Milloin raskaana oleva nainen yleensä ajattelee ensimmäistä kertaa sellaista käsitettä kuin "reesuskonflikti"? Yleensä kun hän saa selville, että hänellä on negatiivinen Rh-veri. Ja herää kysymyksiä: mikä se on ja onko mahdollista välttää Rh-konflikti raskauden aikana?

Maria Kudelina, lääkäri ja kolmen lapsen Rh-negatiivinen äiti, vastaa näihin kysymyksiin.

Mikä on Rh-konflikti raskauden aikana?

Reesuskonflikti on mahdollinen raskauden aikana. Tämä on konflikti äidin immuunijärjestelmän ja lapsen veren välillä, kun äidin immuunijärjestelmä alkaa tuhota lapsen veren osia (punasoluja). Tämä tapahtuu, koska vauvan punasoluissa on jotain, mitä ei ole äidin punasoluissa, nimittäin Rh-tekijä. Ja sitten äidin immuunijärjestelmä havaitsee lapsen punasolut jonakin vieraana, kuten bakteerit ja virukset, ja alkaa tuhota niitä. Tämä voi tapahtua, kun äidin veri on Rh-negatiivinen ja vauvan veri on Rh-positiivinen.

Tilastojen mukaan noin 15 % ihmisistä on Rh-negatiivisia ja 85 % Rh-positiivisia. Rh-konflikti on mahdollinen raskauden aikana, kun äiti on Rh-negatiivinen ja lapsi Rh-positiivinen. Jos molemmat vanhemmat ovat Rh-negatiivisia, silloin lapsi on myös Rh-negatiivinen ja konflikti on poissuljettu. Jos isä on Rh-positiivinen, jos äiti on Rh-negatiivinen, lapsi voi olla joko Rh-negatiivinen tai Rh-positiivinen.

Milloin Rh-konflikti ilmenee raskauden aikana?

Oletetaan, että äiti on Rh-negatiivinen ja lapsi on Rh-positiivinen. Tuleeko Rhesus-konflikti välttämättä raskauden aikana? Ei. Jotta konflikti syntyisi, se on välttämätöntä Rh-positiivista verta pääsi Rh-negatiivisen äidin vereen. Normaalisti tätä ei tapahdu raskauden aikana, istukka ei päästä verisoluja läpi.

Missä tilanteissa tämä on mahdollista?

Vauvan Rh-yhteensopimaton veri voi päästä äidin Rh-negatiiviseen vereen seuraavissa tapauksissa:

• sisään keskenmenon aika,
• lääketieteellinen abortti,
• kohdunulkoinen raskaus,
• jos naisella on ollut verenvuotoa raskauden aikana.

Konflikti on mahdollinen myös, jos äiti on koskaan saanut aiemmin Rh-positiivista verensiirtoa. On myös mahdollista, että vauvan veri pääsee äidille normaalin synnytyksen aikana.

Siten aikana Ensimmäisen onnistuneen raskauden aikana Rh-konfliktin riski on hyvin pieni. Merkittävä riski syntyy toistuvissa raskauksissa.

Anti-Rhesus-immunoglobuliini - miten se toimii

Nykylääketieteessä on kyky estää Rhesus-konfliktin syntymisen reesuksen osuessa positiivista vertaäidin vereen. Useimmiten Rh-konfliktit voidaan estää antamalla Rh-negatiiviselle äidille anti-Rhesus-immunoglobuliinia (Rho D -immunoglobuliini). 72 tunnin kuluessa kosketuksesta Rh-positiivisen veren kanssa, kunnes äidin veri ehti kehittää omia vasta-aineita.

Useammin tämä tapahtuu synnytyksen jälkeen, jos jos äidin verestä ei havaittu raskauden aikana Rhesus-vasta-aineita. Injektiota ei saa antaa, jos lapsen verikokeen tulos paljastaa, että hän on myös Rh-negatiivinen.

Kun synteettistä immunoglobuliinia annetaan, Rh-positiivisen sikiön punasolut, jotka tulevat äidin elimistöön, tuhoutuvat ennen kuin hänen oma immuunijärjestelmänsä voi reagoida niihin. Äidin luona omia vasta-aineita lapsen punasoluille ei muodostu. Synteettiset vasta-aineet äidin veressä tuhoutuvat yleensä 4-6 viikon kuluessa annosta. Ja siihen seuraava raskausÄidin veri ei sisällä vasta-aineita, eikä se ole lapselle vaarallista. Kun oma Jos äidin vasta-aineet muodostuvat, ne säilyvät koko elämän ajan ja voi aiheuttaa ongelmia myöhemmissä raskauksissa.

Rhesus-konfliktin ehkäisyn suorittaa hoitava lääkäri ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet joka tapaus.

Mitä Rh-negatiivisten naisten tulee tehdä raskauden aikana?

Raskauden aikana naisella, jolla on negatiivinen Rh verikokeet tehdään kuukausittain anti-Rhesus-vasta-aineiden esiintymisestä veressä. Jos raskaana olevan naisen veressä esiintyy anti-Rh-vasta-aineita, tämä tarkoittaa, että Rh-positiivisen lapsen veri on päässyt äidin vereen ja Rh-konflikti on mahdollinen. Näissä tapauksissa lääkärin raskauden etenemistä ja lapsen tilaa tulee seurata säännöllisesti verikokeita mittaamaan vasta-ainetaso (vasta-ainetiitteri Rh-konfliktin tapauksessa). Jos anti-Rh-vasta-aineita ei havaittu raskauden aikana, tämä tarkoittaa, että kaikki on hyvin, Rh-konfliktia ei ole eikä mitään muuta tarvitse tehdä ennen synnytystä.

Mitä tehdä synnytyksen jälkeen

Ihannetapauksessa vauva otetaan syntymän jälkeen verikoe ja määritä veriryhmäsi ja Rh-tekijäsi. Venäjän synnytyssairaaloissa lapsen veri otetaan useimmiten suonesta. Jos vauva osoittautuu Rh-negatiiviseksi, äiti voi olla hyvin iloinen, eikä hänelle tässä tapauksessa tarvitse pistää mitään.

Jos lapsessa Rh positiivinen ja äidillä ei ollut anti-Rh-vasta-aineita raskauden aikana - mahdollisen Rh-konfliktin estämiseksi seuraavan raskauden aikana annetaan lihaksensisäinen injektio anti-reesus-immunoglobuliini seuraavan kolmen päivän aikana, kunnes äidin immuunijärjestelmä ehti alkaa tuottaa omia vasta-aineita. Tätä lääkettä voi ostaa lääkärin määräämällä tavalla apteekista synnytyksen jälkeen, jos sitä ei ole saatavilla synnytyssairaalassa. Pyydä sukulaisiasi auttamaan sinua ja seuraa tarvittaessa tätä sinulle tärkeää asiaa muistuttaa sinua Rh-tekijästäsi sinua äitiyssairaalassa tarkkailevalle lääkärille.

Jos vasta-aineita on jo kehittynyt äidin vereen, ne säilyvät immuunimuistin ansiosta koko elämän. Mitä tämä tarkoittaa? Seuraavan raskauden aikana Rh-konfliktin todennäköisyys kasvaa- hemolyyttinen häiriö, joka voi johtaa erilaisiin seurauksiin: vastasyntyneiden keltaisuuden kehittymisestä ja verensiirron tarpeesta keskenmenoihin, synnytykseen ennenaikaisia ​​vauvoja ja kuolleena syntyneet. Onneksi niitä on nykyaikaisia ​​menetelmiä hoitoon. Mutta silti Reesuskonflikti on helpompi estää kuin hoitaa.

Reesuskonfliktit ja imetys

Tapauksissa, joissa ei varmasti ole Rh-konfliktia (äidillä ja lapsella on sama Rh-negatiivinen veri tai Rh-positiivinen lapsi, mutta Rh-konfliktin merkkejä ei havaittu raskauden aikana), imetys ei eroa tavallisista tapauksista.

Keltaisuus synnytyksen jälkeen ei ole pakollinen merkki konfliktista, joten sinun ei pitäisi luottaa siihen. Fysiologinen keltaisuus ei esiinny vastasyntyneellä Rh-konfliktin tai imetyksen vuoksi, vaan sikiön hemoglobiinin korvaamisen seurauksena normaalilla ihmisen hemoglobiinilla. Sikiön hemoglobiini tuhoutuu ja aiheuttaa keltaisuutta ihoa. Tämä on normaali fysiologinen tilanne, eikä se yleensä vaadi toimenpiteitä.

Jos Rh-konflikti syntyy, niin moderni lääketiede on tarpeeksi tapoja auttaa lasta. Jopa hemolyyttisen taudin diagnoosi ei ole vasta-aihe Vastaanottaja imetys. Nämä lapset tarvitsevat useammin ja pidempään imetystä.

