Lapsiveden normi viikoittain. Lapsivesiindeksi (lapsivesi) määritetään tarkimmin ultraäänellä
Useimmille naisille raskaus on niin kauan odotettu aika, että he alkavat tarkkailla tilaansa, jotta he eivät menetä hetkeäkään. He haluavat kaiken vastaavan normia, ja he näkevät kaiken poikkeaman uhkana itselleen ja vauvalle.
Tästä syystä, jos he valmistautuvat synnyttämään ensimmäistä kertaa, heillä on joukko kysymyksiä, jotka tarvitsevat pikaisen vastauksen. Tarkemmin sanottuna mikä on indeksi? lapsivesi, mikä on hänen viikkonorminsa?
Lapsivesiindeksi - miksi tietää se?
Gynekologit neuvovat seuraamaan tätä indikaattoria 2. kolmanneksen alusta, ts. 13. viikosta alkaen kuitenkin säädöstaulukoissa aikaisintaan päivämäärä on yleensä 16. viikko. Monimutkaisella formulaatiolla "lapsivesiindeksi" tai yksinkertaisemmalla, mutta täysin käsittämättömällä lyhenteellä "AF" lääkärit tarkoittavat lapsiveden määrää, jossa vauva "astoo". Ja ennen kuin puhumme arvioidusta normista, jonka pitäisi olla tietyn ajan, on syytä ymmärtää, miksi on niin tärkeää tietää tämä luku ja seurata nesteen tilaa kokonaisuudessaan.
- Lapsivesi- luonnollinen ympäristö, joka ilmestyy kohtuun vauvan lähellä sen varhaisessa muodostumisvaiheessa. Sillä on kehon lämpötila, joka estää sitä kokemasta kylmää tai kuumuutta, ja sillä on myös ainutlaatuinen kemiallinen koostumus, joka varmistaa sikiön elintärkeän toiminnan ja kehityksen.
Ennen syntymää kupla, jossa vauva kelluu, puhkeaa, ja sen täyttänyt "vesi" tulee ulos munanjohtimesta, jota synnytyslääkärit kutsuvat "veden rikkomiseksi". Mitä lapsivesi tekee ennen tätä aikaa? Hän:
- suojaa kohdun onteloa mahdollisilta infektioilta;
- suojaa sikiötä paineelta ja mekaanisilta vaikutuksilta ulkopuolelta toimien eräänlaisena "tyynynä";
- suojaa vauvan rauhaa, joka ei kuule kovia ääniä ulkopuolelta;
- auttaa muotoilemaan sisäiset järjestelmät(pääasiassa hengityselinten ja ruoansulatuskanavan);
- edistää sikiön motorisen toiminnan alkamista;
- klo työtoimintaa stimuloi kohdunkaulaa avaamaan sitä.
Lue myös:
Vauvan virtsa, sen luonnollinen voiteluaine, joutuu samaan aineeseen. Analyysin aikana se löytyy myös täältä vauvan nukka ja epiteelisoluja. Itse nesteellä ei ole sävyä ja se on konsistenssiltaan hieman sameaa. Fysiologisesti se uusiutuu jatkuvasti, mikä suojaa sekä äitiä että lasta myrkytykseltä. Arvioitu päivitysväli on 3 tunnin välein, mutta tämä luku vaihtelee henkilöittäin. Täydellinen vaihto tapahtuu 3 päivän kuluttua.
- IN kemiallinen koostumus Lapsivedestä löytyy vitamiineja, joita sieltä ilmaantuu äidiltä (syömästä ruoasta), erilaisia entsyymejä, jotka auttavat sikiön ruoansulatusjärjestelmän kehitystä, hormoneja, hivenaineita, vasta-aineita, jotka luovat vauvan immuniteettia, antigeenejä sekä proteiinit, rasvat, hiilihydraatit.
Lääkärit uskovat, että sikiön kemiallisen koostumuksen tutkimisen jälkeen on mahdollista selvittää, mikä sukupuoli sikiö on, mikä sen veriryhmä on ja miten se kehittyy. Tämän ympäristön tutkimus suoritetaan ultraäänellä, joka auttaa määrittämään amnionnesteen indeksin, amnioskopian tai amniocenteesin.
Miltä normaali lapsivesiindeksi näyttää viikoittain?
Fysiologisesti lapsivesien määrä muuttuu koko raskauden ajan, ja tämän parametrin kasvua havaitaan vain 5. kuukauteen asti, jonka jälkeen se alkaa laskea, mutta ei koskaan mene nollaan. Useista tekijöistä riippuen se voi syntymähetkellä vaihdella 0,5 litrasta 2 litraan. Samanaikaisesti on mahdotonta nimetä ainoaa oikeaa numeroa tietylle viikolle, siellä on aina pieni käytävä, minkä vuoksi lääkärit kutsuvat lapsivesiindeksiä kelluvaksi indikaattoriksi.
- Jotta lääkäri voisi selvittää lapsivesien määrän, hän jakaa kohdun ontelon ristinmuotoisella osalla 4 alueeseen, joista kutakin kutsutaan "taskuksi". Ne mittaavat etäisyyden kohdun seinämästä sikiöön, ja näiden lukujen summa millimetreinä on lapsivesiindeksi.
Kuten aiemmin mainittiin, tämän indikaattorin viikoittainen normi ilmoitetaan vasta 16. viikosta alkaen, jolloin jokaisen odottavan äidin on suoritettava pakollinen ultraäänidiagnostiikka. Laskua säilytetään viikkoon 42 asti. Mitä tulee siihen, kuinka usein sinun on tarkkailtava lapsivesien määrän vaihteluita, kaikki riippuu naisen tilasta: normaalin raskauden aikana voit tehdä tämän kerran 4 viikossa ja tietysti käydä ultraäänitutkimuksessa tätä tarkoitusta varten. lähempänä synnytystä, kun se sattuu normin kanssa, se on erityisen tärkeää.
Kätevin tapa seurata lapsivesiindeksin määrää 33 viikon tai 20 viikon kohdalla on käyttää taulukkoa (muuten, näinä aikoina tämä indikaattori on suunnilleen sama).
|
Vakiokäytävä (mm) |
Raskausaika (viikko) |
Vakiokäytävä (mm) |
|
Jotkut gynekologit antavat selkeitä lukuja: esimerkiksi lapsivesiindeksin normi 32 viikon kohdalla on 144 mm, mutta tämä on keskimääräinen yleinen arvo, joka ei voi olla totta kaikille raskaana oleville naisille, joten käytävä, jonka vaihteluväli on 120-200 yksikköä on tarkempi.
