Milloin voit tulla raskaaksi spontaanin keskenmenon jälkeen? Raskaus heti keskenmenon jälkeen

Osaston johtaja
"Onkogenetiikka"

Zhusina
Julia Gennadievna

Valmistunut Voronežin osavaltion lääketieteellisen yliopiston pediatrisesta tiedekunnasta. N.N. Burdenko vuonna 2014.

2015 - terapian harjoittelu VSMU:n tiedekuntaterapian laitoksella. N.N. Burdenko.

2015 - sertifiointikurssi "Hematologian" erikoisalalla Hematologian tutkimuskeskuksessa Moskovassa.

2015-2016 – terapeutti VGKBSMP:ssä nro 1.

2016 - lääketieteen kandidaatin tutkinnon väitöskirjan aihe "tutkimus kliininen kulku sairaus ja ennuste potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja aneeminen oireyhtymä." Yli 10 julkaistun teoksen toinen kirjoittaja. Osallistuja genetiikan ja onkologian tieteellisiin ja käytännön konferensseihin.

2017 - syventävä koulutuskurssi aiheesta: "Perinnöllisten sairauksien potilaiden geneettisten tutkimusten tulosten tulkinta".

Vuodesta 2017 lähtien residenssi "Genetiikka"-erikoisuudessa RMANPO:n perusteella.

Osaston johtaja
"Genetiikka"

Kanivets
Ilja Vjatšeslavovitš

Kanivets Ilya Vyacheslavovich, geneetikko, lääketieteen kandidaatti, lääketieteellisen geneettisen keskuksen Genomed genetiikan osaston johtaja. Venäjän lääketieteellisen täydennyskoulutusakatemian lääketieteellisen genetiikan laitoksen assistentti.

Hän valmistui Moskovan valtion lääketieteellisen ja hammaslääketieteen yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta vuonna 2009, ja vuonna 2011 hän suoritti genetiikan residenssin saman yliopiston lääketieteellisen genetiikan laitokselta. Vuonna 2017 hän väitteli lääketieteen kandidaatiksi aiheesta: DNA-osien (CNV:n) kopiolukuvariaatioiden molekyylidiagnostiikka lapsilla, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia, fenotyyppisiä poikkeavuuksia ja/tai kehitysvammaisuutta korkeatiheyksisellä SNP-oligonukleotidilla mikrosiruja."

Vuosina 2011-2017 hän työskenteli geneetikkona nimetyssä Lastenkliinisessä sairaalassa. N.F. Filatov, liittovaltion budjettilaitoksen "Lääketieteellinen geneettinen tutkimuskeskus" tieteellinen neuvoa-antava osasto. Vuodesta 2014 tähän päivään hän on johtanut Genomed Medical Centerin genetiikkaosastoa.

Päätoimialat: perinnöllisten sairauksien ja synnynnäisten epämuodostumien diagnosointi ja hoito, epilepsia, lääketieteellinen ja geneettinen neuvonta perheille, joissa lapsi on syntynyt perinnöllisillä tai kehityshäiriöillä, synnytystä edeltävä diagnoosi. Konsultoinnin aikana analysoidaan kliinisiä tietoja ja sukututkimusta kliinisen hypoteesin ja tarvittavan geneettisen testauksen määrän määrittämiseksi. Kyselyn tulosten perusteella aineisto tulkitaan ja saatu tieto selitetään konsulteille.

Hän on yksi "School of Genetics" -projektin perustajista. Pitää säännöllisesti esitelmiä konferensseissa. Luennoi geneetikoille, neurologeille ja synnytyslääkäreille-gynekologeille sekä perinnöllisiä sairauksia sairastavien potilaiden vanhemmille. Hän on kirjoittanut ja kirjoittanut yli 20 artikkelia ja arvostelua venäläisissä ja ulkomaisissa aikakauslehdissä.

Ammatillinen kiinnostuksen kohde on nykyaikaisen genominlaajuisen tutkimuksen toteuttaminen kliiniseen käytäntöön ja niiden tulosten tulkinta.

Vastaanottoaika: ke, pe 16-19

Osaston johtaja
"Neurologia"

Sharkov
Artem Aleksejevitš

Sharkov Artjom Aleksejevitš- neurologi, epileptologi

Vuonna 2012 hän opiskeli Daegu Haanu -yliopistossa Etelä-Koreassa kansainvälisessä ohjelmassa ”Oriental medicine”.

Vuodesta 2012 lähtien - osallistunut geenitestien xGenCloud tulkintatietokannan ja algoritmin järjestämiseen (http://www.xgencloud.com/, projektipäällikkö - Igor Ugarov)

Vuonna 2013 hän valmistui N.I.:n mukaan nimetyn Venäjän kansallisen lääketieteellisen tutkimusyliopiston pediatrisesta tiedekunnasta. Pirogov.

Vuodesta 2013 vuoteen 2015 hän opiskeli neurologian kliinisessä residenssissä liittovaltion budjettilaitoksessa "Scientific Center of Neurology".

Vuodesta 2015 lähtien hän on työskennellyt neurologina ja tutkijana akateemikko Yu.E. Veltishchev GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov. Hän työskentelee myös neurologina ja lääkärinä Epileptologian ja Neurologian keskuksen nimetyillä klinikoilla video-EEG-seurantalaboratoriossa. A.A. Kazaryan" ja "Epilepsiakeskus".

Vuonna 2015 hän suoritti koulutuksen Italiassa koulussa "2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015".

Vuonna 2015 jatkokoulutus - "Kliininen ja molekyyligenetiikka lääkäreille", RDKB, RUSNANO.

Vuonna 2016 jatkokoulutus - "Molekyyligenetiikan perusteet" bioinformaatikko, FT. Konovalova F.A.

Vuodesta 2016 - Genomed-laboratorion neurologisen suunnan johtaja.

Vuonna 2016 hän suoritti koulutuksen Italiassa koulussa "San Servolon kansainvälinen jatkokurssi: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016".

Vuonna 2016 jatkokoulutus - "Innovatiiviset geenitekniikat lääkäreille", "Laboratoriolääketieteen instituutti".

