Lantio irtoaa raskauden aikana. Kuinka monta päivää ennen syntymää lantion luut alkavat erota raskauden aikana? Leveän ja kapean lantion merkitys raskauden aikana

Luun irtoamisprosessi raskauden aikana on fysiologisesti määrätty ohjelma valmistautua synnytykseen. Toisen raskauskolmanneksen lopussa naisen keho alkaa tuottaa relaksiinihormonia. Tämä aine on vastuussa rustokudoksen rakenteen muuttamisesta lantion suoliluun risti- ja häpynivelten symfyysin alueella. Relaksiinin vaikutuksesta ruston nivelet muuttuvat pehmeämmiksi ja taipuisemmiksi muodonmuutoksille. Tämä on välttämätöntä, jotta synnytyksen aikana sikiön pää voi tulla vapaasti ulos.

Lantion luiden fysiologinen poikkeama on hyväksyttävä 3-5 mm:n sisällä. Kaikki muutokset, jotka ylittävät nämä arvot, katsotaan patologioiksi. Heidän hoitonsa vaatii lääkärin apua. Jos hoitoa ei suoriteta, fysiologisen synnytyksen jälkeen nainen voi kokea alaraajojen osittaisen tai täydellisen halvaantumisen. Liikkumiskyvyn heikkeneminen tapahtuu myös silloin, kun luiden häpy- ja sakraaliset nivelet poikkeavat täydellisesti.

Voit estää lantion luiden eroamisen raskauden aikana käyttämällä erityistä synnytystä edeltävää sidettä. Myös selän ja etumaisen vatsan seinämän lihasten vahvistamiseksi järjestetään terapeuttisia harjoituksia ja kinesiterapiaa. 20. raskausviikosta alkaen manuaalinen terapia on indikoitu, jonka avulla voit turvallisesti ja tehokkaasti suorittaa raskauden ja valmistaa kehon synnytykseen.

Lantion luiden ristiriitojen syyt raskauden aikana

Lantion luiden hajoaminen, kuten edellä mainittiin, on luonnollinen prosessi, jonka kautta luonto on ohjelmoinut synnytyskanavan valmistelun. Mutta jos lantion luissa on fysiologisia eroja raskauden aikana, nainen ei koe vakavaa nalkuttavaa kipua, eikä tämä johda siihen, että hän menettäisi kykynsä istua, seisoa vapaasti tai kävellä.

Ohjelman epäonnistuminen ja patologinen luun irtoaminen raskauden aikana voi johtua useista syistä. Niistä on syytä mainita seuraavat patogeneettiset vaikutustekijät:

raskaana olevan naisen ylipaino - aiheuttaa ylimääräisen kuormituksen häpylihakseen;
selvä turvotusoireyhtymä preeklampsian taustalla - kehon paino kasvaa nesteen kertymisen vuoksi solujen välisessä tilassa;
kalsiumin ja joidenkin muiden kivennäisaineiden puute ruoassa;
symphysis pubiksen rustokudoksen kuivuminen heikentyneen veren mikroverenkierron seurauksena lantionontelon laajentuneiden suonien taustalla;
asennon häiriöt;
jalkojen väärä sijoitus;
lonkkanivelen epämuodostuma.

Alistavia tekijöitä voivat olla hormonaalisten lääkkeiden käyttö (mukaan lukien raskauden ylläpitämiseen tähtäävät lääkkeet), tiukka vaatetus ja väärin valitut kengät, monihydramnionit ja monisikon syntymät.

Symfysopatiaprosessin kehittyminen alkaa rustokudoksen ensisijaisella pehmenemisellä. jos raskaus kehittyy normaalisti, naisella ei ole lisääntynyttä kuormitusta luiden lantion nivelille, niin koko ero pysyy 5 mm: n parametrien sisällä. Jos sikiö on suuri tai niitä on useampi kuin yksi, lantionpohjaan kohdistuva paine kasvaa joka päivä. Lantion luut alkavat erota enemmän kuin normaali synnytys edellyttää. Kun luut poikkeavat toisistaan yli 10 mm, alkaa rustonivelen peruuttamaton tuhoutumisprosessi. Saattaa olla vaara, että lantion luissa kehittyy täydellinen ero. Tämä on uhka naiselle tulevaisuudelle.

Pubiksen luuston erot raskauden aikana

Vaara häpyluussa voi esiintyä naisilla, jotka päättävät synnyttää ensimmäisen lapsensa 30 vuoden iän jälkeen. Yleensä tässä iässä on jo edellytykset primaarisen osteoporoosin kehittymiselle rusto- ja luukudoksen kertyneiden patologisten muutosten taustalla. Siksi jopa raskauden suunnittelun aikana on tärkeää suorittaa täydellinen tutkimus. Fosfori-kalsium-aineenvaihduntaprosessin tilaa ja D-vitamiinipitoisuutta veren kemiallisessa koostumuksessa tulee tarkkailla erityisen huolellisesti.

Pubiksen luiden eroaminen alkaa raskauden toisen kolmanneksen lopussa, jonka aikana tapahtuu seuraavia prosesseja:

reisiluun päiden sijainti acetabulumin ontelossa muuttuu;
jalkojen leveys kävellessä kasvaa;
asento muuttuu selkärangan lumbosakraalisen käyrän tasoittuessa (se tulee melkein tasaiseksi);
tämä merkitsee muutosta luiden sacroiliac-nivelessä;
sitten vapautuu relaksiinihormonia ja ruston nivelet pehmenevät.

