.

Video bakteerivaginoosista raskauden aikana

Synnytyslääkäri puhuu mahdollisista vaaroista, kehityksen syistä, taudin diagnosoinnista ja hoidosta raskauden aikana tässä videossa:

Bakteerivaginoosi on melko yleinen sairaus. On tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan ensimmäisissä oireissa ja suorittaa määrätty hoito.

Bakteerivaginoosi raskauden aikana diagnosoidaan 20 prosentilla naisista. Tämä sairaus on yksi yleisimmistä odottavien äitien keskuudessa. Tämä selittyy sillä, että lapsen synnytyksen aikana kehossa tapahtuu vakavia muutoksia. Tämän seurauksena emättimen bakteeritasapaino muuttuu normaalista poikkeavaksi.

Maitohappobakteerit ovat vastuussa mikroflooran tasapainosta. Mutta hedelmöityksestä lähtien niiden määrä vähenee vähitellen. Samaan aikaan kehon lisääntyneen kuormituksen vuoksi immuunijärjestelmä heikkenee ja patogeeniset bakteerit hyökkäävät raskaana olevan naisen sukupuolielinten alueelle.

Vaginoosi raskauden aikana: merkit

Merkkejä bakteerivaginoosista

Useimmissa tapauksissa vaginoosi ei ilmene millään tavalla. Nainen saa tietää sairaudestaan ​​kokeiden jälkeen. Gynekologit tunnistavat taudin yleisimmistä oireista:

• runsas valkoinen tai harmahtava emätinvuoto, jolla on epämiellyttävä haju (muistuttaa usein mädäntyneen kalan hajua);
• vaahdon erittyminen sukupuolielimistä;
• virtsaamishäiriö;
• epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
• kutina ja kipu emättimen alueella.

Lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin heti tutkittuaan potilaan gynekologisessa tuolissa ja kuunnellessaan hänen valituksiaan. On kuitenkin mahdotonta vahvistaa taudin esiintymistä ilman testausta. Tätä varten otetaan emättimen sivelynäytteet sukuelinten mikroflooran koostumuksen tutkimiseksi.

Bakteerivaginoosin hoito raskauden ensimmäisen, toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana

Ensimmäisen raskauskolmanneksen bakteerivaginoosia hoidetaan hellävaraisimpien ja turvallisimpien lääkkeiden avulla. Tänä aikana sikiön sisäelinten muodostuminen tapahtuu, ja kaikki toimet voivat aiheuttaa vakavaa haittaa syntymättömän lapsen terveydelle. Jotkut lääkärit uskovat yleensä, että hoito voidaan aloittaa vasta toisella kolmanneksella - aikaisintaan 20. viikolla. Silloin riskit ovat minimaaliset, koska vauva tulee vähemmän alttiiksi ulkopuolisten negatiivisten tekijöiden vaikutuksille.

Bakteerivaginoosin hoito

Perinteinen sairauden hoito-ohjelma sisältää kaksi vaihetta:

• Antibioottien ottaminen patogeenisen mikroflooran tuhoamiseksi (sekä tabletteja että peräpuikkoja voidaan käyttää);
• Terveen mikroflooran palauttaminen laktobasillien ("Vapigel", kaikenlaiset probiootit) avulla.

Yleensä bakteerivaginoosin hoito raskauden aikana emättimen antibakteerisilla aineilla ei ole kovin hyvää. On parempi antaa etusija tableteille.

Vaginoosin hoito on pitkäkestoista. Usein hoidon lopettamisesta kuluu useita viikkoja tai jopa kuukausia hyvien testitulosten saamiseen. Uusiutumisriski on kuitenkin korkea koko raskauden ajan.

Mihin bakteerivaginoosi voi johtaa?

On tärkeää, että vaginoosin hoito-ohjelman laatii kokenut ja erittäin pätevä lääkäri. Huolimatta siitä, että sairaus itsessään ei ole vaarallinen sikiölle, sitä vastaan ​​voi kehittyä muita vaivoja: mykoplasmoosi, ureaplasmoosi, stafylokokki, streptokokki jne. Ne voivat vahingoittaa sikiön virtsarakon eheyttä. Sitten lapsivesi alkaa vuotaa, ja vauvan tartuntariski kasvaa merkittävästi.

Bakteerivaginoosi raskauden aikana ei ole vaarallista, jos se hoidetaan ajoissa.