Vuonna 2017 - koulu "NGS in Medical Genetics 2017", Moskovan valtion tutkimuskeskus

Tällä hetkellä tekee tieteellistä tutkimusta epilepsian genetiikan alalla professorin, lääketieteen tohtorin ohjauksessa. Belousova E.D. ja professori, lääketieteen tohtori. Dadali E.L.

Lääketieteen kandidaatin tutkinnon väitöskirjan aihe "Varhaisten epileptisten enkefalopatioiden monogeenisten varianttien kliiniset ja geneettiset ominaisuudet" on hyväksytty.

Päätoimialat ovat lasten ja aikuisten epilepsian diagnostiikka ja hoito. Kapea erikoistuminen – epilepsian kirurginen hoito, epilepsian genetiikka. Neurogenetiikka.

Tieteelliset julkaisut

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Erotusdiagnoosin optimointi ja geneettisten testien tulosten tulkinta käyttämällä XGenCloud-asiantuntijajärjestelmää joillekin epilepsiamuodoille." Medical Genetics, nro 4, 2015, s. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobjov A.N., Troitski A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Epilepsialeikkaus multifokaalisiin aivovaurioihin lapsilla, joilla on tuberkuloosiskleroosi." Tiivistelmät XIV Venäjän kongressista "INNOVATIIVISET TEKNOLOGIAT PEDIATRIASSA JA LASTEN KIRURGIASSA". Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4, 2015. - s. 226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. "Molekulaariset geneettiset lähestymistavat monogeenisten idiopaattisten ja oireisten epilepsioiden diagnosointiin." XIV Venäjän kongressin opinnäytetyö "INNOVATIIVISET TEKNOLOGIAT PEDIATRIASSA JA LASTENKIRURGIASSA." Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4, 2015. - s. 221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. "Varhaisen tyypin 2 epileptisen enkefalopatian harvinainen variantti, jonka aiheuttavat CDKL5-geenin mutaatiot miespotilaalla." Konferenssi "Epileptologia neurotieteiden järjestelmässä". Kokoelma konferenssimateriaalia: / Toimittanut: prof. Neznanova N.G., prof. Mikhailova V.A. Pietari: 2015. – s. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I.V. Troitski A.A., Golovteev A.L., Poljakov A.V. KCTD7-geenin mutaatioiden aiheuttama uusi alleelinen variantti // Medical Genetics
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. "Kliiniset ja geneettiset piirteet ja nykyaikaiset menetelmät perinnöllisten epilepsian diagnosointiin." Materiaalikokoelma "Molekyylibiologiset tekniikat lääketieteellisessä käytännössä" / Toim. Vastaava jäsen RAIN A.B. Maslennikova. - Ongelma. 24.- Novosibirsk: Akademizdat, 2016.- 262: s. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Epilepsia tuberkuloosiskleroosissa. Teoksessa "Aivotaudit, lääketieteellinen ja sosiaalisia näkökohtia"toimittanut Gusev E.I., Gekht A.B., Moskova; 2016; s. 391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Perinnölliset sairaudet ja oireyhtymät, joihin liittyy kuumekohtauksia: kliiniset ja geneettiset ominaisuudet ja diagnostiset menetelmät. //Russian Journal of Child Neurology.- T. 11.- No. 2, s. 33-41. doi: 10.17650/ 2073-8803-2016-11-2-33-41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Molekyyligeneettiset lähestymistavat epileptisten enkefalopatioiden diagnosointiin. Kokoelma tiivistelmiä "VI BALTIC CONGRESS ON CHILD NEUROLOGIA" / Toimittanut professori Guzeva V.I. Pietari, 2016, s. 391
*
Hemisferotomia lääkeresistentille epilepsialle lapsille, joilla on kahdenvälinen aivovaurio Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Kokoelma tiivistelmiä "VI BALTIC CONGRESS ON CHILD NEUROLOGIA" / Toimittanut professori Guzeva V.I. Pietari, 2016, s. 157.
*
*
Artikkeli: Varhaisten epileptisten enkefalopatioiden genetiikka ja eriytetty hoito. A.A. Sharkov*, I.V. Sharkova, E.D. Belousova, E.L. Kyllä he tekivät. Journal of Neurology and Psychiatry, 9, 2016; Voi. 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitsky A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. " Kirurginen hoito epilepsia tuberkuloosiskleroosissa", toimittanut Dorofeeva M.Yu., Moskova; 2017; s. 274
*
Kansainvälisen epilepsialiiton uudet kansainväliset epilepsioiden ja epileptisten kohtausten luokitukset. Nimetty Journal of Neurology and Psychiatry. C.C. Korsakov. 2017. T. 117. Nro 7. S. 99-106

Osaston johtaja
"Altimusten genetiikka"
biologi, geneettinen konsultti

Dudurich
Vasilisa Valerievna

– osastopäällikkö "Taulmusten genetiikka", biologi, geneettinen konsultti

Vuonna 2010 – PR-asiantuntija, Far Eastern Institute of International Relations

Vuonna 2011 – biologi, Far Eastern Federal University

Vuonna 2012 - Fysiikan ja kemian tieteellisen tutkimuslaitoksen liittovaltion budjettilaitos, Venäjän FMBF "Geenidiagnostiikka nykyaikaisessa lääketieteessä"

Vuonna 2012 - Tutkimus "Geenitestauksen käyttöönotto yleisklinikalla"

Vuonna 2012 - Ammatillinen koulutus "Prenataalinen diagnoosi ja geneettinen passi - ennaltaehkäisevän lääketieteen perusta nanoteknologian aikakaudella" AG:n D.I Ott Research Institutessa, Venäjän lääketieteen akatemian luoteisosastolla

Vuonna 2013 - Ammatillinen koulutus "Genetiikka kliinisessä hemostasiologiassa ja hemorheologiassa" Bakulevin sydän- ja verisuonikirurgian tiedekeskuksessa

Vuonna 2015 – Ammatillinen koulutus Venäjän lääketieteellisen genetiikan seuran VII kongressin puitteissa

Vuonna 2016 - liittovaltion budjettilaitoksen "MGSC" tietoanalyysikoulu "NGS in Medical Practice"

Vuonna 2016 - Harjoittelu "Geneettinen neuvonta" liittovaltion budjettilaitoksessa "MGNC"

Vuonna 2016 - Osallistui kansainväliseen ihmisgenetiikan kongressiin Kiotossa, Japanissa

Vuosina 2013-2016 – Habarovskin lääketieteellisen genetiikan keskuksen johtaja

Vuosina 2015-2016 – opettaja Far Eastern State Medical Universityn biologian laitoksella

Vuosina 2016-2018 – Venäjän lääketieteellisen genetiikan seuran Habarovskin haaran sihteeri

Vuonna 2018 – Osallistui seminaariin “Venäjän lisääntymispotentiaali: versiot ja vastaversiot” Sotši, Venäjä

Kouluseminaarin "Genetiikan ja bioinformatiikan aikakausi: Tieteiden ja käytännön monitieteinen lähestymistapa" - 2013, 2014, 2015, 2016 järjestäjä.