Imetyskielto hemolyyttisen taudin tapauksessa Yleensä siihen liittyy pelko, että maidon sisältämät vasta-aineet pahentavat tilannetta. Kuitenkin mahalaukun aggressiivisen ympäristön vaikutuksesta maidon kanssa nautitut vasta-aineet tuhoutuvat melkein välittömästi. Lapsen kunnon perusteella lääkäri määrittää ruokintamahdollisuuden ja -tavan äidinmaitoa : imetäänkö se rinnasta vai ruokitaanko maidon kanssa. Ja vain, jos lapsen tila on vakava, hän voi saada ravintoa laskimoon ruiskutettujen liuosten muodossa.

Ristiriitaa ei ehkä ole

Naisille, joilla on Rh-negatiivinen veri, on erityisen tärkeää, että ensimmäinen raskaus etenee turvallisesti ja päättyy onnistuneeseen synnytykseen. Synnytyksen jälkeen sinun on tehtävä lapsen verikoe ryhmälle ja reesukselle. Ja jos lapsella on Rh-positiivinen veri, eikä äidissä havaittu vasta-aineita, hänelle annetaan anti-Rh-immunoglobuliinia seuraavien kolmen päivän aikana. Toisen ja sitä seuraavien raskauksien yhteydessä on myös tarpeen seurata vasta-aineiden puuttumista äidin verestä.

Ole varovainen ja kaikki järjestyy!

Rh-konflikti raskauden aikana Valtaosalla ihmisistä (noin 85 %) on Rh-positiivinen veri. Tämä tarkoittaa, että se sisältää Rh-tekijäproteiinia, joka sijaitsee punasolujen pinnalla. Pääsääntöisesti Rh-negatiivisen äidin, jolla on Rh-positiivinen sikiö, ensimmäisen raskauden aikana konflikteja syntyy suhteellisen harvoin. Mitä enemmän synnytyksiä tai abortteja on edeltänyt nykyistä raskautta, sitä suurempi on Rh-konfliktin kehittymisen riski. Rh-konfliktin seuraus on vakava synnynnäinen sairaus - vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus (HDN). Äidin keho "pitää" vauvan verta vieraana aineena ja alkaa tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät vauvan verisoluja vastaan. Jos raskauden aikana on Rh-konflikti, sikiö voi kokea anemiaa, keltaisuutta, retikulosytoosia ja erytroblastoosia. Sikiön reesus-status muodostuu raskauden alkuvaiheessa. Yhteensopimattomuus voi kehittyä tapauksissa, joissa Rh-negatiivinen äiti kantaa positiivista äitiä.

Yhteensopimattomuus veriryhmän ja Rh-tekijän mukaan. Raskaus Ja reesus-konflikti - kysymyksiä genetiikalle, gynekologille.

Tärkeimmät raskauden kulkuun vaikuttavat veren komponentit ovat veriryhmä ja Rh-tekijä (Rh). Raskausvaiheessa veriryhmän ja Rh-tekijän yhteensopimattomuus ei ilmene millään tavalla. Mutta ongelmia voi ilmetä raskauden aikana. Tähän vaikuttaa jo äidin ja isän veren yhteensopivuus. Siksi nuorten puolisoiden on muistettava: jos naisella on Rh-negatiivinen veri, hänen ensimmäisen raskautensa tulisi päättyä lapsen syntymään. Äidin ja sikiön veren ryhmäyhteensopimattomuus kehittyy, jos äidillä on ryhmä 0 (I) ja sikiöllä ryhmä A (II), B (III) tai AB (IV). Sikiön A- ja B-antigeenit voivat päästä äidin verenkiertoon raskauden aikana, mikä johtaa immuuni-α- tai β-vasta-aineiden tuotantoon. Mitä tulee käsitteeseen veriryhmien yhteensopimattomuudesta raskauden aikana, tämä on erittäin harvinainen ilmiö. Useammin konflikti johtuu Rh-tekijästä. Samalla on ymmärrettävä selvästi, että kumppanien yhteensopimattomuus voi olla luonteeltaan geneettistä ja se voi liittyä myös tulevien vanhempien veriryhmän eroihin.

Voiko lapsellani olla Rh-negatiivinen (veriryhmä 2), jos minulla ja miehelläni on veriryhmä 2, Rh-positiivinen? Vai oliko jonkun analyysissä virhe?

Miesten ja naisten lisääntymissolut sisältävät 23 paria kromosomeja, jotka kantavat geenejä, jotka ovat vastuussa lapsen muodostumisesta. Niiden joukossa on geenejä, jotka ovat vastuussa sen Rh-tekijästä. Tämä voi tapahtua. Henkilö, jolla on positiivinen Rh-tekijä, voi olla negatiivisen Rh-geenin kantaja (positiivinen Rh-geeni estää tämän geenin, joten kun molemmat geenit ovat läsnä, Rh-tekijä on positiivinen, mutta negatiivinen voi siirtyä lapsi). IN tässä tapauksessa molemmat vanhemmat ovat negatiivisen Rh:n kantajia, molemmat ovat siirtäneet sen lapselle, ja seurauksena hän on negatiivinen Rh-tekijä.

Minulla on toinen veriryhmä ja negatiivinen Rh. Mitä ongelmia voin kohdata raskauden ja synnytyksen aikana?

Valitettavasti et kirjoita, mikä veriryhmä miehesi on tai onko sinulla ollut aiempia raskauksia.

Saatat kokea ongelmia raskauden aikana, jos miehelläsi on veriryhmä 3 tai 4 ja Rh-tekijä on positiivinen.

Sitten, jos lapsi perii isänsä veriryhmän tai Rh:n (ja tämä ei ole 100%), veressäsi voi muodostua vasta-aineita, jotka on suunnattu tätä "vieraa" ryhmää tai Rh:ta vastaan. Ensimmäisen raskauden aikana Rh-positiivisen sikiön kanssa ne vain muodostuvat ja toimivat harvoin. Toisen raskauden aikana (ei yleensä, mutta toisessa raskaudessa, jossa on Rh-positiivinen sikiö) nämä vasta-aineet voivat toimia lasta vastaan ​​ja aiheuttaa raskauden komplikaatioita, mukaan lukien vastasyntyneen keskeytys ja hemolyyttinen sairaus. Estääkseen mahdollista epämiellyttäviä seurauksia, sinun on ensin selvitettävä miehesi veriryhmä ja Rh-tekijä, ja jos on syytä huoleen, 7. raskausviikosta alkaen määritetään Rh-tekijän ja veriryhmän antigeenien vasta-aineet verestä. Jos niitä ilmaantuu, lääkärisi määrää lääkkeitä, jotka estävät niiden toiminnan. Näitä tiloja hoidetaan, jos ne tiedetään etukäteen.

Voivatko Rh-positiiviset vanhemmat saada lapsen, jolla on Rh-negatiivinen tekijä? Tosiasia on, että minulla diagnosoitiin veriryhmä 4 (Rh negatiivinen), ja isäni ja äitini ovat Rh-positiivisia. Onko analyysissä mahdollista virhettä?

Ehkä en mene geneettisten ongelmien ratkaisemisen monimutkaisuuteen. Lähetän sinulle taulukon mahdollisista Rh-tekijöiden muunnelmista lapsilla, joilla on asianmukaiset vanhemmat.

Viime aikoina on usein puhuttu veren yhdistelmästä vastakkaisilla sukupuolilla hedelmöityksen aikana. Veriryhmäni on A2(+) ja morsiamellani 3(-). Miten tämä voi vaikuttaa syntymättömän lapsen terveyteen?

Voit lukea artikkelin "Verikonfliktit" verkkosivuiltamme. Siinä kuvataan yksityiskohtaisesti, mitä voit odottaa milloin erilaisia ​​ryhmiä verta kumppaneilta ja pöydiltä annetaan, jotka antavat mahdollisia vaihtoehtoja lapsen veriryhmä ja Rh-tekijä sekä konfliktin kehittymisen todennäköisyys.

Minulla on kysymys, onko se mahdollista? positiivinen tulos, eli terve lapsi jos nainen on Rh-negatiivinen ja hänen raskaus keskeytettiin, eikä hän raskauden jälkeen ottanut mitään vasta-aineiden tappamiseksi. Onko mahdollista, että tällainen nainen saa lapsia miehen kanssa, jolla on positiivinen Rh-tekijä? Onko profylaksi mahdollista ennen seuraavan sikiön hedelmöittymistä?

Kyllä, mutta on välttämätöntä estää Rh-konfliktin kehittyminen antamalla anti-Rh-vasta-aineita.