Tämä koko häpyluun eroamisprosessi raskauden aikana naisilla, joilla on hyvin valmistautunut vartalo synnytykseen, on täysin kivuton ja melkein huomaamaton. Lonkkanivelten, häpyluun ja häpyluun alueella voi havaita kivuliaita tuntemuksia, kun häpyluun luut eroavat raskauden aikana. Diagnoosissa käytetään manuaalista tutkimusta. Röntgenkuvaamista ennen vauvan syntymää ei suositella.

Häpyluun poikkeavuus raskauden aikana

Häpyluun poikkeavuus on yksi tämän patologian lajikkeista. Ilmestyy 30-35 viikolla. Häpyalueen kipuun liittyy pehmytkudosten turvotus ja hyperemia. Kipu voimistuu, kun yritetään istua kovalla tuolilla. Selällä makaamalla kipu vähenee.

Merkittävä häpyluun poikkeama raskauden aikana aiheuttaa virtsarakon patologian. Voi esiintyä yliaktiivisuutta, johon liittyy virtsan vuotoa ja lievää inkontinenssia. Kipu voi säteillä nivusalueelle ja levitä reiden sisäpuolelta polviniveleen.

Tämä häpyluun patologia voidaan estää vain integroidulla lähestymistavalla. On välttämätöntä käyttää sidettä, joka tukee vatsan etuseinää. On myös suositeltavaa, että jos havaitaan D-vitamiinin puutos, ota se öljytippoina tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti.

Tunteet, oireet ja merkit lantion luun irtoamisesta raskauden aikana

Epämiellyttävät tuntemukset, kun lantion luut eroavat raskauden aikana, jos tämä prosessi ei ylitä fysiologista normia, häviävät melko nopeasti. Naisen suositellaan lepäämään enemmän, kokemaan vähemmän fyysistä aktiivisuutta jne.

Kliiniset oireet luun ristiriitaisuudesta raskauden aikana alkavat ilmetä intensiivisesti, kun prosessi saavuttaa 6-7 mm. Samaan aikaan nainen alkaa kokea seuraavia tuntemuksia:

jatkuva paine lantionpohjassa;
toistuva tarve tyhjentää virtsarakko;
epäsäännölliset suolenliikkeet, vuorotteleva ripuli ja ummetus;
voimakas kipu häpyalueella, lonkkanivelessä ja ristiluussa;
rajoitettu liikkuvuus yritettäessä kääntyä yhteen tai toiseen suuntaan;
kipu alavatsassa ja lannerangassa.

Lantion luun irtoamisen oireiden paheneminen raskauden aikana ovat merkki keisarinleikkauksesta. Luonnollinen synnytys tämän patologian kanssa on vasta-aiheista, koska on suuri todennäköisyys häpy- ja iliumin symfyysin rustoliitoksen täydelliselle repeämiselle.

Erityisen vaarallisia ovat ristiluu- ja suoliluun nivelten eroavaisuudet. Tämä voi aiheuttaa juurihermojen puristamista, nivelsidelaitteiston venymistä ja epävakauden muodostumista nikamien asennossa. Tällaiset patologiat johtavat usein lannerangan rustokudoksen tuhoutumiseen.

Kliiniset merkit luun poikkeavuudesta raskauden aikana voivat ilmetä kivuna lonkkanivelten, polvien ja nilkkojen projektiossa. Tämä johtuu siitä, että merkittävällä symfysiopatialla reisiluut eroavat ja jalan asento muuttuu. Tämä johtaa iskuja vaimentavan kuormituksen väärään jakautumiseen alaraajoille ja selkärangalle.

Mitä tehdä, jos luut eroavat raskauden aikana?

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä, jos lantion luut poikkeavat raskauden aikana, on välittömästi hakeutua lääkäriin. Kokenut asiantuntija suorittaa tarvittavan tutkimuksen ja tunnistaa patologisten muutosten laajuuden. Jos symfysiopatia on fysiologisen normin sisällä, ruokavaliota korjataan hieman, ja naiselle suositellaan käytettäväksi synnytystä edeltävää sidettä.

Voit käyttää myös terapeuttisia harjoituksia ja kinesiterapiaa. Nämä tekniikat auttavat valmistamaan lihasjärjestelmää tulevaa raskautta ja synnytystä varten. Manuaalista hoitoa voidaan käyttää, kun raskaus on saavuttanut 20 viikkoa. Tällaisten tekniikoiden aikaisempi käyttö ei ole suositeltavaa.

Jos symfysiopatia saavuttaa 6 mm tai enemmän, tarvitaan vakavampaa hoitoa. Se voi sisältää osteopatiaa ja erityistä terapeuttista hierontaa. Aktivoimalla veren mikroverenkiertoprosesseja ruston nivelten alueella on mahdollista lisätä kudosten elastisuutta ja estää täydellisen repeytymisen riskiä.

Ennaltaehkäisyn ja hoidon kulku suunnitellaan aina yksilöllisesti. Kutsumme sinut ilmoittautumaan ilmaiseen ensikonsultaatioon kiropraktikon kanssa klinikallamme. Tapaamisen aikana lääkäri suorittaa tutkimuksen, tekee diagnoosin ja antaa kaikki tarvittavat suositukset ehkäisyyn ja hoitoon.