Myös äänenvoimakkuudelle on normi, ei etäisyydelle, joka näyttää tältä:
- raskauden alussa (10-11 viikkoa) tämä on enintään 30 ml;
- toisen kolmanneksen (13-14 viikkoa) alussa se on jo melkein 100 ml;
- lähempänä keskikohtaa (viikko 20) saadaan jopa 400 ml;
- viikolla 32-33 on jo 800-1200 ml;
- Kun lähestyt syntymäaikaa, luku voi nousta 600 ml:aan.
Nämä luvut ovat jälleen keskiarvoja ja yleisiä lukuja.
Poikkeamat normista: miksi ja miten korjata?
Jos et ota huomioon mittauksen epätarkkuutta, joka selittyy tutkimuksen suorittaneen lääkärin riittämättömällä pätevyydellä tai laitteeseen liittyvillä virheillä, "oligohydramnion" tai "polyhydramnion" diagnoosilla voi olla 2 avainta. syyt: sikiön kehitykseen liittyvät sairaudet tai äidin sairaudet. Reesuskonflikti voi myös vaikuttaa tähän.
- Oligohydramnionin diagnoosi voidaan vahvistaa AFI-arvojen lisäksi (alle 500 ml jakson loppuun mennessä). tuskallisia tuntemuksia vatsassa, melkein ei havaittavissa vauvan liikettä (ja epämukavuutta liikkuessa), vatsan pyöreys on huonosti luettavissa, toistuva pahoinvointi, heikkouden tunne. Myös VDM (ultraäänellä määritetty) voi olla alle normaalin - ts. kehityksen viivästyminen.
- "Polyhydramnionille" on ominaista selvä lisäys lapsivesien määrässä - jopa 7 litraa. Tämän poikkeaman klassisia oireita ovat odottavan äidin ilmeinen apatia, heikkous, takykardia, hengenahdistus missä tahansa fyysistä toimintaa, nopeaan kävelyyn asti, toistuva jalkojen turvotus, venytysmerkit ja vatsan vinkuvat äänet, kipu. Ultraäänessä voit huomata kohdun koon kasvun, joka ei ole sama kuin standardiindikaattorit. Tämä vaikuttaa myös vatsan tilavuuteen.
Ensimmäisen raskautensa aikana monet kohtaavat lapsivesiindeksin, lyhennettynä AFI:n, käsitteen. Jotta ymmärtäisimme täysin, mitä se on ja kuinka tärkeää on noudattaa IAH:n standardeja, on tarpeen tarkastella kaikkia tämän kysymyksen näkökohtia.
Ultraääni lapsivesi
mukavuutta veden sisällä
lepoaikatestit
taulukko miksi miksi
Lapsivesi on virallinen nimi raskaana olevan naisen kohdussa olevalle lapsivedelle, joka tarjoaa biologisen ympäristön normaalia kehitystä lapsi.
Biologisen ympäristön perustoiminnot.
- Lasten ravitsemus. Lapsiveden koostumus sisältää monia välttämättömiä ja hyödyllisiä aineita sikiölle. Kypsymisen aikana ne pääsevät lapsen kehoon imeytymällä ihon läpi. Kun vauva kypsyy, se alkaa kuluttaa tarvittavaa määrää itsestään.
- Normaalin paineen ja lämpötilan varmistaminen.
- Sikiön suojaaminen ulkoiset tekijät ympäristöön.
- Lapsivesien koostumus sisältää tarvittavan määrän immunoglobuliinifraktioita, jotka muodostavat steriilin esteen ja estävät infektioiden esiintymisen. Tämä johtuu siitä, että lapsivesi pystyy jatkuvasti uusiutumaan, prosessi pysähtyy synnytyksen jälkeen.
- Tärkeä tekijä on virtsarakon täydellinen sulkeminen sekä sikiön liikkuminen avaruudessa.
Arvotaulukko
AF-lapsivesiindeksin normien erilaiset modulaatiot viikoittain osoittavat poikkeaman tai patologian kehittymisen sikiössä. Epäsuotuisten tilanteiden välttämiseksi raskaana olevia naisia on tutkittava jatkuvasti.
Tarkista gynekologilta
Oikeiden diagnostisten tulosten varmistamiseksi lääkärit suorittavat useita valmistelevia toimenpiteitä.
- Lapsiveden sytologisen ja biokemiallisen koostumuksen analyysi.
- Tarkista läpinäkyvyys ja varjostus.
- Sisältyvien hormonien huomioon ottaminen.
- Tarkistetaan, tutkitaan äänenvoimakkuutta. Raskausaika vaikuttaa lapsivesien määrään, joka lasketaan suhteessa raskauskolmanneksiin.
Siellä on erityinen taulukko, joka kuvaa lapsivesiindeksin normit viikoittain millimetreinä.
| Raskausaika (viikkoja) | Normaalin alaraja | Keskiarvo | Normaalin yläraja |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 144 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 143 | 269 |
| 33 | 74 | 142 | 274 |
| 34 | 72 | 140 | 278 |
| 35 | 70 | 138 | 279 |
| 36 | 68 | 135 | 279 |
| 37 | 66 | 132 | 275 |
| 38 | 65 | 127 | 269 |
| 39 | 64 | 123 | 255 |
| 40 | 63 | 116 | 240 |
| 41 | 63 | 110 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
Kuten taulukosta voidaan nähdä, laskentaperiaate on melko yksinkertainen. Sinun on esimerkiksi selvitettävä normaali lapsivesiindeksi 19 raskausviikolla. Taulukon arvot näyttävät 83-137-225, jossa ensimmäinen arvo on pienin ja sitten ilmoitettu keskimäärin ja suurin sallittu määrä.
Viikon 20-21 kohdalla AF-indeksin alin raja - lapsivesi on 86-88, tämä on poikkeama normista. Jos tällaisia indikaattoreita esiintyy, sinun tulee mennä lääkäriin.
On kaksi tapaa diagnosoida IAF.
- Subjektiivinen: tutkimus ultraäänellä, kun suoritetaan pitkittäis- ja poikittaisskannaus.
- Tavoite: diagnostikko tekee tiettyjen laskelmien menetelmällä yhteenvedon 4 indikaattorista, jotka määrittävät lapsivesiindeksin viikoittain cm:nä viikolla 16.
