Miksi tarvitset vaihtokortin raskauden aikana? Miltä raskaana olevan naisen vaihtokortti näyttää?

Vaihtokortti- Tämä pääasiakirja odottava äiti, joka on suositeltavaa pitää aina mukanasi. Mitä se on, mihin se on tarkoitettu ja miksi se on niin tärkeä jokaiselle naiselle, joka odottaa vauvan syntymää?

Synnytyssairaalan, sairaalan synnytysosaston vaihtokortin tarkoituksena on varmistaa naisen ja hänen lapsensa seurannan jatkuvuus synnytyksen klinikka, synnytyssairaala ja lastenklinikka. Vaihtokortin sisältämät tiedot ovat tärkeitä jokaiselle lääkärille, joka neuvoo naista raskauden ja synnytyksen jälkeisenä aikana klinikalla tai sairaalaympäristössä tietyn naisen synnytyksen aikana sekä lastenlääkärille synnytyssairaalassa ja lastenneuvolassa.

10. helmikuuta 2003 annetun määräyksen nro 50 "Synnytys- ja gynekologisen hoidon parantamisesta poliklinikoissa" mukaan synnytysneuvolan lääkäri myöntää raskaana olevalle naiselle synnytyssairaalan vaihtokortin 22-23 viikon kuluessa. Tämä johtuu siitä, että tänä aikana diagnostiikan viimeinen vaihe on läsnä synnynnäisiä epämuodostumia sikiön kehitys, lisäksi tämän ajanjakson jälkeen raskauden keskeyttäminen katsotaan jo ennenaikaiseksi syntymäksi.

Mistä kortti koostuu?

Vaihtokortti koostuu kolmesta osasta - kupongeista. Täyttäessään ensimmäistä "Synnytysneuvolan tiedot raskaana olevasta naisesta" kuponkia synnytysneuvolan lääkäri kirjoittaa yksityiskohtaisesti tiedot edellisten raskauksien kulmasta, synnytyksestä, synnytyksen jälkeisestä ajasta ja kurssin ominaisuuksista. todellinen raskaus ja raskaana olevan naisen tila, jonka tunteminen on tärkeää tämän naisen synnytystä johtavalle lääkärille ja synnytyssairaalan lastenlääkärille. Myöhemmillä konsultaatiokäynneillä raskaana oleva nainen tuo mukanaan vaihtokortin, jossa tallennetaan myöhempien tutkimusten ja tutkimusten tiedot. Sairaalaan saapuessaan (synnytyksen tai raskauspatologian osastolle) naisen on esitettävä vaihtokortti. Sen poissa ollessa nainen on sairaalahoidossa 2. synnytysosastolla, johon yleensä otetaan naiset ilman vaadittua tutkimusta sekä raskaana olevat naiset, joilla on todettu tietty infektio, jotta vältytään tutkittavien raskaana olevien naisten mahdolliselta tartunnalta. Jos nainen on sairaalahoidossa raskauspatologian osastolla ennen vaihtokortin myöntämisajan päättymistä vuonna (), hänelle on annettava vaihtokortti ennen tätä määräaikaa ja siihen on kirjattava olemassa olevien tutkimusten ja testien tulokset.

Toinen kuponki ”Tietoja synnytyssairaalalta, sairaalan synnytysosastolta synnytysnaisesta” täytetään synnytyssairaalassa ennen synnytyksen kotiuttamista ja annetaan hänelle siirrettäväksi synnytysneuvolaan. Täyttäessään toista kuponkia synnytyssairaalan lääkäri kirjaa yksityiskohtaisesti tiedot synnytyksen kulun, synnytyksen jälkeisestä ajasta ja synnyttävän äidin tilasta, jotka edellyttävät hänen erityistä seurantaa.

Synnytyssairaalan vaihtokortin myöntää raskaana olevalle naiselle synnytysneuvolan lääkäri viikolla 22-23.

Kolmas kuponki ”Tiedot synnytyssairaalalta, sairaalan synnytysosastolta vastasyntyneestä” täytetään synnytyssairaalan lastenosastolla ennen vastasyntyneen kotiutumista ja annetaan äidille siirtoa varten lastenneuvolaan. Synnytyssairaalan lääkärit (synnyttäjä-gynekologi ja lastenlääkäri) tallentavat kolmatta kuponkia täyttäessään yksityiskohtaisemmin tietoja vastasyntyneen syntymän ja kunnon piirteistä, jotka edellyttävät hänen erityistä seurantaa sairaalasta poistumisen jälkeen.

Osio täytetään synnytysneuvolaan

1. Koko nimi
2. Ikä. Alle 18-vuotiailla ja yli 30-vuotiailla raskaana olevilla naisilla on todennäköisemmin komplikaatioita raskauden ja synnytyksen aikana.
3. Osoite. Luonnollisesti se on välttämätöntä hätätilanteissa, kun yhteydenpito raskaana olevaan naiseen on vaikeaa tai mahdotonta, läheisten ja sukulaisten löytämiseksi ja heiltä naisesta tarvittavien tietojen saamiseksi.
4. Aiemmat yleiset ja gynekologiset sairaudet ja leikkaukset. Naisten perinnölliset ja krooniset sairaudet ovat kiinnostavia, koska ne voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen, raskauden kulumiseen ja synnytykseen. Tärkeää tietoa sairauksista lapsuus. Esimerkiksi lapsuudessa kärsinyt riisitauti johtaa lantion luiden muodonmuutokseen, mikä johtaa synnytyksen monimutkaisuuteen. Myös raskaus ja synnytys voivat aiheuttaa ei-toivottuja pahenemisvaiheita krooniset sairaudet. Kroonisten gynekologisten sairauksien esiintyminen johtaa usein monimutkaiseen raskauteen ja synnytykseen.
5. Edellisten raskauksien kulun, synnytyksen, synnytyksen jälkeisen ajanjakson piirteet Jos aikaisempien raskauksien aikana ilmenee komplikaatioita, on erityisen huolellisesti seurattava tämän kulkua, koska tämä osoittaa, että sinulla on taipumusta tiettyihin raskauksiin. patologiset tilat raskauden aikana yleensä. Näitä ovat esimerkiksi raskaus, varhainen tai myöhäinen toksikoosi, anemia jne. Tämä on tärkeää myös määritettäessä, kuinka nainen synnyttää, Kirurginen interventio aikaisempien synnytysten aikana voi viitata mahdollisiin synnytyskanavien poikkeavuuksiin ja raskaana olevan naisen sairauksiin. Patologinen synnytys menneisyydessä antaa lääkärille syytä odottaa komplikaatioiden kehittymistä tämän raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan aikana.
6. Millainen raskaus on kyseessä? Millaista synnytystä on odotettavissa? Suuri arvo on aiempien raskauksien ja syntyneiden lasten lukumäärä. Tämä on tärkeää myös tulevan synnytyksen kulkua ennakoitaessa.
7. Kuinka monta aborttia tehtiin (vuosi, missä vaiheessa)? Abortin jälkeen erilaisia tulehdukselliset sairaudet kohtu ja kohdun lisäkkeet, mikä johtaa taipumukseen ennenaikaiseen raskauden keskeytymiseen, epänormaaliin työtoimintaa ja komplikaatiot synnytyksen jälkeen.
8. Ennenaikainen synnytys (vuosi, aika). Niiden läsnäolo menneisyydessä voi viitata taipumukseen tiettyihin patologisiin tiloihin raskaana olevalla naisella tällä hetkellä.
9. Viimeiset kuukautiset. Viimeisten normaalien kuukautisten ensimmäisen päivän päivämäärä ilmoitetaan. Tämä on tärkeää laskettaessa odotetun syntymän eräpäivää.
10. Raskausikä ensimmäisellä käynnillä. Se on tärkeää laskettaessa odotettua syntymäaikaa. Kertoo epäsuorasti lääkärille raskaana olevan naisen luonteesta - hänen vastuustaan ​​omasta ja syntymättömän lapsen terveydestä.
11. Kävin yhteensä kerran. Määräyksen nro 50 mukaan naisen seurantaan on raskauden kulusta riippuen tietty menettely. Osana tätä havaintoalgoritmia on tarpeen käydä lääkärissä tietyn määrän kertoja naisen täydellisen ja laadukkaan tutkimuksen suorittamiseksi. Komplisoitumattomassa raskaudessa - 10 kertaa (ensimmäisen tutkimuksen jälkeen - raportti 7-10 päivän kuluttua terapeutin ja muiden asiantuntijoiden testitulosten ja johtopäätösten arvioimiseksi, sitten - kerran kuukaudessa 28 viikkoon asti, 2 kertaa kuukaudessa 37 viikkoon asti, sen jälkeen 37 viikkoa - 7-10 päivän välein). Kun patologia havaitaan, synnytyslääkäri-gynekologin käyntien tiheys määritetään yksilöllisesti.
12. Ensimmäinen sikiön liike. Tämä päivämäärä on tärkeä laskettaessa odotetun syntymän eräpäivää. Ensimmäisen liikkeen ajoitus on erilainen primigravidalla ja jo aikaisemmin synnyttäneellä naisella (ensimmäinen liike tuntuu aikaisemmin moniraskaana olevilla naisilla).
13. Tämän raskauden kulun piirteet. Tämä on tärkeää äitiyssairaalan lääkärille, koska nämä komplikaatiot voivat vaikuttaa synnytyksen kulkuun ja synnytyksen jälkeiseen aikaan.
14. Lantion mitat. Saatavana useita kokoja. Lantio katsotaan kapeaksi, jos vähintään yksi mitoista on 1,5-2 cm tai enemmän kuin normaalisti. Lantion kaventuessa on vaarana, että lapsi ei synny synnytyksen aikana pääse kulkemaan äidin synnytyskanavan läpi, varsinkin jos sikiö on suuri.
    Pituus ja paino ensisilmäyksellä. Alle 150 cm:n korkeudella selkärangan ja lonkkanivelten epämuodostumat ovat mahdollisia, mikä voi johtaa lantion kapenemiseen. Paino määritetään ensimmäisellä esiintymisellä. Keskimääräisen painonnousun tulisi olla koko raskauden ajan 10-11 kg.
15. Sikiön asento. Tämä tekijä on erittäin tärkeä synnytyksen hallinnassa. Lopullinen sijainti määritetään lähempänä täysiaikaisen raskauden kestoa () ja odotettua syntymäpäivää. Ennen tätä sikiö voi olla eri asemissa kohdussa. Sikiö voi olla pitkittäis-, poikittais- ja vinoasento. Normaalia synnytyshetkellä pituussuuntainen asento, se tapahtuu 99,5 %:ssa kaikista syntyneistä. Poikittais- ja vinoasennot ovat patologisia. Tällaisissa tilanteissa syntyy ylitsepääsemättömiä esteitä lapsen kulkemiselle synnytyskanavan läpi.