Melko usein vaginoosi pahentaa istukan verenkiertoa ja johtaa kohdunsisäiseen sikiön hypoksiaan. Tästä taudista kärsineiden äitien lapsilla voi olla alhainen paino, ihosairauksia ja hengityselinten toimintahäiriöitä.

Koska dysbioosin aikana patogeeniset mikro-organismit lisääntyvät aktiivisesti, muistuttaen niitä, joita normaalisti esiintyy ei-raskaana olevien naisten kehossa, kohtu voi alkaa supistua ja sen kohdunkaula voi avautua hieman. Sitten lääkärit joutuvat käsittelemään ennenaikaista synnytystä.

Bakteerivaginoosi todetaan joka viidennellä raskaana olevalla naisella. Tämä johtuu kehon hormonaalisista muutoksista, joiden aikana immuunijärjestelmä häiriintyy ja emättimen limakalvolla alkaa bakteerien epätasapaino - hyödyllisten maitobasillien määrä vähenee ja opportunististen mikro-organismien määrä lisääntyy.

Tarkastellaan yksityiskohtaisesti, kuinka ja miksi bakteerivaginoosi esiintyy raskaana olevilla naisilla ja mitä oireita se ilmenee. Kiinnitämme erityistä huomiota hoitomenetelmiin ottaen huomioon naisen herkän tilan ja annamme ravitsemussuosituksia.

Naisen emätin on erityisen herkkä erilaisten bakteerien tunkeutumiselle, ja siksi sillä on monimutkainen puolustusjärjestelmä. Se perustuu laktobasilleihin, jotka prosessoivat glykogeenia ja vaikuttavat limakalvon pH-tasoon. Glykogeeni syntetisoidaan levyepiteelisoluista, jotka kasvavat kaksinkertaisesti raskauden aikana. Tämän seurauksena opportunististen mikro-organismien määrä, jotka voivat aiheuttaa sairauksia, pienenee. Miksi vaginoosi ilmenee?

Osoittautuu, että laktobasillit kuolevat liian happamassa ympäristössä. Erilaisten sienten tai bakteerien kehittymiselle luodaan suotuisat olosuhteet, minkä vuoksi sammas ja gardnerelloosi todetaan joka viidennellä raskaana olevalla naisella. Normaalisti elimistö pystyy säätelemään pH-tasoa, eikä katastrofia tapahdu, mutta eri syistä immuunimekanismi häiriintyy, mikä johtaa patologiaan.

Nämä syyt voivat olla:

1. Hormonaaliset häiriöt. Nämä muutokset ovat useimmiten väistämättömiä ja normaaleja raskauden aikana, mutta joissakin tapauksissa ne aiheuttavat ongelmia, myös immuunijärjestelmän kanssa.
2. Liiallinen rakkaus siisteyteen. Se on paradoksi, mutta mitä useammin raskaana oleva nainen pesee itsensä saippualla, sitä suurempi on riski saada vaginoosi. Sama koskee bakteereja tappavia suihkugeelejä.
3. Patologiset prosessit virtsatiejärjestelmässä, mukaan lukien vammoista johtuvat.
4. Virheitä ravitsemuksessa.
5. Allergia henkilökohtaisille hygieniatuotteille tai alusvaatteille.
6. Raskauden komplikaatiot.

Hoidon kannalta on tärkeää määrittää syy oikein. Juuri tästä, samoin kuin laboratoriotutkimusten tuloksista, riippuu raskaana olevalle naiselle määrättävä hoito.

Bakteerivaginoosin oireet

Useimmissa tapauksissa raskaana olevien naisten bakteerivaginoosi tapahtuu salaa. Sairaus havaitaan vahingossa rutiinitutkimuksessa. Näin ei kuitenkaan aina ole. Esimerkiksi gardnerelloosi ilmenee oirein, joita ei voida sivuuttaa:

• harmaata tai vihreänkeltaista vuotoa, usein vaahtoavaa ja tahmeaa;
• kipu gynekologisen tutkimuksen tai seksin aikana;
• kalamainen sukuelinten haju;
• kipeä kipu alavatsassa;
• vulvan punoitus pitkälle edenneissä tapauksissa.

Tässä tapauksessa kutinaa ja polttamista esiintyy melko harvoin. Tämä on suurin syy myöhään lääkäriin. Virtsaaminen on lähes aina normaalia, toisin kuin toinen samanlainen patologia - bakteerivaginiitti.