Lantion koolla tulee suuri merkitys raskauden ja synnytyksen aikana. Kapea lantio voi aiheuttaa komplikaatioita ja jopa olla merkki leikkauksesta . Kuinka tunnistaa tämä rikkomus? Tapahtuuko se usein? Miten se vaikuttaa raskauteen? Onko luonnollinen synnytys mahdollista?

Näihin ja muihin kysymyksiin vastasi Tatyana RAKITYANSKAYA, ylimmän luokan synnytyslääkäri-gynekologi Clinica Sanitas monitieteisessä terveyskeskuksessa.

Anatomisesti kapea lantio

Tilastojen mukaan noin 5-7 prosentilla naisista on anatomisesti kapea lantio. Sitä esiintyy hyvin hoikkailla naisilla, naisilla, joiden vartalotyyppi on "käänteinen kolmio", mutta se voi olla ulkonäöltään täysin näkymätön.

Tämän lantion rakenteen syitä ovat:

synnynnäiset lantion epämuodostumat,
epätasapainoinen ravitsemus lapsuudessa;
raskas fyysinen ja psykoemotionaalinen stressi lapsuudessa ja nuoruudessa;
riisitauti ja polio kärsivät lapsuudessa;
yksityiset tartuntataudit;
lantion luun murtumat;
luun tuberkuloosi;
selkärangan epämuodostumat (kyfoosi, skolioosi);
kiihtynyttä kasvua.

Merkit lantion anatomisesta kaventumisesta näkyvät yleensä silmällä vain erittäin voimakkailla muutoksilla. Ohut lantio ei tarkoita kapeaa lantiota, ja viettelevä tiimalasihahmo ei takaa diagnoosin puuttumista.

” Lääkäri tekee tarvittavat mittaukset erityisellä instrumentilla, joka muistuttaa suurta kompassia, jolla on kaarevat, pyöristetyt päät, määrittääkseen, sopiiko lantiosi lääketieteelliseen normiin. Sitä kutsutaan "tazomeriksi".

Yleensä mitataan neljää parametria:

Distantia spinarum- etäisyys ylempien etummaisten suoliluun piikien (lantion etupinnan näkyvimmät kohdat) välillä. Normi: 25-26 cm.
Distantia cristarum- suoliluun harjanteiden kaukaisimpien pisteiden välinen etäisyys. Normaali: 28-29 cm.
Distantia trohanterica- reisiluun isompien trochanterien välinen etäisyys. Normaali: 31-32 cm.

” Vierekkäisten kokojen eron tulisi normaalisti olla 3 senttimetriä. Jos se on pienempi, tämä on merkki kapeasta lantiosta.

4. Conjugata externa, ulkoinen konjugaatti, suora lantion koko - häpynivelen yläreunan ja ristiluun rombin yläkulman välinen etäisyys, normaalisti 20-21 cm.

Tämän arvon avulla voimme määrittää niin kutsutun "todellisen konjugaatin" koon. Tämä on kapein paikka lantion sisällä, jonka läpi vauvan on kuljettava. Sen leveyden määrittämiseksi vähennä 9 Conjgata externan arvosta Todellinen konjugaatin tulee normaalisti olla 10-11 cm, muuten synnytys luonnollisen synnytyskanavan kautta voi olla vaikeaa.

Tarvittaessa todellisen lantion konjugaatin koko selvitetään emätin- ja ultraäänitutkimuksella.

” Vaihtokorttisi lantiomittausten lopullisten lukujen pitäisi siis ihanteellisesti näyttää tältä: 26 - 29 - 32 - 21. Jos luvut ovat 2 tai enemmän pienempiä, tämä voi olla "anatomisesti kapea lantio" -diagnoosin perusta. .”

Lantion kaventumista on 4 astetta. Asteet 3 ja 4 ovat merkkejä keisarinleikkauksesta.

Lisäksi lääkärit ottavat lantion mittauksessa huomioon niin sanotun Solovjovin indeksin, jonka avulla voidaan arvioida luiden massiivisuutta. Tämän arvon määrittämiseksi lääkäri mittaa ranteen halkaisijan, ja jos se on yli 14 cm, on mahdollista, että luiden massiivisuuden vuoksi lantio on kapea jopa normaaleilla alkuparametreilla.

Asiantuntijakommentti

Anatomisesti kapealle lantiolle on monia vaihtoehtoja:

Tasainen lantio - esiintyy lapsuudessa kärsityn riisitaudin seurauksena.

Poikittain kaventunut lantio löytyy nykyaikaisista naisista, jotka käyttävät tiukkoja farkkuja ja joilla on selkeästi maskuliinisia luonteenpiirteitä ja käyttäytymistä. Niillä on usein miessukupuolihormonien vaikutus.

Yleensä tasaisesti kaventunut lantio esiintyy laihoilla naisilla - tämä on heidän rakenteensa ominaisuus; tai riittämättömällä ravitsemuksella lapsuudessa, nuoruudessa sekä naisurheilijoissa.

