Vaihtokortti. Mikä on raskaana olevan naisen vaihtokortti: miltä se näyttää ja milloin se on myönnetty

Raskaana olevan naisen vaihtokortti on tärkein ja pääasiakirja jokainen nainen, joka on synnyttämässä lasta. Se on pieni kirjanen tai kirjanen, joka sisältää perustietoa synnytyksestä ja raskauden etenemisestä.

Määritelmä

Vaihtokortti on asiakirja, joka myönnetään naiselle, kun hänen raskautensa saavuttaa 8 viikkoa. Siellä lääkärit syöttävät koko jakson mittaisten testien ja tutkimusten tulokset sekä tiedot raskauden etenemisestä. Se sisältää myös tietoa aiemmista synnytyksistä.

Joillakin klinikoilla viikkoon 20 asti säilytetään raskaana olevan naisen vaihtokorttia, jonka kuva näkyy alla. synnytyksen klinikka, ja vasta tämän ajan jälkeen äiti voi ottaa hänet mukaansa.

Viikon 30 kohdalla tämän asiakirjan tulee olla jatkuvasti hänen mukanaan missä tahansa paikassa, jossa hän on läsnä. Ennenaikaisia synnytyksiä sattuuhan melko usein, ja jos tätä esitettä ei ole saatavilla, se voi aiheuttaa huomattavia ongelmia synnytyssairaalaan ilmoittautumisessa. On myös erittäin hyvä, jos lääkäreillä on valmis kuva äidin tilasta, sillä se voi auttaa ymmärtämään, mitä saa tehdä ja mitä ei.

Rakenne

Raskaana olevien naisten vaihtokortti, lomake 113/u, koostuu kolmesta pääosiosta, jotka täytetään ensin synnytysneuvolassa ja sitten synnytyssairaalassa.

Ensimmäinen osa käsitellään välittömästi naisen rekisteröinnin yhteydessä, nimittäin johtava synnytyslääkäri-gynekologi. Se sisältää tietoa aiemmista raskauksista sekä lapsen synnyttämisen ominaisuuksista. Lisäksi jokaisen tutkimuksen jälkeen lääkäri kirjoittaa tutkimuksen tulokset muistiin. Kaikki odottaville äideille niin tarpeelliset testit näkyvät myös tässä osiossa. On huomattava, että tässä esitetyistä tiedoista tulee erittäin tärkeitä äitiyssairaalassa, ja jos tyttö ei läpäise tarvittavat tutkimukset, niin synnytystä varten hänellä on oikeus mennä vain erityisosastolle, joka on suunniteltu juuri tällaisille henkilöille.
Tässä raskaana olevan naisen vaihtokortin osiossa on tiedot synnyttävästä naisesta, jotka täytetään suoraan synnytyssairaala. Synnytyslääkäri tekee tämän, hän kuvailee kurssia syntymäprosessi, synnytyksen jälkeisen ajan piirteet ja fyysinen kunto naiset kotiutuksen yhteydessä. Tällaiset tiedot on välitettävä synnytysneuvolaan, minkä jälkeen ne kirjataan tavalliselle kortille.
Kaikki vastasyntyneen tiedot näkyvät tässä osiossa, jonka täyttävät neonatologi (lastenlääkäri) ja synnytyslääkäri. Ne kuvaavat täydellisesti syntymää, vastasyntyneen fyysistä tilaa ja tarvittaessa joitain ominaisuuksia, jos niitä on. Valmistuttuaan tiedot lähetetään lastenklinikalle.

Miksi sitä tarvitaan?

Yleensä kun luovuttavat vaihtokortti raskaana olevalle naiselle kerrotaan, miksi häntä tarvitaan ja mitä hänen kanssaan pitäisi tehdä seuraavaksi. Tämä asiakirja sisältää kaikki tärkeät tiedot raskaudesta ja myöhemmin synnytyksestä ja vastasyntyneestä.

Konsultaatiolääkärit, jotka myös käsittelevät ja täyttävät yksityiskohtaiset tiedot esite ja kuvaile äidin ja hänen vauvansa terveydentilaa.

Kaikki yllä olevat tiedot ovat jumalan lahja synnytyssairaalan lastenlääkärille-neonatologille, joka käsittelee vastasyntyneen terveyttä, ja lastenklinikan lastenlääkärille.

Asiakirjan oikean täytön ansiosta jokainen lääkäri voi tarvittaessa perehtyä vauvan synnytyksen erityispiirteisiin ja määrittää synnytyksen merkit ( C-osa, luonnollinen), sekä tarjota oikea-aikaista apua kaikenlaisten komplikaatioiden ja ennenaikainen synnytys.

Miltä raskaana olevan naisen vaihtokortti näyttää?

Useimmiten se esitetään mustavalkoisena esitteenä A5-muodossa, toisin kuin suuri kortti, joka on A4-muodossa, myös lääkäri täyttää, mutta se sijaitsee jatkuvasti synnytysklinikalla. Kun vaihtokortti on myönnetty raskaana olevalle naiselle, hänen tulee ottaa se säännöllisesti mukaan gynekologilla käydessään.

Vakio- ja vastaavia kopioita julkaistaan kaikkialla, pienet erot voivat koskea vain pehmeää kantta (satuu niin mainoksia, jotka liittyvät temaattisesti synnytykseen ja raskauteen), lomakkeet (pieni esite, aikakauslehti).

Ensimmäisillä sivuilla on kentät raskaana olevan naisen passitietojen, lääketieteellisen elämäkerran sekä muiden synnytyksen kannalta tarpeellisten tietojen ilmoittamiseen. Viimeisillä sivuilla on usein neuvoja tuleville vanhemmille raskauden hetkistä ja vauvan ensimmäisistä elämänpäivistä.

Niille, jotka ovat kiinnostuneita siitä, miltä raskaana olevan naisen vaihtokortti näyttää, jonka valokuva näkyy tässä artikkelissa, on huomattava, että se sisältää välttämättä tyhjiä sivuja (kaavioita ja taulukoita), jotka on yhdistetty kolmeen pääosaan. Ensimmäisen niistä täyttää raskauden hallinnasta vastaava neuvolalääkäri.

Se koostuu seuraavista pääkohdista:

yleiset tiedot;
aiemmat leikkaukset ja sairaudet;
antropometriset perustiedot;
viimeisten kuukautisten alku;
sikiön sydämenlyönti, sijainti ja ensimmäinen liike.

Vauvan kantamisen yksityiskohtien lisäksi asiakirja sisältää tietoa aiemmista raskauksista, aborteista ja synnytyksistä. Jokaisen konsultaatiokäynnin jälkeen lääkäri kirjaa tutkimuksen ja tutkimuksen tulokset.

Tämä asiakirjan osa sisältää myös tietoa kaikesta tarvittavat testit raskaana. Jos tällaisia tietoja ei anneta, synnyttävä nainen on sijoitettava osastolle, jossa on infektioita sairastavia raskaana olevia naisia.

Raskaana olevan naisen vaihtokortin ulkonäöstä kiinnostuneille on lisäksi huomioitava, että siinä on vielä kaksi kohtaa, jotka täytetään jo synnytyssairaalassa. Synnyttäjä kirjaa synnytysnaista käsittelevään lukuun synnytyksen kulusta, äidin tilasta kotiutuksen aikana ja synnytyksen jälkeisellä ajalla.

Vastasyntynyttä käsittelevä osio on myös kortissa, jonka täyttävät neonatologi ja synnytyslääkäri.

Asiakirjan lopussa on hyödyllistä tietoa odottavalle äidille, mikä auttaa häntä selviytymään vaikeasta äitiyden prosessista.

Alkuperäinen ja kopio

Koska raskaana olevan naisen vaihtokortti katoaa usein, viime aikoina alkuperäinen jää synnytysneuvolan toimistoon ja kopio jaetaan. On myös huomattava, että tämä on tiukasti vastuullinen asiakirja, ja jos se katoaa, syntyy monia ongelmia.

Odottavien äitien on oltava tietoisia toimistaan, koska he valvovat paitsi omaa tilaansa myös syntymättömän vauvan elämää. Siksi, jos tällainen tärkeä kirjanen julkaistaan, sen tulee aina olla synnyttävän naisen mukana. Jopa banaalissa kauppareissussa tai kävellen ystävän luo viereisellä kadulla. Kiitos kortin, joka on jatkuvasti naisen mukana synnytyksen alkaessa, ambulanssi auttaa pääsemään sisään tarvittava synnytyssairaala. Koska jos keskus valittiin etukäteen, raskaana olevan naisen vaihtokortissa, jonka näyte on esitetty alla, on ylilääkärin sinetti ja allekirjoitus.

