Hedelmöitetty munasolu voi olla tyhjä. Kehittymättömän raskauden syyt

Joskus käy niin, että kauan odotetut kaksi riviä testissä eivät kestä kauan - lääkäri diagnosoi sinulle tyhjän pussin. Toisin sanoen tätä ilmiötä kutsutaan.

Tämä tarkoittaa, että raskaus on tapahtunut, mutta alkiota ei ole, sen kehitystä ei tapahdu. Vain hedelmöitetty munasolu ja sitä ympäröivät kudokset kasvavat, mutta ennemmin tai myöhemmin tämä päättyy keskenmenoon. Tyypillisesti keskenmeno tapahtuu viimeistään ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa - eli ennen 12. raskausviikkoa.

Tässä tapauksessa naisella ei ole mitään oireita tai merkkejä tyhjästä munasolu, koska hän tuntee kaiken, mitä hän teki silloin normaali raskaus: pahoinvointi, uneliaisuus, väsymys. Kuukautiset loppuvat, rinnat turpoavat ja testi osoittaa raskauden. Valitettavasti kaikki tämä ei kestä kauan - vaikka et häiritsisi prosessia, keho hylkää pian tyhjän kuoren.

Alkion puuttuminen hedelmöittyneestä munasolusta diagnosoidaan ultraäänellä. Lisäksi alkiota on mahdotonta nähdä ennen 6-7 viikkoa sen pienen koon vuoksi. Mutta jo 7 viikolla lääkärin pitäisi havaita se, samoin kuin hänen sydämensä. Jos näin ei ole, on suuri todennäköisyys anembrioniselle raskaudelle.

Jos tyhjän munasolun diagnoosi vahvistetaan useilla eri asiantuntijoiden ultraäänitutkimuksilla ja noin viikon erolla, ei tilanteen spontaania ratkaisua tarvitse odottaa. Tämä on erittäin vaikeaa sekä henkisesti että fyysisesti, ei hyödyllistä. Siksi naiset, joilla on tällainen ongelma, käyvät läpi "puhdistuksen". yleisanestesia.

Tämän jälkeen ei ole syytä kiirehtiä uusi raskaus. Anna kehosi toipua sellaisesta shokista ja interventiosta. Sinun on odotettava vähintään kuusi kuukautta ja yritä sitten uudelleen.

Tyhjä hedelmöitetty munasolu - syitä

Mitä tulee tämän ilmiön syihin, niitä ei ole täysin tutkittu. On todennäköistä, että olemassa olevat geneettiset häiriöt vaikuttivat tähän. puolisot, häiriintyneet hormonaalinen tausta, tartuntatauti.

Jotta voit selvittää tarkemmin syyt, sinun on suoritettava tutkimus: testattava infektioita, suoritettava tutkimus molempien kumppanien karyotyypistä miehelle -. Myös materiaalin histologinen tutkimus kyretoinnin jälkeen auttaa saamaan vastauksen.

Jos puolisoilla ei ole kromosomisairauksia, on kaikki mahdollisuudet onnistuneeseen toiseen raskauteen. Todennäköisesti kyseessä oli selittämätön geneettinen vika, mutta se ei toistu. Siksi voit vapaasti suunnitella lapsesi unohtamatta neuvotella pätevän asiantuntijan kanssa.

Pussi on alkiota (sikiötä sen varhaisimmissa kehitysvaiheissa) ympäröivä rakenne. Sen sisällä on alkion lisäksi lapsivesi, joka on luonnollinen ympäristö ja suoja kehittyvälle sikiölle.

Juuri tämä rakenne on indikaattori raskauden olemassaolosta ja sen elinkelpoisuudesta ensimmäisinä viikkoina. Kuukautisten jäämisen jälkeen nainen voi tehdä raskaustestin, mutta tulos on tämä testi ei ole 100% todiste siitä, että hän on raskaana. Viivästyneet kuukautiset eivät myöskään ole luotettava merkki, koska se voi johtua useista muista syistä, esimerkiksi tulehdusprosesseista ja muista patologisista prosesseista lisääntymisjärjestelmän elimissä (viiveen jälkeen hedelmöitettyä munaa ei havaittu).