    Esittely osa. Tämä on sikiön osa, joka kulkee ensimmäisenä synnytyskanavan läpi. Tämä voi olla sikiön pää (kasvot, kruunu, pään takaosa) tai sen lantiopää (pakarat tai jalat). Yleisin ja suotuisin esitys on päällinen. Sikiön esiintyvän osan määrittäminen on tärkeää synnytystavan valinnassa.

    Sikiön syke minuutissa. Sydämen luonteen perusteella voidaan arvioida sikiön tilaa (normaalisti selkeä, rytminen, jopa 140 lyöntiä minuutissa). Tämä on poikkeuksellisen tärkeää seurattaessa sikiön tilaa raskauden ja synnytyksen aikana. Sydämen sykkeen kuuntelupaikasta riippuen voidaan arvioida sikiön sijaintia kohdussa. Vaihtokortti näyttää sikiön sydämenlyönnin, joka on kuultu viikosta 32.

16. Laboratoriokokeita. Raskaana olevan naisen tutkimussuunnitelmaan tulee sisältyä kupan, HIV-infektion, virushepatiitti B ja C. Maassamme raskaana olevat naiset seulotaan kolme kertaa näiden infektioiden varalta (ensimmäisellä synnytysneuvolalla raskausilmoittautumisessa, raskausviikolla 30, 2-3 viikkoa ennen synnytystä tai synnytyssairaalaan tullessa ).

    Rh-tekijä. Rh-tekijä on proteiini, jota löytyy 85 %:n ihmisten punasoluista sekä Macacus rhesus -apinoista (tästä nimi). Niiden ihmisten verta, joiden punasolut sisältävät Rh-tekijää, kutsutaan Rh-positiiviseksi. Jos punasolut eivät sisällä tätä proteiinia, veri on Rh-negatiivinen.
    Jos sinä Rh negatiivinen nainen Jos kehittyy Rh-positiivinen sikiö (peritty Rh-positiiviselta isältä), kehitys on mahdollista, kun äidin keho näkee sikiön vieraana esineenä ja tuottaa sikiön punasoluja vastaan ​​vasta-aineproteiineja, jotka tuhoavat sikiön punasoluja. ja jälkimmäinen kehittyy anemiatiloissa, mikä voi johtaa raskauden komplikaatioihin (keskenmeno, kehittymätön raskaus).

    Vasta-ainetiitteri. Rh-konfliktin kehittyessä raskauden hallintataktiikkojen, -ajan ja synnytystavan valinnassa on tärkeää arvioida taudin vakavuus Tärkeä diagnostinen merkki on vasta-aineiden havaitseminen äidin verestä ja määrittäminen vasta-aineiden tiitteri (määrä) ajan myötä.

    Veriryhmä. Kaikki ihmiset jaetaan veren ominaisuuksien mukaan, jotka perustuvat punasolujen rakenteen eroihin. Sikiön hemolyyttinen sairaus voi kehittyä joissakin tapauksissa, kun äidin ja sikiön veri ei ole yhteensopivia veriryhmän mukaan. Äidin veriryhmän määrittäminen on erittäin tärkeää raskauden aikana, sillä voi olla hätätilanteita, joissa kiireellinen verensiirto saattaa olla tarpeen. Aviomiehen veren Rh-tekijä on määritettävä, jos naisella on Rh-negatiivinen veri.

    Kliiniset veri- ja virtsakokeet. Yleinen verikoe otetaan 3-4 kertaa raskauden aikana (komplisoitumattomissa tapauksissa) - raskausviikolla 18 ja 30 viikolla.

    Veren hyytymistekijöiden tutkimus: verihiutaleet, veren hyytymisaika, verenvuotoaika, protrombiiniindeksi. Tutkimus on tarpeen, jotta voidaan selvittää synnytyksen komplikaatioiden mahdollisuus äidin ja lapsen hyytymisjärjestelmästä (verenvuoto). Se suoritetaan 3 kertaa - rekisteröinnin yhteydessä, klo ja 32 viikolla. Kaikki kolme tutkimusta kannattaa sisällyttää vaihtokorttiin. annetaan 2 kertaa raskauden aikana. Muuttaa normaalit indikaattorit voi viitata monimutkaiseen raskauteen, äidille ja sikiölle välttämättömien aineiden epätasapainoon. Molemmat tulokset kirjataan lyhyesti vaihtokorttiin.

    Osio täytetään synnytyssairaalassa

    Naisen on kotiutuksen jälkeen tuotava synnytyssairaalaan kortin osa, joka täytetään synnytyssairaalassa.

    

    • Koko nimi
    • Ikä.
    • Osoite.
    • Vastaanottopäivämäärä.
    • Synnytys tapahtui (päivämäärä). Päivämäärä tarvitaan lapsen syntymätodistuksen antamiseen ja lisätyökyvyttömyystodistuksen antamiseen monimutkaisen synnytyksen yhteydessä.
    • Synnytyksen kulun ominaisuudet (kesto, äidin ja sikiön komplikaatiot). Tämä sarake osoittaa kaikki työnkulun yksityiskohdat. Nämä tiedot ovat tärkeitä ennakoitaessa synnytyksen jälkeistä ajanjaksoa.
    • Leikkausapuvälineet synnytyksen aikana. Siellä ilmoitetaan, onko keisarileikkaus tehty ja sen käyttöaiheet on lueteltu.
    • Anestesia (käytetty tai ei, millainen, tehokkuus). Kivunlievitysmenetelmä synnytyksen aikana on kuvattu. Tämä on tärkeää mahdollisten viivästyneiden synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden analysoimiseksi. synnytyksen luonne esimerkiksi neurologiset komplikaatiot (selkärangan kipu) spinaalipuudutuksen jälkeen.
    • Synnytyksen jälkeisen ajan kulku. Tärkeää tietoa ennustaa synnytyksen jälkeistä aikaa.
    • Kotiutettu (minä päivänä syntymän jälkeen). Se aika, jonka nainen viettää synnytyksen osastolla, kertoo hänen ja vauvan terveydentilasta.
    • Äidin tila kotiutuksen yhteydessä.
    • Lapsen tila syntyessään, v synnytyssairaala ja purkamisen yhteydessä. Lapsen tiedot synnytysneuvolaan ovat tärkeitä raskauden oikean hoidon analysoimiseksi.
    • Lapsen paino syntyessään ja poistuttaessa.
    • Lapsen pituus syntyessään.
    • Tarvitseeko äiti holhoamista (todistusta). Joissakin tapauksissa äitiyssairaalasta poistumisen jälkeen naisen on otettava yhteyttä synnytyslääkäriin-gynekologiin kotona. Esimerkiksi jos synnytyssairaalan lääkäri näkee, että tietyllä naisella voi olla ongelmia imetyksen kanssa. Tämä sarake osoittaa tämän merkinnät.
    • Erityisiä huomautuksia. Monimutkaisen synnytyksen yhteydessä naista kehotetaan lisäämään useita päiviä jo myönnettyyn työkyvyttömyystodistukseen. synnytyslomaa, Tämä sarake ilmaisee yleensä lisättävien päivien määrän.
    • Synnytyslääkäri-gynekologi. Synnytyssairaalan synnytyslääkärin allekirjoitus.