Jos korttia ei ole saatavilla tällä vakavalla hetkellä, ambulanssi kuljettaa synnyttävän naisen lähimpään alueelliseen synnytyssairaalaan sen ohjeita noudattaen. Koska on jo selvää, kuinka tärkeä tämä asiakirja on, on parempi kuljettaa sitä aina mukanasi. Siksi naiselle annetaan usein kopio, koska jos se katoaa, se voidaan helposti palauttaa, joten on parempi kuljettaa sitä aina mukanaan.

Vaaditut asiakirjat vastaanotettavaksi

Raskaana olevan naisen vaihtokortin saamiseksi vaaditaan asiakirjatodisteita, ei vain positiivinen testi. Tätä varten sinun on suoritettava gynekologin tutkimus ja ultraääni ( ultraäänitutkimus), ja joskus tarvitaan ylimääräinen verikoe hCG:n varalta ( ihmisen koriongonadotropiini henkilö). Rekisteröintiä varten tarvitset:

pakollinen eläkevakuutuskortti;
passi;
pakollinen sairausvakuutus(pakollinen sairausvakuutus).

Kaikkien lueteltujen papereiden kanssa nainen menee 12 viikon ajan konsultaatioon, jossa hän saa vaadittu asiakirja.

Milloin raskaana olevan naisen vaihtokortti myönnetään?

Virallista määräaikaa tällaisen asiakirjan vastaanottamiselle ei ole ilmoitettu missään, se riippuu tietyllä alueella määrätyistä säännöistä. Useimmiten kortti myönnetään 8 viikon kuluttua ja sen myöntää paikallinen lääkäri. Kaikkiin tutkimuksiin synnyttävän naisen on pidettävä tämä asiakirja mukanaan, sillä ennen 22-23 viikkoa hän on suorittanut kaikki tutkimukset ja niiden tulokset on kirjattava sinne.

Joissakin konsultaatioissa lääkärit eivät tee kopioita ja antavat tällaisen asiakirjan 28-30 raskausviikolla. Tällä hetkellä jokaisella naisella on oltava kortti kädessään, jotta hän voi tarvittaessa saada pätevän sairaanhoito. On huomattava, että raskaana olevan naisen vaihtokorttiin kirjoitetun takia tämä asiakirja voi jopa korvata lääkärintodistuksen esimerkiksi uima-altaassa urheillessa, koska lääkärit todistavat sen allekirjoituksillaan ja klinikan sineteillä.

Joskus alkuperäinen kortti myönnetään ennen 22. viikkoa, esimerkiksi kun nainen otetaan patologian osastolle, koska tämä yksinkertaistaa suuresti kaikkia toimenpiteitä, jolloin avustaja ja lääkäri täyttävät sen yhdessä henkilökohtaisen sairaalakortin kanssa.

Käyttöehdot

Kun raskaana olevan naisen vaihtokortti on myönnetty, nainen on automaattisesti vastuussa sen turvallisuudesta. Jotkut klinikat säilyttävät sen 30. viikkoon asti menetysten ja vaurioiden välttämiseksi. Mutta toiset antavat sen edelleen odottaville äideille heti rekisteröinnin yhteydessä. Sen pelastamiseksi kunnollisen näköinen, joka käytettynä voi huonontua merkittävästi 8 kuukauden aikana, on suositeltavaa ostaa heti kovapohjainen päällinen sille.
30. raskausviikon alettua jokaisella raskaana olevalla naisella tulee aina olla tällainen kortti mukana. Tällä säännöllä on vain yksi tavoite, nimittäin tarvittaessa tarjota hänelle pätevää lääketieteellistä hoitoa, koska lääkärit voivat ottaa huomioon kaikki sikiön kehityksen ja äidin terveyden yksityiskohdat. Todennäköisyys, että nainen tarvitsee tällaista apua, kun suunniteltu syntymäaika lähestyy, se vain kasvaa.
Pieni prosenttiosuus synnyttäneistä naisista ei aio rekisteröityä, joten he eivät voi saada tällaista asiakirjaa ennen kuin ovat täyttäneet 30 viikkoa. Lisäksi he voivat noutaa kortin on läpäistävä täydellinen lääkärintarkastus ja läpäistävä kaikki tarvittavat testit.

Testitulosten tallentaminen

Kun raskaana olevalle naiselle myönnetään vaihtokortti, äidin on otettava se mukanaan jokaiselle synnytysneuvolan vastaanotolle, sillä sinne kirjataan erilaisten testien tulokset. Koko prosessin aikana tehdään useita välttämättömiä testejä useita kertoja raskauden aikana, kuten verikoe infektioiden ja sairauksien varalta, emätinnäyte sekä täydellinen verenkuva, joka osoittaa naisen tilan kokonaisuutena. Synnyttävän naisen on annettava virtsaa ennen jokaista lääkärikäyntiä. Tämä tehdään sokeritason ja proteiinin läsnäolon tarkistamiseksi. Normaalina pidetään, jos sokeri on hieman liian korkea, mutta silti se ei saa ylittää sallitun parametrin tasoa.

Mutta hyvässä tilanteessa virtsassa ei ole proteiinia, ja jos näin ei ole, se voi viitata raskaana olevien naisten gestoosiin. Tämä sairaus johtaa munuaisten, aivojen ja verisuonten toiminnan heikkenemiseen. Siksi, jotta tämä komplikaatio voidaan tunnistaa ajoissa, raskaana olevien naisten on jatkuvasti testattava virtsansa. Ja tulokset kirjataan säännöllisesti vaihtokortille, jotta lääkäreiden on helpompi seurata dynamiikkaa.

Kaikkien näiden testien lisäksi lääkäri mittaa jokaisella tapaamisella vatsan tilavuuden, kohdun pituuden, punnitsee, määrittää kohdun sävyn, turvotuksen ja kuuntelee myös sikiön sydämenlyöntiä. Nämä tiedot sisältyvät säännöllisesti esitteeseen.

Lisäksi pakollisia tutkimuksia, jotka on sisällytettävä karttaan, ovat:

Ultraääni jokaisen kolmen raskauskolmanneksen aikana;
elektrokardiogrammi;
raskauden lopussa - sikiön kardiotokografia.

Tällaisten lääkäreiden, kuten silmälääkärin, terapeutin, ENT-asiantuntijan, endokrinologin (jos tarpeen) ja hammaslääkärin, mielipiteet sisällytetään säännöllisesti.

Mitä tehdä, jos kortti katoaa?

Jos näin tapahtuu, ei ole syytä huoleen, sillä lääkäri voi luoda uuden asiakirjan. On huomattava, että naiselle annetaan usein kopio, joten alkuperäisestä voidaan tehdä restaurointi.

Tärkeää tietoa

Jos tyttö kortin saatuaan huomasi, että se ei ollut sama kuin kaikkien muiden, ei ole syytä paniikkiin. Usein sponsorit ovat mukana tämän asiakirjan tuotannossa, joten siinä voi olla paljon mainoksia.
Kun raskaana oleville naisille annetaan vaihtokortti käsiinsä, naiset menettävät sen. Jos odottava äiti Jos olet jatkuvasti gynekologin tarkastuksessa, ei ole syytä huoleen, koska kaikkien tietueiden on jäätävä synnytysneuvolaan. Näiden tietojen avulla lääkäri voi suorittaa palautuksen.
Monet tytöt, varsinkin ensiäidit, ovat kiinnostuneita siitä, kuinka monta viikkoa täytyy kulua ennen kuin heidän on mentävä konsultaatioon rekisteröityäkseen. Optimaalinen aika arvioitu 7-12 viikkoa. Tänä aikana lääkärillä ei varmasti ole kysymyksiä raskauden vahvistamisesta, ja on myös mahdollisuus tunnistaa patologioiden esiintyminen.
Jos haluat rekisteröityä yksityiselle klinikalle, on parempi ensin kysyä, voivatko he antaa siellä vaihtokortin. Jos ei, sinun pitäisi ehkä silti mennä toiseen laitokseen tai suorittaa raskaus samanaikaisesti, koska ilman tätä asiakirjaa synnytyssairaalaan pääsyssä on ongelmia.

Kukaan ei väitä, että raskaus on erittäin tärkeä ajanjakso naisen elämässä. Kuten kaikki muut vakavat asiat, raskauden mukana tulee olla asiakirjat, ja tätä varten on vaihtokortti. Kaikki tärkeät tiedot raskaudesta, synnytyksestä ja vastasyntyneestä syötetään yhteen asiakirjaan vaihtokorttia varten.

Sitä annetaan kaikille raskaana oleville naisille synnytysneuvolassa, jossa he täyttävät tarvittavat tiedot äidin ja syntymättömän vauvan tilasta. Näistä tiedoista on myöhemmin hyötyä synnytyssairaalassa ja lastenklinikalla. Oikein ja yksityiskohtaisesti täytetty raskaana olevan naisen vaihtokortti antaa kenelle tahansa lääkärille (ei vain raskautta neuvotellen hoitavalle) olla tietoinen synnytyksen erityispiirteistä, ja synnytyksen jälkeen siitä tulee synnytyksen lähde. tiedot synnytyssairaalan neonatologille ja lastenneuvolan lastenlääkärille.

