Istukan kypsyys ajoituksen mukaan. Istukan paksuus ja kypsyysaste: normit raskausviikon mukaan ja poikkeamat niistä
Istukka on "väliaikainen" elin, joka kehittyy ja kasvaa erityisesti raskauden tarpeita varten. Istukka tarjoaa vauvalle ravintoa ja hengitystä, jota ilman hänen on mahdotonta syntyä. normaalia kehitystä ja kasvua. Lapsen kasvaessa ja kehittyessä istukan rakenteessa ja koossa tapahtuu myös tiettyjä muutoksia. Kun vauva syntyy, istukka vanhenee ja irtoaa ja repeytyy pois kohdun seinämistä vauvan syntymän jälkeen. Siten voimme ehdollisesti sanoa, että 9 kuukauden raskauden aikana istukka käy läpi kaikki elämänvaiheet - syntymän, kypsymisen, ikääntymisen ja kuoleman. Istukan kypsyysaste heijastaa tarkasti sen ikääntymisprosessia, joka saavuttaa huipentumansa lapsen syntymähetkellä (37. raskausviikkoon mennessä).
Tiettyjen istukan ikääntymisen merkkien perusteella erotetaan neljä kypsyysastetta, jotka on merkitty numeroilla 0, 1, 2 ja 3. Istukan kypsyysaste 0 heijastaa elimen ehdollista "nuoruutta", kun on olemassa siinä ei ole ikääntymisprosessille ominaisia muutoksia. Istukan kypsyysaste 0 havaitaan yleensä ennen 30. raskausviikkoa. Eli 31. raskausviikkoon asti istukan kypsyysnormi on nolla. Samalla tavalla muut istukan kypsyysasteet ovat ominaisia tietyt ajanjaksot raskaus.
Ero istukan kypsyysasteen ja raskausiän välillä osoittaa patologian olemassaolon. Esimerkiksi jos raskaana oleva nainen on alle 27 viikkoa raskaana ja istukan kypsyys on 1, me puhumme patologiasta. Tyypillisesti tällaista eroa istukan kypsyysasteen ja raskausiän välillä kutsutaan "istukan ennenaikaiseksi ikääntymiseksi". Hyvin usein istukan ennenaikainen ikääntyminen osoittaa sikiön vajaatoiminnan kehittymistä, mikä vaatii hoitoa raskauspatologian osastolla. Sikiön vajaatoiminnassa sikiö kärsii, joka saa riittämätön määrä ravinteita ja happea, ja siksi sen kasvu ja kehitys häiriintyvät. Siksi on tärkeää määrittää istukan kypsyysaste eri termejä raskaus.
Istukan kypsyysaste määritetään ultraäänitutkimuksessa. Yleensä lääkäri kirjoittaa johtopäätökseen seuraavaa: "Istukan kypsyysaste on 0 tai 1, tai 2 tai 3." Joskus johtopäätös voi kuitenkin sisältää kuvauksen nollakypsyysasteesta, jossa seuraavat käsitteet ovat avainasemassa: tyvikalvo on sileä ja elimen rakenne on homogeeninen eikä sisällä sulkeumia. Jos lääkäri jätti ultraääniraportissa tällaisen kuvauksen istukan rakenteesta, puhumme myös kypsyysasteesta 0.
Jos naisella diagnosoidaan istukan kypsyysaste nolla ennen 30 raskausviikkoa, kaikki on normaalia. Viikosta 31–36 istukan kypsyysasteen tulee olla 1.
Istukka on ainutlaatuinen elin, joka yhdistää sikiön ja äidin raskauden aikana. Sen kautta vauvalle toimitetaan kaikki tarvittavat aineet, joten raskauden onnistunut lopputulos riippuu istukan tilasta. Yksi istukkakompleksin toiminnan indikaattoreista on sen kypsyysaste.
Mikä on istukka?
Latinasta käännettynä placenta tarkoittaa piirakkaa, leipää. Tämä urut sai tämän nimen levyn muotoisen litteän muotonsa vuoksi. Se muodostuu vain raskauden aikana, ja vauvan syntymän jälkeen se erittyy kalvojen mukana.