Työkokemus geenineuvojana – 7 vuotta

Perustaja Hyväntekeväisyyssäätiö nimetty kuningatar Alexandran mukaan auttamaan lapsia, joilla on geneettinen patologia alixfond.ru

Ammatilliset kiinnostuksen kohteet: myrobiomi, monitekijäpatologia, farmakogenetiikka, nutrigenetiikka, lisääntymisgenetiikka, epigenetiikka.

Osaston johtaja
"Prenataalinen diagnoosi"

Kiova
Julia Kirillovna

Vuonna 2011 hän valmistui Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopistosta. A.I. Yleislääketieteen tutkinnon suorittanut Evdokimova opiskeli residenssiä saman yliopiston lääketieteellisen genetiikan laitoksella genetiikan tutkinnolla.

Vuonna 2015 hän suoritti työharjoittelun synnytys- ja gynekologiassa MSUPP-valtion liittovaltion budjetin korkea-asteen koulutuslaitoksen lääkäreiden jatkokoulutuksen lääketieteellisessä instituutissa.

Vuodesta 2013 lähtien hän on käynyt konsultaatioita terveysministeriön valtion budjettilaitoksessa "Perhesuunnittelu- ja lisääntymiskeskus".

Vuodesta 2017 lähtien hän on toiminut Genomed-laboratorion Prenatal Diagnostics -yksikön johtajana.

Pitää säännöllisesti esitelmiä konferensseissa ja seminaareissa. Pitää luentoja eri erikoislääkäreille lisääntymis- ja synnytysdiagnostiikan alalta

Tarjoaa lääketieteellistä ja geneettistä neuvontaa raskaana oleville naisille raskausdiagnostiikassa, jotta estetään lasten syntymä. synnynnäisiä vikoja kehitystä sekä perheitä, joissa oletettavasti perinnöllinen tai synnynnäinen patologia. Tulkitsee saadut DNA-diagnostiset tulokset.

ERIKOISTAJAT

Latypov
Arthur Shamilevich

Latypov Artur Shamilevich on korkeimman pätevyysluokan geneetikko lääkäri.

Valmistuttuaan Kazanin osavaltion lääketieteellisen instituutin lääketieteellisestä tiedekunnasta vuonna 1976 hän työskenteli useita vuosia ensin lääkärinä lääketieteellisen genetiikan toimistossa, sitten Tatarstanin tasavallan sairaalan lääketieteellis-geneettisen keskuksen johtajana. Tatarstanin tasavallan terveysministeriön pääasiantuntija ja opettajana Kazanin lääketieteellisen yliopiston osastoilla.

Kirjoittaja yli 20 tieteellisiä teoksia lisääntymis- ja biokemiallisen genetiikan ongelmista, osallistunut useisiin kotimaisiin ja kansainvälisiin lääketieteellisen genetiikan ongelmia käsitteleviin kongresseihin ja konferensseihin. Toteutettu vuonna käytännön työtä raskaana olevien ja vastasyntyneiden massaseulontamenetelmien keskus perinnöllisten sairauksien varalta, suoritti tuhansia invasiivisia toimenpiteitä epäiltyjen sikiön perinnöllisten sairauksien varalta eri päivämääriä raskaus.

Vuodesta 2012 lähtien hän on työskennellyt lääketieteellisen genetiikan laitoksella raskausdiagnostiikan kurssilla Venäjän jatkokoulutusakatemiassa.

Tieteelliset kiinnostuksen kohteet: lasten aineenvaihduntasairaudet, synnytystä edeltävä diagnostiikka.

Vastaanottoajat: ke 12-15, la 10-14

Lääkärit ovat paikalla ajanvarauksella.

Geneetikko

Gabelko
Denis Igorevitš

Vuonna 2009 hän valmistui KSMU:n mukaan nimetystä lääketieteellisestä tiedekunnasta. S. V. Kurashova (erikoisuus "Yleinen lääketiede").

Työharjoittelu liittovaltion terveysviraston Pietarin lääketieteellisessä jatkokoulutuksessa ja sosiaalinen kehitys(erikoisuus "Genetiikka").

Harjoittelu terapiassa. Ensisijainen uudelleenkoulutus erikoisalalla " Ultraäänidiagnostiikka" Vuodesta 2016 lähtien hän on työskennellyt Peruslääketieteen ja biologian instituutin kliinisen lääketieteen perusperiaatteiden osaston osastolla.

Ammatillinen kiinnostuksen kohde: synnytystä edeltävä diagnoosi, nykyaikaisten seulonta- ja diagnostisten menetelmien käyttö tunnistamiseen geneettinen patologia sikiö Perinnöllisten sairauksien uusiutumisriskin määrittäminen perheessä.

Osallistuja tieteellisiin ja käytännön konferensseihin genetiikan ja synnytystaudin ja gynekologian alalta.

Työkokemusta 5 vuotta.

Neuvonta ajanvarauksella

Lääkärit ovat paikalla ajanvarauksella.