Hoitomenetelmät raskauden aikana

Vastaus kysymykseen vaginoosin hoitamisesta raskauden aikana riippuu siitä, kuinka pitkällä nainen on ja kuinka vakavasti sairaus on kehittynyt. Yleensä ne aloitetaan lempeillä menetelmillä, joista yksi on erikoisruokavalio.

Vaginoosia hoidettaessa raskaana oleva nainen voi syödä:

• fermentoidut maitotuotteet, erityisesti tuore kefiiri ja jogurtti, ovat luonnollisia laktobasillien lähteitä;
• viljat puuron muodossa (tattari, kaurapuuro, ohra);
• vihreä tee enintään kuppi päivässä;
• kuivattuja mustikoita, jos et ole allerginen;
• päivän ikäinen ruisleipä;
• vähärasvainen liha ja kala

On hyvä sisällyttää ruokavalioosi vastapuristettuja mehuja erilaisista vihanneksista ja hedelmistä (omenat, punajuuret, porkkanat jne.). On tärkeää, että suolen toiminnassa ei ole ongelmia. Jos olet esimerkiksi altis lisääntyneelle kaasunmuodostukselle, on parempi välttää omenamehua.

Sinun on myös varmistettava, että ruokavaliosi ei sisällä ruokia, jotka voivat aiheuttaa allergioita, joten raskaana olevien naisten vaginoosin ruokavaliossa tulisi olla yksilöllinen lähestymistapa.

• hiivaa sisältävät tuotteet (mukaan lukien kvass);
• paistetut tai rasvaiset ruoat;
• savustetut lihat ja säilykkeet;
• kaikki leivonnaiset ja makeiset;
• mausteet ja mausteet;
• kotisäilykkeet ja marinaadit;
• sieniä missä tahansa muodossa.

On tärkeää vähentää sokerin saantia. Sama koskee erilaisia ​​siirappeja, sorbitolia ja niin edelleen. Perunat ovat mahdollisia, mutta varoen ja pieninä määrinä, mutta pasta on hylättävä.

Huumeiden käyttö

Jos ruokavalion ja elämäntapojen muutokset eivät tuota positiivista tulosta, lääkäri valitsee lääkkeet. Tämä tehdään huolellisesti sikiölle aiheutuvan riskin vähentämiseksi. Sinun on oltava erityisen varovainen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin vauvalla ei ole riittävää suojaa. Vain tapauksissa, joissa uhka äidin hengelle on suurempi kuin riski sikiölle, lääkäri voi määrätä voimakkaita lääkkeitä. Katsotaanpa, mikä on suosittu synnytyslääkäreiden ja gynekologien keskuudessa.

1. Metrogyyli tai Dalatsin. Raskauden aikana niitä määrätään toisella ja kolmannella kolmanneksella taudin pitkälle edenneille muodoille ja vain emättimen peräpuikkojen muodossa. Erityisen vaikeissa tapauksissa näitä lääkkeitä voidaan määrätä tabletteina suun kautta, mutta riski sikiölle on erityisen suuri. Ensimmäinen raskauskolmannes on vasta-aihe.
2. Hexicon. Sitä määrätään usein ja kaikissa raskauden vaiheissa. Lääkkeen erityispiirre on vaikuttavan aineen mikroskooppinen kyky tunkeutua istukan läpi, joten Hexicon-peräpuikot ovat turvallisia syntymättömälle lapselle. Annostelu käyttöohjeiden mukaan.
3. Vapigel tai Lactagel. Nämä tuotteet sisältävät laktobasilleja, eli ne ovat vahvoja probiootteja. Niitä käytetään hoidon viimeisessä vaiheessa, kun on tarpeen palauttaa normaali laktobasillien lukumäärä. Niitä voidaan määrätä myös ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Apuna voi suositella yrttejä ja yrttejä. Niitä käytetään kylpyihin tai kasteluun sekä tapauksissa, joissa vaginoosia vaikeuttaa vulvitis. Samanaikaisesti hoitavan lääkärin tulee tarkistaa kansanlääkkeiden turvallisuus, itsehoitoa raskauden aikana ei voida hyväksyä.

Onko sairaus vaarallinen?

Jotkut naiset uskovat, että vaginoosi ei ole vaarallinen eikä siitä ole mitään syytä huoleen, varsinkin jos ei ole epämiellyttäviä oireita. Tämä on väärin. Kaikki lisääntymisjärjestelmän sairaudet uhkaavat sikiön terveyttä ja elämää ja erityisen pitkälle edenneissä tapauksissa odottavan äidin terveyttä ja elämää. Vaginoosi tässä suhteessa ei ole poikkeus.