Lantion laajeneminen raskauden aikana

Tärkein asia muistaa: jos sinulla on diagnosoitu "kapea lantio", tämä ei tarkoita, että sinua odottaisi vaikeuksia.

” Kapean lantion ongelma synnytyksen aikana on melko harvinainen patologia, sitä esiintyy vain 1-2 prosentissa kaikista tapauksista. Raskauden aikana lantion luiden rustoiset nivelet rentoutuvat, pehmenevät ja lantio levenee hieman.

Tämä johtuu relaksiinin, synnytyshormonin, vaikutuksesta, joka pehmentää rustokudosta ja rentouttaa lantion luiden nivelsiteitä. Näin luonto varmistaa, että lapsi kulkee vapaasti synnytyskanavan läpi.

Asiantuntijakommentti

Jos diagnosoidaan lievä lantion kapeneminen, yleensä raskauden aikana lantion luiden ja ristiluun nivelet laajenevat, lantio kasvaa hieman, ja sitten kapea lantion ongelma poistuu.

Kliinisesti kapea lantio

Synnytyskäytännössä on kuitenkin toinen diagnoosi - kliinisesti kapea lantio. Toisin kuin luonnollisesti kapeat luut, joiden koko voidaan mitata missä tahansa raskauden vaiheessa,

” ...kliinisesti kapea lantio on arvaamaton asia ja sitä on mahdotonta diagnosoida etukäteen. Se määräytyy vauvan pään ja synnytyskanavan välisen todellisen eron seurauksena. Siksi voit oppia "kliinisesti kapean lantion" diagnoosista vain välittömästi ennen synnytystä tai sen aikana.

Suurin osa naisista valittaa raskauden aikana kipua lantion alueella. Erityisesti tämä ilmiö on ollut huolestuttava viime kuukausina. Fysiologia on pääsääntöisesti altistava tekijä, mutta se ei vähennä kärsimystä ja kipua.

Kun lantio sattuu, tämä on yksi niistä merkeistä, jotka katoavat lapsen syntymän jälkeen, mutta raskauden aikana tehdyt toimenpiteet voivat vain hieman vähentää epämukavuutta tässä tapauksessa. Lisäksi lantion kipu jatkuu noin kuusi kuukautta raskauden jälkeen.

Kivun syyt

Heti kun nainen tulee raskaaksi, sinun on ymmärrettävä, että on tärkeää, että hänen kehonsa tottuu uuteen kuormaan. Suurimmat muutokset tapahtuvat sukupuolielinten alueella. Siten kohtu kasvaa merkittävästi 9 kuukauden aikana vauvan kasvun mukana.

Epämukavuus lantion kivun muodossa raskauden aikana kehittyy aluksi. Altistava tekijä on kohdun nivelsiteiden venyminen. Kohtu on asennettu lantioon monilla nivelsiteillä, joista tärkeimmät kulkevat kohdun sivua pitkin, mikä estää sitä poikkeamasta eteenpäin.

Kohdun nivelsiteet on valmistettu sidekudoksesta (kaikki kehon jänteet ja nivelsiteet muodostuvat samasta kudoksesta). Sidekudoksella on vähän kykyä venyä kehossa, se toimii eräänlaisena "kehyksenä", joka pitää elimet paikoillaan.

Luonnostaan on, että kohtu kasvaa ja sidekudoksen on venyttävä, ottamatta huomioon sitä tosiasiaa, että muissa tapauksissa tämä on sille epätavallista. Relaksiinihormonia esiintyy raskaana olevan naisen veressä suuria määriä. Tämän hormonin ansiosta edellä mainittujen kudosten venyvyys lisääntyy. Relaxin vaikuttaa muihin nivelsiteisiin, mikä tekee jalkakipusta yleistä raskauden aikana.

Nyrjähdyskipu vaivaa sinua koko raskauden ajan. Kipu on akuutti, ilmestyy oikealle tai vasemmalle puolelle, häviää melkein välittömästi, jos muutat kehon asentoa. Kohtu pysyy kuitenkin pehmeänä ja rentona, mikä erottaa tällaisen kivun keskenmenon uhasta.

Luun epäjohdonmukaisuuden ilmentymä

Jos jalkojen ja selkärangan luut ovat arkoja, tämä voi viitata raskaana olevan naisen ja erityisesti itse sikiön tilavuuden ja painon kasvuun. Siksi kehon painon nousua on valvottava, mikä auttaa välttämään vakavaa stressiä tuki- ja liikuntaelimistöön. Lantion luiden kipu voi johtua osteomalasiasta (D-vitamiinin ja kalsiumin puutos). Tällaisessa tilanteessa raskaana olevien naisten monivitamiinilääkkeiden käyttöä tulee täydentää kalsiumlisillä. Niiden määräämistä valvoo kuitenkin vain lääkäri. On tärkeää muistaa, että kalsiumia ei määrätä raskaana oleville naisille 34 viikon kohdalla.

Melko harvoin raskaana olevilla naisilla diagnosoidaan ilmeinen osteomalasia, eli naisella ei ole enää kykyä liikkua tai hänellä on mekaanisia murtumia. Tämä johtopäätös toimii indikaattorina raskauden lopettamiselle.