    Osasto lastenklinikalle

    Nainen antaa tämän osan vaihtokortista lastenklinikalle, jossa hänen lastaan ​​tarkkaillaan. Osion täyttää synnytyssairaalan lastenlääkäri. Kaikki tiedot ovat tärkeitä määritettäessä vauvan hallintataktiikoita.

    • Syntyneen naisen koko nimi.
    • Osoite.
    • Syntymäaika.
    • Mikä raskaus synnytti lapsen? Millä raskausviikolla synnytys tapahtui? Aiemmat raskaudet päättyivät aborttiin, spontaaniin aborttiin ja synnytyksiin, mukaan lukien kuollut sikiö.
    • Sinkku, useita synnytyksiä. Ilmoitetaan kuinka lapsi syntyi, jos synnytys oli moninkertainen.
    • Synnytyksen kulun ominaisuudet (kesto, äidin ja sikiön komplikaatiot).
    • Anestesia (käytetäänkö, millaista). Tehokkuus.
    • Synnytyksen jälkeisen ajan kulku.
    • Kotiutettu (minä päivänä syntymän jälkeen).
    • Äidin tila kotiutuksen yhteydessä.
    • Lapsen sukupuoli.
    • Paino syntyessä, kotiutuksen yhteydessä.
    • Syntymäkorkeus.
    • Lapsen tila syntyessään Apgar-asteikon mukaan. Apgar-asteikko on pisteiden summa, joka arvioi vastasyntyneen elinten ja järjestelmien toiminnan 1. ja 5. minuutin kohdalla. Maksimipistemäärä on 10, jonka laskee synnytyksessä läsnä oleva synnytyssairaalan lastenlääkäri.
    • Huusitko heti? Tämä on tärkeää, koska se on osoitus siitä, miltä lapsesta tuntui kohdussa ja kuinka hän kesti synnytyksen.
    • Onko elvytystoimenpiteitä toteutettu (mitä)?
    • Levitettiin ensimmäisen kerran rintaan synnytyssairaalassa (minkänä elämänpäivänä).
    • Ruokinta (imettäminen, lypsänyt äidinmaito, luovuttajamaito). Ilmoitettu mitä seosta käytettiin synnytyssairaalassa ja mille seokselle lapsi ei todellakaan ole allerginen (voit käyttää kotona, jos ei ole imetys). Jos siirrytään luovuttajan ruokkimiseen rintamaitoa syyt mainitaan.
    • Napanuora putosi (minkänä elämänpäivänä).
    • Olitko sairas vai et? Syntymäsairaalassa ilmoitetaan, onko lapsi kärsinyt sairauksista.
    • Diagnoosi.
    • Hoito.
    • Kotiutuksen yhteydessä.
    • Tuberkuloosirokotus on saatu kokonaan päätökseen. Jos ei, syy ilmoitetaan.
    • Suositukset.
    • Erityisiä huomautuksia.
    • Päivämäärä.
    • Synnytyslääkäri-gynekologi synnytyssairaalassa.
    • Lastenlääkäri synnytyssairaalassa.

    Ekaterina Venediktova,
    gynekologi-endokrinologi, kaupungin kliininen sairaala nro 67, Moskova

    Keskustelu

    Kiitos artikkelista. Siitä oli minulle paljon hyötyä. Nyt minulla on käsitys, mitä vaihtokortti on. Uskon, että tämä tulee tarpeeseen.

    16.07.2009 11:31:55, sv85

    Kommentoi odottavan äidin artikkelia "Asiakirja" Mikä on "vaihtokortti"?"

    Hyvää päivää kaikille! Päätin jo kauan sitten, että käyn kursseilla, koska ensinnäkin olen niitä odottavia äitejä, jotka eivät normaalisti pääse uuteen järjestelmään kirjojen, elokuvien ja iltapäiväunet(puhun aiheesta äitiysloma), toiseksi, se, että kuulee jälleen kerran, mitä he lähettävät siellä, ei haittaa, kolmanneksi viestintä, viestintä ja vielä kerran viestintä, mikä ehkä. poissa kahden kuukauden "itsehoitovapaan" aikana. Pääsin sinne, tosin viikolla 34 ja päätin ottaa kaiken kerralla kuukaudessa...

    Sytomegalovirusinfektio (CMVI) on yleisin kohdunsisäinen infektio, yksi keskenmenon ja esiintymisen syistä synnynnäiset patologiat. Venäjällä 90–95 % odottavista äideistä on viruksen kantajia, joista monilla on lähes oireeton sairaus. Vasily Shakhgildyan, lääketieteen kandidaatti, vanhempi tutkija, liittovaltion tieteellinen ja metodologinen keskus aidsin ehkäisyyn ja valvontaan Rospotrebnadzorin liittovaltion budjettilaitoksen "Epidemiologian keskustutkimuslaitos": "Sytomegalovirus...

    Helmikuusta heinäkuuhun 2016 Nižni Novgorodin verkkosivustolla "Mamuski.ru" järjestetään arpajaiset odottaville äideille. Joka kuukausi raskaana olevat naiset voivat voittaa "Vaihtokortti" -numerollaan palkintoja World of Childhood -yritykseltä: "Cow Stories" -sarjan pulloja, pulloja ja tutit sekä rattaiden riipuksia "Fairytale Jungle" -sarjasta. sarja. Helmikuussa Julia Levkina vastaanottaa lahjan, ja maaliskuun arvonnan voittaja julkistetaan 1. huhtikuuta. Raskaus on ihanaa aikaa odottaa lapsesi tapaamista. Jokaiselle...

    26-vuotiaasta Perthin asukkaasta ja kahden tytön äidistä Kim Tuccista on tullut julkkis Australiassa: yrittäessään saada poikaa hän ja hänen miehensä saavuttivat, että nainen kantaa nyt viittä kaksoset kerralla. Ja vain yksi heistä on miespuolinen. Valokuvaaja Erin Elizabethin ottamia romanttisia kuvia odottavasta äidistä 24 viikon ikäisenä julkaistiin blogi Surprised by Five, jossa rouva Tucci puhuu hänestä. moninkertainen raskaus, herätti lehdistön huomion. Kim kirjoittaa kuinka...

    Rakkaat tulevat äidit ja isät! Jos olet ajatellut valokuvausta, joka säilyttää muiston tärkeästä ja tarjousaika elämäsi, autan sinua mielelläni! Valokuvat, jotka välittävät odottavan äidin kauneuden, arkuuden ja haurauden. Rakkautta ja lämpöä perheellesi tänä aikana. Kuvaus voidaan pitää kylmällä säällä valoisassa, tilavassa valokuvastudiossa, jossa on miellyttävä sisustus. Lämpimällä säällä ulkona. Kuvauksen tuloksena on 20 valokuvaa yksityiskohtaista ja taiteellista retusointia. Ja niin tekevät kaikki muutkin...

    Melkein jokainen odottava äiti Ihmettelen kuka hänelle syntyy? Poika vai tyttö? Tytöt, jos haluatte tietää, kuinka monta lasta teillä on, neuvon teitä käymään tämän läpi ilmainen testi, ohitin, hän ennusti minulle 2 tyttöä))))

NOIN Vaihtokortti on tärkein tiedonlähde raskauden etenemisestä. Kuinka tulkita lääketieteellisiä termejä ja mitä ne tarkoittavat? Mihin vaihtokortin merkintöihin kannattaa kiinnittää huomiota? erityistä huomiota? Löydät vastaukset näihin ja muihin kysymyksiin lukemalla Passion.ru-artikkelin.