Munasolun ominaisuuksia, jotka osoittavat raskauden kehittymisen ongelmia, voivat olla: seuraavat indikaattorit:

• hedelmöitetty munasolu ei kasva niin kuin sen pitäisi normaali raskaus(sen kasvun 9. raskausviikkoon asti tulisi olla noin 1 mm päivässä);
• epäsäännöllisen muotoinen hedelmöitetty muna;
• keltuaisen pussin puuttuminen.

Mahdolliset munasolun patologiat

Ensimmäinen ja alkeellisin merkki normaalista kohdunsisäinen raskaus on kohdussa oleva hedelmöitetty munasolu. Ultraäänellä se visualisoidaan viikon kuluttua kuukautisten pois jäämisestä. Ensimmäisinä viikkoina erityistä huomiota sen koon, muodon, sijainnin ja irtojen esiintymisen perusteella.

Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella spontaanin abortin (keskenmenon) riski on suurin. Tämä ilmiö voivat johtua lapsen geneettisistä häiriöistä, progesteronin puutteesta sekä patologiset prosessit kohdussa ja endometriumissa. Geneettistä vikaa ei voida korjata, ja valitettavasti sikiötä ei ole mahdollista pelastaa; muissa tilanteissa lääketiede pystyy pääsääntöisesti auttamaan äitiä ja lasta.

Hedelmöitetyn munan normaalia muotoa pidetään pyöreänä tai soikeana. Jos se saa muodon, jossa on epätasaiset kulmat, mikä tarkoittaa epämuodostunutta hedelmöitettyä munasolua, herää epäilys, että kohtu on hyvässä kunnossa. Tapauksissa, joihin ei liity kipua, kohdunkaulan laajentuma, verinen tai ruskea emätinvuoto tämä tila on vaaraton. Kun lihakset rentoutuvat, kohdun sävy laskee useimmiten spontaanisti, muutaman minuutin kuluttua, jonka jälkeen hedelmöitetty munasolu palaa oikea muoto. Kivuliaita tuntemuksia kohdun jännitykseen liittyviä ongelmia voidaan lievittää ottamalla kouristuksia estävää lääkettä. Tämän tyyppiset yksittäiset lyhytaikaiset tapaukset eivät ole merkki keskenmenon uhan aiheuttamisesta.

Ultraäänellä mitataan raskauspussin halkaisija raskausviikkojen mukaan, mitat mm (esim. raskauspussi 6 mm, raskauspussi 7 mm). Tämä auttaa määrittämään mahdollisimman tarkasti raskauden iän ja tekemään johtopäätöksiä siitä, kuinka oikein vauva kehittyy. alkuvaiheessa.

Tapauksia, joissa ultraäänitutkimuksen aikana havaitaan sikiön munasolu ilman alkion läsnäoloa, kutsutaan anembryoniaksi. Alkion puuttuminen raskauden alkuvaiheessa (1-2 viikkoa kuukautisten jäämisen jälkeen) otetaan huomioon normaali esiintyminen, myöhempinä viikkoina suositellaan raskauden keskeyttämistä.

Anembryonia voi johtua vahingossa tapahtuvasta geneettisestä vajaatoiminnasta, jota esiintyy pääasiassa noin 35-vuotiailla naisilla. lääkkeitä, vasta-aiheinen raskauden aikana, sekä altistuminen muille teratogeenisille tekijöille.

Munasolun irtoamista pidetään yleisempänä ja vähemmän toivottomana kuin anembryonia, huolimatta siitä, että sen ilmentymä on samanlainen kuin selvä keskenmenon oire - kohdun verenvuoto. Minimoimiseksi negatiivisia seurauksia Tästä sikiölle aiheutuvasta komplikaatiosta naiselle määrätään hormonaalista hoitoa progesteronivalmisteilla ja noudattamisella vuode lepo sairaalaympäristössä.

Saattaa olla keskenmenon vaara matala asento hedelmöitetty munasolu (jos se sijaitsee kohdun alemmassa kolmanneksessa).