Milloin vaihtokortti myönnetään?

Tämän jokaiselle raskaana olevalle naiselle tärkeän asiakirjan myöntää paikallinen synnytysneuvolan lääkäri viikolla -23. Juuri tällä aikavälillä suoritetaan viimeiset diagnostiset toimenpiteet sikiön epämuodostumien havaitsemiseksi, ja myös seuraavina viikkoina harkitaan raskauden keskeyttämistä mistä tahansa syystä keinotekoinen synnytys. Joissakin synnytysneuvoloissa raskaana olevan naisen vaihtokortti myönnetään 28 viikon kuluttua. Sattuu myös, että vaihtokortti myönnetään aikaisemmin, esimerkiksi kun odottava äiti otetaan raskaana olevien naisten patologian osastolle ennen 22. viikkoa.

Sinun tulee myös tietää, milloin vaihtokortti allekirjoitetaan valitussa synnytyssairaalassa. Yleensä he kääntyvät ylilääkärin puoleen viikon -36 kohdalla.

Vaihtokortin rakenne

Tämä asiakirja koostuu kolmesta pääosiosta, jotka täytetään synnytysneuvolalla ja synnytyssairaalassa (synnyttäjästä ja vastasyntyneestä). Katsotaanpa jokaista osaa tarkemmin.

1. Täytettävät tiedot synnytyksen klinikka, sisältää tietoja aiemmista raskauksista ja synnytyksistä sekä nykyisen raskauden ominaisuuksista. Myös vaihtokorttiin lääkäri kirjoittaa jokaisella odottavan äidin konsultaatiokäynnillä tutkimuksen ja tutkimusten tulokset. Kaikki raskaana olevan naisen testit tulee näkyä tässä vaihtokortin osassa. Tämä osio on erittäin tärkeä, kun raskaana oleva nainen tulee synnytyssairaalaan, ja jos nainen ei ole läpäissyt tarvittavia tutkimuksia, hänet otetaan synnytykseen erikoistuneelle synnytysosastolle infektioita sairastaville naisille.

2. Tiedot synnyttävästä naisesta, täytetty synnytyssairaalassa. Synnytyslääkäri täyttää tämän osion synnytyssairaalassa kuvaamalla synnytyksen kulun, synnytyksen jälkeisen ajanjakson piirteet ja synnytyksen jälkeisen naisen tilan kotiutuksen aikana (osoita tarvittaessa havainnoinnin piirteet). Nämä tiedot välitetään synnytysneuvolaan ja kirjataan naisen kortille.

3. Tiedot vastasyntyneestä, täytetty synnytyssairaalassa. Tämän osan täyttävät synnytyslääkäri ja neonatologi (lastenlääkäri). Ne kuvaavat synnytyksen kulkua, vastasyntyneen tilaa ja tarvittaessa osoittavat havainnoinnin piirteitä. Nämä tiedot välitetään lastenklinikalle.

Vaihtokortin tiedot

Koska jokainen raskaana oleva nainen on huolissaan terveydestään ja vauvan kehityksestä, on parempi tietää, mitä vaihtokortissa tarkalleen pitäisi sisältää, ja valvoa näiden tietojen täyttämistä. Joten mitä vaihtokorttiin pitäisi kirjoittaa?

1. Synnytyksen klinikalla syötä seuraavat tiedot:

Yleiset tiedot (koko nimi, ikä, osoite);
Aiemmat sairaudet (sekä gynekologiset että yleiset), leikkaukset;
Edellisten raskauksien ja synnytysten ominaisuudet (jos sellaisia on). Jos raskauden ja synnytyksen kulussa on aiemmin ollut ongelmia, tämä on syy seurata raskaana olevaa naista tarkemmin tällä hetkellä;
Naiselle syntyneiden raskauksien ja lasten määrä sekä aborttien määrä;
Viimeiset kuukautiset (viimeisten täysien kuukautisten ensimmäinen päivä) - tärkeä odotetun syntymäpäivän (EDD) laskemiseksi;
Käyntien määrä raskaana olevien naisten klinikalla. On olemassa käyntistandardit, joiden mukaan komplisoitumattoman raskauden tapauksessa tulee käydä valvovalla lääkärillä 10 kertaa ja monimutkaisen raskauden tapauksessa käyntien tiheys määräytyy yksilöllisesti;
Tämän raskauden kulun ominaisuudet;
Raskaana olevan naisen lantion mitat, pituus ja paino ensimmäisellä kerralla;
Sikiön asento. Lopulta päätetty myöhemmin(–40 viikkoa);
Sikiön sydämenlyönti;
Ensimmäinen sikiön liike;
Odotettu syntymäaika;
Testit: kupan, HIV-infektion, B- ja C-hepatiittitutkimukset (suoritetaan kolme kertaa raskauden aikana); Rh-tekijän analyysi ja Rh-konfliktin esiintyessä vasta-ainetiitterin analyysi; yleiset virtsakokeet (jokaisella käynnillä) ja verikokeet (3-4 kertaa); analyysi verityypin määrittämiseksi; veren hyytymistestit (suoritetaan kolme kertaa raskauden aikana); emättimen sively ja uloste madonmunien tarkistamiseksi;
Verenpaineen seurantataulukko, joka tarkistetaan jokaisella käynnillä;
Muistiinpanot liikuntatunteista ja psykologisille valmistautumiskursseille osallistumisesta synnytykseen ja äitien kouluun;
Raskaana oleville naisille, joilla on krooninen tai akuutti stafylokokki-infektio ilmoittaa stafylokokkitoksoidin antopäivämäärä vastasyntyneen tartunnan estämiseksi;
Syntymälomaa koskevan asiakirjan myöntämispäivä - työkyvyttömyystodistus (myönnetty viikolla 30).

2.
Synnytyssairaalassa täytä seuraavat tiedot:

Vastaanottopäivämäärä;
Syntymäaika;
Synnytyksen kulun ominaisuudet, jotka osoittavat keston ja kaikki yksityiskohdat ja komplikaatiot;
Kirurginen interventio synnytyksen aikana (oliko keisarileikkaus ja mikä oli indikaatio);
Lapsen kunto (pituus, syntymäpaino, Apgar-pisteet jne.);
Kotiutumisen päivämäärä ja äidin ja lapsen tila kotiuttamishetkellä;
Erityishuomioita (esim. äidin holhouksen tarve asioissa imetys), ja ilmoita tarvittaessa myös synnytysvapaalle lisätyt päivät monimutkaisen synnytyksen vuoksi.

3. Vaihtokorttiosio lastenklinikalle sisältää seuraavat tiedot:

Syntymäaika;
Millainen raskaus on kyseessä, millä raskausviikolla synnytys tapahtui, miten edelliset raskaudet päättyivät;
Yksin- tai moninkertaissyntynyt;
Synnytyksen ominaisuudet - kesto, komplikaatiot, kivunlievityksen käyttö;
Synnytyksen jälkeisen ajan piirteet;
Sairaalasta kotiutumisen päivämäärä;
Äidin tila kotiutuksen yhteydessä;
Lapsen sukupuoli, paino, pituus syntyessään, Apgar-pisteet, itkikö hän heti syntymän jälkeen, suoritettiinko elvytystoimenpiteitä;
Kun vauva laitettiin rinnalle, millaista ruokintaa hän oli;
Oliko lapsi sairas vai ei synnytyssairaalassa;
Tuberkuloosirokotteen (BCG) saatavuus, jos ei, niin syyt tähän;
Erityisiä huomioita ja suosituksia.

Jokaisen raskaana olevan naisen on rekisteröidyttävä synnytysneuvolaan. Tämä tehdään raskauden etenemisen seuraamiseksi ja patologioiden estämiseksi ajoissa. Neuvottelun aikana odottavalle äidille laaditaan luettelo asiakirjoista, joita hän tarvitsee äitiyslomaan, äitiystodistuksen saamiseen ja käteismaksut synnytyksestä ja lastenhoidosta. Yksi niistä pakolliset asiakirjat on raskaana olevan naisen vaihtokortti.

Mikä se on?

Vaihtokortti on virallinen asiakirja, johon merkitään yksityiskohtaiset tiedot raskaudesta, raskaana olevasta naisesta, hänen ja lapsen isän terveydestä. Näet alla olevasta kuvasta, miltä kortti näyttää.