Istukan toiminnot:
- Hengitys (vauvan hapen saanti, hiilidioksidin poisto)
- Ravitsemus (ravinteiden kuljetus äidiltä sikiölle)
- Erittäminen (kaikki sikiön jätetuotteet erittyvät istukan kautta)
- Este (suojaa lasta haitallisilta aineilta äidin veressä)
- Hormonaalinen (istukka tuottaa monia hormoneja, jotka mahdollistavat raskauden kehittymisen)
Miten istukka kehittyy?
Täysi koulutus lasten paikka"Se ei ala raskauden ensimmäisistä päivistä. Neljän viikon kuluttua koko hedelmöittynyttä munasolua ympäröi erityinen villoinen kudos - korioni. 9-10 viikkoon mennessä se muodostuu varhainen istukka– jäljellä olevat korionivilkut, jotka ovat tunkeutuneet sisään yläkerros kohtuun ja on yhteydessä sen verisuoniin. Raskauden loppuun mennessä vauva ja äiti yhdistävät puolikiloisen elimen, jonka halkaisija on 15-20 cm.
32. raskausviikkoon asti istukan kalvon läpäisevyys kasvaa. Kasvava lapsi tarvitsee yhä enemmän happea ja ravinteita. Terveytensä ylläpitämiseksi istukan verisuonten lukumäärä kasvaa ja itse istukan kalvo ohuenee. Tämän ajanjakson jälkeen istukka lakkaa kehittymästä ja sen ikääntyminen alkaa.
Mitä on istukan ikääntyminen?
33 viikon kuluttua istukkakudoksessa alkavat "ikääntymisprosessit". Tämä on ehdoton luonnollinen normi. Yhden hypoteesin mukaan synnytyksen alkaminen liittyy juuri istukan maksimikypsyyteen. Jakson loppuun mennessä se lakkaa suorittamasta tehtäviään, sikiön keho vapauttaa stressihormoneja äidin vereen, mikä laukaisee supistuksia.
Mitä istukan kypsyysasteet tarkoittavat?
Kaikki raskauden kestosta riippuvat muutokset määritetään käyttämällä ultraäänitutkimus(cm. ). On olemassa useita erityisiä parametreja, joilla lääkäri määrittää istukan yhden tai toisen kypsymisasteen.
- 0 astetta – 30 raskausviikkoon asti
- I tutkinto – 27-36 viikolla
- II aste – 34-39 viikolla
- III aste - 36 raskausviikon jälkeen
Ikääntyvän istukan määrittämiseksi ultraääniasiantuntija arvioi sen paksuuden, kystien ja kalsiumkertymien esiintymisen. Huolimatta ultraäänimenetelmien korkeasta tietosisällöstä kypsyyttä määritettäessä tapahtuu ylidiagnoosia.
Viime aikoihin asti uskottiin, että ennenaikaisesti ikääntynyt istukka johtaa keskenmenoihin, synnytystä edeltävään kuolemaan ja pienipainoisten vauvojen syntymiseen. Tutkimuksen jälkeen nämä oletukset eivät vahvistuneet. Naiset, joilla on istukan kolmas kypsyysaste ennen 35 viikkoa, sisällytetään yksinkertaisesti lisääntyneen huomion ryhmään.
Taulukko istukan kypsyysasteista viikoittain
Istukan varhaiseen ikääntymiseen vaikuttavat tekijät
- Hypertensio raskaana olevilla naisilla
Useimmiten raskausajan hypertensio (korkea verenpaine raskauden aikana) liittyy nimenomaan istukan toimintaan. Tekijä: eri syistä synnytyksen jälkeen muodostuu viallisia verisuonia, mikä vaikuttaa sikiön ja äidin tilaan. Raskaana oleva nainen voi kärsiä turvotuksesta, korkea verenpaine ja jopa preeklampsia. Kun vauva on kohdussa, hän ei saa tarpeeksi happea viallisten valtimoiden kautta. Siksi istukka toimii täydellä kapasiteetilla ja vanhenee etuajassa.