Tältä vauva näyttää äidin kohdussa
Lisäksi diagnosoidaan lapsivesitaskun koko, joka määritetään kahdessa kohtisuorassa tasossa. Lisätestianalyysi on mahdollinen, joka suoritetaan 16-18 viikon kohdalla.
Tällainen analyysi on hyödyllinen sikiön tai istukan kehityksen poikkeavuuksien, patologioiden havaitsemiseksi ajoissa. Raskaana olevan naisen ruumiin diagnosoinnin jälkeen lääkärit ottavat tarvittavat toimenpiteet. Harvinaisissa akuuteissa tapauksissa suositellaan raskauden keskeyttämistä.
Mahdolliset riskit, kun ongelma havaitaan
Lapsivesiindeksin normien välinen ero raskausviikon mukaan osoittaa polyhydramnionin tai oligohydramnion esiintymisen naisella. Tällaisten tilojen ilmeneminen on melko vaarallista, jopa uhkaa vakavia komplikaatioita.
Polyhydramnionin vaarat:
- mahdollinen istukan irtoaminen;
- synnytyskanavan infektion kehittyminen;
- sikiön kehityshäiriö;
- keskenmeno on mahdollista.
Useimmiten oligohydramnion havaitaan 26-30 viikon kuluttua tai raskauden jälkeisen raskauden jälkeen 41 viikolla. Lisäksi oligohydramnion uhkaa vakavia sikiön sairauksia.
Ultraäänitutkimus
Jos lapsivesiindeksi 31 viikolla on 66 ja keskiarvo 31 viikolla 14 cm, tarvitset kiireellistä erikoislääkärin apua.
Oligohydramnionin vaarat:
- hengityselinten ja virtsaelinten häiriöt;
- hypodynamiikka ja sikiöön kohdistuva paine, joka voi aiheuttaa erilaisia poikkeavuuksia: muutoksia sikiön painossa, dislokaatioita, luiden ja selkärangan muodonmuutoksia;
- hypoksian esiintyminen;
- ennenaikaisen keskenmenon mahdollisuus;
- verenvuodon riski synnytyksen jälkeen.
Ylimääräistä lapsivettä (polyhydramnion) havaitaan 1–3 prosentilla synnyttäneistä naisista. Esimerkiksi viikolla 34 AFI-arvosi on yli 278 yksikköä, mikä osoittaa lapsivesien kriittistä tasoa. Polyhydramnionin syihin vaikuttavat tietyt tekijät.
Äidin puolelta:
- Rh-tekijä, veriryhmä;
- diabetes mellituksen esiintyminen;
- infektioiden tai tulehdusprosessien esiintyminen kehossa.
Istukkaanalyysin mukaan:
- kun hyvänlaatuinen kasvain sikiön kalvot;
- istukan turvotuksen kanssa.
Sikiön diagnoosi:
- moninkertainen raskaus;
- perinnöllisiä patologioita tai sairauksia.
Oligohydramnion syyt:
- sikiön poikkeavuudet kohdun sisällä;
- erilaiset patologiat: infektiot, kromosomipoikkeavuuksia, huono sikiön kehitys jne.;
- sairauksien esiintyminen naisessa: sydämen, verisuonten, tulehduksellisten ja tarttuvien oireiden, munuaissairauden ongelmat;
- istukan vajaatoiminta, viat, sydänkohtaus;
- sikiön kypsymisen jälkeen;
- istukan irtoaminen;
- lapsen ennenaikainen kuolema kohdussa.
Ihmisiä valkoisessa takkissa
Polyhydramnionit voivat olla erilaisia.
- Kohtuullisessa kunnossa sisätaskun koko vaihtelee 7 cm - 18 cm.
- Vaikeissa polyhydramnionissa arvo näkyy välillä 18-24 cm.
- Kroonisissa tapauksissa indikaattori on hieman korkeampi, mutta vakaa.
- Rajalla ja akuutti tila indeksin arvo vaihtelee keskiarvon ja korkeimman välillä. Tässä tapauksessa suositellaan laitoshoitoa.
- Akuutin ylimääräisen nesteen tapauksessa asiantuntijat määräävät amniotomian kroonisen ylimäärän, monimutkaisen terapeuttisen hoidon tapauksessa.
Nämä suositukset koskevat myös oligohydramnionia akuutteja oireita Raskaana olevalle naiselle tarjotaan laitoshoitoa. Esimerkiksi lapsivesiindeksisi on 5 5, mikä tarkoittaa kriittistä oligohydramnionia, joka voi olla uhka sikiön hengelle.
- kaikille poikkeuksetta määrätään Curantil, Actovegin;
- pienin fyysinen aktiivisuus;
- terveellinen ruokavalio, ruokavalio yhdistettynä vitamiinikompleksiin;
- ennaltaehkäisevä hoito suojaamaan tarttuvien ja tulehdusprosessien muodostumiselta;
- jälkikypsyyden tapauksessa – synnytyksen stimulointi.
Vauvan kasvaessa
klo perinteinen hoito Antibiootteja käytetään yleensä hypodynaamisten toimintojen palauttamiseen. Eri infektioille määrätään immunomodulaattoreita. Diureetteja tarvitaan.
Optimaalinen hoito
Optimaalinen hoito määritetään jokaiselle raskaana olevalle potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon diagnoosin, ominaisuudet ja ongelman syyn.
Oletetaan, että olet raskaana 32 viikkoa ja lapsivesiindeksisi on 77. Tämä tarkoittaa, että sinulla on raja-arvoinen oligohydramnion.
Polyhydramnionit ja oligohydramniot ovat kaukana tragediasta, mutta oligohydramnionin kanssa joudut viettämään suurimman osan ajasta sairaalassa.
klo oikea otto lääkitys ja lääkärin suositusten tiukka noudattaminen, polyhydramnionin taso laskee ja oligohydramnion arvo nousee vaadittuun määrään. Tässä tapauksessa AF-indeksisi - lapsivesi pysyy vakaana.