Terveysministeriö ei ole antanut yhtenäistä mallia vaihtokorttien ulkoasulle, joten hoitolaitokset voivat vaihdella asiakirjan ulkoista muotoa, mutta sen sisällön tulee pysyä ennallaan. Vaihtokorttien tyypit:

apteekkikirja raskaana olevalle naiselle lomakkeella nro 113 - syötetään LCD-näyttöön ja näyttää pieneltä kirjalta tai muistikirjalta;
synnytyssairaalassa raskaana olevalle naiselle myönnetty vaihtokortti lomakkeen nro 113/u mukaan - pääsääntöisesti se on taitettu paperiarkki.

Vaihtokortin merkitys

Miksi tarvitset raskaana olevan naisen yksilöllisen kortin ja mitä se sisältää? Tämän asiakirjan tarkastelun jälkeen minkä tahansa sairaalan lääkäri ymmärtää, kuinka raskaus etenee, mitä testejä nainen on läpikäynyt ja miten häntä hoidetaan, jos patologia ilmenee.

Jos raskaana oleva nainen siirtyy synnytysneuvolalta toiselle esimerkiksi asuinpaikan vaihdon vuoksi, hänen on luovutettava sairauskertomus uudelle gynekologilleen, joka saa sieltä kaikki tarvittavat tiedot. Naisen ei tarvitse muistaa, mitä tutkimuksia hän kävi ja mitä sairauksia hän kärsi, koska odottava äiti ei välttämättä tiedä kaikkia raskauden olosuhteita.

Tietystä päivämäärästä alkaen lääkärit neuvovat raskaana olevia naisia kantamaan korttia mukanaan. Myöhemmissä vaiheissa, minne nainen meneekin, hänellä pitäisi olla vaihtokirja kukkarossaan. Jos odottava äiti sairastuu tai joutuu ennenaikaiseen synnytykseen, puheluun tuleva lääkäri voi perehtyä asiakirjan sisältöön.

Annostelukortti koostuu 3 osasta. Ensimmäinen virallistetaan neuvotteluissa. Toisessa naisen synnyttäneen synnytysosaston synnytyslääkäri-gynekologi syöttää tiedot. Kolmas osa sisältää tietoa vastasyntyneestä vauvasta, ja se täytetään myös synnytyssairaalassa.

Yleistä tietoa naisesta

Kun raskaana oleva nainen tulee asuinkompleksiin ensimmäistä kertaa, hän saa kortin. Ensimmäinen asia, jonka sairaanhoitaja häneltä kysyy raskaana olevan naisen korttia laatiessaan, ovat hänen henkilötiedot. Nämä tiedot on kirjoitettu asiakirjan ensimmäiselle sivulle. Potilas on tunnistettava ja pidettävä yhteyttä häneen ja hänen omaisiinsa.

Tietoja raskaana olevasta naisesta:

Koko nimi Ensin odottavalta äidiltä kysytään hänen henkilötietojaan, jotta selviää kenelle vaihtokortti kuuluu. Luotettavuuden vuoksi koko nimi kopioidaan passista.
Syntymäaika. Ikä on tärkeä parametri raskaudenhallinnan aikana. Alle 18-vuotiaat ja yli 35-vuotiaat naiset joutuvat gynekologien tarkkaavaisuuteen mahdollisten synnytysvaikeuksien vuoksi.
Osoite ja puhelinnumero. Tämä on tarpeen yhteydenpitoon tuleva äiti. Naiset ilmoittavat henkilökohtaisen puhelinnumeronsa lisäksi lähimpien sukulaistensa yhteystiedot. Tämä on tarpeen, jos raskaana oleva nainen joutuu sairaalaan ja henkilökunnan on otettava yhteyttä läheiseen. Kiireellistä yhteydenpitoa tarvitaan, jos laboratoriokokeet osoittavat tuloksia, jotka on raportoitava välittömästi.

Potilaan terveystiedot

Seuraavalla sivulla sairaanhoitaja antaa tietoa naisen terveydentilasta:

mitä nainen oli sairas koko elämänsä ajan;
Onko sinulla kroonisia sairauksia?
allergiat huumeille, jos sellaisia on;
veriryhmä;
Rh-tekijä;
perinnölliset sairaudet;
onko ennen ollut raskauksia, keskenmenoja, onko hänellä ollut abortti.

Mikä tahansa tarttuva, tulehdussairaus tai muusta alkuperästä johtuva sairaus voi vaikuttaa nykyiseen raskauteen. Krooniset sydän- ja verisuonitaudit, endokriiniset, hengityselinten, virtsateiden tai muiden järjestelmien sairaudet vaativat erityistä huomiota lääkäreiden puolelta ja erityisten testien ja tutkimusten määräämisestä.

Gynekologien on tärkeää tietää, onko nainen ollut aiemmin raskaana. Raskauden kulku riippuu siitä, kuinka monta raskautta, aborttia tai keskenmenoa hänellä on ollut. Esimerkiksi keskenmenot voivat viitata krooniseen keskenmenoon, ja abortti-curettage jättää arpia kohdun endometriumille.

Jos naisella on perheessä perinnöllisiä sairauksia, hänelle määrätään yleensä geneettinen analyysi tarkistaa, onko patologia siirtynyt lapselle. Vakaille kromosomipoikkeavuuksia kysymys raskauden keskeyttämisestä voi nousta esiin.

Kortissa on myös tiedot lapsen isän terveydentilasta. Myös miehen krooniset tai perinnölliset sairaudet voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen.

Raskaustiedot

Kun kaikki naisen ja lapsen isän tiedot on syötetty korttiin, hoitaja alkaa syöttää tietoja nykyisestä raskaudesta. Tämä kohta täytetään vähitellen gynekologilla käydessäsi. Seuraavat tiedot sisältyvät sairauskertomukseen:

mikä on raskausaika;
viimeisten kuukautisten alkamispäivä - tästä päivästä alkaen synnytysviikkojen laskenta alkaa;
arvioitu toimituspäivä - laskettu raskauden odotetun alkamisen perusteella;
naisen painon nousu;
kirjanpidon aloituspäivä.

Analyysien ja tutkimusten tulokset

Koko raskausajan on läpäistävä joukko pakollisia testejä ja suoritettava diagnostinen tutkimus. Jos nainen on riskiryhmässä esimerkiksi iän, kroonisten sairauksien tai perinnöllisten poikkeavuuksien vuoksi, hänelle määrätään lisätutkimuksia.

Analyysitiedot:

Testit ihmisen immuunikatoviruksen, B- ja C-hepatiittien sekä sukupuolitautien varalta. He ottavat sen kolme kertaa: rekisteröityessään LCD-näytölle 29-31 viikolla, ennen toimitusta 38 viikon kohdalla.
Hemostasiogrammi. Tämä on kattava tutkimus, joka osoittaa verihiutaleiden määrän ja protrombiiniindeksin. Se annetaan kolme kertaa: ilmoittautumisen yhteydessä 23 ja 33 viikolla.
UAC ja BAK. Ensimmäinen tehdään neljä kertaa: päällä alkuvaiheessa, puolivälissä, 32 viikolla ja juuri ennen syntymää. Biokemiallinen analyysi otetaan 2 kertaa, sen avulla voit tunnistaa patologiset ja tarttuva-tulehdusprosessit kehossa.
Glykeeminen taso. Ensimmäisen kerran sokeritaso mitataan ensimmäisellä konsultaatiokäynnillä ja toisen kerran 30 viikon kohdalla. Jos glykemia on kohonnut, määrätään useita erikoistutkimuksia.
OAM. Sitä otetaan säännöllisesti ennen gynekologin käyntiä. Auttaa havaitsemaan tulehdusprosessit virtsajärjestelmässä.
Vanupuikko emättimestä. Tarvitaan emättimen mikroflooran tutkimiseen ja sukuelinten infektioiden havaitsemiseen.

Syötä myös tähän kortin osioon tiedot seuraavista tutkimuksista:

ultraäänisonografian lukemat viikkojen 11-13, 21-23 ja 31-33 viikon kohdalla;
paine;
lantion luun mittaukset;
onko annettu stafylokokkitoksoidia.

Sikiön tila

Vaihtokortin pakollinen osio on tiedot vauvasta. Niiden avulla voimme tehdä johtopäätöksiä normaalista kohdunsisäinen kehitys tai sen viivästyminen.

Lääkäri kirjoittaa tähän seuraavat tiedot:

vauvan ensimmäisen liikkeen hetki äidin vatsassa;
alkion kehitys - tiedot syötetään sonografian perusteella;
sikiön syke mitattuna 8 kuukauden iästä alkaen;
vauvan likimääräinen paino, joka lasketaan ultraäänen perusteella 37 viikon kohdalla;
sikiön esitys viikolla 38-40;
onko synnynnäisiä epämuodostumia;
manipulaatiot, jotka suoritettiin sikiölle poikkeamien läsnä ollessa.