Kuollut hedelmöitetty munasolu

Surullisin raskauden kehityksen patologia voi olla kuollut hedelmöitetty munasolu missä tahansa kehitysvaiheessa. Syyt hänen kuolemaansa voivat olla erilaisia ​​sairauksia sikiö, samoin kuin sikiön munan elementit (istukka, kalvo, napanuora) sekä happiaineenvaihdunnan häiriö alkiossa (sikiö). Alkio voi kuolla ravintonsa riittämättömästä keltuaisen verenkierrosta, mikä johtaa poikkeavuuksiin johtavaan hapenpuutteeseen, sekä erilaisiin sikiön tartuntatauteihin kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Sellaisen ilmiön kuin kuollut hedelmöitetty munasolu johtuu seuraavat sairaudet raskaana oleva nainen:

• kardiovaskulaariset patologiat;
• anemia;
• verenpainetauti;
• vaikea munuaissairaus;
• infantilismi;
• hormonaalinen epätasapaino;
• korkea ruumiinlämpö sairauden vuoksi.

Keskenmenon estämiseksi naisia, jotka ovat vaarassa näiden sairauksien taustalla, on seurattava intensiivisesti ja tarvittaessa sairaalahoitoon.

Päärooli sikiön munan kuolemassa kuuluu hypoksialle, joka syntyi kohdun istukan ja sikiön verenkierron häiriintymisen seurauksena. Tapauksissa, joissa kohtuun jää kuollut hedelmöitetty munasolu, se altistuu maseraatiolle, muumioitumiselle ja kivettymiselle.

Hedelmöitetyn munan kuoleman diagnoosi

On melko vaikea havaita hedelmöittyneen munan varhaista kuolemaa ja sen pidättymistä kohdun ontelossa, jos tyypillisiä ilmentymiä ei ole, tämä vaatii dynaamista tarkkailua. Jos ilmenee vakavia oireita: veristä emätinvuotoa, runsasta verenvuotoa, akuuttia kipua, potilas viedään kiireellisesti sairaalaan.

Kehittymättömän raskauden pääasiallinen merkki on: kohdun kasvun pysähtyminen toistuvien tutkimusten perusteella. On suositeltavaa testata hCG:n (ihmisen koriongonadotropiinin) taso veressä, jonka taso nousee jatkuvasti normaalin raskauden aikana. Kehittymättömän raskauden kaikumerkit ultraäänen aikana voivat sisältää seuraavat indikaattorit:

• sikiön sydämenlyönnin puute;
• hedelmöitetty munasolu on ryppyinen;
• hedelmöittyneitä munasoluja ei löytynyt;
• "nukkuva" kohtuontelo.

Jos hedelmöitetty munasolu on kuollut, subjektiiviset raskauden oireet häviävät: pahoinvointi loppuu, maitorauhasten kutistuminen, areoloiden pigmentaation puute.

Sikiön kuolemalle raskauden toisella puoliskolla on tyypillistä sydämenlyönnin ja sikiön liikkeen pysähtyminen, kohdun kasvun viivästyminen ja myös joissain tapauksissa kalloa tunnusteltaessa kuuluva rypistävä ääni, joka johtuu luiden irtoamisesta ja liikkuvuudesta.

Oikea-aikainen diagnoosi auttaa havaitsemaan tämän patologian ajoissa, mikä vaatii välitöntä sairaalahoitoa lisätarkkailua ja komplikaatioiden ehkäisyä varten.

Synnytyspatologia on tärkeä näkökohta moderni lääketiede. Ja kaikkien sairauksien joukossa keskenmenolla on erityinen paikka. Naisille, jotka toivoivat onnistunutta hedelmöitystä ja lapsen jatkokehitystä, tästä tulee raskas isku. Samanlainen tilanne voi esiintyä varhaisessa vaiheessa, kun tapahtuu kehittymätön anembrionaalinen raskaus, mikä viittaa alkion puuttumiseen hedelmöittyneessä munassa. Miksi näin tapahtuu ja mihin toimiin tulisi ryhtyä, ovat kysymyksiä, joihin lääkäri vastaa. Ja naisen tulisi noudattaa hänen suosituksiaan.