Hyvä mieli, positiivisia tunteita, positiivinen asenne, kaikkien lääkärin suositusten tiukka noudattaminen takaa minimaalinen riskiäidin terveydelle ja lapsen normaalille kehitykselle.
| Lääkärikeskus | Osoite | Hinta |
| 1. Clinical City Hospital | Minsk, Nezavisimosti Ave., 64 | : Fergert Andrey
Kaikki yhtenäisen järjestelmän "äiti - istukka - sikiö" rakenteet osallistuvat aktiivisesti lapsivesien muodostumiseen ja vaihtoon: äidin ruumis; amnion (sikiön kalvoja vuoraavat solut); sikiö (sikiön munuaiset sisään viimeiset määräajat raskaus tuottaa keskimäärin 600-800 ml virtsaa päivässä, joka vapautuu lapsivesionteloon, kun taas tunnissa sikiö nielee keskimäärin 20 ml vettä; sikiön iho osallistuu myös 24 raskausviikkoon asti veden aineenvaihduntaprosesseihin ja imee siitä osan, kunnes se keratinisoituu, minkä jälkeen iho muuttuu lapsivettä läpäisemättömäksi).
Yhdiste lapsivesi muuttuu raskauden aikana. Jos päällä alkuvaiheessa Lapsivesi on kemialliselta koostumukseltaan samanlainen kuin äidin plasma (veren nestemäinen osa), mutta raskauden loppuun mennessä se sisältää suuria määriä sikiön virtsaa. Lapsivesi sisältää happea, hiilidioksidia, äidin ja sikiön veressä olevia elektrolyyttejä, proteiineja, lipidejä, hiilihydraatteja, entsyymejä, hormoneja, vitamiineja, biologisesti aktiivisia aineita, fosfolipidejä, veren hyytymistekijöitä, sikiön ihosta kuoriutuneita epiteelisoluja , vellus hiukset , salaisuudet talirauhaset hedelmät, rasvapisarat jne. Lapsiveden yhden tai toisen komponentin pitoisuus riippuu raskauden kestosta.
Äänenvoimakkuus lapsivesi lisääntyy raskauden loppua kohden saavuttaen maksimiarvon 38 viikolla, sitten lähempänä synnytystä se voi hieman laskea. Normaalisti 37-38 raskausviikolla lapsivesimäärä on 1000-1500 ml, kun taas 10 viikolla se oli vain 30 ml ja 18 viikolla - noin 400 ml. Raskauden jälkeisessä raskaudessa lapsivesien määrä vähenee erilaisilla raskauden patologioilla, tilavuus voi muuttua sekä lisääntymisen että laskun suuntaan.
Miksi lapsivettä tarvitaan?
Lapsivesi ei vain varmista sikiön ja äidin välistä aineenvaihduntaa, vaan myös suorittaa tehtävän mekaaninen suojaus sinä , joka suojaa sikiötä ulkoisista vaikutuksista, joka suojaa myös sikiön kehoa kohdun seinämien puristumiselta ja toimii iskunvaimentimena tapauksissa, joissa äiti putoaa, eli lapsivesi tasoittaa vatsaan kohdistuvien iskujen tai kaatumisten aikana sikiöön välittyvää shokkia tai shokkia. Tietenkin "suojausaste" tässä tapauksessa ei ole suuri, toisin sanoen iskujen aikana suurta voimaa lapsivesipussin eheys saattaa vaarantua.
Lapsivesipussi edistää kohdunkaulan laajentumista synnytyksen aikana, ja sillä on oma roolinsa hydraulinen kiila synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa (kohdunkaulan laajentumisen aikana). Se myös suojaa sikiötä tartunnalta olemalla fysiologinen este infektion leviämisreitillä, joka voi päästä kohdun onteloon emättimestä ja kohdunkaulasta.
Diagnostiset menetelmät lapsivesien avulla
Raskauden kulun diagnosoimiseksi suuri arvo niillä on lapsivesien määrä, väri, läpinäkyvyys, hormonaalinen, biokemiallinen, solukoostumus jne. Lääkäreillä on arsenaalissaan erilaisia menetelmiä diagnostiikka
Ultraääni. Ultraäänitutkimukseen kiinnitetään paljon huomiota lapsivesien määrä , koska tämän parametrin ja raskauden patologian välillä on havaittu yhteys: raskauden jälkeinen raskaus, gestoosi (se ilmenee kohonneena verenpaineena, turvotuksena, proteiinin esiintymisenä virtsassa), sikiön hypoksia (hapen nälänhätätila) sikiö kohdussa). Veden määrä arvioidaan lapsivesien vapaiden alueiden (ns. ”taskut” tai ”pakkaukset”) koon mukaan.
Ultraääni voi myös arvioida homogeenisuus (homogeenisuus) lapsivesi.
Suspendoituneen aineen esiintyminen vesissä viittaa useimmiten infektioon.
Amnioskopia. Tämä on lapsivesipussin alemman navan tutkimus ja lapsivesi käyttämällä erityinen laite, joka viedään kohdunkaulan kanavaan emättimen kautta. Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida lapsivesien väriä ja sen määrää. Sikiön hapenpuutteen myötä lapsivesi muuttuu vihreä mekoniumin (alkuperäisten ulosteiden) sekoittumisen vuoksi. Amnioskopia suoritetaan pääsääntöisesti raskauden lopussa, kun kohdunkaula valmistautuu jo synnytykseen ja se voidaan jättää huomiotta optisella laitteella - amnioskoopilla.
Amniocenteesi(kreikan sanoista "amnion" - sikiön kalvo ja "centesis" - lävistys). Tämä on lapsivesipussin pisto (punktio), jonka tarkoituksena on ottaa lapsivettä diagnostisiin tutkimuksiin: biokemiallisiin, hormonaalisiin, immunologisiin, sytologisiin tutkimuksiin, jotta saadaan käsitys sikiön tilasta ja määrittää raskauden jatkohallinnan. Tämän menettelyn indikaatiot ovat: reesuskonflikti ; tässä tapauksessa määritetään bilirubiinin pitoisuus amnioottisessa nesteessä (se kasvaa, kun sikiön munuaisten erittämän bilirubiinin pitoisuus kasvaa, mikä toimii indikaattorina prosessin vakavuudesta); Tutkimus määrittää myös sikiön verityypin ja Rh-tekijän vasta-aineiden määrän; epäily sikiön kromosomipatologiasta; epäillään kroonista sikiön hypoksiaa (hapenpuute); tarve määrittää sikiön keuhkojen kypsyys kun on kysymys varhaisesta syntymästä; tässä tapauksessa määritetään fosfolipidien pitoisuus lapsivedessä ja niiden suhde.