Vaihtokortti on tärkeä asiakirja raskaana olevalle naiselle. Sen sisältämien tietojen avulla lääkäri voi objektiivisesti arvioida terveydentilasi ja valita työvoiman hallinnan taktiikat.

Vaihtokortti koostuu kolmesta osasta - ensimmäisen täyttää synnytysneuvolan gynekologi, toisen synnyttävä lääkäri ja kolmannen synnytysosaston neonatologi.

Tämä asiakirja ei korvaa lääketieteellistä korttia, mutta sallii jokaisen asiantuntijan, jonka puoleen nainen kääntyy, vastaanottaa ajantasaista tietoa raskauden kulusta ja sen ominaisuuksista ja tarvittaessa täydentää sitä.

Vaihtokortti: raskauden kulku

Vaihtokortin ensimmäisen osan täyttää synnytysneuvolan lääkäri. Kortti sisältää tietoa raskaana olevan naisen terveydentilasta tutkimuksen ja testitulosten perusteella.

Kaikki aiemmat tartuntataudit ja kroonisten sairauksien esiintyminen on ilmoitettava.

Esimerkiksi salakavala tartuntatauti - – Se on vaarallista raskauden aikana. Jos olet kärsinyt tästä taudista jo lapsuudessa, ei ole syytä huoleen - sinulla on kehittynyt elinikäinen immuniteetti, eikä uudelleentartunnan vaaraa ole.

Suuri ongelma on vihurirokon ilmaantuvuus alkuvaiheessa raskaus. Sikiön synnynnäisten epämuodostumien riski on erittäin suuri - kaihi, kuurous, avoin valtimotiehye.

Siksi on niin tärkeää syöttää kaikki nämä tiedot vaihtokorttiin - ongelmien sattuessa lääkäri voi valita oikean taktiikan hoidon hallintaan.

Tiedot aiemmista raskauksista ja synnytyksistä, jos sellaisia ​​on, ovat tärkeitä.

Esimerkiksi, jos sinulla oli edellisessä raskaudessasi on olemassa riski komplikaatioiden uusiutumisesta seuraavien raskauksien aikana.

Oliko synnytys ennenaikainen vai kiireellinen? luonnollinen synnytys tai keisarinleikkaus - kaikki tämä on tärkeää myös raskauttasi hoitavalle lääkärille.

Jos edellinen synnytys oli vaikea tai jouduttiin tekemään hätäkeisarileikkaus, tämä vaatii lisätutkimuksia.

Raskauden riskitekijä -

Heidän lukumääränsä ja raskausikä, jolloin se suoritettiin keinotekoinen keskeytys, näkyy vaihtokortissa.

Viimeisten kuukautisten ensimmäinen päivä ilmoitetaan.

Raskausaika on tapana laskea tästä päivämäärästä. Arvioitu syntymäaika (EDD) lasketaan seuraavasti: viimeisten kuukautisten ensimmäiseen päivään on lisättävä 7 päivää ja vähennettävä 3 kuukautta. On myös toinen tapa - lisää 280 päivää (40 viikkoa) viimeisten kuukautisten ensimmäiseen päivään.

Ensimmäisen ilmestymisen päivämäärä ilmoitetaan - päivä, jolloin sinut rekisteröidään virallisesti synnytysneuvolaan.

On suositeltavaa ilmoittautua ennen 12 raskausviikkoa. Ensinnäkin tämä on välttämätöntä mahdollisten komplikaatioiden minimoimiseksi. Loppujen lopuksi ensimmäinen kolmannes on raskauden tärkein ajanjakso, kaikki sikiön elimet muodostuvat, eikä lääkärin valvonta haittaa.

Toiseksi naiset, jotka ovat rekisteröityneet ennen 12 viikkoa, ovat oikeutettuja erilliseen rahaetuuteen.

Vaihtokortti sisältää myös monia muita tietoja: ensimmäisen päivämäärän sikiön koko ja sijainti kohdussa, ultraäänitulokset.

Viikoilla 11-12 Ultraääni on osa ensimmäisen raskauskolmanneksen seulontaa - mitataan alkion häntäluu-parietaalinen koko, arvioidaan niskatilan paksuus (tämä tärkeä indikaattori, jonka avulla voit laskea riskin yhdessä verikokeen kanssa kromosomipoikkeavuuksia sikiö).

Viikoilla 20-24 voidaan jo harkita anatominen rakenne sisäelimet sikiö, selvittää, onko epämuodostumia, arvioida istukan sijainti ja paksuus, lapsivesien luonne ja määrä.

Viikoilla 34-36 lääkäri tarkastelee sikiön sijaintia kohdussa (pää tai perähousu esittely), arvioi sikiön koon, istukan kunnon - tämä on välttämätön tieto tulevan syntymän taktiikan määrittämiseksi.

Lisäksi vaihtokortissa on oltava muiden asiantuntijoiden mielipiteet: silmälääkäri, hammaslääkäri, terapeutti, otolaryngologi.

Esimerkiksi jos on patologisia muutoksia silmänpohjaan ja verkkokalvoon, niin silmälääkäri antaa suosituksia siitä, kuinka rasitusjakso voidaan sulkea pois. Otolaryngologi arvioi nielun ja kurkunpään kunnon - tämä on tärkeää keisarinleikkauksen anestesian kannalta.

Vaihtokortti: synnytys ja synnytyksen jälkeinen aika

Vaihtokortin toinen osa täytetään synnytyssairaalassa. Kartta sisältää tietoa siitä, miten ja varhainen synnytyksen jälkeinen ajanjakso. Kotiutumisen jälkeen tämä osa annetaan naiselle, jotta hän voi siirtää sen synnytysneuvolaan seurantaa varten.

Joten mitä pitäisi sisällyttää kaavioon synnytysosastolla?

Tärkeintä on syntymäaika. Tämä on tarpeen lapsen syntymätodistuksen antamiseksi, lisätodistuksen antamiseksi sairaslomaa(jos synnytys oli monimutkainen).

Synnytyksen kulun ominaisuudet.

Synnytyksen kesto, vedettömän jakson kesto, äidin ja sikiön komplikaatiot ilmoitetaan. Nämä tiedot ovat tärkeitä ennakoitaessa synnytyksen jälkeistä ajanjaksoa.

Kirurgisten apuvälineiden käyttö synnytyksen aikana.

Apgar-asteikko on pisteiden summa, joka arvioi vastasyntyneen elinten ja järjestelmien toiminnan 1 ja 5 minuutin kohdalla.

Pisteet

ihon väri vaalean sinertävät raajat vaaleanpunainen, punainen hengitys poissa hidas, epätasainen hyvä, kova itku sydämenlyönti poissa alle 120 lyöntiä/min yli 120 lyöntiä/min refleksit puuttuu lievä irvistys yskii, aivastaa, huutaa lihasten sävy puuttuvat raajat koukussa liikuttaa aktiivisesti kehon osia

Enimmäispistemäärä on 10. Lapsi, jonka tila on arvioitu 6 pisteellä tai vähemmän, tarvitsee elvytystoimenpiteitä ja sen jälkeen tehohoitoa.

Hahmo on osoitettu vastasyntynyt (rintamaito, lyhennetty äidinmaito). Ilmoitetaan, mitä seosta käytettiin synnytyssairaalassa ja onko sille allergiaa.

On huomioitava, suoritettiinko tuberkuloosirokotus ensin hepatiitti B:tä vastaan ​​(ensimmäisten 12 tunnin aikana). Jos ei, syy ilmoitetaan.

Vaihtokortti: muistutus raskaana oleville naisille

Vaihtokortti myönnetään naiselle konsultaatiossa 28-32 raskausviikolla. Jotkut maksulliset terveyskeskukset voivat myös myöntää vaihtokortteja.

Jos tarvitaan sairaalahoitoa raskaana olevien naisten patologian osastolla, kortti voidaan myöntää lyhyemmäksi ajaksi.

Mutta saadaksesi vaihtokortin sinun on luovutettava vähintään kerran ja käy lääkärissä vähintään kahdesti - varten alkutarkastus ja lähetteiden vastaanottaminen tutkimukseen ja siten, että saadut testitulokset kirjataan vaihtokortille ja myönnetään sinulle.

