Sukutaulun laatimismenetelmät. Potilaan objektiivinen tutkimus Mikä on sukuhistoria
Menettely on pitkälti subjektiivinen, ja sen objektiivisuuden lisäämiseksi voidaan käyttää määrällisiä kriteerejä.
Lastenpoliklinikan olosuhteissa ambulanssitarkkailun järjestämiseen ja yksilöllisten terveystoimintojen suorittamiseen käytetään kattavaa lasten terveydentilan arviointia seuraavien kriteerien määrittämisellä.
Ontogeneesin piirteet (genealoginen, biologinen, sosiaalinen historia).
Fyysisen kehityksen taso ja sen harmonian aste.
Neuropsyykkisen kehityksen taso.
Kehon vastustuskyvyn taso.
Elinten ja järjestelmien toiminnallisen tilan taso.
Kroonisten sairauksien tai synnynnäisten vikojen esiintyminen
Vitya.
ONTOGENEESIIN OMINAISUUDET
Ontogeneesin piirteitä arvioidaan saatujen sukututkimus- (suku), biologisten ja sosiaalisten historiatietojen perusteella.
SUKUHISTORIAN ARVIOINTI
Sukuhistorian arviointi suoritetaan laatimalla sukutaulu lapsen (proband) suvusta ottaen huomioon tiedot 3 (mieluiten 4) sukupolven taudeista, mukaan lukien proband.
Sukutaulussa tulee olla tiedot perhesuhteista (ovatko vanhemmat sukulaisia), kansallisuus, verisukulaisten lukumäärä sukupolvessa, ikä, terveydentila ja kuolinsyyt.
Sukutaulua laatiessasi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä.
- Geneettisen etäisyyden sukupolvien välillä on oltava sama.
- Jokainen sukutaulun jäsen on sijoitettava omaan sukupolveensa.
- Risteysviivat on merkittävä selvästi.
- Sukupolvet on merkitty roomalaisilla numeroilla ylhäältä alkaen.
- Jokaisessa sukupolvessa, vasemmalta oikealle, kaikki sukupolven jäsenet on numeroitu arabialaisilla numeroilla.
Kun käytetään symboleja tiettyjen ominaisuuksien osoittamiseen, sukutauluun on liitettävä nimitysten kuvaus (legenda).
Sukuhistorian analyysin tarkoitukset on esitetty alla.
- Monogeenisten ja kromosomaalisten perinnöllisten sairauksien (Downin tauti, fenyyliketonuria, kystinen fibroosi, keliakia, laktaasin puutos jne.) havaitseminen.
- Sukuhistorian taakan kvantitatiivinen arvio, johon käytetään taakkaindeksiä, joka on yhtä suuri kuin kroonisesti kärsivän proband-verisukulaisten lukumäärä
mi sairaudet tai synnynnäiset epämuodostumat, joista on tietoa, kaikkien sukulaisten kokonaismäärään, poislukien proband. Sukuhistoriaa pidetään edullisena, kun kuormitusindeksi on enintään 0,3, ehdollisesti suotuisaksi - kun 0,3-0,6 ja epäsuotuisaksi - kun 0,7 tai enemmän. - Sukuhistorian taakan laadullinen arviointi määrittämällä alttius tietyille sairauksille. Laadullisessa arvioinnissa todetaan yhtenäisyys, jos sukutaulun sukupolvessa tunnistetaan samojen elinten kroonisia sairauksia ja monitekijäistä taakkaa, jos eri elinten ja järjestelmien kroonisia sairauksia tunnistetaan sukutaulun sukupolvessa.
BIOLOGISTEN HISTORIAN KERÄYS JA ARVIOINTI
Biologinen historia sisältää tietoa lapsen kehityksestä eri ontogeneesikausien aikana: synnytystä edeltävä jakso, intranataalinen, varhainen vastasyntynyt, myöhäinen vastasyntynyt ja postnataalinen jakso.
- Synnytystä arvioitaessa selvitetään raskauden ensimmäisen ja toisen puoliskon kulun piirteitä: gestoosi, keskenmenon uhka, polyhydramnion, äidin ekstragenitaaliset sairaudet, vanhempien työperäiset vaarat, Rh-negatiivinen äiti AT:n lisääntymisellä Rh-tekijän tiitteri, kirurgiset toimenpiteet, virustaudit raskauden aikana, nainen, joka käy äitien koulua synnytyksen psykopreventiona.