Lapsivesitutkimus tehdään ultraäänivalvonnassa, etummaisen vatsan seinämän tai emättimen anteriorisen tai posteriorisen fornixin kautta: pistokohta valitaan istukan sijainnin perusteella. Ennen leikkausta rakko tyhjennetään loukkaantumisen välttämiseksi, iho käsitellään antiseptisellä liuoksella, paikallinen anestesia novokaiiniliuos, puhkaise sitten vatsan etuseinä, kohdun seinämä ja lapsivesipussi pitkällä paksulla neulalla; 15 ml vettä vedetään ruiskuun. Toimenpide on invasiivinen (eli siihen liittyy vatsan seinämän, kohdun seinämän pisto, kohdunonteloon asettaminen), se voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin (pääasiassa keskenmenoon tai ennenaikainen synnytys, lapsivesien repeämä, infektio kalvot, sikiön verisuonten vaurio ja sen seurauksena sisäinen verenvuoto, vamma virtsarakon tai äidin suolet). IN nykyaikaiset olosuhteet Nämä komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ultraäänivalvonnan käyttöönoton, aseptisen ja antisepsiksen sääntöjen noudattamisen ansiosta.
Lapsivesitutkimusta ei tehdä, jos on keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen uhka, jos istukka tai myomatoottinen solmu sijaitsee vatsan etureunassa, kohdun epämuodostumia, emättimestä ja kohdunkaulan kanavasta otettujen sivelynäytteiden ja viljelyn tulokset osoittavat sen olemassaolon. tulehdusprosessista. Leikkauksen jälkeen suositellaan terapeuttista hoitoa useiden päivien ajan (enintään 1 viikko ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin), kohtua rentouttavia lääkkeitä ja tarvittaessa antibiootteja.
Oligohydramnion raskauden aikana
Oligohydramnionilla tarkoitetaan lapsivesien määrän vähenemistä 500 ml:aan tai alle sen imeytymisen ja tuotannon välisen epätasapainon seurauksena. Useimmiten tämä tila havaitaan nuoremmilla raskaana olevilla naisilla, joilla on lisääntynyt verenpaine raskauden kolmannella kolmanneksella ja naisilla, joilla on lisääntynyt riski sikiön aliravitsemuksen kehittyminen (sikiön koon viive normaalista tietyn ajanjakson aikana).
Ensinnäkin, jos epäillään oligohydramnionia, se on suljettava pois synnynnäisiä epämuodostumia sikiön kehitys, varsinkin jos se havaitaan raskauden toisella kolmanneksella (28 viikkoon asti), koska joskus vaikea oligohydramnion voi liittyä vaurioihin, kuten munuaisten monirakkulatauti tai niiden puuttuminen. Oligohydramnion, samoin kuin polyhydramnion, voi olla merkki sikiön kohdunsisäisestä infektiosta, joten eritteiden tutkiminen on välttämätöntä.
tämä infektio. Oligohydramnionin taustalla voi ilmetä sikiön virtsan vähentynyt eritys lapsivesionteloon, kun krooninen hypoksia, joka havaitaan viiveellä kohdunsisäinen kasvu sikiö 40 prosentilla naisista, joilla on oligohydramnion, sikiön koko on normaalia jäljessä. Lapsivesien määrän jyrkän laskun vuoksi napanuoran puristus (puristus sikiön ja kohdun seinämien välillä) voi tapahtua, mikä voi johtaa akuuttiin hapenpuutteeseen ja sikiön kuolemaan; On erittäin harvinaista, että kohdun seinämien ja sikiön ihon väliin muodostuu kiinnikkeitä (adheesioita).
Koska oligohydramnionissa sikiön rakko on "litteä", se ei toimi hydraulisena kiilana eikä edistä kohdunkaulan laajentumista, mikä johtaa heikon synnytyksen vaaraan. Sikiön aktiivisten motoristen liikkeiden häiriintymisen vuoksi kohtuontelossa, perähousu esittely, ja sen seurauksena joissakin tapauksissa - operaatiot keisarileikkaus. Useimmiten leikkaus synnytys oligohydramnionilla johtuu synnytyksen heikkoudesta ja kohdunsisäisestä sikiön hypoksiasta. Oligohydramnionit voivat olla primaarisia (havaittu eheillä kalvoilla) ja toissijaisia tai traumaattisia (johtuen kalvovaurioista asteittaisesta veden vuotamisesta, mikä jää joskus naiselle huomaamatta: lapsivettä erehdytään pitämään leukorreana).
Oligohydramnionin diagnoosi perustuu pääasiassa ultraäänitutkimukseen. Lääkäri voi kuitenkin tarkastuksen aikana huomata, että kohdun pohjan korkeus ja vatsan ympärysmitta jäävät tämän raskauden vaiheen normaalista, pienenevät. motorista toimintaa sikiö, kohtu on tunnusteltaessa tiheä, sikiön osat ja sydämenlyönti ovat selvästi näkyvissä. Emätintutkimus synnytyksen aikana paljastaa "litteän" lapsivesipussin, joka on venynyt sikiön pään yli.
Jos oligohydramnion todetaan ennen 28 raskausviikkoa, raskaana olevalle naiselle tehdään kattava tutkimus mahdollisen syyn selvittämiseksi ja sikiön tilan arvioimiseksi. Jos sikiön epämuodostumia havaitaan, raskaus keskeytetään lääketieteellisiä indikaatioita. Kun oligohydramnionin kanssa yhdistetään kohdunsisäinen hypoksia ja sikiön kasvun hidastuminen, asianmukaista hoitoa suoritetaan 33-34 raskausviikkoon asti ja jos hoito on tehoton ja sikiön tila huononee, suoritetaan varhainen synnytys. Synnytyksen aikana "litteä" lapsivesipussi avataan synnytyksen heikkouden estämiseksi.
Vaikeille muodoille istukan vajaatoiminta ja kohdunsisäinen sikiön aliravitsemus, aminohappoliuosten intraamnioninen tiputus on mahdollista sen jälkeen, kun on alustavasti poistettu injektoitua nestettä vastaava määrä. Myös sikiön paraplacentaalista hapetusta yritetään synnytyksen aikana hoitaa kroonista sikiön hapenpuutetta tuomalla hapella kyllästettyä lapsivettä lapsivesionteloon. Nämä menetelmät eivät ole vielä löytäneet laajaa käyttöä ja vaativat lisätutkimusta.
Polyhydramnion raskauden aikana
Lapsiveden määrän väheneminen ei ole vain huonoa, vaan myös sen lisääntyminen. Polyhydramnioniksi katsotaan yli 1500 ml:n vesimäärä. Useimmiten tämä tapahtuu useissa raskauksissa, diabetes mellitusäidillä, Rh-konfliktiraskaus, kohdunsisäinen infektio, sikiön kehityksen poikkeavuudet.