Miksi lapsen veriryhmä ei vastaa kummankaan vanhemman veriryhmää?

Jokaista organismin ominaisuutta koodaa geenipari. Tämä pari lapsessa koostuu yhdestä geenistä kummaltakin vanhemmalta. Geenien yhdistelmä voi tuottaa piirteen, joka poikkeaa vanhempien piirteestä.

Kysymys: vaimoni veriryhmä on 0(1)+, minulla B(3)-, mikä on todennäköisyys saada Rh-konflikti hedelmöittymisen aikana?

Tosiasia on, että jos naisella on positiivinen Rh-tekijä, konflikti tällä perusteella suljetaan pois. Lapsi voi periä sekä isän että äidin Rh-tekijän (50-50 %). Veriryhmäristiriidan todennäköisyys on 50 %, mutta veriryhmäristiriita on erittäin harvinainen.

Vanhemmillani on positiivinen reesus, 2 ja 3 veriryhmää. Minulla on ryhmä 1 Rh negatiivinen. Luin, että näin voi käydä 1 %:lla 100:sta. Synnytin lapsen, jolla on Rh-negatiivinen ryhmä 2. Kerro minulle, mikä on toisen raskauden riski, jos lapsi on Rh-positiivinen? Se, että vanhempani ovat Rh-positiivisia ja minä Rh-negatiivisia, vaikuttaa jotenkin kehooni. Ja miksi äidilläni ei ollut Rh-konfliktia. Jos mahdollista, selitä kaikki tarkemmin.

Jos nainen, jolla on Rh-negatiivinen veri, on raskaana sikiöllä, joka on perinyt isän Rh-positiivisen veren. Kun äidin ja sikiön veri joutuu kosketuksiin, äidin keho näkee sikiön vieraana ja tuottaa aineita (vasta-aineita), jotka edistävät sen hylkimistä. Tämä voi tehdä siitä vaikeaa normaali korkeus ja sikiön kehitys, heillä on haitallinen vaikutus syntymättömän vauvan terveyteen.
Kun nainen, jolla on Rh-negatiivista verta, synnyttää lapsen, jolla on Rh-negatiivista verta, ei synny konflikteja, koska "haitallisia" vasta-aineita ei tuoteta. Ensimmäisen raskauden aikana syntyy harvoin konflikteja äidin ja sikiön veren yhteensopimattomuudesta veriryhmän ja Rh-tekijän suhteen, koska Vasta-aineita ei ole vielä tarpeeksi. Ensimmäisen raskauden aikana syntyy harvoin konflikteja äidin ja sikiön veren yhteensopimattomuudesta veriryhmän ja Rh-tekijän suhteen, koska Vasta-aineita ei ole vielä tarpeeksi. Sama tapahtuu, kun toista raskaus Rh-positiivinen sikiö, edellyttäen että edellinen lapsi oli Rh negatiivinen. Usein vasta-aineita (AT) muodostuu jo ennen raskautta aikaisempien verensiirtojen seurauksena ottamatta huomioon Rh-yhteensopivuutta, spontaaneja tai synnynnäisiä abortteja ja kohdunulkoista raskautta. Erilaiset raskauden komplikaatiot (toksikoosi, lisääntynyt verenpaine, keskeytyksen uhka, tarttuva ja sisäiset sairaudetäiti). Naisia, joilla on riski saada konflikteja, tulee olla tiiviisti synnytyslääkäri-gynekologin seurannassa raskauden aikana. Koko raskauden ajan on tarpeen määrittää veren Rh-vasta-aineiden taso (kerran kuukaudessa 32 raskausviikkoon asti, 2 kertaa kuukaudessa 32 - 35 viikkoa ja sitten viikoittain). Vasta-ainetiitterin korkeus auttaa ennustamaan sikiön ja vastasyntyneen tilan vakavuutta ja tarvittaessa ryhtymään toimenpiteisiin komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Konfliktin kehittyminen toistuvien raskauksien aikana voidaan estää antamalla anti-Rhesus-immunoglobuliinia välittömästi ensimmäisen synnytyksen jälkeen, raskauden keskeyttämisen aikana naisilla, joilla on Rh-negatiivinen, tai yhteensopimattoman verensiirron aikana. Tämä on yleensä osa äitiyssairaaloiden rutiinikäytäntöä, mutta kun valitset synnytyslaitoksen, on parempi olla kiinnostunut tästä asiasta.

Olen kiinnostunut abortin seurauksista äidin ja lapsen välisissä Rh-konfliktissa. Tiedän, että toistuvaan raskauteen liittyy riski lapsen terveydelle ja mikä riski myös on. Tieto meni minulta ohi lääke(injektiot), joka annetaan välittömästi abortin jälkeen tai synnytyksen jälkeen Rh-konfliktin tapauksessa, mikä minimoi myöhempien raskauksien riskin. Voisitko nimetä tämän lääkkeen, selittää sen toiminnan ja vastata kysymykseen: voidaanko sitä käyttää jonkin aikaa abortin jälkeen.

Olet oikeassa, on olemassa sellainen lääke - anti-Rhesus-immunoglobuliini, joka muodostaa ei-patogeenisiä immuunikomplekseja vasta-aineiden kanssa punasoluja vastaan ​​ja poistuu kehosta. Lääkettä annetaan ensimmäisten 4 tunnin aikana synnytyksen tai abortin jälkeen. Jos anti-Rh(D)-vasta-aineita ei anneta profylaktisesti, ne on annettava raskauden aikana.

Vaimollani on seuraava tilanne: Hänen vanhempansa, isänsä veriryhmä on 3+, äitinsä on 2+ ja hänellä todettiin veriryhmä 2+ syntymästä lähtien. IN tällä hetkellä Hän on 22-vuotias ja tähän asti kaikki on ollut hyvin. Hän tuli raskaaksi, ja sairaala lähetti hänet ryhmä- ja Rh-testiin. Pikaanalyysin jälkeen he sanoivat, että se oli 2+ ja täyden kehityksen jälkeen 2-. Melkein joka kuukausi tehtiin testejä ja kaikissa tapauksissa tulos on express 2+ ja sweep 2-. Miten tämä voi olla? Onko sellaisia ​​tilanteita edes olemassa?

Minulla ja miehelläni on positiiviset Rh-tekijät ja mieheni veriryhmä on B (3) ja minulla A (2). Yhdessä aikakauslehdessä luimme artikkelin ”Mitä vähemmän vasta-aineita, sitä parempi”. Meillä on yksi lapsi, mutta haluamme kaksi lisää. Tämän artikkelin perusteella haluamme kysyä: Onko äidin ja sikiön veriryhmien yhteensopimattomuudesta aiheutunut ristiriita? Liittyykö se Rh-konfliktiin vai ei? Missä tapauksissa sitä esiintyy ja miten sitä voidaan välttää? Jos se on edelleen väistämätöntä, niin mitä seurauksia (poikkeamia) lapsella voi olla siitä? Kuinka määrittää ABO-konfliktin esiintyminen raskaana olevalla naisella, missä ja mitä testejä on tehtävä? Ja silti kuinka välttää se (jos sellainen on, tietysti)?

Yhteensopimattomuus äidin ja sikiön veren välillä ei voi johtua vain Rh-tekijästä, vaan myös veriryhmistä. Useimmiten veriryhmien yhteensopimattomuus ilmenee, kun äidillä on ensimmäinen ja sikiöllä toinen tai kolmas veriryhmä. Tämän konfliktin ilmenemismuodot sikiössä ja vastasyntyneessä ovat samat kuin Rhesus-konfliktissa. Taudin diagnosoimiseksi on tarpeen määrittää anti-erytrosyyttivasta-aineiden taso äidin veressä samalla säännöllisyydellä kuin anti-Rh-vasta-aineiden taso. Jos poikkeavuuksia havaitaan, on tarpeen suorittaa herkkyyttä vähentävä hoito.

Vaikuttaako äidin positiivinen Rh-tekijä ja isän negatiivinen Rh-tekijä syntymättömän lapsen terveyteen? Sujuuko raskaus normaalisti?

Tässä tilanteessa Rh-konfliktia ei synny, joten äidin ja isän Rh-tekijöiden ero ei vaikuta millään tavalla lapsen terveyteen ja raskauden etenemiseen.

Siskollani ja hänen miehellään on veriryhmä 1 (Rh-tekijä +), ja heidän tyttärellään on myös veriryhmä 1, mutta Rh-tekijä -. Voisiko tämä olla mahdollista? Ja mitä tekemistä tällä on?