- Infektiot raskauden aikana
Mikä tahansa infektio, mukaan lukien yleinen ARVI, saa istukan kudoksen aktiivisesti toimimaan. Se suodattaa äidin veren viruksista, välittää suojaavia vasta-aineita ja lisää happimääriä lapselle, jotta se selviytyisi nopeasti taudista. Tämä aiheuttaa istukan nopeutettua kypsymistä ja ikääntymistä.
- Liiallinen kalsiumin saanti
Yksi tärkeimmistä merkeistä fysiologiset muutokset"lasten paikka" ovat kalsiumkertymiä. Raskauden loppua kohti istukassa on yhä enemmän tällaisia kalkkeutumia. Jos ylimääräinen määrä kalsiumia tulee odottavan äidin kehoon (esimerkiksi suurten vitamiiniannosten hallitsemattoman saannin vuoksi), istukan kudos korvataan vähitellen sillä kypsyen etuajassa.
Ennuste istukan ennenaikaiselle ikääntymiselle
Kaikkien raskaana olevien naisten on muistettava tärkeä tosiasia: istukan varhainen kypsyminen itsessään ei uhkaa komplikaatioita äidille ja lapselle. Vain silloin, kun "vanha" istukka yhdistetään muihin sikiön kärsimyksen oireisiin, voidaan puhua uhkasta terveydelle. Näitä merkkejä ovat:
- Kohdun istukan ja sikiön istukan verenkierron häiriöt
- Ilmaistu kohdunsisäinen retentio kehitystä
- Vaikea verenpaine raskaana olevilla naisilla
- Rh-konfliktin merkit sikiössä
- Äidin diabetes mellitus (dekompensoitunut)
Kaikki edellä mainitut olosuhteet ovat vaarallisia sinänsä, jopa ilman ylikypsän istukan merkkejä. Siksi he vaativat erityistä huomiota, erityiskohtelu ja joskus hätätoimitus.
Miksi epäkypsä istukka on vaarallinen?
Istukka, joka ei ole saavuttanut II-III kypsyysastetta raskauden loppuun mennessä, katsotaan kypsymättömäksi. Tämä tila on harvinainen ja johtuu useammin diagnostisista virheistä. Jos esimerkiksi äidin ja sikiön välillä on Rh-konflikti, istukka voi "turvota". Sen lisääntynyt edematous sileys ultraäänessä näyttää vaiheen 0 kypsyydeltä. Siksi kypsymätön istukka itsessään ei ole vaarallinen, mutta sen merkit ovat usein peitettyjä vakavia komplikaatioita raskaus.
Lisätutkimusmenetelmät
Ultraääni Dopplerilla
Sikiön tilaa on mahdotonta arvioida istukan kypsyysasteen perusteella. Siksi tärkein kriteeri normaali raskaus Doppler-sonografiatulokset ovat normaaleja. Tämä menetelmä, joka perustuu ultraääniaaltojen heijastukseen eri biologisista väliaineista, mahdollistaa veren virtauksen arvioinnin istukan läpi. Normaalissa raskaudessa 20 viikon kuluttua kohdun, istukan ja sikiön välisissä verisuonissa on verenvastuksen lasku. Tämä vakaa vastus varmistaa hapen ja ravinteiden pääsyn vauvaan. Vaikka istukan kudos näyttää ultraäänessä vanhemmalta kuin sen pitäisi olla, hyvä tulos Doppler-ultraääni poistaa kaikki huolet. Sitä vastoin normaalikypsä istukka ei välttämättä selviä tehtävästään, mikä vaikuttaa välittömästi sikiön tilaan.
Kardiotokografia
CTG on menetelmä, jonka avulla voit arvioida vauvan tilaa reaaliajassa, tässä ja nyt. Erikoisanturit havaitsevat sikiön sydämenlyönnin, laskevat sen liikkeet ja tallentavat kohdun supistuksia. Kaikki tämä auttaa määrittämään istukan minimaaliset häiriöt.