Sikiön kehityksen poikkeavuuksien (epämuodostumien) tapauksessa sikiön veden nauttimisprosessi häiriintyy, minkä seurauksena niiden tuotannon ja erittymisen välinen tasapaino muuttuu. Kohdunpohjan korkeus ja vatsan ympärysmitta ylittävät tutkimuksessa tämän raskauden vaiheen normaaliarvot.
Sikiö kelluu aktiivisesti lapsivedessä, mikä voi aiheuttaa napanuoran kietoutumisen kaulan ja vartalon ympärille. Jos epäillään polyhydramnionia, lääkäri selventää diagnoosia ultraäänellä, mutta sulkee pois kohdunsisäinen infektio, sikiön epämuodostumia. Kalvojen voimakkaan venymisen ja vakavien polyhydramnionin vuoksi lapsivesien ennenaikainen vapautuminen voi tapahtua. Myös ennenaikainen synnytys, normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikainen irtoaminen, sikiön pienten osien (käsivarsien, jalkojen) ja napanuoran menetys vesikatkoksen yhteydessä ovat myös mahdollisia (täten veden katkeamisen jälkeen emättimen tutkimus). Jos sikiössä havaitaan elämän kanssa yhteensopimattomia epämuodostumia, raskaus keskeytetään. Jos polyhydramnionin syy on kohdunsisäinen infektio, hoito suoritetaan ottaen huomioon tunnistettu taudinaiheuttaja. Synnytykseen polyhydramnionilla voi liittyä synnytyksen heikkous johtuen kohdun voimakkaasta venymisestä, minkä seurauksena sen supistumiskyky ja kiihtyvyys heikkenevät. Yllä olevan perusteella lapsivesipussi on usein avattava. Tämä tehdään erittäin huolellisesti, vesi vapautuu hitaasti, minkä jälkeen suoritetaan emättimen tutkimus käsien, jalkojen ja napanuoran silmukoiden esiinluiskahduksen poissulkemiseksi. Synnytyksen jälkeisenä aikana annetaan supistuslääkkeitä synnytyksen jälkeisen verenvuodon estämiseksi, koska ylivenynyt kohtu supistuu huonosti.
Miten vesi valuu ulos?
Normaalisti lapsivesi valuu ulos synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa (kunnes kohdunkaula on täysin laajentunut, mutta ei ennen kuin kohdunkaula on laajentunut 4 cm). Yhden supistuksen korkeudella kupla jännittyy ja puhkeaa. Tämän seurauksena etummaiset vedet, jotka sijaitsevat sikiön pään ja lapsivesipussin kalvojen välissä, kaadetaan ulos. "Syntynyt paidassa", he sanovat lapsista, jotka syntyivät ehjällä lapsivesipussilla. Nykyaikaisissa olosuhteissa, jos nainen ei synnytä kotona, vaan sairaalassa, tämä on erittäin harvinaista (poikkeus on nopea synnytys), koska jos kohdunkaula on täysin laajentunut ja virtsarakko on edelleen ehjä, synnytyslääkärit avaavat se itse: syntymässä "paidassa" kalvot estävät hapen pääsyn sikiöön. Veden vuotaminen ennen synnytyksen alkamista (ennen supistuksia) katsotaan synnytystä edeltäväksi tai synnytystä edeltäväksi ennenaikaista, ja jos vettä vuotaa säännöllisten supistusten aikana, mutta kohdunkaula ei ole laajentunut riittävästi, he puhuvat varhainen vedenpurkaus. Näissä tapauksissa on tarpeen seurata vedettömän ajanjakson kestoa: se ei saa ylittää 12 tuntia, koska pitkän vedettömän ajanjakson aikana kalvojen, kohdun ja sikiön infektion todennäköisyys kasvaa. Siksi, jos lapsivesi repeytyy kotona, naisen on mentävä välittömästi synnytyssairaala. Lapsiveden synnytystä edeltävän repeämän aikana syntyy yleensä glukoosi-vitamiini-hormonaalinen tausta; Tätä varten glukoosia, vitamiineja ja hormoneja annetaan suonensisäisesti ja lihakseen synnytyskanavan valmistelemiseksi. Jos supistukset eivät ala, suoritetaan synnytyksen induktio. lääkkeet suonensisäisesti tiputtimella. Jos tällainen hoito on tehotonta, suoritetaan keisarinleikkaus.
NOIN kalvojen korkea repeämä he sanovat, kun lapsivesipussi ei repeä alemmassa navassa, vaan yläpuolella. Jos olet epävarma, se on vettä tai vain nestemäistä leukorreaa emättimestä ( tyypillinen tilanne kalvojen korkea sivurepeämä), sinun on mentävä lääkäriin ja asetettava ensin "kontrollivaippa", joka näyttää vuodon luonteen. Epäilyttävissä tapauksissa otetaan emättimestä sivelynäyte lapsiveden varalta tai tehdään amnitesti .
Jos lapsivesien vuoto varmistuu, mutta supistuksia ei ole, lääkäri päättää raskauden jatkohoidosta sen keston mukaan. Synnytyslääkärit tekevät kaikkensa 34 viikkoon asti raskauden pidentämiseksi, koska sikiön keuhkot ovat epäkypsiä ja syntymän jälkeen vastasyntynyt voi kokea hengitysvaikeuksia. Nainen on jatkuvassa tarkkailussa (mitataan ruumiinlämpö, tutkitaan leukosyyttien pitoisuus veressä, kliininen verikoe, ultraääni, CTG - tutkimus sikiön sydämen toiminnasta, tutkimus sukuelinten erittymisestä infektioiden varalta ulos), odottavalle äidille tiukka vuode lepo kiinteissä olosuhteissa tarvittaessa - antibakteerinen hoito, lääkkeet, jotka nopeuttavat sikiön keuhkojen kypsymistä. Jos raskauden pidentämiseen ei ole ehtoja, pinta-aktiivista ainetta käytetään vastasyntyneiden hengityselinsairauksien ehkäisyyn ja hoitoon. Jos infektion merkkejä ei ole ja riittävä määrä vettä sisään lapsivesipussi Ultraäänen mukaan raskaus voidaan pidentää 34 viikkoon. Jos tutkimuksen tuloksena havaitaan, että kohtu peittää tiukasti sikiön eikä vettä ole, et voi odottaa yli 2 viikkoa, vaikka infektion merkkejä ei olisikaan (tämä tilanne on kuitenkin erittäin harvinainen). 34 viikon tai sitä vanhempana, kun vettä vuotaa, nainen on valmistautunut tulevaan synnytykseen.