- Intranataalisten ja varhaisten vastasyntyneiden jaksojen tutkimiseksi kerätään tietoa synnytyksen luonteesta (pitkä ilman vesijakso, nopea synnytys, pitkittynyt ja muut indikaattorit), synnytyksen apuvälineistä, kirurgisesta synnytyksestä (keisarileikkaus ja muut interventiot), Apgar-pisteet ja itke lapselle syntymän diagnoosista ja synnytyssairaalasta kotiuttamisesta, imetyksestä ja äidin imetyksen luonteesta, BCG-rokotteen ajasta B-hepatiittia vastaan. napanuoran irtoaminen, lapsen ja äidin tilasta synnytyssairaalasta kotiutumisen yhteydessä.
- Myöhään vastasyntyneen synnytystraumat, tukehtuminen, keskosuus, vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, akuutit tartuntataudit ja ei-tarttuvat sairaudet, varhainen siirtyminen keinoruokintaan, rajatilat ja niiden kesto vaikuttavat edelleen lapseen.
- Synnytyksen jälkeisellä kaudella toistuvat akuutit tartuntataudit, riisitauti, anemia, kudosten troofiset häiriöt dystrofian (hypotrofia, paratrofia) ja diateesi muodossa ovat tärkeitä lapsen kehitykselle.
Paikallinen lastenlääkäri saa tietoa biologisesta historiasta synnytyssairaalaotteista, synnytyskäynneistä ja keskusteluista vanhempien kanssa. Sikiöön vaikuttavat haitalliset tekijät synnytystä edeltävänä aikana voivat vaikuttaa lapseen syntymän jälkeen. Ilmeisten synnynnäisten epämuodostumien lisäksi lapselle voi kehittyä toiminnallisia muutoksia hermostossa, maha-suolikanavassa (GIT) ja muissa järjestelmissä, sopeutumishäiriöitä ja vakavia sairauksia. Näitä tekijöitä arvioimalla voimme antaa objektiivisemman kuvauksen vastasyntyneen ja vauvan terveyden tasosta ja antaa myös mahdollisuuden ennustaa terveyttä varhaislapsuudessa.
Biologinen historia katsotaan suotuisaksi, jos riskitekijöitä ei ole kaikilla varhaisen ontogeneesin jaksoilla, ehdollisesti suotuisaksi, jos riskitekijöitä tunnistetaan jollakin ontogeneesijaksolla, ja epäsuotuisaksi, jos riskitekijöitä on kahdessa tai useammassa ontogeneesijaksossa.
Haitan aste lapsen kohdunsisäisen kehityksen aikana voidaan epäsuorasti arvioida disembryogeneesin stigmien lukumäärän perusteella. Haitallisten tekijöiden voimakkuudesta riippuen dysembryogeneesin (pienten kehityshäiriöiden) stigmien määrä voi olla erilainen. Normaalisti se ei ylitä 5-7.
Ontogeneesin piirteitä arvioidaan saatujen sukututkimus- (suku), biologisten ja sosiaalisten historiatietojen perusteella.
SUKUHISTORIAN ARVIOINTI
Sukuhistorian arviointi suoritetaan laatimalla sukutaulu lapsen (proband) suvusta ottaen huomioon tiedot 3 (mieluiten 4) sukupolven taudeista, mukaan lukien proband.
Sukutaulussa tulee olla tiedot perhesuhteista (ovatko vanhemmat sukulaisia), kansallisuus, verisukulaisten lukumäärä sukupolvessa, ikä, terveydentila ja kuolinsyyt.
Sukutaulua laatiessasi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä.
Geneettisen etäisyyden sukupolvien välillä pitäisi olla sama
kovym.
Jokainen sukutaulun jäsen on sijoitettava omaan
polvet.
Risteysviivat on merkittävä selvästi.
Sukupolvet on merkitty roomalaisilla numeroilla ylhäältä alkaen.
Jokaisessa sukupolvessa ne on numeroitu arabialaisilla numeroilla vasemmalta oikealle.
kaikki sukupolven jäsenet.