Tämä asiakirja on välttämätön pääsyä varten Yritä pitää se aina mukanasi heti, kun saat vaihtokortin lääkäriltäsi.

Vaikka synnytystä olisi vielä kuukausi jäljellä ja lähdet kauppaan ostamaan elintarvikkeita tai käymään ystävän luona, laita kortti laukkuun – kukaan ei voi ennustaa tarkasti, milloin vauvasi päättää syntyä.

Muista, että jos sinulla ei ole vaihtokorttia ilmoittautuessasi synnytyssairaalaan, sinut sijoitetaan tartuntatautiosastolle. Ja yleensä on naisia, joilla on merkkejä vakavista sairauksista.

Tämä on varsin järkevää - jos lääkärillä ei ole tietoa, että et ole minkään infektion kantaja, ensinnäkin - ja kuppa, olet vaarassa ja sinun on eristettävä muista synnyttävistä naisista.

Mutta mitä tehdä, jos menetät vaihtokorttisi yhtäkkiä?

Älä huoli, sieltä on ulospääsy. Asiakirjan kaksoiskappale säilyy klinikan arkistoissa, kaikki tiedot raskauden etenemisestä ovat sairauskertomuksessa.

Siksi, jos kadotat alkuperäisen, voit esittää passin ja vakuutuksen sekä saada kopion kortista synnytysneuvolaan.

Raskaana olevan naisen vaihtokortti on jokaisen pian lapsen synnyttävän naisen tärkein ja tärkein asiakirja. On pieni kirja pieni koko tai vihko, joka sisältää perustietoa synnytyksestä ja raskauden etenemisestä.

Määritelmä

Vaihtokortti on asiakirja, joka myönnetään naiselle, kun hänen raskautensa saavuttaa 8 viikkoa. Siellä lääkärit syöttävät koko jakson mittaisten testien ja tutkimusten tulokset sekä tiedot raskauden etenemisestä. Se sisältää myös tietoa aiemmista synnytyksistä.

Joillakin klinikoilla 20. viikkoon asti raskaana olevan naisen vaihtokorttia, jonka kuva näkyy alla, säilytetään synnytysneuvolassa, ja vasta tämän ajan jälkeen äiti voi ottaa sen mukanaan.

Viikon 30 kohdalla tämän asiakirjan tulisi olla jatkuvasti hänen mukanaan missä tahansa paikassa, jossa hän on läsnä. Ennenaikaisia ​​synnytyksiä sattuuhan melko usein, ja jos tätä esitettä ei ole saatavilla, se voi aiheuttaa huomattavia ongelmia synnytyssairaalaan ilmoittautumisessa. On myös erittäin hyvä, jos lääkäreillä on valmis kuva äidin tilasta, sillä se voi auttaa ymmärtämään, mitä saa tehdä ja mitä ei.

Rakenne

Raskaana olevien naisten vaihtokortti, lomake 113/u, koostuu kolmesta pääosiosta, jotka täytetään ensin synnytysneuvolassa ja sitten synnytyssairaalassa.

1. Ensimmäinen osa käsitellään välittömästi naisen rekisteröinnin yhteydessä, nimittäin johtava synnytyslääkäri-gynekologi. Se sisältää tietoa aiemmista raskauksista sekä lapsen synnyttämisen ominaisuuksista. Lisäksi jokaisen tutkimuksen jälkeen lääkäri kirjoittaa tutkimuksen tulokset muistiin. Kaikki odottaville äideille niin tarpeelliset testit näkyvät myös tässä osiossa. On huomattava, että tässä esitetyistä tiedoista tulee erittäin tärkeitä synnytyssairaalassa, ja jos tyttö ei läpäise tarvittavat tutkimukset, niin synnytystä varten hänellä on oikeus mennä vain erityisosastolle, joka on suunniteltu juuri tällaisille henkilöille.
2. Tässä raskaana olevan naisen vaihtokortin osiossa on tietoja synnyttävästä naisesta, joka täytetään suoraan synnytyssairaalassa. Synnytyslääkäri tekee tämän, hän kuvailee kurssia syntymäprosessi, synnytyksen jälkeisen ajan piirteet ja fyysinen kunto naiset kotiutuksen yhteydessä. Tällaiset tiedot on välitettävä synnytysneuvolaan, minkä jälkeen ne kirjataan tavalliselle kortille.
3. Kaikki vastasyntyneen tiedot näkyvät tässä osiossa, jonka täyttävät neonatologi (lastenlääkäri) ja synnytyslääkäri. Ne kuvaavat täydellisesti syntymää, vastasyntyneen fyysistä tilaa ja tarvittaessa joitain ominaisuuksia, jos niitä on. Valmistuttuaan tiedot lähetetään lastenklinikalle.

Miksi sitä tarvitaan?

Yleensä kun raskaana olevalle naiselle annetaan vaihtokortti, hänelle kerrotaan, miksi hän sitä tarvitsee ja mitä sen kanssa tehdä seuraavaksi. Tämä asiakirja sisältää kaikki tärkeät tiedot raskaudesta ja myöhemmin synnytyksestä ja vastasyntyneestä.

Konsultaatiolääkärit, jotka myös käsittelevät ja täyttävät yksityiskohtaiset tiedot esite ja kuvaile äidin ja hänen vauvansa terveydentilaa.

Kaikki yllä olevat tiedot ovat jumalan lahja synnytyssairaalan lastenlääkärille-neonatologille, joka käsittelee vastasyntyneen terveyttä, ja lastenklinikan lastenlääkärille.

Asiakirjan oikean täytön ansiosta jokainen lääkäri voi tarvittaessa tutustua vauvan synnytyksen erityispiirteisiin, määrittää synnytyksen merkit (keisarinleikkaus, luonnollinen) ja myös tarjota oikea-aikaista apua kaikenlaisissa komplikaatioita ja ennenaikainen synnytys.

Miltä raskaana olevan naisen vaihtokortti näyttää?

Useimmiten se esitetään mustavalkoisena esitteenä A5-muodossa, toisin kuin suuri kortti, joka on A4-muodossa, myös lääkäri täyttää, mutta se sijaitsee jatkuvasti synnytysklinikalla. Kun vaihtokortti on myönnetty raskaana olevalle naiselle, hänen tulee ottaa se säännöllisesti mukaan gynekologilla käydessään.

Vakio- ja vastaavia kopioita julkaistaan ​​kaikkialla, pienet erot voivat koskea vain pehmeää kantta (satuu niin mainoksia, jotka liittyvät temaattisesti synnytykseen ja raskauteen), lomakkeet (pieni esite, aikakauslehti).

Ensimmäisillä sivuilla on kentät raskaana olevan naisen passitiedot, lääketieteellinen elämäkerta sekä muut synnytyksen kannalta tarpeelliset tiedot. Viimeisillä sivuilla on usein neuvoja tuleville vanhemmille raskauden hetkistä ja vauvan ensimmäisistä elämänpäivistä.

Niille, jotka ovat kiinnostuneita siitä, miltä raskaana olevan naisen vaihtokortti näyttää, jonka valokuva näkyy tässä artikkelissa, on huomattava, että se sisältää välttämättä tyhjiä sivuja (kaavioita ja taulukoita), jotka on yhdistetty kolmeen pääosaan. Ensimmäisen niistä täyttää raskauden hallinnasta vastaava neuvolalääkäri.

Se koostuu seuraavista pääkohdista:

• yleiset tiedot;
• aiemmat leikkaukset ja sairaudet;
• antropometriset perustiedot;
• viimeisten kuukautisten alku;
• sikiön sydämenlyönti, sijainti ja ensimmäinen liike.

Vauvan kantamisen yksityiskohtien lisäksi asiakirja sisältää tietoa aiemmista raskauksista, aborteista ja synnytyksistä. Jokaisen konsultaatiokäynnin jälkeen lääkäri kirjaa tutkimuksen ja tutkimuksen tulokset.

Tämä asiakirjan osa sisältää myös tietoa kaikista raskaana olevan naisen tarvittavista testeistä. Jos tällaisia ​​tietoja ei anneta, synnyttävä nainen on sijoitettava osastolle, jossa on infektioita sairastavia raskaana olevia naisia.

Raskaana olevan naisen vaihtokortin ulkonäöstä kiinnostuneille on lisäksi huomioitava, että siinä on vielä kaksi kohtaa, jotka täytetään jo synnytyssairaalassa. Synnyttäjä kirjaa synnytysnaista käsittelevään lukuun synnytyksen kulusta, äidin tilasta kotiutuksen aikana ja synnytyksen jälkeisellä ajalla.