Siten lapsivesi ei tarjoa vain elinympäristöä vauvalle, vaan auttaa myös diagnosoimaan erilaisia "ongelmia" raskauden aikana. Lääkärisi seuraa heidän lukumääräänsä ja ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin, jos ne poikkeavat normaalista.
Amnitest on menetelmä, jolla määritetään emättimen vuoteesta α-mikroglobuliini, jota ei normaalisti ole emättimessä.
Steriili tamponi asetetaan emättimeen 5-10 minuutiksi, jonka jälkeen tulos määritetään testiliuskalla express-menetelmällä. Jos emättimen eritteen sisällössä on istukan α-mikroglobuliinia, testiliuskan ikkunaan ilmestyy kontrolliviiva.
Tiedot Lapsivesi (lapsivesi) on biologisesti aktiivinen nestemäinen väliaine, joka sijaitsee kalvojen sisällä, ympäröi sikiötä ja leikkii tärkeä rooli henkensä turvaamisessa.
Lapsivesien päätehtävät:
- Sikiön ravitsemus. Lapsivesi sisältää ravinteita, jotka alkuvaiheessa imeytyvät ihon läpi, päälle myöhemmin hedelmä nielee itsensä pieni määrä lapsivesi;
- Vakiolämpötilan ylläpitäminen(noin 37 celsiusastetta) ja paine;
- Sikiön suojaaminen mekaaniselta rasitukselta. Lapsivesi vähentää ulkopuolelta tulevien iskujen ja painetta;
- Sikiön suojaaminen infektioilta. Tämän toiminnon takaavat immunoglobuliinien pitoisuus vedessä sekä lapsivesipussin tiiviys;
- Sikiön vapaan liikkuvuuden varmistaminen;
- Sikiön suojaaminen kovalta melulta(lapsivesi vaimentaa ääniä).
Lapsivesien koostumus melko monimutkainen ja vaihtelee raskauden keston mukaan:
- Proteiinit, hiilihydraatit, rasvat;
- Vitamiinit, kivennäisaineet;
- Hormonit, entsyymit;
- Happi, hiilidioksidi;
- Immunoglobuliinit;
- Vellus-hiukset, voiteluaineet peittää sikiön vartalon.
Lapsiveden tutkimus
Keskeiset indikaattorit kiinnostava lapsivesi diagnostisiin tarkoituksiin:
- Väri, läpinäkyvyys. Normaalisti lapsivesien tulee olla kevyttä, läpinäkyvää eikä sisällä suuri määrä epäpuhtaudet (vain yksittäisiä hiukkasia näkökentässä);
- Määrä. Lapsiveden määrä muuttuu merkittävästi raskauden aikana: se kasvaa 40-45 ml joka päivä 32 viikkoon asti, sitten alkaa vähitellen pienentyä. Raskauden loppuun mennessä lapsivesien normi on 500-1500 ml;
- Hormonisisältö;
- Sytologinen ja biokemiallinen koostumus.
Perusmenetelmät lapsivesien tutkimiseen:
Ultraäänitutkimus
Ultraäänen aikana lääkäri voi katso lapsivesien läpinäkyvyys ja määrä.
Lisääntyneen suspension ja hiutaleiden ilmaantuminen lapsiveteen voi viitata sikiön hapenpuutteeseen (hypoksia) ja edellyttää pakollista hoitoa.
Tärkeää Tärkeä indikaattori on määrittää lapsivesien määrä, Tätä varten lapsivesiindeksi mitataan ultraäänellä. Kohtuontelo on perinteisesti jaettu 4 osaan ja mitataan kohdun seinämän ja sikiön välinen suurin vapaa alue (pystytasku).
Normaali lapsivesiindeksi
| Raskausaika, viikkoa | Indeksiarvo (10. prosenttipiste), mm | Indeksiarvo (50. prosenttipiste), mm | Indeksiarvo (95. prosenttipiste), mm |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 145 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 144 | 269 |
| 33 | 74 | 143 | 274 |
| 34 | 72 | 142 | 278 |
| 35 | 70 | 140 | 279 |
| 36 | 68 | 138 | 279 |
| 37 | 66 | 135 | 275 |
| 38 | 65 | 132 | 269 |
| 39 | 64 | 127 | 255 |
| 40 | 63 | 123 | 240 |
| 41 | 63 | 116 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
Kun lapsivesi-indikaattorit ylittävät näiden normien rajat, voimme puhua polyhydramnionista tai oligohydramnionista.
Amnioskopia
Amnioskopia- Tämä visuaalinen menetelmä lapsivesien tutkimus amnioskoopilla.
Indikaatioita amnioskopiaan:
- Raskauden jälkeinen raskaus;
- Krooninen sikiön hypoksia.
Vasta-aiheet:
- Sikiön lantio;
- Emättimen ja kohdunkaulan tulehdukselliset sairaudet.
Toimenpide suoritetaan ilman anestesiaa kypsällä, sileällä kohdunkaulalla ja ehjällä lapsivesipussilla. Nainen asetetaan gynekologiseen tuoliin, amnioskoopin putki työnnetään varovasti kohdunkaulan kanavaan ja valo suunnataan (putken koko valitaan kohdunkaulan kanavan leveyden mukaan).
Amnioskopian aikana tutkitaan lapsivesien väriä ja epäpuhtauksien esiintymistä: mekoniumia, verta, voiteluainehiutaleita.
Amniocenteesi
Amniocenteesi on invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan puhkaisemalla lapsivesikalvot lapsivesien saamiseksi.
Lapsiveden näytettä käytetään biokemiallisiin, hormonaalisiin ja sytologinen analyysi. Pääosoitus Tätä menettelyä varten on sikiön kromosomisairauksien diagnoosi.
Amnioskopian vasta-aiheet ovat akuutteja ja kroonisia tulehdukselliset sairaudet mikä tahansa lokalisointi.
Ultraääniohjauksessa valitaan pistokohta ( suurin tasku lapsivettä, ilman napanuoran silmukoita) ja otetaan noin 20-25 ml lapsivettä.