Geneetikko

Grishina
Kristina Aleksandrovna

Hän valmistui Moskovan valtion lääketieteellisestä ja hammaslääketieteen yliopistosta vuonna 2015 yleislääketieteen tutkinnolla. Samana vuonna hän aloitti residenssin erikoisalalla 30.8.30 "Genetiikka" liittovaltion budjettilaitoksessa "Medical Genetic Research Center".
Hänet palkattiin monimutkaisten perinnöllisten sairauksien molekyyligenetiikan laboratorioon (johtajana tohtori A.V. Karpukhin) maaliskuussa 2015 tutkimusassistentiksi. Syyskuusta 2015 lähtien hänet on siirretty tutkimusassistentin tehtävään. Hän on kirjoittanut ja mukana kirjoittamassa yli 10 kliinistä genetiikkaa, onkogenetiikkaa ja molekyylionkologiaa käsittelevää artikkelia ja tiivistelmää venäläisissä ja ulkomaisissa aikakauslehdissä. Säännöllinen osallistuja lääketieteellistä genetiikkaa käsitteleviin konferensseihin.

Tieteelliset ja käytännön kiinnostuksen kohteet: lääketieteellinen ja geneettinen neuvonta potilaille, joilla on perinnöllinen oireyhtymä ja monitekijäinen patologia.

Geneetikon konsultaatio antaa sinulle vastauksen seuraaviin kysymyksiin:

Ovatko lapsen oireet merkkejä perinnöllisestä sairaudesta? mitä tutkimusta tarvitaan syyn tunnistamiseen tarkan ennusteen määrittäminen suosituksia synnytystä edeltävän diagnoosin suorittamiseksi ja tulosten arvioimiseksi kaikki mitä sinun tulee tietää perhettä suunnitellessasi konsultaatio IVF:n suunnittelussa vierailulla ja online-konsultaatiot

Geneetikko

Gorgisheli
Ketevan Vazhaevna

Hän on valmistunut N.I.:n mukaan nimetyn Venäjän kansallisen lääketieteellisen tutkimusyliopiston lääketieteellisestä ja biologisesta tiedekunnasta. Pirogova vuonna 2015 puolusti väitöskirjaansa aiheesta "Kehon tilan elintärkeiden indikaattoreiden kliininen ja morfologinen korrelaatio ja veren mononukleaaristen solujen morfofunktionaaliset ominaisuudet vakavassa myrkytyksessä". Hän suoritti kliinisen residenssin "Genetics" erikoisalalla edellä mainitun yliopiston molekyyli- ja solugenetiikan laitokselta.

osallistui tieteelliseen ja käytännön kouluun "Innovatiiviset geenitekniikat lääkäreille: sovellus kliininen käytäntö", European Society of Human Genetics (ESHG) -konferenssi ja muut ihmisgenetiikalle omistetut konferenssit.

Tekee lääketieteellistä ja geneettistä neuvontaa perheille, joilla on oletettavasti perinnöllisiä tai synnynnäisiä sairauksia, mukaan lukien monogeeniset sairaudet ja kromosomipoikkeamat, määrittää laboratoriogeneettisten tutkimusten indikaatiot ja tulkitsee DNA-diagnostiikan tuloksia. Konsultoi raskaana olevia naisia ​​synnytystä edeltävässä diagnostiikassa synnynnäisten epämuodostumien lasten syntymän estämiseksi.

Geneetikko, synnytyslääkäri-gynekologi, lääketieteen kandidaatti

Kudrjavtseva
Elena Vladimirovna

Geneetikko, synnytyslääkäri-gynekologi, lääketieteen kandidaatti.

Lisääntymisneuvonnan ja perinnöllisen patologian asiantuntija.

Valmistunut Ural State Medical Academysta vuonna 2005.

Synnytys- ja gynekologian residenssi

Harjoittelu erikoisalalla "Genetiikka"

Ammattimainen uudelleenkoulutus erikoisalalla "Ultraäänidiagnostiikka"

Toiminta-alueet:

• Lapsettomuus ja keskenmeno
Vasilisa Jurievna



Hän on valmistunut Nižni Novgorodin osavaltion lääketieteellisen akatemian lääketieteellisestä tiedekunnasta (erikoisuus "Yleinen lääketiede"). Hän valmistui kliinisestä residenssistä FBGNU "MGNC":ssä genetiikan tutkinnolla. Vuonna 2014 hän suoritti harjoittelun äitiys- ja lapsiklinikalla (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Italia).

Vuodesta 2016 lähtien hän on työskennellyt neuvonantajana Genomed LLC:ssä.

Osallistuu säännöllisesti genetiikan tieteellisiin ja käytännön konferensseihin.

Päätoimiala: Kliinisen ja laboratoriodiagnostiikan konsultointi geneettisiä sairauksia ja tulosten tulkinta. Potilaiden ja heidän perheidensä hoito, joilla epäillään perinnöllistä patologiaa. Konsultointi raskautta suunniteltaessa sekä raskauden aikana synnytystä edeltävässä diagnostiikassa synnynnäisen patologian lasten syntymän estämiseksi.

Vuodesta 2013 vuoteen 2014 hän työskenteli nuorempana tutkijana Rostovin syöväntutkimuslaitoksen molekyylionkologian laboratoriossa.

Vuonna 2013 - jatkokoulutus "Kliinisen genetiikan ajankohtaiset kysymykset", Venäjän terveysministeriön valtiontaloudellinen korkea-asteen koulutuslaitos Rost State Medical University.

Vuonna 2014 - jatkokoulutus "Reaaliaikaisen PCR-menetelmän soveltaminen somaattisten mutaatioiden geenidiagnostiikkaan", liittovaltion budjettilaitos "Rospotrebnadzorin epidemiologian keskustutkimuslaitos".

Vuodesta 2014 lähtien - geneetikko Rostovin osavaltion lääketieteellisen yliopiston lääketieteellisen genetiikan laboratoriossa.

Vuonna 2015 hän vahvisti menestyksekkäästi pätevyytensä lääketieteelliseksi laboratoriotutkijaksi. Hän on tällä hetkellä Australian Institute of Medical Scientistin jäsen.

Vuonna 2017 - jatkokoulutus "Geenitutkimuksen tulosten tulkinta perinnöllisiä sairauksia sairastavilla potilailla", NOCHUDPO "Lääketieteen ja farmaseuttisen täydennyskoulutuksen koulutuskeskus";

"Kliinisen laboratoriodiagnostiikan ja laboratoriogenetiikan ajankohtaiset kysymykset", Venäjän terveysministeriön Rostovin osavaltion lääketieteellinen yliopisto; jatkokoulutus "BRCA Liverpool Genetic Counseling Course", Liverpool University.