Jos ultraäänitutkimuksessa paljastuu ennenaikaisesti ikääntynyt istukka, ainoa tapa selvittää lapsen tila olisi dopplerografia ja CTG.
Kuinka hidastaa istukan kypsymistä?
Yleensä sen jälkeen, kun ultraäänilääkäri on päätellyt istukan ennenaikaisen kypsymisen, odottavat äidit alkavat huolestua ja etsiä tapoja "nuorentaa" sitä. Tämä on turhaa ja lupaamatonta toimintaa. Kaikkien raskaana olevien naisten on tiedettävä seuraavat tosiasiat:
- Itsestään varhainen kypsyminen istukka ei uhkaa äidille ja vauvalle.
- Istukan kypsyyttä määritettäessä esiintyy usein diagnostisia virheitä.
- Ikääntynyt istukka on syy tehdä dopplerografiaa ja CTG:tä, mutta ei syytä huoleen
- klo normaalit indikaattorit verenvirtaus istukassa ja sikiön syke, voit unohtaa "vauvan paikan" kypsyysasteen
- Vauvan vakavassa hypoksiassa (CTG:n ja Dopplerin mukaan) tarvitaan joko tarkkailua, syyn hoitoa tai hätäsynnytystä.
- Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka hidastavat istukan ikääntymistä. , kellosoittoa, pentoksifylliiniä, multivitamiineja ja muita lääkkeitä ei ole todisteita
Istukan varhaisen ikääntymisen ehkäisy
- Raskauden suunnittelu
- Tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettaminen
- Oikea-aikainen seulonta, dopplerografia ja CTG
- Foolihapon ottaminen
- Rautavalmisteiden ottaminen anemiaan
- Ihmisjoukkojen välttäminen (ARVI:n estämiseksi).
Viikon 20 kohdalla ja myöhemmin lääkärit määrittävät ultraäänellä raskaana olevan naisen istukan kypsyysasteen. Ennen tätä ajanjaksoa tämän parametrin määritelmää ei pidetä informatiivisena, koska "lasten paikka" ei ole vielä täysin muodostunut. Mitä 1. kypsyysaste tarkoittaa ja mitä ajanjaksoa se teoreettisesti vastaa normissa, kerromme sinulle tässä materiaalissa.
Erikoisuudet
"Vauvan paikka" eli istukka on tärkein elin, jota ilman lapsen saaminen olisi täysin mahdotonta. Tämä levyn muotoinen ja hieman litistynyt elin on kohdun vieressä toiselta puolelta ja kasvaa siihen verkkona. verisuonet, ja toisaalta napanuoran kautta se on yhteydessä sikiöön.
Istukka ruokkii, suojaa ja suojelee kasvavaa vauvaa. Se hoitaa endokriinisen rauhasen tehtävät tuottaen raskauden ylläpitämiseen tarvittavia hormoneja. Istukka siirtää lapselle tarvittavat aineet, hapen ja veden sekä vie pois aineenvaihdunnan tuotteet - urean, kreatiniinin ja hiilidioksidin.
Istukan muodostuminen alkaa istutuksen hetkestä munasolu kohtuun. Sen edeltäjä on chorion. Vähitellen korioni kasvaa, muodostuu nuori istukka, jonka paksuus ja pinta-ala kasvavat. Istukan muodostuminen päättyy yleensä 14-16 raskausviikkoon mennessä. Ja tästä hetkestä alkaa hänen tasainen ikääntymisensä.
Vähitellen istukka antaa vauvalle kaiken, mitä voi, muuttuu, ja synnytyksen alkaessa se on jo ehtynyt ja käyttää hyödyllisiä resurssejaan. Istukka syntyy vauvan jälkeen 20-50 minuutissa, koska sille ei enää ole luonnollista tarvetta.