Vastasyntynyttä käsittelevä osio on myös kortissa, jonka täyttävät neonatologi ja synnytyslääkäri.

Asiakirjan lopussa on hyödyllistä tietoa odottavalle äidille, mikä auttaa häntä selviytymään vaikeasta äitiyden prosessista.

Alkuperäinen ja kopio

Koska raskaana olevan naisen vaihtokortti katoaa usein, viime aikoina alkuperäinen jää synnytysneuvolan toimistoon ja kopio jaetaan. On myös huomattava, että tämä on tiukasti vastuullinen asiakirja, ja jos se katoaa, syntyy monia ongelmia.

Odottavien äitien on oltava tietoisia toimistaan, koska he valvovat paitsi omaa tilaansa myös syntymättömän vauvan elämää. Siksi, jos tällainen tärkeä kirjanen julkaistaan, sen tulee aina olla synnyttävän naisen mukana. Jopa banaalissa kauppamatkassa tai kävellä ystävän luo seuraavalle kadulle. Kiitos kortin, joka on jatkuvasti naisen mukana synnytyksen alkaessa, ambulanssi auttaa pääsemään sisään tarvittava synnytyssairaala. Koska jos keskus valittiin etukäteen, raskaana olevan naisen vaihtokortissa, jonka näyte on esitetty alla, on ylilääkärin sinetti ja allekirjoitus.

Jos korttia ei ole saatavilla tällä vakavalla hetkellä, ambulanssi kuljettaa synnyttävän naisen lähimpään alueelliseen synnytyssairaalaan sen ohjeita noudattaen. Koska on jo selvää, kuinka tärkeä tämä asiakirja on, on parempi kuljettaa sitä aina mukanasi. Siksi naiselle annetaan usein kopio, koska jos se katoaa, se voidaan helposti palauttaa, joten on parempi kuljettaa sitä aina mukanaan.

Vaaditut asiakirjat vastaanotettavaksi

Raskaana olevan naisen vaihtokortin saamiseksi vaaditaan asiakirjatodisteita, ei vain positiivinen testi. Tätä varten sinun on suoritettava gynekologin tutkimus ja ultraääni (ultraääni), ja joskus tarvitaan ylimääräinen verikoe hCG: lle (ihmisen koriongonadotropiini). Rekisteröintiä varten tarvitset:

• pakollinen eläkevakuutuskortti;
• passi;
• pakollinen sairausvakuutus(pakollinen sairausvakuutus).

Kaikkien lueteltujen papereiden kanssa nainen menee 12 viikon ajan konsultaatioon, jossa hän saa vaadittu asiakirja.

Milloin raskaana olevan naisen vaihtokortti myönnetään?

Virallista määräaikaa tällaisen asiakirjan vastaanottamiselle ei ole ilmoitettu missään, se riippuu tietyllä alueella määrätyistä säännöistä. Useimmiten kortti myönnetään 8 viikon kuluttua ja sen myöntää paikallinen lääkäri. Kaikkiin tutkimuksiin synnyttävän naisen on pidettävä tämä asiakirja mukanaan, sillä ennen 22-23 viikkoa hän on suorittanut kaikki tutkimukset ja niiden tulokset on kirjattava sinne.

Joissakin konsultaatioissa lääkärit eivät tee kopioita ja antavat tällaisen asiakirjan 28-30 raskausviikolla. Tällä hetkellä jokaisella naisella on oltava kortti kädessään, jotta hän voi tarvittaessa saada pätevän sairaanhoito. On huomattava, että raskaana olevan naisen vaihtokorttiin kirjoitetun takia tämä asiakirja voi jopa korvata lääkärintodistuksen esimerkiksi uima-altaassa urheillessa, koska lääkärit todistavat sen allekirjoituksillaan ja klinikan sineteillä.

Joskus alkuperäinen kortti myönnetään ennen 22. viikkoa, esimerkiksi kun nainen otetaan patologian osastolle, koska tämä yksinkertaistaa suuresti kaikkia toimenpiteitä, jolloin avustaja ja lääkäri täyttävät sen yhdessä henkilökohtaisen sairaalakortin kanssa.

Käyttöehdot

1. Kun raskaana olevan naisen vaihtokortti on myönnetty, nainen on automaattisesti vastuussa sen turvallisuudesta. Jotkut klinikat säilyttävät sen 30. viikkoon asti menetysten ja vaurioiden estämiseksi. Mutta toiset antavat sen edelleen odottaville äideille heti rekisteröinnin yhteydessä. Sen pelastamiseksi kunnollisen näköinen, joka käytettynä voi huonontua merkittävästi 8 kuukauden aikana, on suositeltavaa ostaa heti kovakantinen kansi.
2. 30. raskausviikon alettua jokaisella raskaana olevalla naisella tulee aina olla tällainen kortti mukana. Tällä säännöllä on vain yksi tavoite, nimittäin tarvittaessa tarjota hänelle pätevää lääketieteellistä hoitoa, koska lääkärit voivat ottaa huomioon kaikki sikiön kehityksen ja äidin terveyden yksityiskohdat. Todennäköisyys, että nainen tarvitsee tällaista apua, kun suunniteltu syntymäaika lähestyy, se vain kasvaa.
3. Pieni prosenttiosuus synnyttäneistä naisista ei aio rekisteröityä, joten he eivät voi saada tällaista asiakirjaa ennen kuin ovat täyttäneet 30 viikkoa. Lisäksi he voivat noutaa kortin täytyy käydä läpi täysi lääkärintarkastus ja läpäisevät kaikki tarvittavat testit.

Testitulosten tallentaminen

Kun raskaana olevalle naiselle myönnetään vaihtokortti, äidin on otettava se mukanaan jokaiselle synnytysneuvolan vastaanotolle, sillä sinne kirjataan erilaisten testien tulokset. Koko prosessin aikana tehdään useita välttämättömiä testejä useita kertoja raskauden aikana, kuten verikoe infektioiden ja sairauksien varalta, emätinnäyte sekä täydellinen verenkuva, joka osoittaa naisen tilan kokonaisuutena. Synnyttävän naisen on annettava virtsaa ennen jokaista lääkärikäyntiä. Tämä tehdään sokeritason ja proteiinin läsnäolon tarkistamiseksi. Normaalina pidetään, jos sokeri on hieman liian korkea, mutta silti se ei saa ylittää sallitun parametrin tasoa.

Mutta hyvässä tilanteessa virtsassa ei ole proteiinia, ja jos näin ei vieläkään ole, se voi viitata raskaana olevien naisten gestoosiin. Tämä sairaus johtaa munuaisten, aivojen ja verisuonten toiminnan heikkenemiseen. Siksi, jotta tämä komplikaatio voidaan tunnistaa ajoissa, raskaana olevien naisten on jatkuvasti testattava virtsansa. Ja tulokset kirjataan säännöllisesti vaihtokortille, jotta lääkäreiden on helpompi seurata dynamiikkaa.

Kaikkien näiden testien lisäksi lääkäri mittaa jokaisella tapaamisella vatsan tilavuuden, kohdun pituuden, punnitsee, määrittää kohdun sävyn, turvotuksen ja kuuntelee myös sikiön sydämenlyöntiä. Nämä tiedot sisältyvät säännöllisesti esitteeseen.

Lisäksi pakollisia tutkimuksia, jotka on sisällytettävä karttaan, ovat:

• Ultraääni jokaisen kolmen raskauskolmanneksen aikana;
• elektrokardiogrammi;
• raskauden lopussa - sikiön kardiotokografia.

Tällaisten lääkäreiden, kuten silmälääkärin, terapeutin, ENT-asiantuntijan, endokrinologin (jos tarpeen) ja hammaslääkärin, mielipiteet sisällytetään säännöllisesti.

Mitä tehdä, jos kortti katoaa?

Jos näin tapahtuu, ei ole syytä huoleen, sillä lääkäri voi luoda uuden asiakirjan. On huomattava, että naiselle annetaan usein kopio, joten alkuperäisestä voidaan tehdä restaurointi.