Jos tulos on epäsuotuisa, voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

1. Korioamnioniitti tai kalvojen tulehdus. Se johtaa sen eheyden loukkaamiseen ja sen jälkeen spontaaniin aborttiin.
2. Lapsiveden infektio johtaa sikiön kuolemaan.
3. Lapsivesien vuoto. Se johtuu lapsivesipussin tulehduksesta ja voi vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehitykseen.

Siitä on kielteisiä seurauksia äidille itselleen. Vaginoosi voi aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja koko virtsaelinten alueella ja johtaa myös erilaisiin komplikaatioihin immuunijärjestelmän toiminnan poikkeavuuksien vuoksi.

Onko mahdollista tulla raskaaksi?

Naiset, joille lääkäri on diagnosoinut vaginoosin, kysyvät usein, onko mahdollista tulla raskaaksi tämän patologian takia. Kyllä, se on mahdollista. Huolimatta siitä, että vaginoosi johtaa emättimen happo-emäs-ympäristön muutokseen, jotkut erityisen sitkeät siittiöt voivat päästä munaan.

Tästä vastauksesta ei kuitenkaan pitäisi tulla syy naisen toimimattomuuteen, joka haluaa tulla raskaaksi. Tosiasia on, että joissakin tapauksissa vaginoosista tulee naisten hedelmättömyyden syy, ja se voi myös johtaa raskauden komplikaatioihin. Siksi on parempi käydä läpi terapiakurssi ja ottaa kontrollitestit tutkimuksia varten kauan ennen lapsen syntymistä. Tämä auttaa estämään monia ongelmia.

Raskaana olevien naisten bakteerivaginoosia voidaan ja pitää hoitaa. Jos tätä ei tehdä, tauti voi uhata lasta ja joissakin tapauksissa hänen äitiään. On parempi, että hoidon määrää lääkäri, joka osaa arvioida riittävästi laboratoriotutkimusten tuloksia ja valita sikiölle ja naiselle turvallisia lääkkeitä. Itsehoito voi vain pahentaa tilannetta ja aiheuttaa monia ongelmia.

Bakteerivaginoosi on tartuntatauti, joka kehittyy naisen sukuelinten alueella. Tämän patologian myötä emättimen ja kohdunkaulan biokenoosi häiriintyy, mikä johtaa kaikkien taudin oireiden ilmaantumiseen. Kuinka tunnistaa bakteerivaginoosi odottavilla äideillä?

Bakteerivaginoosin syyt

Paikallisen immuniteetin heikkenemisellä on tärkeä rooli taudin esiintymisessä. Normaalisti emättimen ja kohdunkaulan limakalvot ovat täynnä maitobasilleja ja muita mikro-organismeja. Niin kauan kuin hyödyllisten laktobasillien määrä ylittää 107, sukupuolielinten limakalvo selviytyy suojaavasta tehtävästään. Kun niiden pitoisuus laskee, esiintyy dysbakterioosia. Laktobasillien paikan ottaa ehdollisesti patogeeninen kasvisto. Nämä mikro-organismit elävät aina emättimessä, mutta dysbioosin tapauksessa niiden määrä kasvaa jyrkästi. Kaikki tämä johtaa bakteerivaginoosin kehittymiseen naisen sukupuolielinten alueella.

Infektion aiheuttajia voivat olla seuraavat mikro-organismit:

• Gardnerella vaginalis;
• Mobilincus;
• bakteroidit;
• muut anaerobiset mikro-organismit.

Bakteerivaginoosissa näitä taudinaiheuttajia on yli 104. Raskaana olevien naisten sairauden esiintyminen usein johtuu paikallisen ja yleisen immuniteetin heikkenemisestä sekä hormonaalisista muutoksista. Infektion kehittymistä helpottaa synteettisten alushousujen käyttö ja jatkuva pikkuhousunsuojusten käyttö. Tämä luo ihanteelliset olosuhteet bakteerien kehittymiselle hapettomassa ympäristössä. Kaikki nämä tekijät aiheuttavat emättimen kasviston epätasapainon ja johtavat vakavaan dysbioosiin.

Bakteerivaginoosin oireet

Tilastojen mukaan joka kolmas nainen kärsii tästä taudista raskauden aikana. Bakteerivaginoosin kehittyessä, runsas likainen harmaa erite sukuelinten kautta. Yhdistettynä muihin infektioihin eritteen väri muuttuu keltaiseksi tai kelta-vihreäksi. Emättimen vuoteella on tyypillistä mätäkalojen hajua, minkä ansiosta gynekologi voi epäillä sairautta tutkimuksessa.