Tätä peruuttamatonta istukan kypsymis- ja ikääntymisprosessia mitataan "lasten paikan" kypsyysasteilla. Normaalisti jokaisen ikääntymisvaiheen tulisi vastata tiettyjä raskausjaksoja. Jos ”vauvan paikka” ikääntyy normaalia nopeammin, vauva ei saa tarpeeksi happea ja hyödyllisiä ravintoaineita, hän voi kehittyä hypoksiaksi, aliravitsemukseksi ja kehitys voi viivästyä merkittävästi. Joskus hypoksia voi johtaa kohdunsisäinen kuolema sikiö
Myös istukan liian hidas kypsyminen luo uhan, koska patologisesti alikehittynyt ”vauvanpaikka” ei kestä niitä merkittäviä ja jatkuvasti kasvavia kuormia, joita nopeasti kasvava vauva sille asettaa.
Kypsyysasteet
Siitä hetkestä lähtien, kun istukka on täysin muodostunut ja aina 30 raskausviikkoon asti, kypsyysaste on normaalisti nolla. Tämä tarkoittaa, että väliaikainen elin on parhaimmillaan ja toimii täydellä teholla.
Ensimmäistä astetta pidetään normaalina 30–34 raskausviikon aikana. Käytännössä noin 27. raskausviikosta lähtien lääkäri voi ultraäänellä määrittää ensimmäiset merkit istukan alkumuutoksista - sen kasvu on pysähtynyt, myös paksuus on käytännössä vakiintunut. Mutta urut pysyvät vaakatasossa monitorissa ultraääni skanneri Vain pieniä aaltomaisia muutoksia kalvossa ja yksittäisiä sulkeumia rakenteessa ovat havaittavissa. Nämä sulkeumat ovat suolakertymiä, koska tiedämme, että "vauvan paikka" ottaa vastaan vauvan jätetuotteet.
Jos ikääntymisen merkit eivät ole vielä ilmeisiä, voidaan määrittää raja-aste 0-1 ja raskausajalle 26-27 viikosta 32 viikkoon tämä on melko normaali ilmiö. Totta, jos raskaus etenee ilman komplikaatioita, esitystä ei ole ja alueellinen sijainti istukka. 0-1 astetta ennen 26 viikkoa – vaaran merkki ennenaikainen ikääntyminen
ei ole aavistustakaan.
Vanhenemisprosessi on tässä tapauksessa yksinomaan fysiologinen. Patologiasta puhutaan, kun "lapsuuden" ensimmäinen aste ei vastaa ajanjaksoa, jolloin sitä pidetään normaalina, eli ajanjaksoa 27 - 34 raskausviikkoa.
Normi vai poikkeama?
Jos ultraäänilääkärin johtopäätös, että ensimmäinen kypsyysaste saavutetaan ennen 27 viikkoa, naista aletaan seurata kaksinkertaisin ponnisteluin. Tarvittaessa havainnointitaktiikka korvataan aktiivisella lääketieteellisellä interventiotaktiikilla. Jos vauva kehittyy normaalisti eikä osoita ongelmia, lääkärit rajoittuvat havainnointiin, määräävät odottavalle äidille vitamiineja ja suosittelevat, että hän käy useammin raittiissa ilmassa.
Jos on muita ongelmia ja vauvan kehitys on viivästynyt tai hänellä on merkkejä hypoksiasta, nainen joutuu sairaalaan raskauspatologian osastolle ja hänelle määrätään lääkkeitä, jotka parantavat kohdun istukan verenkiertoa ja alentavat myös kohdun sävyä. Ensimmäisen kypsyysasteen määrittäminen viikolla 31-34 on normi, eikä siitä ole mitään syytä huoleen.
Jos ensimmäinen aste määritetään 35 raskausviikon jälkeen, tämä voi tarkoittaa vauvan epämuodostumia, poikkeavuuksia istukan rakenteessa, sikiön ja äidin välisiä aineenvaihduntahäiriöitä ja napanuorassa olevien solmujen esiintymistä. Tämä tila vaatii välttämättä lisätutkimuksia ja sairaalahoitoa.
Useimmiten istukka vanhenee ennen sille varattua aikaa johtuen huonoja tapoja odottava äiti - tupakointi, alkoholi, huumeet. Myös aikaisempi kypsyminen on tyypillistä naisille, jotka asuvat ympäristön saastuneilla alueilla. Mikä tahansa tartuntataudit, kuten influenssa, ARVI, akuutit hengitystieinfektiot raskauden aikana missä tahansa vaiheessa lisäävät istukan patologisesti nopean ikääntymisen todennäköisyyttä.