Tärkeää tietoa

1. Jos tyttö kortin saatuaan huomasi, että se ei ollut sama kuin kaikkien muiden, ei ole syytä paniikkiin. Melko usein tämä asiakirja on sponsorien tuottama, joten siinä voi olla paljon mainoksia.
2. Kun raskaana oleville naisille annetaan vaihtokortti käsiinsä, naiset menettävät sen. Jos odottava äiti on jatkuvasti gynekologin tarkastuksessa, ei ole syytä huoleen, koska kaikkien tietueiden on jäätävä synnytysneuvolaan. Näiden tietojen avulla lääkäri voi suorittaa palautuksen.
3. Monet tytöt, varsinkin ensiäidit, ovat kiinnostuneita siitä, kuinka monta viikkoa täytyy kulua ennen kuin heidän on mentävä konsultaatioon rekisteröityäkseen. Optimaalinen aika arvioitu 7-12 viikkoa. Tänä aikana lääkärillä ei varmasti ole kysymyksiä raskauden vahvistamisesta, ja on myös mahdollisuus tunnistaa patologioiden esiintyminen.
4. Jos haluat rekisteröityä yksityiselle klinikalle, on parempi ensin kysyä, voivatko he antaa siellä vaihtokortin. Jos ei, sinun pitäisi ehkä silti mennä toiseen laitokseen tai suorittaa raskaus samanaikaisesti, koska ilman tätä asiakirjaa synnytyssairaalaan pääsyssä on ongelmia.

Kukaan ei väitä, että raskaus on erittäin tärkeä ajanjakso naisen elämässä. Kuten kaikki muut vakavat asiat, raskauden mukana tulee olla asiakirjat, ja tätä varten on vaihtokortti. Kaikki tärkeät tiedot raskaudesta, synnytyksestä ja vastasyntyneestä syötetään yhteen asiakirjaan vaihtokorttia varten.

Sitä annetaan kaikille raskaana oleville naisille synnytysneuvolassa, jossa he täyttävät tarvittavat tiedot äidin ja syntymättömän vauvan tilasta. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä myöhemmin synnytyssairaalassa ja lastenklinikalla. Oikein ja yksityiskohtaisesti täytetty raskaana olevan naisen vaihtokortti antaa kenelle tahansa lääkärille (ei vain raskautta neuvotellen hoitavalle) olla tietoinen synnytyksen erityispiirteistä, ja synnytyksen jälkeen siitä tulee synnytyksen lähde. tiedot synnytyssairaalan neonatologille ja lastenneuvolan lastenlääkärille.

Milloin vaihtokortti myönnetään?

Tämän raskaana oleville naisille tärkeän asiakirjan myöntää paikallinen synnytysneuvolan lääkäri viikolla -23. Juuri tällä aikavälillä suoritetaan viimeiset diagnostiset toimenpiteet sikiön epämuodostumien havaitsemiseksi, ja myös seuraavina viikkoina harkitaan raskauden keskeyttämistä mistä tahansa syystä keinotekoinen synnytys. Joissakin synnytysneuvoloissa raskaana olevan naisen vaihtokortti myönnetään 28 viikon kuluttua. Sattuu myös, että vaihtokortti myönnetään aikaisemmin, esimerkiksi kun odottava äiti otetaan raskaana olevien naisten patologian osastolle ennen 22. viikkoa.

Sinun tulee myös tietää, milloin vaihtokortti allekirjoitetaan valitussa synnytyssairaalassa. Yleensä he kääntyvät ylilääkärin puoleen viikon -36 kohdalla.

Vaihtokortin rakenne

Tämä asiakirja koostuu kolmesta pääosiosta, jotka täytetään synnytysneuvolalla ja synnytyssairaalassa (synnyttäjästä ja vastasyntyneestä). Katsotaanpa jokaista osaa tarkemmin.

1. Täytettävät tiedot synnytyksen klinikka, sisältää tietoja aiemmista raskauksista ja synnytyksistä sekä nykyisen raskauden ominaisuuksista. Myös vaihtokorttiin lääkäri kirjoittaa jokaisella odottavan äidin konsultaatiokäynnillä tutkimuksen ja tutkimusten tulokset. Kaikki raskaana olevan naisen testit on otettava huomioon tässä vaihtokortin osassa. Tämä osio on erittäin tärkeä, kun raskaana oleva nainen tulee synnytyssairaalaan, ja jos nainen ei ole läpäissyt tarvittavia tutkimuksia, hänet otetaan synnytykseen erikoistuneelle synnytysosastolle infektioita sairastaville naisille.

2. Tiedot synnyttävästä naisesta, täytetty synnytyssairaalassa. Synnytyslääkäri täyttää tämän osion synnytyssairaalassa kuvaamalla synnytyksen kulun, synnytyksen jälkeisen ajanjakson piirteet ja synnytyksen jälkeisen naisen tilan kotiutuksen aikana (osoita tarvittaessa havainnoinnin piirteet). Nämä tiedot välitetään synnytysneuvolaan ja kirjataan naisen kortille.

3. Tiedot vastasyntyneestä, täytetty synnytyssairaalassa. Tämän osan täyttävät synnytyslääkäri ja neonatologi (lastenlääkäri). Ne kuvaavat synnytyksen kulkua, vastasyntyneen tilaa ja tarvittaessa osoittavat havainnoinnin piirteitä. Nämä tiedot välitetään lastenklinikalle.

Tiedot vaihtokortista

Koska jokainen raskaana oleva nainen on huolissaan terveydestään ja vauvan kehityksestä, on parempi tietää, mitä vaihtokortissa tarkalleen pitäisi sisältää, ja valvoa näiden tietojen täyttämistä. Mitä vaihtokorttiin siis pitäisi kirjoittaa?

1. Synnytyksen klinikalla syötä seuraavat tiedot:

• Yleiset tiedot (koko nimi, ikä, osoite);
• Aiemmat sairaudet (sekä gynekologiset että yleiset), leikkaukset;
• Edellisten raskauksien ja synnytysten ominaisuudet (jos sellaisia ​​on). Jos raskauden ja synnytyksen kulussa on aiemmin ollut ongelmia, tämä on syy seurata raskaana olevaa naista tarkemmin tällä hetkellä;
• Naiselle syntyneiden raskauksien ja lasten määrä sekä aborttien määrä;
• Viimeiset kuukautiset (viimeisten täysien kuukautisten ensimmäinen päivä) - tärkeä odotetun syntymäpäivän (EDD) laskemiseksi;
• Käyntien määrä raskaana olevien naisten klinikalla. On olemassa käyntistandardit, joiden mukaan komplisoitumattoman raskauden tapauksessa tulee käydä valvovalla lääkärillä 10 kertaa ja monimutkaisen raskauden tapauksessa käyntien tiheys määräytyy yksilöllisesti;
• Tämän raskauden kulun piirteet;
• Raskaana olevan naisen lantion mitat, pituus ja paino ensimmäisellä esiintymisellä;
• Sikiön asento. Lopulta päätetty myöhemmin(–40 viikkoa);
• Sikiön sydämenlyönti;
• Ensimmäinen sikiön liike;
• Odotettu syntymäaika;
• Testit: kupan, HIV-infektion, B- ja C-hepatiittitutkimukset (suoritetaan kolme kertaa raskauden aikana); Rh-tekijän analyysi ja Rh-konfliktin esiintyessä vasta-ainetiitterin analyysi; yleiset testit virtsa (jokaisella käynnillä) ja veri (otetaan 3-4 kertaa); analyysi verityypin määrittämiseksi; veren hyytymistestit (suoritetaan kolme kertaa raskauden aikana); emättimen sively ja uloste madonmunien tarkistamiseksi;
• Ohjauspöytä verenpaine, joka tarkistetaan jokaisella käynnillä;
• Muistiinpanot liikuntatunteista ja psykologisille valmistautumiskursseille osallistumisesta synnytykseen ja äitien kouluun;
• Raskaana oleville naisille, joilla on krooninen tai akuutti stafylokokki-infektio ilmoittaa stafylokokkitoksoidin antopäivämäärä vastasyntyneen tartunnan estämiseksi;
• Syntymälomaa koskevan asiakirjan myöntämispäivä - työkyvyttömyystodistus (myönnetty 30. viikolla).

2.
Synnytyssairaalassa täytä seuraavat tiedot:

• Vastaanottopäivämäärä;
• Syntymäaika;
• Synnytyksen kulun ominaisuudet, jotka osoittavat keston ja kaikki yksityiskohdat ja komplikaatiot;
• Kirurginen interventio synnytyksen aikana (oliko keisarileikkaus ja mikä oli indikaatio);
• Lapsen kunto (pituus, syntymäpaino, Apgar-pisteet jne.);
• Kotiutumisen päivämäärä ja äidin ja lapsen tila kotiuttamishetkellä;
• Erityishuomautuksia (äitiyshuollon tarve esim. imetysasioissa) ja tarvittaessa myös synnytysvapaalle lisätyt päivät monimutkaisen synnytyksen vuoksi.