Yleinen ilmiö raskauden aikana on kalsiumin puute. Siksi naisille tämä on lähes kaikissa tapauksissa ainoa selitys lantion kivulle. Tästä ei kuitenkaan pidä olla varma, koska kun lantio sattuu, se voi liittyä tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin, varsinkin jos tällaisia patologioita on ollut jo aiemmin. Systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, dermatomyosiitti voivat olla vaarallisia äidille ja hänen syntymättömälle lapselleen, joten terveyttäsi ja sikiön tilaa ei pidä vaarantaa lantion luiden arkuus. On erittäin tärkeää kysyä lääkäriltä neuvoja niiden luonteesta ja sijainnista.

Noin 15-25 % synnyttävistä naisista kärsii lantion luiden kivusta, mutta entisten synnyttävien naisten kokemuksiin ei kannata luottaa. Kyllä, nainen kärsii usein sairauksista, ja hän voi auttaa itseään vain ottamalla vitamiineja.

Luiden laajeneminen johtuu pehmytkudosrakenteiden muodonmuutoksesta. Ajan myötä lantion nivelen nivelsiteet rentoutuvat entisestään. Kuten normaalia, tähän tilaan liittyy lievää kipua häpyalueella. Kun lantio laajenee, häntäluu muuttuu liikkuvaksi, mikä aiheuttaa epämukavuutta pitkän istunnon aikana. Vähemmän voimakasta kipua esiintyy naisilla, jotka ennen lapsen syntymää harjoittivat fyysistä toimintaa, harjoittivat aktiivista elämäntapaa ja söivät oikein.

Luukivun kesto voi vaihdella henkilöstä toiseen. Joskus ne häiritsevät sinua koko raskauden ajan.

Kipua lievittävänä keinona se voi olla:

Portaiden kiipeämisen rajoitus.
Pitkä istuma-asento.
Pitkä kävely.

Kun ennaltaehkäisy suoritetaan ennen hedelmöitystä, tämä on oikea päätös. Aktiivinen elämäntapa, tasapainoinen ravinto, asennon hallinta, liikunta uima-altaassa - kaikki tämä on hyödyllistä odottavalle äidille.

Jos ongelmasta tulee jotain odottamatonta, sinun on vähennettävä fyysistä aktiivisuutta.

Myös näiden sääntöjen noudattaminen auttaa vähentämään riskien todennäköisyyttä:

Sinun tulee istua istuma-asennossa enintään tunnin ajan.
Älä ota epäsymmetristä asentoa, koska se pahentaa kipua. Paino tulee jakaa tasaisesti jaloille istuessasi, jalkoja ei tule ristiin. Tuolin tulee olla mukava, siinä tulee olla säädettävät käsinojat ja selkänoja.
Kun istut autossa pitkään, sinun tulee yrittää sijoittaa jalat niin, että ne eivät ole lantiota korkeammalla.
Elintarvikkeisiin tulee lisätä kalsiumia ja vitamiineja.
On välttämätöntä purkaa lonkkanivel. Tätä varten sinun on asetettava pari käärittyä peittoa tai tyynyä jalkojen alle ja asetettava tyyny pakaroiden alle, samalla kun on tärkeää nostaa lantiota. Tämä vähentää sikiön painetta häpyyn ja lannerangan alueelle.
On parempi jättää sivulle portaat pois. On parempi kääntyä ympäri ja ottaa askeleita edestakaisin.

Yhteenvetona on sanottava, että itsehillintä, terveet elämäntavat ja oikea-aikaiset lääkärikäynnit poistavat monia raskauden ongelmia.

Raskauden myöhemmissä vaiheissa monet naiset kokevat kipua lantion alueella. Tämä ei ole patologia. Näin keho valmistautuu synnytykseen, jotta vauva pääsee helposti maailmaan. Lantion luiden normaali poikkeama raskauden aikana on 5-6 mm, jos tämä arvo ylittää rajan, tässä tapauksessa prosessia kutsutaan symfysiopatiaksi ja se voi johtaa negatiivisiin seurauksiin ja jopa vammaisuuteen.

Synnytyskanava, jonka kautta vauva kulkee, muodostuu lantion luista ja pehmytkudoksesta. Ilium, häpy ja istuin on yhdistetty renkaaksi takaa ristiluuhun nivelsiteiden avulla ja edessä on symfyysi (kahden häpyluun muodostus, joita yhdistää rustolevy). Keskellä on pieni nivelontelo ja nestettä. Sen ympärillä on nivelsidelaite, joka pitää sen tietyssä asennossa.

Kun kohtu kasvaa raskauden aikana, niihin alkaa kohdistua painetta, joka kasvaa jatkuvasti. Mekanismi, jolla lantion luut siirtyvät erilleen raskauden aikana, tunnetaan nyt hyvin.

Jakson toisella puoliskolla relaksiinia alkaa tuottaa intensiivisesti naisen kehossa (istukassa ja munasarjoissa). Se vaikuttaa nivelsiteisiin ja jänteisiin niin, että lantion nivelpinnat tulevat liikkuvammiksi. Näin syntyy luonnollinen symfysiopatia, johon liittyy tylsää lantion kipua. Yleensä ne ovat siedettäviä eikä niillä ole taipumusta kasvaa.

Jos fysiologisten muutosten taustalla on useita tekijöitä, jotka muuttavat pubiksen symfyysin tilaa, voi esiintyä liiallista eroa ja tulehdusta (symfysiitti).