Mitä korkeampi ruumiinlämpö sairauden aikana, sitä suurempi on todennäköisyys, että ei-toivottuja ja ennenaikaisia muutoksia tapahtuu "lasten paikalla".
Ensimmäinen kypsyysaste aikaisemmin normaalit ehdot voidaan diagnosoida raskaana oleville naisille diabetes mellitus tai negatiivinen Rh-tekijä verta, jos naisella on Rh-positiivinen vauva. Monet lääkkeet voivat vaikuttaa "lastenpaikan" "kasvamiseen", esimerkiksi antibiootit, kipulääkkeet.
Ensimmäisen kypsyysasteen varhainen esiintyminen on tyypillistä gestoosista kärsiville ja lisääntyneille naisille verenpaine, ylipainoinen sekä naiset, jotka kantavat kaksosia tai kolmosia.
Ensimmäisen asteen säilyttäminen 34 raskausviikon jälkeen voi olla vaarallisempaa, lääkärien ennusteet ovat vähemmän optimistisia. Lapsi voi syntyä kuolleena, koska hypoksiatila, jossa on alikehittynyt istukka, tulee hänelle pysyväksi. Tämä häiriö esiintyy usein naisilla, jotka kantavat vauvaa krooniset sairaudet tai verenvuotohäiriöitä. Sikiö on tutkittava lisäksi geneettisiä patologioita ja elinten kehityksen poikkeavuudet.
Katso seuraavasta videosta, mitä istukka on ja mitä toimintoja se suorittaa.
Istukka on ainutlaatuinen elin, joka auttaa vauvaa kasvamaan, kehittymään, saamaan kaikki tarvittavat ravintoaineet ja jopa hapen. Se kehittyy ohuesta kalvosta (koorionista) tiheäksi kerrokseksi, joka vuoraa kohdun onteloa. Koska istukka on tärkein lapsen kehityksen kannalta, lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota sen tilaan. On useita, jotka hän käy läpi raskauden lisääntyessä.
Istukan kypsymisaste
Istukka muodostuu noin 12. viikolla ja se hoitaa vauvan ruokinta- ja säätelytehtävät hormonaaliset tasotäiti. Samaan aikaan istukka on muutosprosessissa, mukautuen lapsen tarpeisiin. Ultraäänien seulonnan aikana, joka suoritetaan 20 ja 32 viikolla tai useammin indikaatioiden mukaan, asiantuntijat arvioivat huolellisesti sen kypsyysasteen. Tosiasia on, että muutokset voivat olla paitsi luonnollisia, fysiologisia myös patologisia. Tässä tapauksessa tehdään päätös hakemisesta lääkkeet tai jopa hätätoimitus.
Miten istukan kypsyysaste määritetään?
Raskaana olevien naisten istukassa on tietty rakenne, joka arvioidaan ultraäänellä. Nolla kypsyysaste vastaa istukkaa, jolla on homogeeninen rakenne ilman sulkeumia. Yleensä tällainen istukka havaitaan toisen kolmanneksen alusta ja säilyy 30 viikkoon asti. Kuitenkin jo 27 viikosta alkaen voidaan havaita muutoksia istukan rakenteessa, esiintyy kaikuisia sulkeumia ja havaitaan lievää aaltoilua. Tämä on vaiheen 1 istukka. Vähitellen istukassa havaitaan yhä voimakkaampia muutoksia, suuret ja pienet sulkeumat lisääntyvät. Lähempänä synnytystä, noin 37-38 raskausviikolla, istukka saa lobulaarisen rakenteen, siellä on suolakertymiä, tämä on kolmas kypsyysaste. Jos rakenteiden muutosaste ei vastaa määräaikaa, se diagnosoidaan.