Syyt ja mekanismit

Kehittymättömän raskauden syyt ovat moninaiset ja monimutkaiset. On vaikea erottaa yhtä tekijää, jolla on suurin vaikutus naisen kehoon ennen ja jälkeen hedelmöittymisen. Useammin me puhumme useiden syiden yhteydestä. Näistä tärkeitä ovat seuraavat:

• Infektiot (virus-bakteeri-, klamydia-, sieni-).
• Kromosomaaliset poikkeavuudet (trisomia, monosomia, tri- ja tetraploidia).
• Endokriinisairaudet ( diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, adrenogenitaalinen oireyhtymä).
• Autoimmuunisairaudet (antifosfolipidioireyhtymä).
• Myrkytys kemikaaleilla.
• Raskas fyysinen aktiivisuus.
• Radioaktiivinen altistuminen.
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Alkion herkkyys ulkoisille vaikutuksille epäsuotuisat tekijät suurin alkukaudella. On kriittisiä ajanjaksoja raskauden aikana, jolloin patologian riski on huomattavasti suurempi. Tämä havaitaan pääasiassa 7–12 päivää hedelmöittymisen jälkeen, kun hedelmöitetty munasolu istutetaan kohdun limakalvoon, ja 3–8 raskausviikon aikana, mikä liittyy aktiivisiin alkion synnyn prosesseihin.

Anembryonian kehitysmekanismeista päärooli kuuluu alkion elämää ylläpitävien prosessien häiriintymiseen, mikä johtaa sen kuolemaan. Tämä tapahtuu, kun taustalla on korionisen verenvirtauksen lakkaaminen, villoisen kalvon involuutio ja kohdun limakalvon eksudatiivis-kuitureaktio. Jälkimmäinen saa deciduaalisen transformaation sijaan merkkejä rauhas-kystisesta hyperplasiasta. Jos raskautta ei hylätä, hedelmöitetty munasolu ilman alkiota saattaa silti säilyä pitkään aikaan pysyvät kohdussa, mikä lisää komplikaatioiden riskiä.

Anembryonia on eräänlainen ei-kehittyvä raskaus. Ja sen syitä ovat ulkoiset ja sisäiset tekijät joilla on haitallinen vaikutus sikiöön raskauden alkuvaiheessa.

Oireet

Hedelmöitetyllä munasolulla ilman alkiota ei ole selkeitä oireita. Mutta tästä huolimatta kliinisestä kuvasta voidaan tunnistaa tiettyjä piirteitä, joiden avulla on mahdollista epäillä synnytyspatologiaa. Yleensä puhumme seuraavista ilmenemismuodoista:

1. Kohdun koko ei vastaa raskauden ikää.
2. Raskauden merkit häviävät vähitellen.
3. Kohdun sävy on heikentynyt.
4. Näkyviä niukasti tarkkailu emättimestä.

Dynaamisen kanssa gynekologinen tutkimus Kohdun koko ei kasva, kuten sen normaalisti pitäisi, vaan päinvastoin pienenee. Kohdunkaulan ja emättimen limakalvojen syanoosi häviää. Peräsuolen lämpötila on myös vähenemässä.

Jos kehittymätön alkio pysyy kohtuontelossa pitkään, komplikaatioiden riski on olemassa. Ensinnäkin puhumme veren hyytymishäiriöstä (koagulopatia tai DIC-oireyhtymä). Tässä tapauksessa lisääntynyt verenvuoto tapahtuu eri alueita ruumiit ja sisäelimet, jota on vaikea pysäyttää. Toinen vaara on muumioituneen munasolun infektio ja endometriitin kehittyminen.

Lisädiagnostiikka

Lisämenetelmät ovat ratkaisevan tärkeitä anembryonian diagnosoinnissa. Ja päärooli tässä näytelmässä ultraäänitutkimus kohtu. Sen tulosten perusteella määritetään seuraavat patologian merkit:

• Alkion puuttuminen on "tyhjä" hedelmöitetty munasolu.
• Korionin irtoamisen alueet.
• Deciduan epäjatkuvuus.
• Laajentunut lapsivesipussi.
• Sumea visualisointi alkiosta.
• Hedelmöitetyn munasolun muodonmuutos, epätasainen rakenne.
• Ei sydämenlyöntiä.

Jos lääkäri sanoi, että naisella ei ultraäänen mukaan ole alkiota, mutta kliinisesti raskaus etenee normaalisti, tutkimus on toistettava 7 päivän kuluttua. Poissaollessa patologisia muutoksia sikiö kasvaa, ja siitä tulee paitsi näkyvä, myös kuultava (8 viikon kohdalla sydämenlyönnin pitäisi olla jo). Siksi sinun ei pitäisi kiirehtiä johtopäätöksiin ja keskittyä vain kertaluonteisen menettelyn tuloksiin.