Vastaus: ihmisen veriryhmä ja Rh-tila määräytyvät hänen perinnöllisyydestään. Jokaista ominaisuutta koodaa geenipari. Ominaisuudet voivat olla hallitsevia (ne näkyvät aina, vaikka yksi geeni on resessiivinen ja toinen hallitseva) ja resessiiviset (ne näkyvät vain, jos parin jokainen geeni on resessiivinen). Rh-positiivinen on hallitseva ominaisuus. Ilmeisesti jokaisessa veljentyttäresi vanhemmassa Rh-positiivinen ominaisuus on koodattu siten, että yksi geeneistä on hallitseva - "+" ja toinen on resessiivinen "-". Siksi niillä on positiivinen Rh-tekijä. Ja heidän tyttärensä peri jokaiselta heistä resessiivisen geenin.

Vaimollani on ensimmäinen veriryhmä, minulla kolmas. Molemmilla on positiivinen Rh-tekijä. Pojallamme on veriryhmä O ja Rh-positiivinen. Äskettäin syntyneellä tyttärelläni on kolmas veriryhmä, mutta negatiivinen Rh-tekijä. Sekä vanhemmillani että vaimoni vanhemmilla on positiiviset Rh-veren tekijät. Miten tämä tilanne voidaan selittää, koska Rh-tekijä on perinnöllinen ominaisuus?

En opasta sinua tieteen – genetiikan – mutkoihin, annan yksinkertaisesti taulukon lapsen mahdollisista veriryhmistä, kun yhdistät veriryhmäsi puolisosi kanssa. Sanon vain, että vaikka vanhempasi olisivat Rh-positiivisia ja sinä ja puolisosi ovat myös Rh-positiivisia, on 50 %:n mahdollisuus, että sinulla on negatiivinen Rh-geeni geneettisessä koostumuksessasi.
Rh-tekijä - isä +, äiti +, lapsi 75% +, 25% -
Veriryhmät isä B (111), äiti 0 (1), lapsi 0 (1) tai B (111)

Vaimon veriryhmä 1 - aviomies 3+, voiko 2. raskaudessa olla ongelmia? jos 1 raskaus keskeytettiin

Veriryhmäni on reesusnegatiivinen, miehelläni on 3. positiivinen, minulla todettiin herpes DNA:lla ja minulla oli 1. kehittymätön raskaus Voiko minulle ja lapselle tulla komplikaatioita toisen raskauden aikana herpeshoidon jälkeen.

Sinun ja miehesi välisen veriryhmän ja Rh-tekijän eron vuoksi immuunikonflikti voi syntyä toisen raskauden aikana, jos sikiöllä on miehesi veriryhmä ja/tai Rh-tekijä. Anti-Rhesus-immunoglobuliinin antaminen raskauden keskeyttämisen aikana vähentää komplikaatioiden riskiä myöhemmän raskauden aikana. Koko raskauden ajan on tarpeen määrittää veren Rh-vasta-aineiden tiitteri (kerran kuukaudessa 32 viikkoon asti, 2 kertaa kuukaudessa 32 - 35 viikkoon ja sitten viikoittain).
Herpesvirus pääsee ihmiskehoon pääasiassa lapsuudessa ja nuoruudessa (90 % väestöstä), missä se pysyy inaktiivisessa tilassa. klo epäsuotuisat tekijät ulkoiseen ympäristöön ja/tai kehon heikkeneminen, se aktivoituu ja ilmenee erilaisina kliiniset oireet. Hoito ei voi tuhota virusta, vaan palauttaa sen "lepotilaan", joka ei häiritse raskauden kulkua, sikiön ja vastasyntyneen kehitystä. Raskauden aikana on kuitenkin tarpeen seurata jatkuvasti veren herpesviruksen vasta-aineiden määrää. Siksi sinun tulee olla lääkärisi tiiviissä valvonnassa koko raskauden ajan.

Minulla on veriryhmä II, Rh-tekijä on positiivinen, miehelläni on veriryhmä I ja Rh-tekijä on negatiivinen. Voiko tämä aiheuttaa komplikaatioita hedelmöityksen ja raskauden aikana?

Rh-tekijää ja veriryhmää koskeva konflikti, joka syntyy, kun niiden arvot ovat erilaiset äidillä ja sikiöllä, ei uhkaa sinua. Se kehittyy, jos äidillä on Rh-negatiivinen veri ja sikiöllä on positiivista verta; ja on erittäin harvinaista, jos äidillä on ensimmäinen veriryhmä ja sikiöllä toinen. Tilanteesi on täysin päinvastainen. Ja riippumatta siitä, mikä Rh (positiivinen tai negatiivinen) ja veriryhmä (toinen tai ensimmäinen) vauvasi on, ei pitäisi olla ongelmia.

Minulla on kysymys Rhesus-konfliktista. Tyttöystäväni on Rh-negatiivinen, veriryhmä IV(-) ja minulla II(+). Hänellä on lapsi ensimmäisestä avioliitostaan, ja hänelle tehtiin myös abortti ensimmäisen avioliiton aikana. Luin, että meillä ei ehkä ole yhteisiä lapsia Rh-konfliktin ja abortin takia. Kuinka todennäköistä on saada yhteinen ja terve lapsi?

Naisen, jolla on Rh(-)-verta, on ennen suunniteltua raskautta luovutettava verta anti-Rhesus-vasta-aineiden tiitterin määrittämiseksi tarvittaessa, veri "puhdistetaan" näistä immunoglobuliineista ja sitten raskauden aikana dynaamista seurantaa; nämä vasta-aineet suoritetaan.

Hei! Haluan esittää kysymyksen. Minulla on negatiivinen Rh-tekijä, miehelläni on positiivinen. Nyt odotan toista lastani, 25 viikkoa (ensimmäinen tyttö on 4-vuotias). Toistaiseksi verestä ei ole havaittu Rh-vasta-aineita. Mikä on niiden esiintymisen todennäköisyys, miksi se on vaarallista ja miten ne voivat vaikuttaa raskauden jatkoon. Kiitos.

Rh-konfliktin kehittymisen todennäköisyys jokaisen raskauden aikana on 10 %. Rh-konfliktin tapauksessa vasta-aineet, jotka tunkeutuvat istukan läpi sikiöön, aiheuttavat sen veren tuhoutumisen - hemolyysin. Sikiön hapenpuute ja veren hajoamistuotteiden myrkytys kehittyvät. Siksi, kun Rh-konfliktin vasta-aineita ilmaantuu sikiöön, nainen lähetetään välittömästi hoitoon erityiseen laitokseen.

Minulla on negatiivinen Rh. 2 aborttia tehtiin alkuvaiheessa ja keisarileikkaus 4 vuotta sitten. Raskauden aikana ei ollut vasta-aineita. Immunoglobuliinia ei annettu. Mitkä ovat mahdollisuuteni saada terve toinen lapsi ja mitä voin tehdä tälle ennen raskautta?

Herkistymisen riski jokaisen raskauden aikana on ~ 10 % (reesuskonfliktin yhteydessä). Kaksi ensimmäistä aborttia eivät aiheuttaneet sinussa herkistymistä (onneksi). Myöskään kolmannen raskauden aikana herkistyminen ei kehittynyt. On olemassa riski, että vasta-aineita on voinut kehittyä leikkauksen aikana keisarileikkaus, kun äidin ja sikiön välillä tapahtuu massiivinen verenkierto. Jos lapsi syntyi Rh-negatiivisena, seuraavan raskauden aikana on tarpeen seurata säännöllisesti Rh-tekijän vasta-aineiden esiintymistä. Jos lapsi on Rh-positiivinen, Rh-tekijän vasta-aineiden testaus tulee aloittaa ennen raskautta.

Tyttärelläni on veriryhmä 2, Rh negatiivinen. Olen huolissani tulevasta äidistä. Kuinka kauan hän voi synnyttää lapsia ja tehdä abortin?
Jokainen raskaus ja abortti lisää Rh-tekijälle herkistymisen todennäköisyyttä (riskiä) 10 %. Siksi naisten, joilla on negatiivinen Rh-arvo, on parempi olla tekemättä aborttia ollenkaan. Raskauden päättymisen jälkeen on annettava anti-Rhesus-immunoglobuliinia. Jos näitä sääntöjä noudatetaan, Rh-negatiivinen nainen voi saada niin monta lasta kuin haluaa.

Minulla on Rh-negatiivinen veriryhmä 1, miehelläni on Rh-positiivinen veriryhmä 3, minulle diagnosoitiin herpes DNA:lla ja minulla oli ensimmäinen raskaus, joka ei kehittynyt. Voisiko minulle ja lapselleni tulla komplikaatioita toisen raskauden aikana herpeshoidon jälkeen?