Syyt ovat:

vatsan seinämän lihasten heikkous, joka ei voi tarjota lisävastusta nivelistä;
kalsiumin ja fosforin epätasapaino odottavan äidin kehossa;
D-vitamiinin ja kalsiumin puute;
mineraaliaineenvaihdunnan häiriö huonosta munuaisten toiminnasta;
osteoporoosi;
akuutti tai krooninen urogenitaalinen infektio;
luu- ja nivelkudosten rakenteen piirteet, jotka ovat periytyviä.

Tämä on tärkeää! Aiempi lantion luiden vamma tai vaikea synnytys voi aiheuttaa poikkeaman.

Miten se ilmenee

Kun lantion luut alkavat erottua synnytykseen valmistautumisen fysiologisen prosessin aikana, voi esiintyä lievää kipua.

Ne eivät kasva ajan myötä ja katoavat kokonaan yön tai päivän levon jälkeen vaakasuorassa asennossa. Tämä ilmiö esiintyy toisen kolmanneksen lopussa tai kolmannen kolmanneksen alussa. Yleensä lääkäri tietää, kuinka kauan ennen syntymää lantion luut eroavat, ja suorittaa tutkimuksen ja tarvittaessa määrää tutkimuksen.

Symfyysin hajoamisen patologiseen tilaan liittyy kivun lisääntyminen raskaana olevan naisen kohtun kasvaessa. Ne voivat olla niin vahvoja, että ennen synnytystä nainen voi vain makuulla, koska istuminen ja seisominen pahentavat kipua. "Sammakko"-asento lievittää hieman kipua, kun odottava äiti istuu polvet levitettyinä ja kädet ulospäin.

Merkkejä poikkeamisesta ovat myös:
jyrkkä heikkeneminen minkä tahansa sijainnin muutoksen yhteydessä;
turvotus häpy- ja suprapubisella alueella;
tämän alueen arkuus tunnustelututkimuksen aikana ja säteilytys emättimeen ja etupuolelle;
epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana;

nivelen lisääntyneen liikkuvuuden vuoksi. Jos oireet lisääntyvät jatkuvasti, on tärkeää määrittää tarkasti eron aste. Diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntija määrää ultraäänitutkimuksen.

Luokan 3 poikkeavalla voit tehdä ilman lisätutkimuksia. Lääkäri itse määrittää edenneen patologian, kun hänen sormensa putoaa laajentuneen nivelen onteloon tutkimuksen aikana.

Naisella esiintyy myös epämiellyttäviä tuntemuksia häntänivelen alueella. Pieni luu, joka on häntäluu, voi estää vauvaa tulemasta maailmaan ja alkaa siksi poiketa takaisin termin kasvaessa. Kipu pahenee istuessa.

Mikä on vaara

Patologia näyttää vaaralliselta, kun siinä on selvä ero. Jos luiden välinen etäisyys on 20 mm tai enemmän, patologinen poikkeama päättyy tarpeeseen suorittaa pitkäaikainen kuntoutus yli 8 kuukauden ajan.

Jos kipu symfyysissä alkaa ennen 37. viikkoa, tämä oire voi viitata suureen ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyyteen. Tässä tapauksessa siteen käyttö auttaa, jota asiantuntijat suosittelevat 20. viikosta lähtien, varsinkin jos odottava äiti kokee muutoksen sidekudoksensa kunnossa.

Vakavin seuraus on häpyluun repeämä synnytyksen aikana tai sen jälkeen. Tämä johtaa naisten vammaisuuteen ja liikkumattomuuteen. Samalla esiintyy virtsarakon vaurioita, verenvuotoa ja tulehdusta.

Miten hoitaa

Jos fysiologinen poikkeama on, toimenpiteitä ei tarvita. Kaikki prosessit ovat tässä tapauksessa palautuvia ja luut palaavat normaaliin paikkaansa kahden kuukauden kuluttua syntymästä.

Joskus prosessin nopeuttamiseksi on suositeltavaa käyttää sidettä ja välttää fyysistä toimintaa. Jonkin verran helpotusta tulee, kun nukut ortopedisella patjalla selkärasituksen lievittämiseksi.

Toinen tai kolmas patologian aste vaatii lääkekorjausta, fysioterapiaa ja erityisen siteen käyttöä. Kaikkien näiden toimenpiteiden tavoitteena on yrittää tuoda lantion luut lähemmäksi toisiaan ja pitää ne tässä asennossa. Jos häpyluun poikkeama on erittäin suuri, lapsi poistetaan ajoissa keisarinleikkauksella.

Lääkkeet

Lääkkeistä odottavan äidin tulisi ottaa antibakteerisia aineita, tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä. Mutta kun otetaan huomioon se tosiasia, että kaikilla näiden ryhmien lääkkeillä on useita äärimmäisen ei-toivottuja vaikutuksia lapselle, niitä tulisi käyttää vain viimeisenä keinona, yksinomaan lääkärin ohjeiden mukaan.

Rutiininomaisen virtsan ja veren analyysin jälkeen kalsiumlisää käytetään hypokalsemian läsnä ollessa.

Mutta raskaana olevalla naisella niitä käytetään vain vakavan puutteen tapauksessa, jotta sikiön luuston varhaista luutumista ei tapahdu. Yleensä suositellaan normaalin tason ylläpitämistä monivitamiinilla, jossa on pienin tarvittava määrä hivenaineita (kalium, kalsium, magnesium).