Tiedot erikoiskurssien osallistumisesta

Monet asuinkompleksit tarjoavat odottaville äideille erilaisia kursseja, jotka auttavat heitä valmistautumaan äitiyteen:

Psykologinen valmistautuminen lapsen syntymään. Sitä johtaa psykologi yhdessä synnytyslääkäri-gynekologin kanssa. Raskaana olevalle naiselle kerrotaan, mitä muutoksia hänen kehossaan tapahtuu, mitä tapahtuu synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Tyypillisesti kurssi sisältää 10 istuntoa, jotka alkavat 29. raskausviikolla.
Äitien koulu. Tieto vauvan hoidosta ei näy äidiltä luonnolliselta vauvan syntymän yhteydessä. Äitien koulu sisältää luentoja vauvan kehityksestä, sen anatomiasta ja fysiologiasta, käytännön harjoituksia vauvojen kapaloinnissa, kylpemisessä ja ruokinnassa.
Terapeuttinen harjoitus. Monet kuntokeskukset tarjoavat kunto-, jooga- tai aerobic-tunteja raskaana oleville naisille. Jos vasta-aiheita ei ole, gynekologit suosittelevat, että naiset osallistuvat fyysiseen harjoitteluun lihasten vahvistamiseksi.

Jos nainen on osallistunut tällaisille kursseille, tiedot kirjataan raskaana olevalle naiselle myönnettävään yksilölliseen korttiin. Sinne merkitään kurssien nimet, kesto ja osallistumisaika.

Vaihtokortin osa 2

Vaihtokortin toisen osan täyttää synnytyssairaalan synnytyslääkäri-gynekologi. Se sisältää seuraavat:

synnyttävän naisen henkilö- ja yhteystiedot;
äitiyssairaalaan saapumispäivä;
synnytyksen päivämäärä ja aika, kuinka kauan synnytys kesti, kuinka paljon aikaa kului effuusion välillä lapsivesi ja syntymä;
kuinka tarkalleen syntymä tapahtui - keisarinleikkauksella vai luonnollisesti;
oliko niitä stimuloitu, annettiinko anestesiaa, tehtiinkö episiotomiaviilto, oliko repeämiä ja kuinka monta tikkua laitettiin;
mitä ongelmia lapsen synnytyskanavan aikana ilmeni ja mihin toimenpiteisiin ryhdyttiin;
vauvan pituus ja paino syntymähetkellä ja kotiutuspäivänä;
henkilötietoja lääketieteen työntekijä joka täytti kortin.

Tämä arkki annetaan äitiyssairaalassa synnyttäneelle äidille kotiutuessaan. Hänen pitäisi viedä hänet nestekidenäyttöön, jossa häntä tarkkailtiin raskauden aikana.

Osa 3

Kolmannessa osassa on tietoa syntyneestä vauvasta, jonka syöttää synnytyssairaalan neonatologi. Se sisältää seuraavat:

kuvaus syntymäprosessista - yksi- tai monisikiö, lapsen syntymäpäivä ja -aika, havaitut komplikaatiot, synnytysvammat, jos sellainen on;
vauvan sukupuoli;
kuinka vauva käyttäytyi syntyessään, itkikö hän, tarvittiinko elvytystoimenpiteitä;
arvo Apgar-asteikolla, jota käytetään vastasyntyneen tilan arvioimiseen;
kun vauva asetettiin rinnalle;
mitä rokotuksia annettiin;
vauvan parametrit;
onko synnynnäisiä patologioita, synnynnäisiä vammoja, oliko infektioita ja muita vaivoja synnytyssairaalassa;
yleinen kunto vauva kotiutuksen aikana - hänen painonsa, pituutensa;
vinkkejä vauvan hoitoon.

Vaihtokortin kolmas osa siirretään lastenklinikalle, johon äiti ja vauva on kiinnitetty. Näiden tietojen perusteella klinikka luo lapselle erillisen kortin.

Milloin asiakirja myönnetään?

Vaihtokortti annetaan asuntokompleksille heti naisen ilmoittautumisen jälkeen. Tämä tulisi tehdä mahdollisimman aikaisin, mieluiten 8 viikon kuluttua. Tämä on välttämätöntä patologioiden havaitsemiseksi ajoissa ja äidin ja alkion terveyden seurannassa. Kortti voi olla lääkärissä 21 viikkoon asti, mutta sen jälkeen se on annettava potilaalle. Hänen tulee aina pitää tämä asiakirja mukanaan.

Mitä tehdä, jos kortti katoaa? Ei ole syytä huoleen, voit ottaa yhteyttä lääkäriisi ja pyytää kaksoiskappaletta. Kaikki analyysit kopioidaan yksittäiselle kortille, joka tallennetaan LCD-näytölle. Jos synnyttävä nainen ei ollut rekisteröitynyt ja meni välittömästi synnytysosastolle, kortti myönnetään synnytyssairaalassa.

2015-11-23 , 9125

Asiakirja, jota odottava äiti tarvitsee kuljettaa mukanasi koko ajan- Tämä on vaihtokortti. Koottu pieneen kirjaan kaikki tiedot, joka auttaa lääkäreitä määrittämään raskaana olevan naisen tilan, jos hän alkaa ennenaikaisesti synnytykseen tai tulee jokin muu kriittinen tilanne.

Vaihtokortti on esite, johon kirjataan testitulokset ja raskaana olevan naisen tila. Vaihtokortin menettäminen ei aiheuta vaaraa. Hänen Voit aina täyttää. Mutta syntymätodistus on ainoa asiakirja, jota ei voida täysin palauttaa.

Mikä on vaihtokortti?

Eri kaupungeissa ja alueilla vaihtokortti eroaa ulkonäkö (koko, kaunis muotoilu jne.), mutta sen sisältö on kaikille sama.

Joskus vaihtokortti näyttää tavalliselta kirjalta, jossa on täytettävät lomakkeet, joskus kirkkaalta esitteeltä, jossa on mainoksia eri vitamiinivalmisteista tai vain painetuista A4-arkeista.

Joka tapauksessa sinun on aina pidettävä vaihtokorttia mukanasi. tätä varten On parempi valita kansio, johon itse kortti, syntymätodistus ja muut tärkeät asiakirjat (esim. sairaalaotteet, ultraäänikopiot, reseptit ja lääkärin suositukset) liitetään erillisinä tiedostoina.

Milloin se jaetaan?

Raskaana olevan naisen vaihtokorttia aletaan jakaa jo klo. Eri lähteiden mukaan asiakirja saa luovuttaa synnytysosastolla termillä tai. Tämän todistaa 10. helmikuuta 2003 annettu erityismääräys nro 50 "Synnytys- ja gynekologisen hoidon parantamisesta poliklinikoissa".

Tämä rajoitus otettiin käyttöön seurantaa varten synnynnäisiä epämuodostumia sikiöön, ja raskauden keskeytyminen katsotaan ennenaikaiseksi synnytykseksi.

Mitä vaihtokortissa pitäisi olla?

Vaihtokortti koostuu kolme osaa-kuponkeja. Jokainen kuponki vastaa tietty aika raskaus tai synnytyksen jälkeinen ajanjakso.

Osa 1. Tietoa synnytysneuvolasta raskaana olevasta naisesta

Ensimmäinen osa Vaihtokortin täyttää synnytysneuvolan lääkäri, jossa odottavaa äitiä seurataan. Tämän kupongin tulee sisältää seuraavat kohteet:

1. Raskaana olevan naisen koko nimi.

2. Raskaana olevan naisen ikä. Tämä kohta on tärkeä, koska aikaisin ja myöhäiset raskaudet voi aiheuttaa tiettyjä komplikaatioita.

3. Todellinen asuinosoite- välttämätön hätätilanteissa, kun yhteys raskaana olevaan naiseen on mahdollista vain hänen sukulaistensa kautta.

4. Leikkaukset (yleiset ja gynekologiset) josta nainen kärsi ennen raskautta.

Tämä sisältää myös lapsuuden, krooniset ja perinnölliset sairaudet.

5. Edelliset raskaudet ja niiden ominaisuudet.

Jos naisella oli komplikaatioita edellisen raskauden aikana, jokaista seuraavaa raskautta seurataan erityisen huolellisesti. Tämä on välttämätön toimenpide estämiseksi patologiset tilat: aikaisin tai myöhäinen toksikoosi, keskenmenon uhka, anemia jne.

Jos keisarileikkaus tehtiin edellisen synnytyksen aikana, niin seuraavat etenevät samalla tavalla.

6. Tiedot aikaisemmista raskauksista ja syntyneiden lasten määrä.

7. Aborttitiedot: käyttäytymispäivä, keskeytetyn raskauden kesto jne.

Näiden tietojen avulla lääkäri voi ennustaa mahdollisia kohdun ja lisäkkeiden tulehdusprosesseja, jotka voivat aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen ja myös aiheuttaa epänormaalia synnytystä. työtoimintaa ja komplikaatiot synnytyksen jälkeen.