Sinun ja miehesi välisen veriryhmän ja Rh-tekijän eron vuoksi immuunikonflikti voi syntyä toisen raskauden aikana, jos sikiöllä on miehesi veriryhmä ja/tai Rh-tekijä. Anti-Rhesus-immunoglobuliinin antaminen raskauden keskeyttämisen aikana vähentää komplikaatioiden riskiä myöhemmän raskauden aikana. Koko raskauden ajan on tarpeen määrittää veren Rh-vasta-aineiden tiitteri (kerran kuukaudessa 32 viikkoon asti, 2 kertaa kuukaudessa 32 - 35 viikkoon ja sitten viikoittain).
Herpesvirus pääsee ihmiskehoon pääasiassa lapsuudessa ja nuoruudessa (90 % väestöstä), missä se pysyy inaktiivisessa tilassa. Epäsuotuisten ympäristötekijöiden ja/tai kehon heikkenemisen myötä se aktivoituu ja ilmenee erilaisina kliinisinä oireina. Hoito ei voi tuhota virusta, vaan palauttaa sen "lepotilaan", joka ei häiritse raskauden kulkua, sikiön ja vastasyntyneen kehitystä. Raskauden aikana on kuitenkin tarpeen seurata jatkuvasti herpesviruksen vasta-aineiden määrää veressä. Siksi lääkärisi tulee seurata sinua tarkasti koko raskauden ajan.

Hei! Vaimollani on veriryhmä O ja negatiivinen Rh-tekijä Hänen gynekologinsa sanoi, että ei käytännössä ole mahdollisuutta tulla raskaaksi. Vaikka näin tapahtuisi, synnytys on erittäin vaikea. Onko tämä totta?

Veriryhmä ja Rh-tekijä eivät liity kykyyn tulla raskaaksi. Tällä ei ole mitään vaikutusta työvoimaa. Vaimollasi on mahdollisuus saada immunologinen konflikti raskauden aikana (jos lapsella on Rh "+" tai jokin muu veriryhmä), mutta tämän ongelman riski ei ylitä 10 %:a eivät ymmärtäneet toisiaan.

Onko olemassa menetelmää lapsen veriryhmän ja Rh-tekijän ennustamiseen vanhempien samojen indikaattoreiden perusteella? Pitäisikö toisen vanhemman veri olla sopivaa suoraan verensiirtoon lapselleen?

Ihmisillä on paljon veriryhmiä - ABO, Rhesus, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, Lutheran jne. järjestelmät. Yhdistelmien valtavan määrän vuoksi jokaisella ihmisellä on ainutlaatuinen joukko erilaisia ​​veriryhmäjärjestelmiä. Käytännön lääketieteessä otetaan yleensä huomioon vain 2 järjestelmää: ABO - jonka mukaan ihmiset kuuluvat ryhmiin 1(O), P(A), Ш(В) ja 1У(АВ), Rh-tekijä - eurooppalaisilla noin 15% on Rh " -" negatiivisia ja 85% Rh "+" ihmisiä.Veriryhmät periytyvät selkeästi määriteltyjen geneettisten lakien mukaan, jotka ovat melko monimutkaisia. Vaikka vanhemmilla olisi sama veriryhmä, lapsella voi olla erilainen (esimerkiksi Rh “+” vanhemmilla voi olla Rh “-” lapsi. Jos isä on O(1) ryhmä ja äiti AB( 1U), niin lapsi tulee joko A(P ), tai B (III) ryhmään jne.) Usein käy niin, että vanhempien (toisen tai molempien) verta ei löydy lapselle annettavaksi. Menetelmiä lapsen veriryhmien, Rh-tekijän ja muiden verijärjestelmien ennustamiseksi on ollut olemassa jo pitkään, mutta niillä voidaan ennustaa vain todennäköisyys saada lapsi tietyssä ryhmässä. (Rh “+” eurooppalaisilla vanhemmilla todennäköisyys saada lapsi, jolla on Rh “-” verta ja Rh “+” verta on 97,75 %. Rh “-” vanhemmilla todennäköisyys saada Rh “+” lapsi on melkein yhtä suuri kuin 0.

Immuunikonfliktin hoito AB0-järjestelmän mukaisesti raskauden aikana
Sikiön ja vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus voi kehittyä yhteensopimattomuuden seurauksena minkä tahansa erytrosyyttiantigeenin kanssa (yli 4 tyyppiä). 96 prosentissa tapauksista tämä on Rhesus-konflikti. ABO-konfliktin hoidon vaikeudet johtuvat hemolyyttisen taudin diagnoosista synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana konfliktia voidaan epäillä hyvä ultra epäsuorien todisteiden perusteella. Hoito määräytyy anemian vakavuuden ja bilirubiinitason mukaan lapsivesitutkimuksen ja kordosenteesin aikana. Vakavissa tapauksissa käytetään varhaista synnytystä tai kohdunsisäisiä punasolusiirtoja (18 viikosta lähtien).

Perustuu Zaletela.net:n materiaaleihin Tallenna sosiaalisessa mediassa:

Rh-tekijä on punasolujen pinnalla oleva proteiini. Näitä proteiineja on noin viisikymmentä tyyppiä. Jos ainakin yksi niistä on läsnä odottavan äidin kehossa, se tarkoittaa, että hänen Rh-tekijänsä on positiivinen, ja jos sitä ei ole, se on negatiivinen. Tässä tapauksessa vain D-antigeeni vaikuttaa Rh-konfliktin esiintymiseen.

Se, että proteiinia on läsnä tai päinvastoin puuttuu ihmiskehossa, ei tarkoita, että hänellä olisi jokin sairaus tai patologia. Se on yksinkertaisesti geneettinen ominaisuus, aivan kuten silmien väri, hiusten väri tai veriryhmä.

Hunajan mukaan tilastot, Rh-negatiivinen ilmiö ei ole niin yleinen, sitä esiintyy vain 15 prosentilla maailman ihmisistä. Ja kuitenkin, jos nainen on Rh-, sinun on oltava erityisen varovainen suunnitellessasi raskautta, koska jokainen epäonnistunut yritys voi johtaa vakavaan negatiivisia seurauksia mahdollisuudesta tulla äidiksi.

Miten se vaikuttaa hedelmöittymiseen ja sikiöön tulevaisuudessa?

Itse Rh-tekijä ei vaikuta lapsen syntymisen todennäköisyyteen ja helppouteen, mutta eri Rh-tekijä puolisot vaikuttavat raskauden etenemiseen myöhemmin. Näin ollen edullisimmaksi katsotaan tapaus, jossa molempien mahdollisten vanhempien reesus on sama, mutta näin ei aina ole. Raskaus ei tapahdu nopeammin vain siksi, että parin reesus osuu yhteen, koska tähän prosessiin vaikuttavat monet tekijät, mutta raskaus helpottuu, kun tuleva isä ja äiti ovat molemmat Rh-positiivisia.

Aviomiehen ja vaimon Rh-negatiivinen vähentää myös merkittävästi ongelmien riskiä tulevaisuudessa. Kun lapsi perii positiivisen Rh-arvon isältään negatiivinen ryhmääidin vereen voi kehittyä Rh-konfliktitauti.

Kutsumme sinut katsomaan videon Rh-tekijän vaikutuksesta raskauteen:

Vaikuttaako antigeenin D puuttuminen äidiltä raskauteen?

Immuunijärjestelmä suojaa ihmistä tartuntataudit ja tämä johtuu siitä, että kehon vasta-aineet tuhoavat siihen päässeet vieraat proteiinit ja antigeenit.

Jos äidin veri on Rh-negatiivinen, niin koska hänen tuleva vauvansa on Rh-positiivinen, naisen keho näkee sikiön vieraana ja vihamielisenä, minkä vuoksi se aloittaa immuunihyökkäyksen sitä vastaan. Tässä tapauksessa syntymättömän vauvan veren punasolut ovat erityisen vaarassa, koska ne kirjaimellisesti tuhoutuvat. Tätä ilmiötä kutsutaan Rhesus-konfliktiksi, ja jos mitään ei tehdä, tämä ilmiö voi johtaa erittäin epämiellyttäviin seurauksiin.

Se pitäisi ymmärtää äidin negatiivinen Rh ei ole osoitus siitä, että Rh-konflikti olisi väistämätön.

Jos nainen ja tuleva vauva ovat Rh-negatiivisia, näitä ongelmia ei yksinkertaisesti esiinny. Ja vaikka äidin ja lapsen Rhesus eivät täsmää, sitä ei aina tapahdu.

Onko mahdollista tulla raskaaksi erilaisilla tai samoilla arvoilla?