Ensimmäinen istukan kypsyysaste
Joskus, kun tilanne näyttää epäilyttävältä, asiantuntija voi tallentaa ultraääniprotokollaan istukan kypsyysasteen 0 1 tai istukan kypsyysasteen 1 2. Jos olet ajoituksen suhteen eri kypsymisasteiden risteyksessä, niin tilanne on melkoinen. normaali. Jos termi on liian aikainen, raskauttasi tarkkaileva synnytyslääkäri ryhtyy kaikkiin toimenpiteisiin istukan kypsymisen hidastamiseksi sekä vauvan kunnon tarkkailemiseksi. Lisäksi on välttämätöntä arvioida kohdun istukan verenvirtauksen tila, mikä vahvistaa tai kumoaa diagnoosin.
Istukan kypsyys 1 mahdollistaa kuitenkin sen, että vauva saa hyvin ravintoaineita, ja usein tässä vaiheessa ennenaikainen kypsyminen vaatii vain tarkkailua. Seuraavassa ultraäänessä äiti tarkistaa istukan kypsyysasteen ja tarvittaessa muuttaa hoito-ohjelmaa.
Myös päinvastainen tilanne havaitaan, istukan myöhäinen kypsyminen, se on paljon harvinaisempaa, mutta silti, jos istukka on edelleen ensimmäisessä vaiheessa 34-35 viikon kuluttua, asiantuntijat voivat epäillä vauvan kehityksen häiriöitä sekä äidin terveyteen liittyviä ongelmia. Tämä ehto vaatii myös lisätutkimuksia.
Istukan kypsymisen ajoitus vaihtelee suuresti, ja ultraääni on subjektiivinen arviointimenetelmä. Jos kuitenkin epäilet istukan varhaista tai myöhäistä kypsymistä, sinun on tarkistettava diagnoosi, suoritettava lisätutkimuksia ja tarvittaessa hoito. Tämä on avain vauvan terveyteen.
Istukan kypsyysaste on indikaattori, joka määritetään raskaana olevan naisen ultraäänitutkimuksessa. Se viittaa niihin ultraäänellä näkyviin muutoksiin, jotka tapahtuvat istukassa raskauden aikana.
Istukka on väliaikainen elin, jota tarvitaan vain 9 kuukauden ajan sikiön kehittyessä, minkä jälkeen se hylätään vauvan syntymän jälkeen. Istukan merkitystä vauvalle ei voida aliarvioida, se korvaa hänen keuhkot, munuaiset, ruoansulatuskanavaan, tarjoaa happea, ravinteita, poistaa haitallisia aineita. Lisäksi istukka erittää hormoneja, jotka ylläpitävät raskautta.
Mitä istukan kypsyysaste tarkoittaa?
Raskauden aikana istukka paksuuntuu vähitellen, sen verisuonet kasvavat, ja tietyssä vaiheessa se lakkaa kasvamasta ja alkaa ikääntyä. Kalsiumia alkaa kertyä siihen, itse sen rakenne tihenee, ja tämä näkyy ultraäänitutkimuksessa.
Mitä istukan kypsyminen tarkoittaa raskauden etenemiselle? Mitä korkeampi indikaattori, sitä vähemmän toimintoja naisen alkioelimellä on. Eli jos tämä indikaattori on 0, tämä tarkoittaa, että se pystyy edelleen kasvamaan ja periaatteessa voi vastata kasvavan lapsen tarpeisiin erittäin pitkään. pitkään aikaan. Ja jos istukka on vaiheessa 3, sillä on rajalliset varat, koska raskauden pitäisi pian loppua. Jos tällainen ikääntynyt tila kuitenkin havaitaan raskauden varhaisessa vaiheessa, vauvalla ei välttämättä ole tarpeeksi ravinteita ja happea täysi kehitys, on olemassa kohdunsisäisen hypoksian riski.
Mikä on vaarallista istukan ennenaikaisessa kypsymisessä?
Ikääntynyt istukka ei välttämättä pysty toimittamaan tarpeeksi happea ja ravinteita vauvalle, mikä voi johtaa kohdunsisäiseen kasvun hidastumiseen, aliravitsemukseen, vähäpainoisen vauvan syntymään ja tietysti kaikkein vaarallisimpiin asioihin - kohdunsisäinen hypoksia(lapsi tukehtuu vatsaan, tämä voi johtaa hänen kuolemaansa).