Lapsivesien tärkeimmät patologiat
Normaalia raskauden kehittymistä varten lapsivettä on oltava läsnä tietty määrä ja kemiallinen koostumus. Kaikki muutokset lapsivedessä osoittavat patologian ilmaantumista:
Polyhydramnion- Tämä patologinen tila, jossa lapsivesien määrä ylittää normaalit indikaattorit. Saattaa vuotaa V akuutti muoto kun lapsivesien määrä lisääntyy jyrkästi, ja sisään krooninen(jolle on ominaista asteittainen veden lisääntyminen).
Polyhydramnion on vaarallinen patologia ja saattaa johtaa useisiin komplikaatioihin raskauden ja synnytyksen aikana.
Jos lapsivesien määrä on lisääntynyt, naisen täytyy vietiin sairaalaan.
Lue lisää syistä kliiniset oireet, tämän patologian komplikaatioita ja hoitoa löytyy aiheesta polyhydramnion
Matala vesi– tämä on lapsivesimäärän normaalia pienempi määrä.
Kliinisiä oireita ei aina ole, joten useimmissa tapauksissa oligohydramnion havaitaan ultraäänellä.
Oligohydramnionin hoito käytännössä poissa: lisää keinotekoisesti määrää lapsivesi mahdotonta. Kaiken hoidon tavoitteena on ylläpitää kohdun istukan verenkiertoa ja parantaa sikiön tilaa. Vakavissa tapauksissa on osoitettu hätätoimitus.
Tarkempaa tietoa oligohydramnion etenemisestä ja vaikutuksista raskauteen ja sikiön tilaan löytyy oligohydramnionista.
Hyödyllinen video
Lapsiveden määrä raskauden aikana riippuu sen kestosta. Löydät jopa erityisen levyn, joka näyttää kunkin viikon arvot. Ne määritetään yksinkertaisilla mittauksilla aikana ultraäänitutkimus. Lääkärin on kirjoitettava raporttiinsa lapsivesien indeksi, onko se normaali tai ei. Puhutaanpa siitä, mikä on rikkomus, mikä on mahdollisia syitä poikkeavuuksia ja niiden hoitoa.
On olemassa kaksi patologiaa - polyhydramnion ja oligohydramnion. Diagnooseja tehdessään lääkärit luottavat sekä tutkimustietoihin (kohdun pituus, vatsan tilavuus, mukaan lukien kohdun kasvunopeus, sikiön liikkuvuus) että ultraäänidiagnostiikkalääkärin mittaustuloksiin.
Vaikea polyhydramnion, kun lapsivesiindeksi on yli 240 mm (ultraäänitutkimuksen mukaan pystytaskun pituus yli 800 mm), on syy epäillä jotakin seuraavista tiloista:
- diabetes mellitus (mahdollisesti raskaus);
- keskushermoston patologia hermosto sikiö, tästä syystä siltä voi puuttua nielemisrefleksi, mikä tarkoittaa, että lapsivesien määrä kasvaa jatkuvasti;
- sydämen rytmihäiriöt (voivat johtua useista syistä, esimerkiksi hydrops fetalis);
- lapsen hengitys- ja ruoansulatuselinten patologiat;
- kromosomipoikkeavuuksia.
Viimeinen kohta suljetaan pois ultraäänellä, joka suoritetaan tiukasti määrättyinä raskausaikoina, sekä kolminkertainen seulonta. Raskausdiabetes mellituksen poissulkemiseksi suoritetaan hiilihydraattitoleranssitesti. Lisäksi sinun on suljettava pois sytomegalovirus, toksoplasmoosi, syfilis, parvovirus ja tehtävä myös Kleihauer-testi (jos on mahdollista Rh-konflikti). Luonnollisesti syyn tunnistamisen jälkeen on välttämätöntä poistaa se tai ainakin minimoida sen haitalliset vaikutukset.
Jos havaitaan polyhydramnion, naiselle on tehtävä uudelleen ultraääni 7–10 päivän kuluttua, jotta nähdään, onko vesi lisääntynyt jyrkästi. Sama tosiasia voidaan havaita vatsan jyrkän kasvun perusteella. Jos näin on, tässä tapauksessa nainen viedään sairaalaan ja hoidetaan indometasiinilla tai/ja tehdään pienennyslapsivesitutkimus – ylimääräinen neste poistetaan lapsivesipussista.
Oligohydramnion syitä ovat myös mahdolliset infektioprosessit äidin kehossa sekä sikiön epämuodostumat. Nämä syyt tulee sulkea pois vaikean oligohydramnionin tapauksessa. Tätä pidetään erityisen vaarallisena alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa oligohydramniokseen liittyy lähes aina vakava sikiön epämuodostuma. Usein tällaisten lasten ultraäänitutkimus paljastaa munuaisten polykystisen dysplasian, Potterin oireyhtymän ja muita virtsatiejärjestelmän patologioita. Vaikein tilanne on, kun vettä ei ole ollenkaan. Tätä tilaa kutsutaan ahydramnioksiksi, ja se on sekä oire vakavasta sikiön sairaudesta että aiheuttaa muita epämuodostumia (yleensä luuston epämuodostumia, erityisesti kasvojen luut).
Jos kohtalainen oligohydramnion tallennettu pitkällä aikavälillä- Se on vähemmän vaarallinen. Ja se voi usein olla muunnelma normista, jos loput ultraäänitiedot ovat normaaleja ja potilas on terve (kohdun koko on normaali, testit kunnossa). Tietäen, mikä on lapsivesimäärä ja naisen sairaushistoria, lääkäri voi melko helposti tehdä johtopäätöksen siitä, kannattaako huolestua ja suorittaa lisätutkimuksia ja hoitoja. Jos epäillään lapsiveden vuotamista, on tehtävä lapsivesitesti.
Gestoosiin liittyy usein oligohydramnionia ( myöhäinen toksikoosi) raskaana oleville naisille. Mutta se on melko helppo diagnosoida ja hoitaa. Mutta useammin naiset, joilla on ultraäänellä diagnosoitu oligohydramnion, synnyttävät terveitä vauvoja ja lapsivesien katkeamisen jälkeen käy ilmi, että oligohydramnionia ei ollut (vettä yli 500 ml). Jos oligohydramnion on totta, nainen kohtaa vaikean, pitkittyneen synnytyksen synnytyksen heikkouden vuoksi. Riski kasvaa synnytysvammat lapsella ja kohdunkaulan repeämät äidillä. Toisin kuin polyhydramnion, oligohydramnionia ei valitettavasti voida korjata. Jos sikiön tila on vakava, korkea riski hänen terveytensä ja henkensä vuoksi nainen voi saada