Ultraäänitietojen mukaan anembryoniaa on kahta tyyppiä. Ensimmäiselle on ominaista se, että munasolun halkaisija ei ylitä 25 mm, kohdun koko vastaa 5-7 raskausviikkoa, mutta on jäljessä reaaliajassa. Toisessa tyypissä muna kasvaa normaalilla nopeudella ja saavuttaa 50 mm:n 2,5 kuukaudessa, mutta villoista korionia ei visualisoida.

Lisäksi instrumentaalinen tutkimus Diagnoosi sisältää hormonispektrin ja biokemiallisten veren parametrien määrityksen. Seuraavat indikaattorit voivat osoittaa anembryon:

1. Ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) alhaiset tasot, huippupitoisuuden puuttuminen 10–11 viikon kohdalla.
2. Prolaktiinin, progesteronin, estradiolin, kortisolin väheneminen.
3. Trofoblastisen β1-globuliinin tason lasku.
4. Istukkaspesifisen α1-mikroglobuliinin pitoisuuden lasku.

On sanottava, että lisääntynyt hCG, samoin kuin muut biokemialliset markkerit, osoittavat normaalin raskauden kulun. Ja jos jopa ultraäänessä alkio ei ole vielä näkyvissä - tämä tapahtuu jopa 6-7 viikkoa - niin naisen ei pitäisi huolehtia. Ehkä tämä johtuu hänen yksilöllisistä ominaisuuksistaan ​​tai laitteen epätäydellisyydestä.

Hedelmöidyn munasolun puuttumisen syyn selvittämiseksi määrätään tutkimus immuunitilanteesta (immunoglobuliinit, lupus-antikoagulantti, kardiolipiini ja antifosfolipidivasta-aineet). geneettinen analyysi(karyotyypitys). Komplikaatioiden varhaiseen havaitsemiseen tarvitaan koagulogrammin (hyytymisaika, protrombiiniindeksi, fibrinogeeni) analyysi.

Anembryonia voidaan vahvistaa vain instrumentaalisilla ja laboratoriomenetelmillä. Mutta jopa niiden tuloksia tulisi tarkastella kliinisen kuvan ja yksilölliset ominaisuudet kehon.

Hoito

Jos hedelmöitetty munasolu ilman alkiota viipyy kohdun ontelossa, todellinen uhka naisen terveydelle ja elämälle. Siksi patologia vaatii aktiivista hoitotaktiikkaa. Kun ei-kehittyvä raskaus on diagnosoitu, se keskeytetään jollakin seuraavista tavoista:

• Tyhjiöimu.
• Kaapiminen (kyretti).
• Lääketieteellinen abortti.

Kun hedelmöittynyt munasolu on eliminoitu, naiselle määrätään anti-inflammatorista hoitoa, immunostimuloivia ja korjaavia lääkkeitä. Jos komplikaatio verenvuodon muodossa kehittyy, käytetään hemostaattisia aineita ja plasman korvikkeita. klo endokriiniset häiriöt asianmukainen hormonihoito on tarpeen, ja autoimmuunisairaudet vaativat glukokortikoidien käyttöä. Psykofysiologisen tilan normalisoimiseksi on tarkoitettu rauhoittavia lääkkeitä.

Myöhempi raskaus on suositeltavaa vasta sen jälkeen, kun kaikki patologian kehittymiseen liittyvät tekijät on poistettu. Naista kehotetaan käymään lääketieteellisessä geneettisessä neuvonnassa ja huolellista lähestymistapaa raskauden suunnitteluun. Johtaminen ei haittaisi tervettä kuvaa elämään ja emotionaalisesti virittymään lapsen suotuisaan synnytykseen.

Anembryonia on melko yleinen synnytyspatologia, joka tulee tunnetuksi ultraäänituloksista. Laboratoriomenetelmillä ei myöskään ole vähäistä merkitystä diagnoosissa, sillä niiden avulla voidaan tunnistaa systeemiset häiriöt ja ehdottaa, voiko myöhempi raskaus päättyä onnistuneesti. Ja positiivisen skenaarion toteuttamiseksi on noudatettava lääketieteellisiä suosituksia kaikessa.