Jos positiivinen naisilla ja miehillä

Tätä yhdistelmää pidetään optimaalisimpana. Useimmiten sen kanssa raskaus tapahtuu nopeasti, eikä hedelmöityksen aikana ole konflikteja.

Jos äiti ja isä ovat negatiivisia

Yleensä tässäkään tapauksessa ei ole ongelmia hedelmöittymismahdollisuuden kanssa. Jos lapsettomuus on olemassa, se ei liity molempien kumppanien negatiiviseen Rh-arvoon, vaan joihinkin muihin syihin.

Jos puolisot ovat erilaisia

Tässä tapauksessa kaikki ei ole niin selvää. Useimmiten kun erilainen reesus Kumppanien kanssa nainen onnistuu tulemaan raskaaksi, vaikka ei aina ole mahdollista kantaa ja synnyttää tervettä lasta. Erityisesti Rh-negatiivisen äidin raskaus Rh-positiivisen lapsen kanssa voi johtaa raskausongelmiin, mutta jos tilanne on päinvastainen, ongelmia ei pitäisi syntyä. Rh-positiivisen äidin keho on Rh-negatiivinen sikiö ei reagoi negatiivisesti.

Mikä on Rh-konflikti synnytyshoidossa ja miksi se tapahtuu?

Rh-konfliktin raskaus - mitä se on?

Synnytyksessä tällä käsitteellä tarkoitetaan mitä tahansa raskautta, johon liittyy sikiön soluja vastaan ​​suunnattujen vasta-aineiden tuotanto. Itse Rh-konflikti kehittyy samalla tavalla kuin mikä tahansa muu immunologinen reaktio. Se johtuu siitä, että äidillä on negatiivinen Rh-tekijä ja syntymätön lapsi joka on Rh-positiivinen, vaihda verta.

Tässä tapauksessa äidin immuunijärjestelmä pitää sikiön läsnäoloa kehossaan vieraana uhkana ja alkaa tuottaa vasta-aineita sitä vastaan. Tämän tapahtumiseksi riittää, että 35-50 ml punasoluja tulevan vauvan verestä pääsee naisen kehoon. Vaikka äidin ja lapsen veren välillä olisikin yhteensopimattomuus Rh-tekijän vuoksi, itse Rh-konfliktia ei aina synny.

Esimerkiksi käy niin, että tällaisen raskauden aikana vasta-aineita ei ehkä muodostu ollenkaan tai niitä voi olla niin vähän, etteivät ne voi aiheuttaa vakavaa haittaa syntymättömän vauvan terveydelle.

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät Rh-konfliktin esiintymistä raskauden aikana. Ja kaikki nämä syyt eivät liity hänen syntymättömän lapsensa vereen pääsyyn naisen kehoon.

Mitä "verisempi" synnytysinterventio oli, sitä suurempi on rokotuksen riski. Sama tapahtuu, jos verenvuotoa ei ole, mutta istukan este.

• Keisarinleikkauksella tämä riski kasvaa 52,5 %.
• Kun istukka erotetaan manuaalisesti - 40,3%.
• Synnytystä edeltävä verenvuoto lisää sitä 30 %.
• Ja eklampsiassa, kun istukan este on häiriintynyt, riski on 32,7%.

Kutsumme sinut katsomaan videon siitä, mitä Rh-konflikti on raskauden aikana:

Todennäköisyys, kun odotat ensimmäistä vauvaasi

Ensimmäistä raskautta pidetään suhteellisen turvallisena Rh-konfliktin kannalta. Tosiasia on, että yleensä istukka suojaa sikiötä luotettavasti vasta-aineiden vaikutuksilta, ja heillä itsellään joko ei ole aikaa muodostua, tai jos niitä tuotetaan, niin hyvin pieninä määrinä. Yksinkertaisesti sanottuna äidin keho ei näytä huomaavan kehittyvä sikiö, ja siksi vasta-aineiden tuotantoa ei tapahdu ennen kuin lapsen veri alkaa sekoittua naisen veren kanssa.

Normaalin raskauden aikana tämä tapahtuu yleensä synnytyksen aikana.

Todennäköisyys, että vauva joutuu kosketuksiin Rh-negatiivisen äitinsä kehon tuottamien vasta-aineiden kanssa, on erittäin pieni, vaikkakin mahdollista. Yleensä Rh-konfliktin esiintyminen ensimmäisen raskauden aikana ei ole yleistä ja se on noin 10%.

Todennäköisyys kantaessaan sikiötä toisen kerran

Toisen ja sitä seuraavien raskauksien aikana Rh-konfliktin todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Tämä selittyy sillä, että Rh negatiivinen nainen immuunimuisti on jo kehittynyt, mikä johtaa lisääntyneeseen Rh-positiivisen vauvan veressä olevan D-antigeenin vasta-aineiden muodostumiseen.

Toisesta ja kaikista myöhemmistä raskauksista, riippumatta siitä, miten ne etenivät ja miten ne päättyivät, tulee katalysaattori, joka käynnistää vasta-aineiden tuotannon äidin kehossa.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita ollenkaan, että yhden lapsen synnyttänyt nainen ei voi enää tulla raskaaksi, koska tämä johtaa varmasti Rh-konfliktiin. Naisen täytyy vain olla varovaisempi ja vastuullisempi vasta-aineiden hallinnassa.

Ja ensimmäinen asia, joka vaaditaan, ei ole kieltäytyä anti-Rhesus-immunoglobuliinin injektiosta, jos hoitava synnytyslääkäri-genekologi on määrännyt, jos aiot kantaa ja synnyttää toisen vauvasi terveenä. Tämä mahdollistaa vieraiden Rh-positiivisten antigeenien sitoutumisen ja estää vasta-aineiden tuotannon äidin kehossa, mikä vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä seuraavan raskauden aikana.

Jos vasta-aineita ei tuotettu ensimmäisen raskauden aikana ja immunoglobuliiniseerumia annettiin ajoissa, toista vauvaa kantaessa Rh-konfliktin todennäköisyys on sama kuin alkuperäinen 10%.

Mikä on vaara, kun konflikti kehittyy?

Rh-konflikti voi olla erittäin vaarallinen raskauden aikana, koska vasta-aineet hyökkäävät vakavasti sikiön kehoon ja tuhoavat sen punasoluja. Rhesus-konfliktin tapauksessa havaitaan punasolujen massiivista tuhoa, minkä vuoksi se vapautuu vereen suuri määrä bilirubiini, jolla on selkeitä myrkyllisiä ominaisuuksia.

Tämän seurauksena kaikki sikiön elimet ja kudokset vaurioituvat, mutta hermosto esimerkiksi vauvan aivojen kudokset pehmenevät, mikä voi johtaa henkiseen jälkeenjääneisyyteen. Perna ja maksa, joiden päätarkoituksena on poistaa keho bilirubiinista, eivät selviä toiminnastaan. Ja punasolujen massiivinen kuolema itsessään johtaa siihen, että vauva kehittää anemiaa ja hypoksiaa.

Kaikki nämä kolme tekijää yhdessä käynnistettynä johtavat syntymiseen vakava komplikaatio- sikiön hemolyyttinen sairaus.

Komplikaatioiden seuraukset - sikiön hemolyyttinen sairaus voi olla:

Mitä tulee Rh-negatiiviseen äitiin, josta on tullut kaikkien näiden ongelmien tahaton syyllinen, itse Rh-konflikti ei todennäköisesti vaikuta hänen terveyteensä millään tavalla, vaikka kehittyvä sikiö kärsii tästä.

Joskus, mutta ei aina, Rh-konfliktin yhteydessä odottavalle äidille voi kehittyä preeklampsia, joka on todella vakava komplikaatio.

Kutsumme sinut katsomaan videon Rhesus-konfliktin vaaroista:

Miksi abortteja ei voi tehdä?

Miksi äidin raskautta ei voida keskeyttää, jos hänellä on negatiivinen Rh?

Lääkärit eivät suosittele abortteja naisille, joilla on negatiivinen reesus, paitsi ehkä lääketieteellisiä indikaatioita, mutta tässäkin tapauksessa on suositeltavaa harkita huolellisesti ennen tällaisen päätöksen tekemistä. Jokaisen seuraavan raskauden myötä vasta-aineita tuotetaan naisen kehossa jatkuvasti kiihtyvällä nopeudella ja yhä suurempina määrinä. Ja sikiön onnistuneen raskauden mahdollisuus pienenee merkittävästi jokaisen raskauden keskeytyksen yhteydessä.

Vanhempien veriryhmien yhteensopivuustaulukko

Mitä tehdä ehkäisyyn?