Osallistuu säännöllisesti tieteellisiin konferensseihin, on yli 20 tieteellisen julkaisun kirjoittaja ja toinen kirjoittaja kotimaisissa ja ulkomaisissa julkaisuissa.

Päätoimiala: DNA-diagnostisten tulosten kliininen ja laboratoriotulkinta, kromosomimikrosiruanalyysi, NGS.

Kiinnostuksen kohteet: uusimpien genominlaajuisten diagnostisten menetelmien soveltaminen kliinisessä käytännössä, onkogenetiikka.

Määritelty raskauden menetykseksi, joka tapahtuu ennen kuin sikiöllä on kohtuullinen mahdollisuus selviytyä. Eri lähteissä tämä raja vaihtelee 20 - 24 raskausviikon välillä. Tähän vaikuttavat monet tekijät, ja useimmiten syyt liittyvät sikiön kehityksen häiriöihin. Esimerkiksi lapsen geenit tai kromosomit voivat olla epänormaaleja, mutta tämä ei aina johdu geneettisistä poikkeavuuksista. Se voi myös liittyä tiettyihin äidin terveysongelmiin, kuten kohdunkaulan ongelmiin tai hallitsemattomaan diabetekseen.

On normaalia tuntea ahdistusta, kun suunnittelee lapsen saamista keskenmenon jälkeen. Monet naiset eivät ole varmoja oikeasta ajankohdasta yrittää tulla uudelleen raskaaksi. Luettuasi artikkelin ymmärrät, että terve raskaus on mahdollista keskenmenon jälkeen lähitulevaisuudessa, eikä sinun tarvitse odottaa, paitsi komplikaatioiden ja lisäsyiden vuoksi.

Milloin on paras aika tulla raskaaksi keskenmenon jälkeen?

Milloin on mahdollista tulla raskaaksi?

Yleensä seksiä ei suositella kahteen viikkoon keskenmenon jälkeen tartunnan estämiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista suosituksista tai rajoituksista. Kuukautiset palaavat yleensä kuuden viikon kuluessa. On kuitenkin mahdollista tulla raskaaksi ennen kuin hän palaa.

On keskusteltu paljon siitä, kuinka kauan naisten tulisi odottaa ennen kuin yrittävät tulla uudelleen raskaaksi keskenmenon jälkeen. Yhdysvalloissa yleisin suositus oli odottaa kolme kuukautta, jotta kohtu paranee ja kuukautiskierto palautuu. Maailman terveysjärjestö WHO suositteli kuutta kuukautta toipumiseen. Mutta nämä vinkit ovat suurelta osin teoreettisia eivätkä perustu tieteelliseen tutkimukseen.

On yhä enemmän näyttöä ja asiantuntijoiden mielipide siitä, että usein suositeltu kolmesta kuuteen kuukautta ei ole tarpeen. Poikkeus on hydatidiforminen myyrä(harvinainen komplikaatio), mikä saattaa vaatia pitkäaikainen toipuminen– kuudesta kuukaudesta vuoteen ennen kuin yrität uudelleen.

Vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin naisia ​​neljässä lääketieteellisessä keskuksessa Yhdysvalloissa, jotka yrittivät tulla raskaaksi raskauden menetyksen jälkeen. Hyvin lyhyet odotusajat (alle kolme kuukautta) eivät liittyneet lisääntyneeseen keskenmenoon tai muihin raskausongelmiin. Tutkijat päättelivät, että "perinteistä suositusta odottaa vähintään 3 kuukautta raskauden menetyksen jälkeen ennen uuden hedelmöittymisen yrittämistä ei voida perustella."

Itse asiassa tutkimukset osoittavat, että lyhyemmät välit (alle kuusi kuukautta) keskenmenon ja seuraavan raskauden välillä paras tuloksia. Tämä johtuu todennäköisestä, koska naisilla, joiden raskaaksi tuleminen kestää kauemmin keskenmenon jälkeen, on todennäköisemmin ongelmia, kuten heikentynyt hedelmällisyys tai hedelmättömyys.

Olitpa sitten keskenmennyt luonnollisesti tai sinulla on ollut kirurginen toimenpide, kuten laajennus ja kyretaatio, sinun tulee käydä OB/GYN-lääkärilläsi seurantaa varten noin kahden viikon kuluttua varmistaaksesi, että kaikki on fyysisesti normaalia. Jos näin on, Angela Chaudhary, MD, on gynekologinen kirurgi ja synnytys- ja gynekologian apulaisprofessori Northwestern University School of Medicineissa. Feinberg Chicagossa, Illinoisissa, kertoo potilailleen mene eteenpäin ja harrasta seksiä. Ainoa asia, joka voisi estää tämän, hän sanoi, on traumaattinen toimenpide, joka saattaa vaatia enemmän pitkäaikaista hoitoa. Esimerkiksi verenvuodon hillitsemiseen tähtäävä lääkityskurssi kyretaasin jälkeen.

Sinun mahdollisuutesi normaali raskaus keskenmenon jälkeen eivät vähene, ja useimmilla naisilla on 95% onnistumisprosentti. Niille, jotka ovat olleet raskaana, raskauden mahdollisuus putoaa edelleen 75 prosenttiin useiden yritysten jälkeen. Vaikka spontaanin abortin tärkeimmät riskitekijät liittyvät terveyteen, joillakin naisilla riskitekijät ovat kohonneet tuntemattomista syistä. Niiden tunnistamiseksi ja poistamiseksi voidaan kuitenkin määrätä testejä ja tutkimuksia.

Raskaus keskenmenon jälkeen - toistumisen todennäköisyys

Tiesitkö, että raskaus keskeytyy keskenmenoon 10-20 % tapauksista? Luvut voivat olla vielä suurempia, koska usein nainen ei ole vielä tietoinen tilanteestaan, koska keskenmeno tapahtuu hyvin aikaisin.