8. Aikaisemman ennenaikaisen synnytyksen päivämäärä ja kesto. Nämä tiedot auttavat tunnistamaan syyt, miksi raskaana oleva nainen kehitti taipumusta tähän patologiseen tilaan.

9. Viimeisten raskautta edeltäneiden kuukautisten ensimmäisen päivän päivämäärä. Tämä auttaa määrittämään likimääräisen raskausiän.

10. Raskausaika ensimmäisellä vastaanottokäynnillä synnytysklinikalla (LC). Nämä tiedot ovat välttämättömiä, jotta lääkäri voi valvoa raskaana olevan naisen vastuuta terveydestään ja syntymättömän lapsen terveydestä.

11. Käyntien määrä synnytyksen klinikka. Tyypillisesti keskimääräinen käyntien määrä on 10.

Ensimmäisen LCD-käynnin jälkeen seuraavan käynnin tulisi tapahtua 7-10 päivää myöhemmin saatujen testien tulosten ja muiden asiantuntijoiden (otolaryngologi, hammaslääkäri, silmälääkäri, endokrinologi jne.) johtopäätösten arvioimiseksi.

Asuinkompleksin vierailuaikataulu:

enintään 28 viikkoa - 1 kerta kuukaudessa;
enintään 37 viikkoa - kahdesti kuukaudessa;
37 viikon kuluttua - 7-10 päivän välein.

Jos raskaana olevalla naisella havaitaan patologiaa, siitä tulee syy useampaan LCD-näyttöön. Aikataulu sovitaan erikseen.

12. Ensimmäisen sikiön liikkeen päivämäärä- tiedot arvioidun syntymäajan määrittämiseksi.

On tärkeää tietää se aikana toistaa raskauksia Sikiön ensimmäiset liikkeet ja vapina tuntuvat aikaisemmin kuin ensimmäisen raskauden aikana.

13. Raskauden ominaisuudet. Kirjaan tänne kaikki poikkeamat ja komplikaatiot.

14. Lantion mitat. Jos vähintään yksi lantion mittauksista normaalia vähemmän, tämä on syy pitää sitä kapeana, mikä voi johtaa lapsen vaikeaan kulkemiseen synnytyskanavan läpi.

15. Paino ja korkeus ensimmäisellä vierailullasi asuinkompleksissa.

Jos raskaana olevan naisen pituus on alle 150 cm, vaarana on selkärangan ja lonkkanivelten muodonmuutos raskauden myöhemmissä vaiheissa sekä lantion luiden kapeneminen.

Painonnousu 40 viikon jälkeen on 10-11 kg.

16. Sikiön asento - tärkeä indikaattori synnytyksen hallintaan. Sikiö ottaa lopullisen asemansa viikolla 37-40.

Sikiön asento voi olla pitkittäinen (normaali), poikittainen tai vino (patologia).

17. Esittely osa b on sikiön osa, joka kulkee ensimmäisenä synnytyskanavan läpi. Toimitustapa riippuu tämän parametrin luonteesta.

18. Sikiön sydämenlyönti. Sikiön sydämenlyönnin tiheyden ja luonteen perusteella sen tila voidaan määrittää. Ja sen paikan mukaan, missä se kuullaan - lapsen sijainti kohdussa.

Kohdussa olevan vauvan normaali syke on 140 lyöntiä minuutissa. Tämä indikaattori näkyy vaihtokortissa 32 viikon kuluttua.

19. Laboratoriokokeita. Tämä kohta on tärkein odottavalle äidille: kaikki HIV-infektion ja AIDSin testit, kuppa, hepatiitti B ja C on merkitty tähän.

Ilman näitä testejä raskaana oleva nainen katsotaan ehdollisesti tartunnan saaneeksi, eikä häntä voida ottaa tavallisille synnytysosastolle, vaan hänet ohjataan erityiskeskukseen, jossa on tartunnan saaneita synnyttäjiä.

20. Rh-tekijä. Jos raskaana olevalla naisella todetaan negatiivinen Rh-tekijä, hänen kehonsa pitää lasta vieraana kappaleena ja hylkää sen kaikin mahdollisin tavoin. Siksi naisella voi olla usein keskenmenoja alkuvaiheessa. Vasta-ainetiitterin avulla voit valita raskauden ja synnytyksen optimaalisen luonteen.

21. Veriryhmä. Tämä indikaattori on tärkeä, jos nainen tarvitsee verensiirtoa.

Jos äiti ja lapsi eri ryhmiä verta, sikiölle kehittyy hemolyyttinen sairaus. Lisäksi, jos äidillä on negatiivinen Rh-tekijä, on tarpeen määrittää, mikä Rh-tekijä lapsen isällä on.

22. Virtsan ja veren kliininen analyysi. Vakiomenettelyt raskaana olevan naisen yleisen tilan diagnosointiin.

Testit tehdään, kun nainen rekisteröityy LCD-näytölle raskausviikolla 18 ja 30 viikolla.

Jos komplikaatioita ilmenee, suoritetaan lisätutkimuksia lääkärin määräämällä tavalla.

23. Veren hyytymistekijöiden analyysi: verihiutaleiden määrä, protrombiiniindeksi, verenvuoto ja hyytymisaika.

Nämä indikaattorit ovat välttämättömiä tarkan ennustamisen kannalta mahdollisia komplikaatioita syntymän verenvuodon aikana.

Testit tehdään kolme kertaa: ilmoittautumisen yhteydessä, raskausviikolla 22 tai 24 ja raskausviikolla 32.

Lisäksi lapsen synnytyksen aikana otetaan biokemiallinen verikoe kahdesti.

Huono suoritus analyysit osoittavat komplikaatioita raskauden aikana, välttämättömien aineiden epätasapaino äidin kehossa. Kliininen virtsan analyysi jokaisella gynekologikäynnillä: 10 kertaa (mieluiten) normaalin raskauden aikana. Vaihtokorttiin kirjataan vain yksi indikaattori - proteiinia virtsassa ( proteiinin puutetta pidetään normaalina).

24. Emättimen sively. Kuten rutiinitutkimukset, tämä analyysi on välttämätön tulehduksen ja tartuntatautien oikea-aikaiseen havaitsemiseen.

Mikä tahansa infektio voi aiheuttaa synnynnäiset patologiat, vaikea synnytys ja pitkäaikainen toipuminenäidit synnytyksen jälkeisellä kaudella.

25. Ulosteiden analyysi- tunnistaa helmintiaasi ja sen oikea-aikainen hoito.

26. Stafylokokkitoksoidirokotuksen päivämäärä. Se tehdään vain, jos raskaana olevalla naisella on pitkäaikainen tulehdusprosessi. Injektio (0,5 ml:n annos) annetaan ihonalaisesti lapaluiden alle raskausviikoilla 32, 34 ja 36 viikolla.

27. Verenpaine (BP). Verenpaineen nousu 135/85:een on ensimmäinen merkki gestoosista, johon liittyy turvotusta ja proteiinin esiintymistä virtsassa.

28. Osallistuneiden fysioterapiatuntien määrä.

Valitettavasti kaikki klinikat ja synnytysneuvolat eivät tarjoa erityiskoulutusta odottaville äideille, joten lääkäri voi suositella erityisiä tai yleiset harjoitukset varten fyysistä toimintaa raskauden aikana.

29. Äidin psykologinen valmistautuminen synnytykseen. Raskausviikon 28-30 välillä synnytyslääkäri-gynekologi suorittaa 10 erityisluokkaa asuinkompleksissa.

30. Äitien koulun luokkien lukumäärä. Täällä keskustellaan lastenhoitoasioista.

31. Työkyvyttömyystodistuksen antopäivä synnytyslomalla. Tämä asiakirja koskee äitiysloma kotiutettu 30 raskausviikolla.

32. Arvioitu syntymäaika (EDD) määräytyy eri parametrien perusteella.

33. Vieraile päiväkirjassa Täytä 32 raskausviikosta alkaen.

34. Painonnousukaavio koko raskauden ajan. Tämä indikaattori auttaa ennustamaan mahdollisia komplikaatioita kolmannella kolmanneksella ja synnytyksen aikana.

35. Likimääräinen paino sikiö Indikaattori, joka auttaa määrittämään työvoiman hallinnan taktiikat. Se lisätään vaihtokorttiin viikolla 37, jolloin raskaus katsotaan täysiaikaiseksi.

36. Kolmen kerran ultraäänitulokset: 10-14, 20-24 ja 32-34 viikkoa.

37. Synnytyslääkäri-gynekologin koko nimi, joka valvoo raskautta, ja hänen allekirjoitus.

Osa 2. Synnytyssairaalan tiedot synnyttäneestä naisesta

Tämä kuponki täytetään synnytysosastolla, jonne kirjataan kaikki synnytysprosessin ja varhaisen synnytyksen jälkeisen ajan piirteet. Nainen välittää tämän tiedon asuntokompleksille.