Jo raskauden suunnitteluvaiheessa naiselle on tehtävä verikoe ryhmänsä (jos tätä ei ole tehty aiemmin) ja Rh-tilan määrittämiseksi. Jos mahdollinen äiti on Rh-negatiivinen, on tarpeen selvittää tulevan isän Rhesus-kuuluvuus. Tämä tulee tehdä ennen raskautta, jotta vasta-aineiden muodostuminen pysyy hallinnassa alusta alkaen.

Jo suunnitteluvaiheessa on suositeltavaa hankkia asiantuntijaneuvoja raskauden aikana ilmenevien Rh-konfliktin mahdollisista riskeistä ja sen mahdollisista seurauksista.

Tässä tilanteessa on tärkeää suhtautua perhesuunnittelumenetelmiin kaikella mahdollisella vastuulla.

Eli älä tee abortteja ja yritä säilyttää ensimmäinen raskaus mahdollisimman paljon. Ja heti alusta, noin 7-8 viikon iässä, On suositeltavaa rekisteröityä ja olla lääkärin seurannassa, jotta komplikaatioiden sattuessa negatiiviseen Rh-tekijään liittyvään, odottavalle äidille annettiin viipymättä tarvittava apu.

Hanki kaikki tarvittavat tapaamiset tarkkailevan synnytyslääkäri-gynekologin puolelta, mukaan lukien pakollinen rokotus ihmisen immunoglobuliinilla anti-Rhesus rho(d).

Yhteenvetona haluaisin sanoa sen itse negatiivinen Rh-tekijä ei ole läheskään niin pelottava kuin miltä se saattaa näyttää. Se ei aina ole Rh-konfliktin syy, mutta sen ehkäisystä kannattaa huolehtia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa - mielellään jo raskauden suunnitteluvaiheessa. Vain tässä tapauksessa on mahdollista vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä minimiin.

Puhutaanpa siitä, mitä sinun tulee tietää, kun äidin Rh-tekijä on positiivinen ja isän negatiivinen. Artikkelista opit myös, mikä vaikutus Rh-tekijällä on raskauteen ja miten Rh-konflikti ilmenee.

Verellämme on kaksi tärkeää indikaattoria lääketieteen kannalta:

• veriryhmä;
• Rh-tekijä.

Nämä tiedot ovat erittäin hyödyllisiä suunnittelussa tuleva raskaus tai milloin elämäntilanne kun verensiirto saattaa olla tarpeen.

Kun tutkittiin verinäytteitä lukuisten kokeiden kautta, kävi ilmi, että veren sekoittaminen erilaisia ​​ihmisiä ei aina anna harmoninen yhdistelmä ja usein nämä kaksi näytettä voivat koaguloitua tai muodostaa biologisen sedimentin.

Veressä on erityinen proteiinityyppi, jolla on suora vaikutus koko kehon suorituskykyyn, ja 15 prosentilla maailman väestöstä ei ole sitä. Kun kaksi näytettä sekoitettiin proteiinin kanssa ja ilman, näitä kahta verityyppiä ei voida sekoittaa. Näin Rh-tekijän käsite syntyi.

Tämä löytö vahvisti veren testaamisen tärkeyden paitsi ryhmien yhteensopivuuden kannalta, myös tarpeen ottaa huomioon yksittäiset veren ominaisuudet.

Rh-tekijä on erityinen proteiinityyppi, joka sijaitsee solutasolla punasolujen kalvossa ja jolla on antigeenin ominaisuuksia.

Erilaisten Rh-tekijöiden vaikutus vanhempiin aiheuttaa itse asiassa Rh-konfliktin. Odottava äiti on yhteydessä sikiöön yhdeksän kuukautta ja elää elämää kaksi. Vauva saa ravintoa, happea ja suojaa äidin veren kautta. Ja jos niiden Rh-tekijät ovat ristiriidassa, on olemassa mahdollisia odottamattomia olosuhteita.

Rh-konfliktin seuraukset raskauden aikana

Rh-konflikti on äidin kehon immuunivaste vieraiden aineiden tunkeutumiseen. Tämä on eräänlaista taistelua äidin kehon kehon ja lapsen veren antigeenien välillä.

Ensimmäisen raskauden tullessa äidin ja sikiön verenkierto toimii erikseen sekoittumatta, mutta synnytyksen, keskenmenon tai abortin aikana heidän verellään on mahdollisuus sekoittua. Tämän seurauksena äidin veressä muodostuu vasta-aineita lapsen antigeenille ennen uuden raskauden alkamista.

Tämän taistelun aikana tapahtuu punasolujen tuhoutuminen tai hemolyysi, mikä johtaa alkion kohdunsisäisen anemian kehittymiseen. Äiti tuntee olonsa täysin normaaliksi, epäilemättä edes uhkaa sikiön terveydelle ja hengelle.

Jos vanhemmilla on Rh-tekijöiden ristiriita?

Genetiikan lakien mukaan lapsi saa hedelmöittymisen ja myöhemmän kehityksen aikana suunnilleen yhtä suuret osuudet molempien vanhempien DNA:sta, joten seuraavat tilanteet ovat mahdollisia:

• Molemmilla tulevilla vanhemmilla on Rh-tekijä joko positiivinen tai negatiivinen. Tässä tapauksessa ei ole mitään syytä huoleen, raskaus ja synnytys kulkevat ilman komplikaatioita.
• Äiti on negatiivisen Rh-tekijän kantaja ja isä positiivinen. Tässä tapauksessa raskauden aikana voi kehittyä anemiaa, keltaisuutta, hypoksiaa ja sikiön hydropsia. Tiukka lääkärin valvonta on välttämätöntä koko raskauden ajan.
• Jos vain isällä on negatiivinen Rh-tekijä, tilanne kehittyy positiivisesti. Vaikka odottavalla äidillä olisi positiivisia Rh-antigeenejä, huolimatta siitä mahdollisuudesta, että jos vauva peri Rh-negatiivisen isältä, keho ei taistele sikiötä vastaan. Itse asiassa äidin keho ei näe tuntemattomia punasoluja, eikä sillä ole mitään taisteltavaa.

Mitä tehdä, jos tilanne on epäsuotuisa?

Raskautta suunniteltaessa odottavien vanhempien tulee ottaa yhteyttä asiantuntijoihin, jotka selittävät Rh-tekijöiden tärkeyden ja kertovat heille, miten edetä. Älä huoli, lääketiede on jo tullut niin pitkälle, että ratkaisuja on olemassa.

Tällä hetkellä jopa naisilla, joilla on negatiivinen Rh-tekijä, asiantuntijoiden koko raskausajan valvonta antaa heille mahdollisuuden tulla äidiksi ja synnyttää ilman ongelmia terve vauva. Lääkärit korjaavat äidin immuunijärjestelmän toimintaa lääkkeiden avulla.

Menettely pariskunnille erilaisia ​​Rh-tekijöitä on:

1. käynti terapeutin luona saadakseen lähetteen testeihin;
2. gynekologin ja suositeltujen asiantuntijoiden käynti;
3. ottaa ja vastaanottaa testituloksia, jotka ovat välttämättömiä parin terveydentilan määrittämiseksi ja veriryhmän ja Rh-tekijöiden määrittämiseksi;
4. suorittaessaan äidin ja sikiön kannalta tarpeellisia rokotustoimenpiteitä.

Joten, koska äidin Rh-tekijä on positiivinen ja isän negatiivinen, se vaikeuttaa raskauden kulkua, mutta ei tee loppua unelmastasi lapsen saamisesta. Ole optimistinen, pyydä asiantuntijoiden apua ja onnistut varmasti. Pidä huolta itsestäsi.

Jokainen odottava äiti Konsultaatioon ilmoittautuessa tehdään diagnostisia tutkimuksia, mukaan lukien veriryhmän ja Rh-tilan määritys. Rh-tekijä voi olla positiivinen tai negatiivinen. Raskaus, jonka Rh on negatiivinen, on usein huolestuttava mahdollisten komplikaatioiden riskin vuoksi.

Negatiivinen Rh-tekijä raskauden aikana voi aiheuttaa useita sikiösairauksia, jos lapsen isän veri on Rh-positiivinen. Tämä tapahtuu äidissä ja sikiössä syntyneen Rh-konfliktin taustalla. Jos se puuttuu, lisätoimenpiteitä ei tarvitse tehdä.

Monilla ihmisillä tietty proteiini on lokalisoitunut verisolujen pinnalle: jos se on läsnä, henkilöllä on Rh-positiivinen veri, jos sitä ei ole - me puhumme negatiivisesta Rh-tekijästä.

Tilastojen mukaan 20 prosentilla maailman naisista on negatiivinen reesus, mutta tämä tosiasia ei estä useimpia heistä kokemasta äitiyden ja synnytyksen onnellisuutta. terve lapsi.