Lähde: Ankoorin hedelmällisyysklinikka

Useimmat naiset tekevät vain yhden spontaani abortin ja synnyttävät sen jälkeen lapsen. Vain alle 5 prosentilla on kaksi ja vain 1 prosentilla enemmän kuin kolme toistuvaa keskenmenoa. Tämä voi johtua hormonaalisesta viasta, kohdun poikkeavuuksista tai heikosta kohdunkaulasta. Hyvä uutinen on, että niitä on lääketieteelliset toimenpiteet toimenpiteitä, joilla nämä ongelmat voidaan korjata. On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla on ollut useampi kuin yksi keskenmeno, sillä se lisää todennäköisyyttä, että raskaus päättyy samalla tavalla.

Kuinka parantaa mahdollisuuksiasi saada terve raskaus keskenmenon jälkeen?

1. Ota synnytystä edeltäviä vitamiineja

Ne voivat auttaa, ja Yhdysvaltain kansallinen naisten terveystietokeskus korostaa itse asiassa foolihappoa välttämättömänä ravintoaineena. Tämä johtuu siitä, että se auttaa estämään hermoputken vikoja. Marylandin yliopiston lääketieteellisen keskuksen tutkimus osoittaa myös, että se voi vähentää spontaanin abortin riskiä. Jos suunnittelet raskautta, on suositeltavaa aloittaa foolihapon käyttö kolme kuukautta ennen hedelmöittymistä annoksella 400 mikrogrammaa.

2. Noudata terveellisiä elämäntapoja

Huonot tavat, kuten tupakointi, huumeet ja alkoholi, voivat vahingoittaa raskautta ja lisätä keskenmenon riskiä. Stressiä tulee myös rajoittaa, samoin kuin kofeiinipitoisten juomien käyttöä (enintään kaksi annosta päivässä). Harjoittelu on tärkeää, mutta älä työnnä kehoasi liikaa, etenkään ennen raskautta tai raskauden aikana. Syö hyvin ja lisää terveellisten ruokien saantia. Brittitutkijat ovat havainneet, että vihannekset ja tuoreita hedelmiä voi vähentää keskenmenon mahdollisuutta 50 prosenttia.

3. Hae lääkärin apua

Sinun tulee kääntyä synnytyslääkärin tai gynekologin puoleen. Hän arvioi tilasi; Tilaa tarvittaessa testejä ja tutkimuksia sekä seuraa tilaa seuraamalla progesteronitasoja sekä ultraäänellä varmistaakseen, että raskaus etenee hyvin. On aina parasta käydä lääkärissä ennen raskautta valmistautuaksesi ja tarjotaksesi varhaista synnytystä.

4. Odota oikeaa aikaa

Vaikka, kuten edellä mainittiin, keho voi olla fyysisesti valmis uuteen raskauteen lähes välittömästi, ei ole tarvetta kiirehtiä ilman, että se on henkisesti valmis. Et halua tulla raskaaksi vain korvataksesi sen raskauden. Aloita yrittäminen, kun sinusta tuntuu, että olet todella valmis lopputulokseen, oli kyseessä sitten raskaus ja toinen menetys tai raskaus ja lapsen syntymä.

5. Hae tukea

Tukiryhmä voi auttaa sinua selviytymään menetyksestä, kun voit jakaa tunteesi ja kokemuksesi ihmisten kanssa, jotka ovat olleet tilanteessasi tai käymässä läpi. Jos et pidä osallistumisesta ryhmäistuntoihin tai niitä ei ole saatavilla asuinpaikallasi, voit kysyä terapeutilta muita vaihtoehtoja tai liittyä online-tukiryhmään useilla suurilla verkkofoorumeilla.

Lapsen menetystä on molemmille vanhemmille erittäin vaikea kestää psyykkisesti. Mutta naiselle se on myös paljon fyysistä stressiä. Keskenmenon jälkeen, ennen kuin suunnittelet uusi raskaus, sinun on läpäistävä hoito tämän tilanteen toistumisen välttämiseksi tulevaisuudessa. Kun paras aika tulla raskaaksi uudelleen?

Mitä tapahtuu naisen kehossa keskenmenon jälkeen?

Monet naiset, jotka ovat tehneet spontaanin abortin, ovat huolissaan siitä, kuinka tulla raskaaksi keskenmenon jälkeen. Loppujen lopuksi suurin osa heistä ei voi tulla raskaaksi terveysongelmien puuttumisesta huolimatta.

Sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota terveytesi keskenmenon jälkeen, varsinkin kun nainen onnistui tulemaan uudelleen raskaaksi. Loppujen lopuksi keskenmenon jälkeen kehosta tulee haavoittuvainen ja tilanne voi toistaa itseään. Toistuvan keskenmenon riski kasvaa, jos aiemman lapsen menetyksen syytä ei korjata.

Raskauden spontaani keskeytyminen voi tapahtua seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten klamydia, mykoplasmoosi, herpes;
• sikiön epämuodostumat, jotka eivät sovi yhteen sen elämän kanssa, tässä tapauksessa äidin keho itse karkottaa alkion;
• aiemmat abortit, kohdun leikkaukset, sen muodonmuutokset tai kiinnikkeet;
• hormoni epätasapaino;
• krooniset sairaudet, jotka johtavat aineenvaihduntahäiriöihin ja liikalihavuuteen.

Keskenmenon jälkeen naisen elimistössä tapahtuu valtava hormonaalinen nousu, joka voi johtaa munasarjojen ja muiden elinten ongelmiin.

Kun munasolu ei tule ulos kokonaan itsestään ja lääkärit joutuvat tekemään kyretaasin, kohdun limakalvo voi vaurioitua. Tulevaisuudessa tämä vaikuttaa kykyyn tulla raskaaksi, koska vaurioitunut kohdun limakalvo ei aina pysty säilyttämään uutta munasolu.

Minkä jakson jälkeen voit synnyttää?

Onko mahdollista tulla raskaaksi keskenmenon jälkeen? Ehdottomasti kyllä. Jos keskenmeno tapahtuu raskauden alkuvaiheessa, esimerkiksi ennen 6 viikkoa, voit tulla raskaaksi kuukauden sisällä. Mutta kannattaako kiirehtiä?