Tämä vaihtokortin osa sisältää seuraavat tiedot:

1. Syntyneen äidin koko nimi, hänen ikänsä, osoitteensa, synnytysosastolle tulopäivänsä ja syntymäaikansa.

Syntymäaika merkitään lapsen syntymätodistuksen antamiseen ja monimutkaisen synnytyksen yhteydessä lisätyökyvyttömyystodistuksen laatimiseen.

2. Syntymäprosessin piirteet: kesto, poikkeavuudet tai komplikaatiot äidillä ja lapsella. Oliko synnytys luonnollinen vai määrättiinkö keisarileikkaukseen ja mistä syystä.

3. Kivunlievitysmenetelmä: ilmoittakaa kaikki tiedot mahdollisten neurologisten komplikaatioiden tunnistamismenetelmistä. Esimerkiksi: kipu selkärangassa spinaalipuudutuksen jälkeen.

4. Varhaisen synnytyksen jälkeisen ajan piirteet.

5. Sairaalasta kotiutumisen päivämäärä. Ne osoittavat myös, mikä päivä oli lapsen syntymän jälkeen. Tähän ajanjaksoon vaikuttaa äidin ja lapsen yleinen tila.

6. Äidin terveydentila purkamisen yhteydessä.

7. Lapsen tila synnytyksessä, sairaalassa ja kotiutuksen aikana.

8. Vastasyntyneen paino elämän ensimmäisinä minuuteina ja kotiutuksen jälkeen.

9. Vauvan korkeus syntymässä.

10. Sairaanhoidon tarve synnyttäneille naisille e. Joskus synnytysosastolta kotiutumisen jälkeen nainen tarvitsee synnytyslääkäri-gynekologia kotiin.

11. Erityisiä huomautuksia. Tämä sarake osoittaa määrän lisäpäiviä, jotka lisätään annettuun työkyvyttömyystodistukseen synnytysvapaata varten.

12. Synnytyslääkärin koko nimi synnytyssairaala ja hänen allekirjoitus.

Osa 3. Syntymäsairaalan tiedot vastasyntyneestä

Tässä kupongissa neonatologi osoittaa tiedot vastasyntyneestä, joka tarkkailee lasta hänen syntymästään lähtien ja tallentaa kaikki hänen ominaisuudet ja indikaattorit. Naisen on annettava tiedot vaihtokortin tästä osasta lastenlääkäri lastenklinikalla.

Kuponki koostuu seuraavista osista:

1. Syntyneen äidin koko nimi, osoite, syntymäaika, millainen raskaus oli, millä raskausviikolla synnytys tapahtui, tiedot epäonnistuneista aiemmista raskauksista (keinotekoinen tai spontaani abortti, kuolleena syntynyt).

2. Synnytys: yksi tai useampi. klo useita synnytyksiä ilmoittaa vauvan syntymäaika.

3. Synnytyksen kesto, komplikaatioiden esiintyminen äidillä ja lapsella.

4. Anestesian soveltaminen(mitä menetelmää käytettiin ja mikä on sen tehokkuus).

6. Purkauspäivä: ilmoittaa mikä päivä oli syntymän jälkeen.

7. Äidin terveydentila purkamisen yhteydessä.

8. Vastasyntyneen sukupuoli ja pituus, hänen painonsa syntymähetkellä ja kotiutuksen yhteydessä.

9. Apgar-arvio vastasyntyneestä. Lapsen kaikkien elinten suorituskyky 1 ja 5 minuutin kohdalla hänen elämästään otetaan huomioon.

Maksimipistemäärä on 10. Sen määrittää synnytyssairaalan lastenlääkäri.

10. Itkikö vastasyntynyt? heti. Tämä on lapsen reaktio syntymään ja osoitus hänen hyvinvoinnistaan.

11. Lapsen elvyttäminen: mitä toimenpiteitä on toteutettu, mikä on niiden tehokkuus.

12. Minä elämänpäivänä vauva laitettiin rinnalle ensimmäistä kertaa synnytyssairaalassa.

13. Ruokintatapa: rinta, lyhennetty äidin tai luovuttajan maito, keinotekoinen korvike.

Vaihtokorttiin lisää vain seosta, jolle lapsi ei ole allerginen. Jos lapsi on päällä keinotekoinen ruokinta tai vastaanottaa luovuttajamaitoa, ilmoittakaa sitten syyt imettämisestä kieltäytymiseen.

14. Minä päivänä elämässä napanuora putosi?

15. Lasten sairaudet synnytyssairaalassa: diagnoosi, hoito, tila kotiutuksen yhteydessä.

16. Tuberkuloosin vastainen rokotus(jos kieltäydyt, muista ilmoittaa syy).

18. Erityisiä huomautuksia.

19. Päivämäärä täytetty.

20. Synnytys-gynekologin ja synnytyssairaalan lastenlääkärin koko nimi ja heidän allekirjoituksiaan.

Toivotamme sinulle helppoa synnytystä ja terveitä vauvoja!

Venäjän federaation terveysministeriön 10. helmikuuta 2003 antaman määräyksen nro 50 "Synnytys- ja gynekologisen hoidon parantamisesta poliklinikoissa" mukaan, joka säätelee raskauden hallintaa synnytystä edeltävissä klinikoissa, raskaana olevan naisen vaihtokortti on asiakirja, joka sisältää kaikki tarvittavat tiedot naisesta ja hänen lapsestaan. Näitä tietoja tarvitaan paitsi sairaanhoidon tarjoamiseen raskauden ja synnytyksen aikana, synnytyksen jälkeisellä ajalla, myös lapsen seurannassa lastenneuvolassa. Vaihtokortti on esitettävä saapuessa synnytyssairaalaan (tai raskauspatologian osastolle). Ilman vaihtokorttia raskaana oleva nainen on sairaalahoidossa tarkkailuosastolla eli siellä, missä lääkärinhoitoa saavat tutkimattomat raskaana olevat naiset sekä odottavat äidit, joilla on tartuntatauti.

Vaihtokortti myönnetään synnytysneuvolaan tai muuhun sairaanhoitolaitos, jolla on oikeus raskauttamiseen, 20-22 viikon aikana ja koostuu kolmesta kupongista. Tarkastellaan tarkemmin, mitkä kohdat tässä asiakirjassa on täytetty, ja selitetään, miksi tätä tai toista tietoa tarvitaan. Loppujen lopuksi voit usein kuulla odottavien äitien lausuntoja, että vastaanotolla oleva lääkäri kysyy valtavan määrän täysin tarpeettomia kysymyksiä ja määrää jostain syystä liikaa testejä. Mutta on tärkeää ymmärtää, että lääkäri ei tee tätä tyhjästä uteliaisuudesta, kaikki nämä tiedot tarvitaan raskauden ja synnytyksen asianmukaiseen hallintaan, ja testien ja tutkimusten määrä on määritelty selvästi asiaa koskevissa ministeriön määräyksissä. Venäjän federaation terveys.

Vaihtokortti: ensimmäinen kuponki

Tämä osa täytetään synnytysneuvolalla raskausilmoittautumisen yhteydessä ja sen jälkeen säännöllisillä synnytyslääkäri-gynekologilla käynneillä. Se sisältää kaikki tarvittavat tiedot odottavasta äidistä, mukaan lukien tiedot raskauksista, aiemmista synnytyksistä ja niiden kulusta, naisen terveydestä ennen ja sen aikana todellinen raskaus. Lääkäri, joka synnyttää vauvan, tarvitsee nämä tiedot. Aina kun käyt synnytysneuvolalla, naisen tulee ottaa vaihtokortti mukaan. Lääkäri syöttää sinne viimeisimmät raskaana olevan naisen tutkimusten, tutkimusten, konsultaatioiden, testien ja muut tiedot. Odottavan äidin on järkevää valmistautua joihinkin lääkärin kysymyksiin (tämä koskee pääasiassa ensimmäistä käyntiä LCD-näytössä) etukäteen, jotta tapaamista ei viivästyisi, muistaen tarvittavat tiedot.

1. Koko nimi tuleva äiti.

2. Ikä. Alle 18-vuotiaat ja yli 30-vuotiaat raskaana olevat naiset vaativat erityistä huomiota, sillä heillä on todennäköisemmin komplikaatioita raskauden ja synnytyksen aikana.

3. Raskaana olevan naisen osoite ja puhelinnumero. Nämä tiedot ovat tarpeen ottaakseen yhteyttä odottavaan äitiin tai hänen omaisiinsa hätätilanteissa. Esimerkiksi, kun saat hälyttäviä testituloksia, kun sinun on kiireellisesti ryhdyttävä toimenpiteisiin.