Puolet naisista kokee bakteerivaginoosin raskauden aikana. oireeton. Vuotoa ei välttämättä tule ollenkaan, jolloin infektio todetaan kokonaan vahingossa tutkimuksessa muusta syystä. Kehonlämmön nousu ja yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen eivät ole tyypillisiä tälle patologialle.

Bakteerivaginoosin seuraukset

Infektio raskauden aikana tapahtuu aina heikentyneen immuniteetin taustalla. Mikro-organismien pääsy kohtuun voi aiheuttaa sikiön kohdunsisäisen infektion. Jopa 12 viikon ajan tämä tilanne voi johtaa spontaaniin keskenmenoon. Raskauden toisella puoliskolla vakava sairaus johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.

Se kannattaa huomioida Bakteerivaginoosin aiheuttama raskauden keskeytyminen on melko harvinaista. Useimmissa tapauksissa lääkärit onnistuvat selviytymään infektion ilmenemismuodoista ja pääsemään eroon vaarallisista mikro-organismeista. Mitä nopeammin raskaana oleva nainen hakeutuu lääkäriin, sitä suuremmat ovat hänen mahdollisuudet saada taudin onnistunut lopputulos.

Synnytyksen aikana sikiön infektio on myös mahdollista. Vauva poimii limakalvoilta mikro-organismeja kulkiessaan synnytyskanavan läpi. Tämän estämiseksi emättimen perusteellinen puhtaanapito suoritetaan ennen lapsen syntymää. Bakteerivaginoosi ei ole merkki keisarinleikkaukseen.

Synnytyksen jälkeisenä aikana anaerobinen kasvisto voi aiheuttaa endometriitin (kohdun limakalvon tulehduksen) kehittymisen. Samaan aikaan naisen ruumiinlämpö kohoaa, alavatsan kipua ja veristä vuotoa sukuelinten kautta ilmaantuu. Endometriitin riittämätön hoito johtaa vatsakalvon infektioon ja sepsikseen.

Emättimen dysbioosi yhdessä endometriitin (kohdun sisäkerroksen tulehdus) kanssa voi aiheuttaa toistuvan keskenmenon tai hedelmättömyyden. Siksi kaikki naiset, joilla on ongelmia tulla raskaaksi, tutkitaan tämän infektion varalta. Jos gardnarellaa ja muita anaerobisia mikro-organismeja havaitaan korkeissa tiittereissä, hoito tulee aloittaa ennen suunniteltua raskautta.

Bakteerivaginoosin diagnoosi

Tartuntatekijöiden määrittämiseen käytetään seuraavia menetelmiä:

• emättimessä elävän kasviston tutkimusnäyte;
• bakteriologinen viljelmä kohdunkaulan kanavasta;
• tunnistettujen mikro-organismien herkkyyden määrittäminen antibiooteille.

Ottaessaan emättimen sivelyä lääkäri kiinnittää huomiota niin kutsuttuihin "avainsoluihin". Niiden läsnäolo osoittaa suuren määrän Gardnarellaa emättimessä. Samanaikaisesti laktobasillien ja leukosyyttien määrä näytteessä vähenee jyrkästi. Kaikkien näiden merkkien avulla voit tehdä diagnoosin ja aloittaa emättimen dysbioosin hoidon.

• kaikki raskaana olevat naiset rekisteröinnin yhteydessä;
• potilaat, joilla on ollut keskenmenoja;
• naiset, joilla on ollut ennenaikainen synnytys;
• potilaat, joilla on kohdunkaulan sairauksia (eroosio, ectopia, kohdunkaulantulehdus);
• synnytyksen jälkeen naiset, joille on kehittynyt synnytyksen jälkeinen endometriitti.

Bakteerivaginoosin hoito raskauden aikana

Taudin hoidossa emättimen normaalin biokenoosin palauttaminen on erittäin tärkeää. Tässä suhteessa hoito tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan antibakteerinen hoito. Lääkkeen valinta riippuu todellisen raskauden kestosta.

Ensimmäisellä kolmanneksella bakteerivaginoosin hoitoon Vain paikallisia hoitokeinoja käytetään. Fluomizin ja Hexicon on hyväksytty käytettäväksi varhaisessa vaiheessa. Nämä lääkkeet ovat saatavilla emättimen peräpuikkojen muodossa. Ne tuhoavat gardnarellaa ja muita anaerobisia mikro-organismeja ja vapauttavat raskaana olevan naisen infektion oireista. Hoitojakso on 6-14 päivää.