Tällainen katastrofi tapahtuu, vaikka se on harvinaista. Tilastojen mukaan tämä tapahtuu joka viidestoista naiselle. Nähdessään testissä kauan odotetut kaksi riviä nainen tuntee iloa, mutta on pian pahasti pettynyt, sillä ultrassa lääkäri löytää hedelmöittyneen pussin ilman alkiota. Diagnoosi tässä tapauksessa kuulostaa anembryonalta raskaudelta.

Kehittymätön anembryonaalinen raskaus on eräänlainen jäädytetty raskaus. Tätä oireyhtymää kutsutaan myös tyhjän pussin oireyhtymäksi. Eli raskaus on tapahtunut, muodostunut kalvot, ja alkio puuttuu. Samaan aikaan kaikki ulkoisia merkkejä raskaus - kuukautisten puute, suurentuneet rinnat, väsymys, hCG-taso ja anembryony kasvaa edelleen.

Diagnoosi tehdään alkion ultraäänitutkimuksen perusteella. Tutkimus tulisi suorittaa aikaisintaan 6-7 viikon kuluttua, koska aikaisemmissa vaiheissa tämä tutkimus ei ole viitteellinen, alkiota ei visualisoida, ja lääkäri ei yksinkertaisesti välttämättä näe sen läsnäoloa tai puuttumista. Väärä diagnoosi alkuvaiheessa se voi johtua siitä, että sikiö sijaitsee lähellä seinää eikä ole näkyvissä, tai sikiöllä on lyhyt lapsivesijalka.

Joskus ilmenee diagnostisia virheitä, jos raskausikä on määritetty epätarkasti. Eli alkio voi olla tutkimushetkellä niin pieni, että ultraäänilaitteen anturit eivät pysty havaitsemaan sen läsnäoloa. Oli miten oli, kun kuulet tällaisen diagnoosin, älä panikoi - vaadi lisätarkastuksia tietyin väliajoin.

Jos sinulla on diagnosoitu anembryonaalinen raskaus, sinun on suoritettava lisätutkimus toisen erikoislääkärin toimesta 5-7 päivän välein. Ja vasta surullisen ilmiön vahvistamisen jälkeen siirry raskauden keskeyttämiseen (yleisellä kielellä - puhdistus).

Anembryonaalinen raskaus eliminoidaan kohdun ontelon kyretaatiolla (kyretaasilla) yleisanestesiassa. Leikkauksen jälkeen kohdun ontelon uusintatutkimus tehdään. Joskus lääkäri voi määrätä erityisiä hormonaaliset lääkkeet parantaakseen naisten terveyttä.

Syyt raskaudelle ilman alkiota

Kysymykseen - miksi alkioistutusta ei ole? – Lääkärit eivät osaa antaa tarkkaa vastausta. Useimmat todennäköisiä syitä munasolun kehitystä ilman alkiota pidetään geneettisenä häiriönä, tartuntataudit, hormonaaliset ominaisuudet.

Anembrionian syy voi olla:

• akuutti virus tai bakteeri-infektio raskauden varhaisessa vaiheessa, joka joko vaikuttaa alkioon tai johtaa naisen lämpötilan merkittävään nousuun, minkä vuoksi alkion kehitysprosessi on alttiina tuhoisille vaikutuksille;
• myrkyllisten aineiden tai säteilyn vaikutus sikiön muodostumisvaiheessa;
• hormonaalinen epätasapaino V naisen vartalo;
• huonoja tapoja: tupakointi, alkoholismi, huumeiden käyttö.

Voit oppia lisää raskauteen vaikuttaneista tekijöistä tekemällä histologisia tutkimuksia leikkauksen aikana materiaaleja. Anembrionisen raskauden toistumisen välttämiseksi molemmat kumppanit on testattava infektioiden varalta, heidän on suoritettava karyotyyppitutkimukset (geneettiset tutkimukset) ja toimitettava materiaalia spermogrammia varten.

Joskus samanlainen raskaus kehittyy kokonaan terveet vanhemmat. Tässä tapauksessa tulevien raskauksien ennuste on erittäin positiivinen, eli suurella todennäköisyydellä toista raskaus ilman alkiota et ole vaarassa. Sinun tarvitsee vain antaa kehollesi hieman lepoa aiheutuvasta stressistä (noin kuusi kuukautta), saada voimaa ja yrittää tulla raskaaksi uudelleen.