Lääkärit uskovat, että negatiivinen Rh on vain tietyn henkilön ominaisuus, joka ei estä häntä tulemasta raskaaksi, eikä todellakaan syy.

Rh-negatiivinen tekijä ja raskaus ovat kuitenkin edelleen olemassa yhteensopimaton käsite monille odottaville äideille mahdollisen Rh-konfliktin vuoksi. Tietenkin tähän sairauteen liittyy tiettyjä komplikaatioita, mutta ne eivät kehity kaikissa tapauksissa.

Mikä on Rh-konflikti?

Naisilla, joilla on negatiivinen Rh, Rh-konflikti raskauden aikana havaitaan vain 30 %:ssa tapauksista, toisin sanoen loput 70 % raskauksista etenevät ilman erityispiirteitä.

Rhesus-konfliktin syntyminen edellyttää sitä seuraavat ehdot: Lapsen isällä on Rh-positiivinen tekijä, kun taas äidillä päinvastoin negatiivinen tekijä, ja sikiö perii isän Rh-tekijän. Tässä tapauksessa naisen keho alkaa tuottaa spesifisiä vasta-aineita, joiden tarkoituksena on suojautua vieraalta proteiinilta.

7. kehitysviikosta alkaen sikiö kehittää oman hematopoieettisen järjestelmänsä. Tästä hetkestä lähtien pieni määrä hänen punasolujaan voi päästä äidin verenkiertoon istukan kautta.

Naisen immuunijärjestelmä tulkitsee Rh-positiivisen sikiön vieraiksi yhdisteiksi ja alkaa taistella niitä vastaan ​​tuottamalla vasta-aineita.

Tämä luo absurdin tilanteen: äidin ruumis taistelee syntymätöntä lastaan ​​vastaan. Nämä vasta-aineet pääsevät vapaasti sikiön hematopoieettiseen järjestelmään aiheuttaen sen verisolujen tuhoutumisen, mikä voi aiheuttaa vakavia sairauksia ja jopa raskauden keskeytyminen.

Milloin sinun pitäisi olla huolissaan?

Jos vasta-aineita tuotetaan suuria määriä, ne tunkeutuvat syntymättömän lapsen vereen ja alkavat tuhota "vihollisen" punasoluja. Niiden tuhoutuminen aiheuttaa vakavia vaurioita kaikille sikiön kehon elintärkeille järjestelmille.

Hermosto kärsii ensin, sitten negatiivinen vaikutus bilirubiini tuhoaa vauvan munuaiset, maksan ja sydämen. Hänen ruumiinsa kudokset ja ontelot alkavat täyttyä nestemäisellä sisällöllä, joka häiritsee elinten normaalia toimintaa ja kehitystä, mikä voi ilman kiireellistä pätevää apua johtaa kohdunsisäinen kuolema sikiö Tästä syystä potilailla, joilla on negatiivinen Rh, diagnosoidaan useimmiten sairaus.

Vaikka Rh-konfliktin sattuessa raskaus olisi mahdollista viedä loppuun ja lapsi syntyisi, hän todennäköisesti saa synnynnäisiä epämuodostumia kehitystä. Näitä vikoja ovat aivojen vesipuhallus, näkö-, kuulo-, puhe- ja hermoston elinten patologiat.

Tilanteet, jotka johtavat Rh-konfliktin kehittymiseen

Rh-konflikti on mahdollinen vain erilaisilla Rhesus-ominaisuuksilla: negatiivinen äidillä ja positiivinen sikiössä, mikä johtaa tiettyjen vasta-aineiden tuotantoon.

Rh-konfliktin kehittymisen mahdollisuus kasvaa seuraavissa tilanteissa:

• , menneisyydessä;
• keskenmenon uhka toisella kolmanneksella;
• instrumentaaliset tutkimukset;
• vaikea synnytyshistoria, joka päättyy kohdun manuaaliseen tutkimukseen;
• vahinkoa vatsaontelo samanaikainen istukan irtoaminen;
• odottavan äidin verensiirto, erilainen Rhesus-statuksella.

Jos tämä on ensimmäinen raskautesi, Rh-konfliktin kehittymisen riski on yleensä minimaalinen. Tämä johtuu vasta-aineiden puutteesta äidin veressä, jonka muodostuminen riippuu edellä mainitusta negatiiviset tekijät. Ne pysyvät yleensä naisen veressä loppuelämänsä ajan.

Rhesus-konfliktin ehkäisy

Rekisteröinnin aikana jokainen nainen käy läpi analyysin Rh-tekijän määrittämiseksi. Jos se todetaan negatiiviseksi, on tarpeen määrittää tulevan isän Rh-tila.

Jos Rhesus-konfliktin esiintyminen on todennäköistä raskauden aikana, nainen luovuttaa ajoittain verta määrittääkseen spesifisiä vasta-aineita sikiön verisoluille. Kolmannelle kolmannekselle asti tämä tutkimus suoritetaan säännöllisesti kerran kuukaudessa alkaen 32. viikosta - 2 kertaa kuukaudessa ja 35. viikosta syntymäpäivään asti naisen veri testataan viikoittain.

Jos vasta-ainetaso raskaana olevan naisen veressä nousee, lääkäri diagnosoi Rh-konfliktin ja tekee johtopäätökset syntymättömän lapsen Rh-tilasta. Tämä tila vaatii naisen tarkkailua ja hoitoa perinataalikeskuksessa, jossa on pakollinen sairaalahoito.

Rhesus-status diagnosoidaan myös vastasyntyneellä synnytyksen jälkeen. Jos se on positiivinen, naiselle injektoidaan 72 tunnin kuluessa anti-Rhesus-immunoglobuliini - seerumi, joka estää Rh-konfliktin kehittymisen seuraavien raskauksien aikana.

Samaa seerumia käytetään profylaktisiin tarkoituksiin naisilla, joilla on Rh-negatiivinen veri 72 tunnin kuluessa abortin jälkeen, kohdunulkoisen raskauden poistamiseksi tehdystä leikkauksesta, keskenmenosta, virheellisestä Rh-positiivisen verensiirrosta, sikiön kalvojen manipuloinnista ja vatsan traumasta raskauden aikana.

Esittelemättä seerumia jokaisen kanssa uusi raskaus Rh-konfliktin mahdollisuus kasvaa noin 10 %.

Jos naisella on negatiivinen Rh-tekijä, hänen on ennen toisen raskauden suunnittelua luovutettava verta spesifisten vasta-aineiden määrittämiseksi. Jos niitä havaitaan veressä, Rh-konfliktin kehittymistä sopivissa olosuhteissa ei voida välttää.

Raskaus naisella, jolla on Rh-negatiivinen veri

Nykyaikainen lääketiede on oppinut melko menestyksekkäästi voittamaan äidin ja sikiön välisen Rh-yhteensopimattomuuden negatiiviset ilmenemismuodot. Nykyään tällaisia ​​ongelmia esiintyy vain 10 prosentilla kaikista odottavista äideistä, joilla on negatiivinen Rh-tekijä.

Spesifisen anti-Rhesus-immunoglobuliinin eston ansiosta on mahdollista neutraloida aggressiivisia vasta-aineita pitkään ja laadullisesti.

Jos nainen haluaa onnistuneesti viedä raskauden loppuun ja tulla terveen lapsen äidiksi, hänen on raskauden aikana noudatettava huolellisesti gynekologin suosituksia, suoritettava tarvittavat laboratorio- ja instrumentaaliopinnot mukaan lukien rutiini ultraäänidiagnostiikka.

Jos naisen raskaus sujui ilman komplikaatioita, synnytys tapahtuu fysiologisesti ajallaan. Jos raskauteen liittyi Rh-konflikti, on suositeltavaa suorittaa leikkaus - keisarileikkaus. Leikkaus suunnitellaan yleensä viikoksi 38, jos raskaus voidaan viedä loppuun minimaaliset tappiot ennen tätä päivämäärää.

Älä ole epätoivoinen, jos odottavalla äidillä on Rh-negatiivinen veri. Ensimmäisen lapsen syntymä tapahtuu yleensä ilman Rh-konfliktin kehittymistä, eikä vastasyntyneen ja nuoren äidin terveys ole uhattuna.

Monet naiset kieltäytyvät tarkoituksella toisesta raskaudesta sulkeakseen pois mahdollisia ongelmia. Ei ole tarvetta kieltäytyä sellaisesta mahdollisuudesta tällä hetkellä. Rh-tekijästä riippumatta oikein valittu lääketieteellinen taktiikka raskauden aikana lisää suuresti naisen mahdollisuuksia onnelliseen äitiyteen.

Hyödyllinen video Rh-konfliktista raskauden aikana