Klindamysiinillä on myös hyvä vaikutus. Tätä tuotetta on saatavana eri tuotemerkeillä emättimen peräpuikkojen tai voiteen muodossa. Lääkettä käytetään päivittäin yöllä kolmen päivän ajan.

Raskauden toisella puoliskolla Muita lääkkeitä voidaan käyttää bakteerivaginoosin hoitoon. 16 viikosta alkaen Neo Penotran Forte, Klion D100 ja Terzhinan on hyväksytty käyttöön. Lääkkeitä käytetään kerran yöllä 7-10 päivän ajan. Vakavan tulehduksen tapauksessa hoitoon lisätään tabletteina olevia antibakteerisia lääkkeitä lyhyen 5 päivän ajan.

Raskaana olevat naiset sietävät yleensä paikallishoitoja hyvin. Harvinaisissa tapauksissa emättimen peräpuikkojen käyttö aiheuttaa kutinaa ja polttamista emättimessä. Lääkkeen lopettamisen jälkeen kaikki epämiellyttävät allergiaoireet häviävät itsestään. Hoidon jatkamiseksi sinun tulee valita toinen paikallinen lääke, joka ei aiheuta tällaisia ​​sivuvaikutuksia.

Bakteerivaginoosin hoidon toinen vaihe ei ole vähemmän tärkeä. Normaalin emättimen mikroflooran palauttamiseksi määrätään lääkkeitä, jotka lisäävät laktobasillien pitoisuutta. Vagilac-kapseleilla ja paikallisesti käytettävällä Lactagel-aineella on tämä vaikutus. Lääkkeitä käytetään raskauden ensimmäisestä kolmanneksesta lähtien. Emättimen biokenoosin palautuminen alkaa seuraavana päivänä antibakteerisen hoidon päättymisen jälkeen.

Bakteerivaginoosin hoito suoritetaan avohoidossa. Tämän patologian vuoksi sairaalahoitoa ei vaadita. Hoidon päätyttyä sen tehokkuuden seuraamiseksi otetaan näyte emättimestä ja kohdunkaulan kanavasta 14 päivää myöhemmin. Jos anaerobinen kasvisto havaitaan uudelleen, uusi hoito on tarpeen.

Seksikumppanille, jolla on bakteerivaginoosi, ei ole hoitoa. Tämä infektio ei tartu sukupuoliteitse, vaan se tapahtuu kehon puolustuskyvyn heikkenemisen taustalla. Ei ole mitään järkeä määrätä antibiootteja raskaana olevan naisen kumppanille.

Bakteerivaginoosin ehkäisy

Tälle taudille ei ole erityistä ehkäisyä. Ei ole olemassa rokotteita tai pillereitä, jotka voisivat taata estää bakteerivaginoosin kehittymisen. Asiantuntijat suosittelevat näiden sääntöjen noudattamista taudin riskin vähentämiseksi:

• naisten sukupuolielinten alueen sairauksien oikea-aikainen hoito;
• emättimen biokenoosin palauttaminen antibakteerisen hoidon jälkeen;
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
• kieltäytyminen käyttämästä pikkuhousunsuojuksia;
• luonnonmateriaaleista valmistettujen alusvaatteiden käyttäminen;
• saippuan kieltäminen pesua varten;
• erityisten intiimihygieniatuotteiden ("Lactacid", "Epigen") käyttö.

Yleisellä immuniteetilla on suuri merkitys bakteerivaginoosin ehkäisyssä. Kehon suojan lisäämiseksi gynekologit suosittelevat, että et unohda oikeaa ravintoa raskauden aikana. Odottavan äidin ruokavalion tulee olla tasapainossa proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhteen. Kesällä pöydällä tulee olla tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja marjoja. Talvella ja syksyllä erityisesti raskaana oleville naisille luodut monivitamiinit tulevat auttamaan immuunijärjestelmää.

Bakteerivaginoosin hoito on pitkä ja monimutkainen prosessi, joka vaatii raskaana olevalta naiselta paljon kärsivällisyyttä. On erittäin tärkeää suorittaa koko hoitojakso, muuten anaerobinen kasvisto palaa nopeasti paikalleen. Kaikkien hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen antaa odottavalle äidille mahdollisuuden päästä eroon dysbioosin oireista ja välttää ei-toivottujen seurausten kehittymistä vauvalle.