Ensin sinun on suoritettava tutkimus ja poistettava kaikki mahdollisia syitä keskenmenon ja aloita sitten raskauden suunnittelu.

Naiset, joilla on ollut keskenmeno enemmän kuin myöhemmin, yli 6 viikon ajan on suositeltavaa pidättäytyä mahdollinen raskaus kuuden kuukauden kuluessa. Sinun on odotettava, kunnes keho palautuu ja saa voimaa. Loppujen lopuksi spontaani abortti, kuten raskaus, on valtava järkytys keholle.

Joissakin tapauksissa kolme kuukautta tapahtuman jälkeen nainen onnistuu tulemaan raskaaksi ja synnyttämään terveen lapsen.

Hyvin usein nuoret parit lapsen menetyksen jälkeen yrittävät saada lapsen mahdollisimman nopeasti. Tällä tavalla he yrittävät selviytyä stressistään. Tässä tapauksessa raskaus ei välttämättä tapahdu tai toistuva keskenmeno voi tapahtua.

Tärkeää! Myöhäisen keskenmenon jälkeisen ensimmäisen kuukauden raskaus päättyy 70 %:n todennäköisyydellä lapsen menetykseen. Kysymykseen, milloin on paras aika suunnitella raskautta, voidaan vastata siten, että mitä enemmän aikaa keskenmenosta kuluu, sitä suurempi on lapsen saamisen todennäköisyys.

Lääkärit neuvovat aloittamaan raskaaksi tulemisen vasta vuosi lapsen menetyksen jälkeen. Tänä aikana naisen on huolehdittava terveydestään, nimittäin käydään tutkimuksissa ja tarvittaessa läpäistävä hoitojakso.

Kuinka tulla raskaaksi keskenmenon jälkeen ja vähentää lapsen menettämisen todennäköisyyttä? On tarpeen määrittää edellisen keskenmenon syy ja suorittaa seuraavat tutkimukset:

1. Mene hormonitesteihin. Liialliset mieshormonit voivat aiheuttaa lapsen menetyksen.
2. Ota hormonitesti kilpirauhanen ja lisämunuaiset. Jotta raskaus tapahtuisi ja lapsi voisi synnyttää, ei saa olla hormonaalista toimintahäiriötä.
3. Tutkimus sukupuolielinten ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta. Jos ne havaitaan, hedelmöittymisestä ei voi puhua ennen kuin molemmat puolisot ovat lääkittyneet hoitoon.
4. Sukuelinten ultraääni. Tällä tietokonediagnostiikkamenetelmällä voit nähdä kohdun limakalvon tilan, kasvainten esiintymisen ja lisäosien sairaudet.

Kannattaa myös muistaa käydä gynekologin tarkastuksessa.

Mitä sinun pitäisi tehdä, jotta tulisit uudelleen raskaaksi?

Jotkut naiset onnistuvat tulemaan raskaaksi nopeasti keskenmenon jälkeen, mutta myös tässä tapauksessa raskautta on käsiteltävä erittäin huolellisesti. Sinun ei pitäisi vaarantaa syntymättömän lapsesi henkeä, joten sinun on noudatettava näitä suosituksia:

Ennen raskautta naisen on oltava valmis paitsi fyysisesti, myös henkisesti. Nämä kaksi tekijää vaikuttavat sekä raskauden todennäköisyyteen että kykyyn synnyttää terve lapsi. Sinun on keskityttävä mahdollisimman paljon terveyteen ja elämäntapaan, tässä tapauksessa pystyt raskaaksi lapsen nopeasti.

Monille kauniin sukupuolen edustajille raskaus on odotetuin ja halutuin tapahtuma. Ja todellakin, se on niin luonnostaan ​​järjestetty, että naisella on äidillinen vaisto, joka ennemmin tai myöhemmin ilmenee täysin. Mutta asiat eivät aina mene mutkattomasti. Valitettavasti monet naiset voivat kokea erilaisia ​​sairauksia kantaessaan lasta. Vaikka jotkut niistä ovat helposti säädettävissä lääketieteelliseen korjaukseen, toiset eivät ole millään tavalla yhteensopivia syntymättömän vauvan elämän kanssa ja johtavat sikiön kehityksen keskeytykseen.

Keskenmeno

Sikiön munasolun ja sen mukana alkion kehityksen ja kasvun spontaania pysähtymistä kutsutaan jääraskaudeksi. Jos kaiken tämän taustalla verenvuoto alkaa ja patologinen kudos hylätään kohdun ontelosta, voimme olettaa, että keskenmeno on tapahtunut.

Usein käy niin, että nainen ei edes epäile raskautta, koska se keskeytettiin jo ennen kuukautisten väliin jäämistä. Tällaisia ​​tapauksia on keskimäärin 250 tuhatta naista kohden.

Luokitus

Kaikki keskenmenot on jaettu tiettyihin alatyyppeihin:

• Keinotekoinen abortti. Tämä on suunniteltu sikiön kehityksen keskeytys. Se voi tapahtua joko naisen pyynnöstä tai tiettyjen olosuhteiden vuoksi indikaatioiden mukaan.
• Abortti on spontaani. Tämä tapaus tapahtuu, kun kohtu hylkää sikiön, joka ei vielä pysty selviytymään yksinään. Tämä tapahtuu yleensä ennen 28 viikkoa.

Keskenmenojen tyypit

1. Koko. Useimmiten esiintyy 12-28 viikon välillä. Tässä tapauksessa naisen kohdun lihas työntää kaiken sisällön ulos, eikä lisäpuhdistusta tarvita.
2. Epätäydellinen. Yleensä löytyy alkuvaiheessa hedelmöittyneen munasolun kehitys. Tässä tapauksessa alkion ja kalvojen osat jäävät sisään naisen vartalo jotka poistetaan kaapimalla.
3. Tavanomaista. Tässä tapauksessa nainen kokee useita abortteja peräkkäin.

Oireet

Yleensä ei ole merkkejä ongelmista, ja raskaus katkeaa äkillisesti. Oireet:

• Verenvuoto naisen sukuelinten kautta.
• Vahva, sietämätön kouristava kipu alavatsassa.
• Alkion sydämenlyönnin puuttuminen ultraäänitutkimuksessa.