Miten istukan kypsyysaste määritetään?
Se voidaan määrittää ultraäänitutkimuksella ja lapsen syntymän jälkeen histologisen tutkimuksen tuloksella. Istukan kypsyessä, rakenteellisia muutoksia jonka lääkäri näkee ultraäänellä. Istukan ja kohdun välisen rajan ulkonäkö muuttuu, sen paksuus ja kaikutiheys, kyky heijastaa ultraäänimuutoksia, ilmaantuu kalsiumkertymiä, jotka näkyvät ultraäänessä pienten valkoisten sulkeumien muodossa. Istukan paksuus korreloi aluksi ja paksunee, ja raskauden lopussa paksuus pienenee hieman.
Kuinka monta istukan kypsyysastetta lääkärit erottavat?
Paikkoja on yhteensä neljä, ja ne jakautuvat normaalisti viikoittain seuraavasti:
Nolla astetta
Nolla-indikaattori havaitaan 30 raskausviikkoon asti, mutta melko usein jo yli aikaisin lääkärit kirjoittavat johtopäätöksessä "istukan kypsyysaste on 0-1". Aikaisin alkaviin muutoksiin vaikuttaa ulkoiset tekijät esimerkiksi jos odottava äiti hänellä on ollut ARVI tai tupakoinut.
Miksi näin tapahtuu? Tällaisissa olosuhteissa istukka pakotetaan työskentelemään erittäin aktiivisesti ja suojelemaan vauvaa, ja tietysti tämän vuoksi se pakotetaan kehittymään nopeammin.
Mitä tarvitaan tämän prosessin hidastamiseksi, jotta istukka "riittää kestämään"? Aivan oikein, sinun täytyy luoda jotain vauvalle hyvät olosuhteet, ja kaikki riitti, äidin ei pitäisi sairastua, ota yhteyttä haitallisia aineita ja pitäisi syödä oikein.
Ensimmäinen tutkinto
30. raskausviikkoon mennessä istukka lakkaa kasvamasta ja sen kudokset alkavat paksuuntua, tämä jatkuu 34. viikkoon asti. Jos jo 32-33 viikolla, toisella seulontaultralla löydät korotettu korko: 1-2 tai 2, niin todennäköisesti he tarjoavat hoitoa. Määrätään lääkkeitä, jotka parantavat istukan verenkiertoa, määrätään vitamiineja, lepoa ja oikeaa ravintoa.
Toinen tutkinto
Tämä indikaattori vaihtelee normaalisti 35-39 viikon välillä. Se selviää tehtävistään melko hyvin ja tarjoaa lapselle kaiken tarvittavan. Tässä vaiheessa tällainen istukka on täysin normaali eikä hoitoa tarvita. Raskauden edetessä indikaattorin pitäisi nousta, tärkeintä on, että tämä ei tapahdu etuajassa. Mutta vaikka viikoilla 37-38 tiedot ovat jo saavuttaneet luokan 2-3, ei ole syytä huoleen, tämä on täysiaikainen raskaus, eikä siinä ole mitään kauheaa, tämä on normi.
Kolmas aste
Ennen synnytystä kohtu saavuttaa yleensä toisen tai jopa kolmannen tason. Jos istukka on toiminnallisesti vakaa, lapsi ei koe hypoksiaa, kolmannen asteen ei pitäisi pelotella sinua, tämä on normaalia. Kuitenkin, jos on hypoksia, he voivat päättää suorittaa synnytyksen kirurgisesti.
Muista, että ultraäänitulokset raskauden aikana voivat viitata istukan ennenaikaiseen kypsymiseen, mutta se ei ole tosiasia, että se olisi välttämättä istukan vajaatoiminta. Selventää istukan toimivuutta ja lapsen tilaa sikiön CTG:llä. Lääkäri määrää sen tapauksissa, joissa on epäilyksiä.