Liikuntaterapia

Jos lantion kipua esiintyy, lääkäri suosittelee, että nainen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja lepää niin paljon kuin mahdollista. Mutta samaan aikaan et voi viettää jatkuvasti aikaa vaaka-asennossa. Vatsalihasten vahvistamiseksi ja lantion luun hajoamisen todennäköisyyden vähentämiseksi sinun tulee suorittaa suositeltu harjoitussarja, jonka fysioterapialääkäri valitsee yksilöllisesti.

Kipu voidaan poistaa useilla harjoituksilla:
"Kissa" liike. Seisomalla neljällä kädellä ja hengittäessäsi sinun on taivutettava selkääsi ylöspäin ja laskemalla samalla päätäsi. Pysy tässä asennossa muutama sekunti. Kun hengität, rentoudu ja nosta päätäsi. Toista liike useita kertoja.
Makaa selälläsi, tuo jalat pakaraasi polvet koukussa. Levitä ja tuo polvet yhteen useita kertoja joustavin liikkein.

Asento on sama kuin edellisessä harjoituksessa. Nosta lantiota hieman toistaen liikettä useita kertoja.

Äärimmäinen symfysiopatian vakavuus vaatii potilashavainnointia, erityisen siteen käyttöä tai lakanan sitomista lantion tasolle istuessa, seisten ja kävellessä. On myös tärkeää noudattaa vuodelepoa, joka kestää 3-4 kuukautta syntymän jälkeen.

Ennaltaehkäisy Odottavan äidin ja vauvan terveys riippuu hänen elämäntavoistaan, on suositeltavaa suunnitella raskaus etukäteen ja valmistautua siihen.

Lantion luun eroavuuksien todennäköisyyden vähentämiseksi on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

Johtopäätös

Ennuste lantion luiden hajoamisesta raskauden aikana, jopa symfysiopatian tapauksessa, on yleensä suotuisa. Mutta vain, jos nainen valittaa välittömästi lääkärille, joka tietää tarkalleen, mitä tehdä, jos lantion luut ovat eronneet ennen synnytystä tai sen jälkeen. Siksi, jos kipua esiintyy symfyysin tai häntäluun alueella, etenkin alkuvaiheessa, sinun tulee hakea pätevää apua lääkäriltä.

Synnytys on jokaisen naisen elämän tärkein vaihe. Tämä prosessi voi kuitenkin tapahtua monilla komplikaatioilla, jotka vaikuttavat syntymättömän vauvan terveyteen. Kapea lantio raskauden aikana on suurin syy mahdollisiin ongelmiin synnytysprosessin aikana.

On olemassa suuri ja pieni lantio: raskauden aikana kohtu sikiön kanssa sijaitsee ensimmäisessä, mutta synnytyskanava kulkee toisen läpi. Raskauden viimeisinä kuukausina vauvan tulee kääntää päänsä synnytyskanavaa kohti. Kun synnytys alkaa, vauva menee lantioon ja tuodaan sitten ulos.

Synnytys on erittäin vaikea prosessi. Sen aikana vauva liikkuu niin, että hän voi mukautua käytävän kokoon. Ennen synnytyksen alkamista vauvan pää painetaan rintaansa vasten, mutta supistuksen aikana sen asento muuttuu.

Lisäksi pää on vauvan kehon suurin osa. Se kulkee synnytyskanavan läpi kohdun lihasten mahdollisten liikkeiden sekä lantion luiden laajentumisen vuoksi. Ja jos se on kapea raskauden aikana, synnytysprosessi on erittäin vaikea.

Syitä

Liian kapea lantio raskauden aikana on poikkeama, joka ilmenee monien tekijöiden vaikutuksesta. Niiden joukossa ovat seuraavat:

Perinnöllisyydestä johtuva synnynnäinen poikkeavuus. Usein, jos äidin lantio on liian kapea, myös hänen tyttärellään voi olla sama ongelma.
Syömisongelmia lapsuudessa. Jos tyttö syö vähän, hänen vartalonsa kehittyy huonosti, minkä vuoksi myös lantio voi olla kapea.
Tartuntataudit tai krooniset sairaudet, jotka ovat kärsineet ennen 12 vuoden ikää.
Jotkut luusairaudet, joista lapsi kärsi lapsuudessa (rahitauti tai polio).
Kärsi murtumia, mustelmia, kasvaimia, joiden seurauksena lantion luut vaurioituivat.

Kapea lantio voi johtua siitä, että teini-ikäinen kasvaa liian nopeasti murrosiässä. Samaan aikaan poikittaismitoilla ei ole aikaa kehittyä niin nopeasti. Siksi vanhempien tulee olla tarkkaavaisempia lapseen kasvun aikana, erityisesti tyttöihin. Muuten heillä voi olla ongelmia raskauden ja synnytyksen aikana.