Syitä

Ne voivat olla seuraavat:

• Hormonituotannon rikkominen.
• Nykyiset sukupuolielinten sairaudet.
• Säännöllinen kumppanin vaihto.
• Sydämen ja verisuonten sairaudet.
• Usein raapiminen.
• Erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä.
• Vammat.
• Väärät elämäntavat ja huonot tavat.

Raskaus keskenmenon jälkeen

Naiset, jotka ovat kärsineet sellaisesta onnettomuudesta kuin lapsen menetys, ovat yleensä henkisesti masentuneita ja fyysisesti uupuneita. Monet kieltäytyvät suunnittelemasta lähitulevaisuudessa, koska he pelkäävät tilanteen toistumista. Tämä on aivan ymmärrettävää. Raskauteen valmistautuminen keskenmenon jälkeen vie paljon aikaa.

Ensinnäkin nainen tarvitsee fyysistä palautumista. Yleensä lääkäri määrää sarjan testejä ja tutkimuksia selvittääkseen syyn sikiön kehityksen pysähtymiseen. Tämän jälkeen hoito määrätään, jos patologioita havaitaan. Palata fyysistä terveyttä keskimäärin se kestää noin kuukauden, mitä ei voida sanoa moraalisesta hyvinvoinnista.

Joillekin naisille raskaus heti keskenmenon jälkeen ei yksinkertaisesti ole vaihtoehto. Tämä koskee erityisesti niitä epäonnistuneita äitejä, jotka menettivät vauvansa melkoisesti pitkällä aikavälillä. Se on heille sietämätöntä, koska he tunsivat hänen liikkeensä, näkivät hänen kätensä ja jalkojaan ultraääninäytössä ja nyt he ymmärtävät, etteivät enää koskaan ota vauvaansa syliinsä.

Lääkäreiden mielipide

Monet lääkärit ja kuuluisat lisääntymisasiantuntijat uskovat, että raskaus keskenmenon jälkeen voidaan suunnitella heti, kun kierto palautuu. Tämä kestää yleensä jopa kolme kuukautta.

Käytännössä nainen voi kuitenkin löytää itsensä uudelleen mielenkiintoinen asema vain kahdessa viikossa. Kohdunontelon kireyttäminen ei tarkoita, että ovulaatio ei tapahdu tässä syklissä. Tämä tarkoittaa, että ilman suojausta voit tulla raskaaksi, kun kehosi ei ole vielä valmis siihen, mikä voi itsessään olla uhkaava tekijä alkion kehittymiselle. Raskaus kuukauden kuluttua keskenmenosta on suuri todennäköisyys keskeytyä uudelleen. Syynä tähän on toipumaton hormonaalinen tausta ja endometriumin kerros. Siksi sinun tulee olla järkevä ja kuunnella kaikkia lääkärin ohjeita.

Useimmat pääkysymys, joka kiinnostaa samanlaisen onnettomuuden kokeneita naisia: onko mahdollista tulla raskaaksi keskenmenon jälkeen? On vain yksi vastaus, ja se on kiistaton - ehdottomasti kyllä. Juuri tämän gynekologit sanovat yhdellä äänellä.

Sikiön kehityksen spontaani keskeytys osoittaa, että jotain meni aluksi pieleen. Luonnollisella valinnalla on suuri rooli vahvimpien valinnassa - se on luonnosta niin suunniteltu, että heikot ja sairaat kuolevat.

Seuraavat raskaudet etenevät todennäköisesti normaalisti ja ilman tällaisia ​​komplikaatioita. Ainoat poikkeukset ovat hedelmöittyneen munasolun toistuva kasvun pysähtyminen ja sen hylkääminen.

Sikiön kehityksen keskeytymisen jälkeen

Monet naiset sanovat, että jos teet raskaustestin keskenmenon jälkeen, se näkyy positiivinen tulos. Tälle on olemassa looginen selitys. Tosiasia on, että kotitestiliuskat reagoivat tietyn määrän "raskaana olevan" hormonin läsnäoloon naisen virtsassa. Sikiön kehityksen keskeytyksen jälkeen tämän aineen määrä ei voi laskea välittömästi, minkä vuoksi voit saada positiivisen testituloksen.

Jos kuretaasi suoritettiin, sinun ei pitäisi huolehtia siitä, että raskaus jatkuu edelleen keskenmenon jälkeen. Pian tämä hormoni poistuu elimistöstä kokonaan, etkä enää saa testiä positiivisella vastauksella.

Naisen kohdun lihaksella on kyky itseparantua, joten se palaa alkuperäiseen tilaansa kuretoinnin tai spontaanin abortin jälkeen. Tästä syystä naiset voivat saada kaksi, kolme tai useampia lapsia. Älä siis ole huolissasi siitä, voitko tulla raskaaksi keskenmenon jälkeen. Anna kehollesi aikaa palautua ja aloita suunnittelu.

Ei ole olemassa yhtä todistettua tapaa estää keskenmeno. Yleensä, jos hedelmöitetty muna ei ole elinkelpoinen, mikään ei auta sitä selviytymään. Mutta siitä huolimatta, ottamalla yhteyttä lääkäriin ajoissa, sinulla on mahdollisuus pelastaa vauva.

Kaikki alkavat abortit eivät pääty täydelliseen raskauden keskeytykseen. Kun alkio kehittyy normaalisti ja on täysin terve, se todennäköisesti pelastuu, jos suoritetaan useita lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Lopuksi se kannattaa sanoa

Raskaus keskenmenon jälkeen on yhtä todennäköinen kuin ennen. Sinun on vain valmistauduttava siihen huolellisesti, jotta tilanne ei toistu tulevaisuudessa. Hanki voimaa. Jos tunnet olosi huonoksi etkä selviä masennuksesta yksin, keskustele valitusi kanssa. Hän ei ole vähempää kuin sinä. Tukekaa toisianne, niin onnistutte varmasti.

Muuten, kun nykyinen tilanne ei vapauta mieltäsi pitkään aikaan, on järkevää käydä psykologilla. Lääkäri auttaa sinua ehdottomasti pääsemään pois tästä rutiinista, ja kaikki tulee varmasti järjestymään.