4. Tiedot lapsen isästä. On erittäin tärkeää tietää, onko tulevalla isällä perinnöllisiä ja tartuntataudit(etenkin hepatiitti B ja C, HIV). klo negatiivinen Rh-tekijä raskaana olevan naisen verta (sikiön Rh-konfliktin kehittymisriskin ennustamiseksi), tarvitaan tietoa vauvan isän Rh-tekijästä.

5. Raskaana olevan naisen aiemmat sairaudet. Saatavuus krooniset sairaudet eri kehon järjestelmät vaikuttavat merkittävästi raskauden kulumiseen ja vaativat huolellisempaa synnytyslääkäri-gynekologin seurantaa, asiantuntijakonsultaatioita sekä päätöksiä suunniteltujen sairaalahoitojen ja synnytyksen tarpeesta erikoissairaalassa. Tärkeää tietoa lapsuudessa koetuista sairauksista, leikkauksista, läsnäolosta allergiset reaktiot(etenkin lääkkeiden kohdalla), huonot tavat.

6. Kuukautiskierron ominaisuudet, viimeisten kuukautisten päivämäärä, ensimmäisen sikiön liikkeen päivämäärä, PDR. Jos kuukautiskierto on epäsäännöllinen, lisämenetelmiä voidaan tarvita raskausiän selvittämiseksi. Viimeisten kuukautisten ensimmäisen päivän päivämäärä ja ensimmäisen sikiön liikkeen päivämäärä tarvitaan myös raskausiän ja arvioidun syntymäajan (EDD) laskemiseen.

7. Päivämäärä synnytyslomaa, sairausloman numero, syntymätodistuksen numero. Näitä tietoja tarvitaan työpaikalla ja synnytyssairaalassa. Jatka tarvittaessa sairaslomaa synnytyksen jälkeen käytetään näitä tietoja (sairaslomatodistus luovutetaan töissä äitiyslomalle jäädessäsi).

8. Millainen raskaus on kyseessä, aborttien esiintyminen, ennenaikaiset synnytykset, ovatko syntyneet lapset terveitä, aiempien raskauksien kulun piirteet. Ensimmäisellä käynnillä lääkäri kysyy yksityiskohtaisesti, kuinka edelliset raskaudet, synnytys ja synnytyksen jälkeinen jakso sujuivat, oliko abortteja (vuosi, mihin aikaan) mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi ajoissa tämän raskauden aikana. On tärkeää tietää, onko aiemmissa synnytyksissä tehty kirurgisia toimenpiteitä. Tämä saattaa tällä kertaa vaikuttaa toimitustapaan.

9. Tutkimus raskaana olevan naisen ensimmäisellä käynnillä. Ensimmäisellä synnytyslääkäri-gynekologilla käynnillä tulee ilmoittaa raskaana olevan naisen paino ja pituus, lantion koko sekä tutkimuksen tulokset (yleinen, verenpaineen mittaus, emätintutkimus).

10. Dynaamisen havainnon yhteenvetolehti. Tämä osio heijastaa sitä, kuinka monta kertaa nainen on käynyt synnytysneuvolassa, sekä verenpainelukemat, painonnousu ja proteiinin esiintyminen tai puuttuminen virtsassa. Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 50 määrittää, kuinka monta kertaa odottavan äidin tulee käydä synnytyslääkäri-gynekologilla. Joten 28 viikkoon asti lääkäri määrää käyntejä vähintään kerran neljässä viikossa. 28 viikon jälkeen ja ennen täyttä jaksoa, eli 37:ään asti täysiä viikkoja, nainen käy synnytysneuvolan lääkärissä kerran 2 viikossa ja 37 viikon kuluttua - joka viikko.

11. . Raskauden aikana verta luovutetaan kolmesti RW:n (syfilis), HIV:n sekä B- ja C-hepatiittitestien varalta.

Veriryhmä ja Rh-tekijä. Jos naisen punasolut eivät sisällä tiettyä proteiinia - Rh, hänen katsotaan olevan Rh-negatiivinen. Jos hän syntymätön lapsi on Rh-positiivinen, ja komplikaatioiden kehittyminen, kuten raskauden keskeytyminen, hemolyyttinen sairaus ja jotkut muut. Veriryhmä tulee merkitä vaihtokorttiin, sillä se on elintärkeää, jos äidin verensiirto on tarpeen raskauden ja synnytyksen aikana.
Kliininen verikoe otettu kolme kertaa raskauden aikana. Ja jos analyysissä on hemoglobiinin lasku (anemia) tai muita poikkeavuuksia, se voidaan suorittaa useammin.
Biokemiallinen verikoe ja veren hyytymistesti(koagulogrammi) suoritetaan vähintään 3 kertaa raskauden aikana (jos poikkeamia ei ole). Tämä on erittäin tärkeitä tietoja tarvitaan ennakoimaan mahdollisia komplikaatioita synnytyksen aikana (verenvuoto).
Biokemiallinen seulonta suoritetaan 10–14 viikolla ja 16–20 viikolla ja se tunnistaa sikiön riskin saada geneettisiä sairauksia(Downin oireyhtymä ja muut).
Tulokset kirjataan tahroja emättimestä ja kohdunkaulasta. Tämä tutkimus suoritetaan kolme kertaa raskauden aikana (viimeinen kerta ennen synnytystä).
Ulosteet madon munia tarkastettu kerran rekisteröinnin yhteydessä.
Yleinen analyysi virtsaa vuokrataan jokaisella vierailulla. Normaalisti analyysi ei saa sisältää proteiinia ja suuri määrä leukosyytit. Vaihtokorttiin sisältyy yksi indikaattori - proteiini virtsassa.

12. Raskaana olevan naisen tiedot, jotka on saatu asiantuntijoiden kuulemisesta. Raskauden aikana naisen tulee käydä ENT-asiantuntijalla, silmälääkärillä, hammaslääkärillä, terapeutilla (muilla asiantuntijoilla ohjeiden mukaan).

13. Lääkärikäynnit, joissa valitukset korostetaan, verenpaine, paino, painonnousu, vatsan ympärysmitta, kohdun pohjan korkeus, sijainti ja , sikiön syke, turvotuksen esiintyminen, diagnoosi, suositukset ennen seuraava tapaaminen, seuraava esiintymispäivä.

14. Äitien koulu ja fysioterapia. Käyntien päivämäärä ja lukumäärä ilmoitetaan tässä.

Vaihtokortti: toinen kuponki

Vaihtokortin toinen osa täytetään synnytyssairaalassa ja sisältää tietoa synnytyksen kulusta, synnytyksen jälkeisestä ajasta ja äidin terveydentilasta. Tämä kuponki myönnetään synnytyssairaalasta poistumisen yhteydessä ja esitetään synnytysklinikalla nuoren äidin terveyden seurantaa varten. Yleisten raskaustietojen (koko nimi, synnytyksen jälkeisen äidin osoite, sairaalaan tulopäivä) lisäksi täytetään seuraavat sarakkeet:

1. Syntymäaika tarvitaan lapsen syntymätodistuksen ja lisätyökyvyttömyystodistuksen antamiseen monimutkaisen synnytyksen yhteydessä.

2. Synnytyksen kulun piirteet. Sisältää synnytyksen keston, vedettömän jakson keston ja komplikaatiot. Nämä tiedot ovat tärkeitä synnytyksen jälkeisen ajanjakson kulun ennustamisessa.

3. Operatiiviset apuvälineet synnytyksen aikana (esim. onko tehty keisarileikkaus, indikaatiot leikkaukseen).

4. Kivunlievitysmenetelmät. Tietoja tarvitaan mahdollisten synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden tunnistamiseksi (esimerkiksi selkärangan kipu spinaalipuudutuksen jälkeen).

5. Vastasyntyneen sukupuoli, pituus ja paino, sen Apgar-pisteet (pisteytysjärjestelmä, joka arvioi vastasyntyneen kunnon; maksimipistemäärä on 10).

6. Synnytyksen jälkeisen ajan piirteet. Tämä osoittaa, onko synnytyksen jälkeen ollut tarttuvia tai muita komplikaatioita.

Toisella kortilla on näiden tietojen lisäksi kotiutuspäivämäärä, testitulokset ja sairaalassa annettu hoito.

Vaihtokortti: kolmas kuponki

Viimeinen kuponki sisältää lastenklinikan lastenlääkärin tarvitsemat tiedot. Tässä asiakirjassa synnytyssairaalan lastenosaston lääkäri heijastaa tietoja vastasyntyneen terveydestä, kaikista hänen kanssaan äitiyssairaalassa tehdyistä manipulaatioista ja tutkimuksista sekä synnytyksen piirteistä, jotka voivat vaikuttaa lapsen terveyteen. vauva. Se kertoo myös, minkä tyyppistä ruokintaa vauva on, onko rokotuksia tehty ja testitulokset kirjataan. Tämä kuponki myönnetään myös synnytyssairaalasta kotiutumisen yhteydessä.