Lantion koon mittaaminen

Jotta voit selvittää, onko lantio kapea, sinun on määritettävä sen mitat. Jos sen rakenteessa on poikkeamia tai sen mittasuhteet ovat häiriintyneet, raskauden aikana voi syntyä useita komplikaatioita. Siksi heti sen jälkeen, kun nainen rekisteröityy gynekologille, hänen on määritettävä lantionsa koko. Tämän ansiosta lääkäri voi tehdä ennusteen synnytyksen etenemisestä sekä siitä, voiko nainen synnyttää itse. Tutkimus etenee seuraavasti:

Nainen nousee jaloilleen, minkä jälkeen lääkäri tuntee lumbosacral rombin. Tämä on keskiosa, joka sijaitsee selkärangan alaosassa. Tämän timantin normaalit mitat ovat seuraavat: pituussuunnassa - 11 cm ja poikki - 10. Jos lantio on liian kapea ja sen rakenteessa on poikkeavuuksia, tätä timanttia on vaikea tuntea ja sen mitat muuttuvat.
Raskaana oleva nainen makaa selällään ja yhdistää jalkansa. Lääkäri mittaa sitten luiden pituuden erityisellä instrumentilla, jota kutsutaan lantiomittariksi. Ensinnäkin lääkärin on määritettävä luuston koko. Tämä on yläreunassa olevien awns-ten välinen pituus. Normaalisti sen tulisi olla 25 cm.
Mittaa etäisyyttä yläpiikkien kaukaisimpien pisteiden välillä. Sen mitat ovat 28-29 cm. Samanaikaisesti reisiluun piikien välinen etäisyys on 31 cm.
Naisen tulee makaa kyljellään alaraaja polvessa koukussa. Jatka mittaamalla sakraalisen kuopan ja häpykuopan yläosan välinen rako. Pitäisi olla 20-21 cm.

Lääkäri mittaa joitain kokoja emättimen tutkimuksen aikana. Parametreja määrittäessään gynekologin on otettava huomioon myös luiden paksuus. Mittaa tätä varten ranteen nivel. Jos sen tilavuus on yli 14 cm, naisella katsotaan olevan melko massiiviset luut.

Siksi on ymmärrettävä, että tämä on vakava patologia, kapea lantio raskauden aikana. Kuinka määrittää itse, onko se kapea? Tyypillisesti naisilla, joilla on tämä poikkeama, on suorat lonkat ja pienet jalat. Lisäksi nainen voi kärsiä selkärangan sairauksista - skolioosista tai lordoosista.

Patologian asteet

Kapea lantio raskauden aikana on poikkeama, jossa mitat ovat normaalia pienemmät yli 2 cm, mutta lantion leveyden ja pään koon välinen suhde on paljon tärkeämpi. Vaikka se on kapea, mutta vauvan pää on pieni, vauva voi syntyä luonnollisesti. Tapauksissa, joissa koko on normaali, mutta vauva syntyy erittäin suurella päällä, lapsen kulkeminen synnytyskanavan läpi on vaikeaa. Tämä on kapea kliinisen tyyppinen lantio. Tässä tapauksessa kiireellinen keisarileikkaus on tarpeen.

Myös raskauden aikana on kapea lantio. Niitä on yhteensä 4:

Ensimmäisessä asteessa todellisen konjugaatin koko on 9-11 cm.
Toisen asteen kapea lantio raskauden aikana - tässä tapauksessa konjugaattien koko on 7-9 cm.
Kolmannen asteen tapauksessa häntäluuhun ja häpyluun välinen etäisyys on vielä pienempi - 5-7 cm.
Jos tämä etäisyys pienenee 5 cm:iin tai alle, puhumme 4 astetta kaventumisesta.

Jos naisen lantio on liian kapea ja kaventuminen ulottuu kolmanteen tai neljänteen asteeseen, hän ei pysty synnyttämään yksin. Tässä tapauksessa on määrätty hätäkeisarileikkaus. Keinotekoinen synnytys on tarkoitettu myös naisille, joilla on lantion alueen syöpää ja muita lisääntymisjärjestelmän sairauksia.

Miten patologia vaikuttaa raskauden kulkuun?

Kapea lantio johtaa erilaisiin komplikaatioihin, yleensä raskauden lopussa. Jos se on normaalikokoinen, vauvan pää liikkuu alaspäin. Mutta jos lantio on kapea raskauden aikana, pää pysyy samassa paikassa. Kohtu kasvaa joka päivä, kohoaa ja painaa naisen rintakehää. Siksi raskauden loppuvaiheessa esiintyy vakavaa hengenahdistusta.

Vauvan väärä sijoittaminen äidin vatsaan liittyy myös kaventuneeseen lantioon. Loppujen lopuksi vauva kääntyy toiseen suuntaan, koska hän ei pysty laskemaan päätään alas. Noin 25 %:lla synnyttäneistä naisista, joiden vauva oli poikittain vatsassa, oli kapea lantio raskauden aikana. Naisilla, joilla on normaali lantio, tämä ilmiö esiintyy kolme kertaa harvemmin.

Raskauden hallinta asiantuntijan toimesta

Raskauden aikana sinun on suoritettava säännölliset lääkärintarkastukset mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi. Tytöillä ja naisilla, joiden lantio on kapea raskauden aikana, on lisääntynyt riski. Heillä voi olla useita raskauden komplikaatioita, jotka vaikuttavat sikiön terveyteen. Lääkärin on asetettava tarkka synnytyksen alkamisaika. Raskauden jälkeinen raskaus on erittäin vaarallinen naisille, joilla on kapea lantio.