3. Vaihtokorttiosio lastenklinikalle sisältää seuraavat tiedot:

• Syntymäaika;
• Millainen raskaus on kyseessä, millä raskausviikolla synnytys tapahtui, miten edelliset raskaudet päättyivät;
• Singleton tai useita synnytyksiä;
• Synnytyksen ominaisuudet - kesto, komplikaatiot, kivunlievityksen käyttö;
• Synnytyksen jälkeisen ajan piirteet;
• Sairaalasta kotiutumisen päivämäärä;
• Äidin tila kotiutuksen yhteydessä;
• Lapsen sukupuoli, paino, pituus syntyessään, Apgar-pisteet, itkikö hän heti syntymän jälkeen, suoritettiinko elvytystoimenpiteitä;
• Kun vauva laitettiin rinnalle, millainen ruokinta se oli;
• Oliko lapsi sairas vai ei synnytyssairaalassa;
• Tuberkuloosirokotteen (BCG) saatavuus, jos ei, niin syyt tähän;
• Erityisiä huomioita ja suosituksia.

Raskaana olevan naisen vaihtokortti on jokaisen odottavan äidin asiakirja. Myönnetty synnytysneuvolalla. Se sisältää tietoa meneillään olevasta raskaudesta, jonka avulla lääkäri antaa objektiivisen arvion synnyttäneen äidin terveydentilasta ja valitsee sopivan synnytyshoidon taktiikan.

Vaihtokortti koostuu kolmesta osasta, jotka täyttävät neuvolassa oleva gynekologi, lapsen synnyttänyt lääkäri ja lastenklinikan neonatologi. Tämä asiakirja ei voi korvata tavallista potilaskertomusta, mutta sen avulla nainen voi saada lääkäriltä selville häntä kiinnostavat tiedot raskauden etenemisestä.

Raskaana olevan naisen vaihtokortti on lomake, jota aletaan täyttää siitä hetkestä, kun nainen ilmoittautuu raskaaksi. Mutta nainen saa tämän asiakirjan vasta 28 viikon kuluttua esittääkseen sen synnytyssairaalassa.

Vaihtokortti myönnetään raskaana olevalle naiselle sen jälkeen, kun hän on läpäissyt kaikki laboratoriodiagnostiset tutkimukset, jotka vahvistavat tai kumoavat synnynnäisten vikojen olemassaolon kehittyvä sikiö ja komplikaatioita odottavalla äidillä.

Asiakirjasta käy ilmi naisen passitiedot, viimeisten kuukautisten päivämäärä, tartuntataudit, krooniset sairaudet, Rh-tekijä, veriryhmä, tiedot aiemmista raskauksista ja synnytyksistä, keskeytysten lukumäärä ja nykyisen raskauden piirteet.

Raskaana olevan naisen vaihtokortti näyttää mustavalkoiselta esitteeltä, jossa on vakiokoot ja virallinen ulkonäkö. Eri alueilla raskaana olevien naisten vaihtokortti myönnetään vahvistettujen sääntöjen mukaan: jotkut naiset saavat sen käsiinsä heti rekisteröinnin jälkeen, toiset vasta 28 raskausviikon saavuttamisen jälkeen.

Ainoa sääntö, joka pätee kaikissa tapauksissa vaihtokortin kanssa, on sen myöntämisajan rajoitus: enintään 30 viikkoa. Synnytyssairaalaan ilmoittautuessa kysytään tätä korttia ensin, ja jos sitä ei ole käsillä, nainen määrätään synnyttämään tartuntatautiosastolle.

Raskauden aikana lääkäri kirjaa suoritettujen tutkimusten tulokset vaihtokorttiin ja raskaana olevan naisen hoitokirjaan. Useita kertoja raskauden aikana naiselle tehdään veri- ja virtsakokeet sekä emätinnäyte.

Lääkäri tutkii myös systemaattisesti vatsan tilavuutta, kohdun suurenemista, sikiön sydämenlyöntiä, naisen painoa ja turvotusta. Kortti tallentaa tiedot elektrokardiografiasta, rutiininomaisista ultraäänitutkimuksista ja sikiön kardiotokografiasta kolmannen raskauskolmanneksen aikana.

Lisäksi naisen on tutkittava seuraavat asiantuntijat: silmälääkäri, terapeutti, endokrinologi ja hammaslääkäri.

Osio täytetään synnytysneuvolaan

Vaihtokortti sisältää kolme osaa. Ensimmäisen täyttää lääkäri, joka tarkkailee naista konsultaatiossa rekisteröintihetkestä lähtien. Asiakirjaan hän syöttää huolellisesti tiedot odottavan äidin terveydentilasta tutkimuksen ja laboratoriodiagnostisten testien jälkeen.

Näiden tietojen luettelo sisältää:

• Siirretyt tiedot tartuntataudit ja saatavuus krooniset patologiat, mikä on tärkeää raskauden etenemisen ennustamisen kannalta.
• Tietoa naisella aiemmin olleista raskauksista ja synnytyksistä. Jos edellinen raskaus on edennyt komplikaatioineen tai synnytys alkoi ennenaikaisesti tai meni läpi, lääkäri valitsee sopivan raskaudenhallintataktiikoiden, suorittaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tällaisten seurausten estämiseksi. Tosiasia on, että komplikaatioiden uusiutumisen todennäköisyys kasvaa jokaisen uuden raskauden myötä.
• Tietoja aborteista. Keinotekoinen tai spontaani abortti voi aiheuttaa tiettyjä raskauden vaikeuksia. On tarpeen ilmoittaa lääkärille aborttien määrä ja ajoitus. →
• Viimeisten kuukautisten päivämäärä. Tämä on myös merkittävä tieto, jonka avulla lääkäri määrittää tarkasti lapsen odotetun syntymäpäivän.
• Rekisteröintipäivä. Vaihtokorttiin kirjataan myös ensimmäinen päivä, jolloin nainen saapui gynekologin vastaanotolle raskauden osalta. Ilmoittaudu viimeistään 12 raskausviikolla. Tämä on tärkeää varoituksen kannalta mahdollisia komplikaatioita joita esiintyy usein ensimmäisen kolmanneksen aikana - tärkein vaihe raskaus, kun sikiön tärkeimpien elinten ja järjestelmien muodostuminen tapahtuu, ja ylimääräinen lääketieteellinen valvonta on hyödyllistä. Lisäksi kaikki ennen 12 viikkoa ilmoittautuneet naiset saavat pienen rahaetuuden.
• Tietoja sikiöstä: ensimmäisen liikkeen alku, kasvun ja kehityksen ominaisuudet - koko, sijainti kohdussa, tiedot ultraäänitutkimus, synnynnäisten vikojen olemassaolo tai puuttuminen.

Osio täytetään synnytyssairaalassa

Tämä osio sisältää yksityiskohtainen kuvaus seuraavat kohdat:

• Syntymäaika. Se on tarpeen lapsen syntymätodistuksen antamiseksi sekä sairauslomatodistuksen saamiseksi, jos synnytys tapahtui komplikaatioineen.
• Synnytyksen piirteet. Tässä vaiheessa lääkäri ilmoittaa synnytysprosessin keston, veden katkeamisen jälkeisen "kuivan" jakson keston sekä synnyttävässä naisessa ja lapsessa ilmenneet komplikaatiot. Nämä tiedot ovat tärkeitä synnytyksen jälkeisen ajanjakson kulun ennustamisessa.
• Kirurgiset toimenpiteet synnytyksen aikana. C-osa, episiotomia, pihtien käyttö - kaikki tämä kirjataan vaihtokorttiin, jossa on pakollinen luettelo indikaatioista, jotka olivat syynä leikkaukseen.
• Anestesian soveltaminen. Kivunlievitysmenetelmä, joka on tärkeää sulkea pois mahdollisia seurauksia lapsen syntymän jälkeen.
• Tiedot vastasyntyneen tilasta, pituudesta ja painosta.

Osasto lastenklinikalle

Kortin kolmannen osan täyttää neonatologi synnytyssairaalan seinien sisällä ja antaa asiakirjan naiselle siirrettäväksi lastenneuvolaan.