Kun käytetään symboleja tiettyjen ominaisuuksien osoittamiseen, sukutauluun on liitettävä nimitysten kuvaus (legenda).
Sukuhistorian analyysin tarkoitukset on esitetty alla.
Monogeenisten ja kromosomaalisten perinnöllisten sairauksien havaitseminen
sairaudet (Downin tauti, fenyyliketonuria, kystinen fibroosi, keliakia, laktaasi
riittämättömyys jne.).
Sukuhistorian taakan määrällinen arviointi
he käyttävät suhdetta vastaavaa rasitusindeksiä
kroonisesti kärsivien probandin verisukulaisten lukumäärä
mi sairauksia tai synnynnäisiä epämuodostumia, joista
on tietoa kaikkien sukulaisten kokonaismäärästä, pois lukien noin
jengi. Sukuhistoriaa pidetään hyvänä indeksin kanssa
rasitus 0,3 asti, ehdollisesti edullinen - 0,3-0,6 ja epäedullinen
vastaanotettu - 0,7 tai enemmän.
Sukuhistorian taakan laadullinen arviointi
tietyille sairauksille alttiuden määrittämiseksi
niyam. Laadullisen arvioinnin aikana yhtenäisyys havaitaan, jos se on
sukutaulun sukutaulu paljasti joidenkin kroonisten sairauksien ja
samat elimet ja monitekijäinen taakka, jos sukupolvessa
sukutaulussa tunnistettiin eri elinten krooniset sairaudet
ja järjestelmät.
BIOLOGISTEN HISTORIAN KERÄYS JA ARVIOINTI
Biologinen anamneesi sisältää tietoa lapsen kehityksestä eri ontogeneesijaksoissa: synnytystä edeltävä jakso, intranataalinen, varhainen vastasyntynyt, myöhäinen vastasyntynyt ja syntymän jälkeinen ajanjakso.
Arvioitaessa synnytystä edeltävää ajanjaksoa määritetään virtauksen ominaisuudet
raskauden ensimmäisellä ja toisella puoliskolla: gestoosi, keskenmenon uhka,
polyhydramnion, äidin ekstragenitaaliset sairaudet, ammattilainen
haitallisuus vanhemmissa, äidin negatiivinen Rhesus-kuuluvuus
ri AT-tiitterin nousulla Rh-tekijään, kirurgiset toimenpiteet
sairaudet, virustaudit raskauden aikana, vierailu naisen luona
äitien koulu synnytyksen psykoprofylaksiasta.
Synnytyksen sisäisen ja varhaisen vastasyntyneen peri
työvoima kerää tietoa synnytyksen luonteesta (pitkään ilman
vesikausi, nopea työ, pitkittynyt ja muut indikaattorit),
edut synnytyksen, kirurgisen synnytyksen aikana (keisarileikkaus ja
muut interventiot), Apgar-pisteet, vauvan itku, diagnoosi
nenä synnytyksen yhteydessä ja kotiutus synnytyssairaalasta, noin imetysajankohdasta
tiedot äidin rinnasta ja imetyksen luonteesta, BCG-rokotuksen ajoituksesta,
B-hepatiittia vastaan, napanuoran putoamisajankohdasta, lapsen tilasta
ka ja äiti kotiutuessaan synnytyssairaalasta.
Myöhään vastasyntyneiden aikana ne jatkavat vaikutusta
lapsi kärsi syntymävamman, tukehtumisen, ennenaikaisuuden,
vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, akuutti tarttuva ja ei-tarttuva
tartuntataudit, varhainen siirtyminen keinotekoiseen ruokintaan
kaato, rajatilat ja niiden kesto.
Synnytyksen jälkeisellä kaudella ne ovat tärkeitä lapsen kehitykselle
toistuvat akuutit tartuntataudit, riisitauti, anemia, rotu
kudostrofian rakenne dystrofian muodossa (hypotrofia, paratro-
fiia), diateesi.
Paikallinen lastenlääkäri saa tietoa biologisesta historiasta synnytyssairaalaotteista, synnytyskäynneistä ja keskusteluista vanhempien kanssa. Sikiöön vaikuttavat haitalliset tekijät synnytystä edeltävänä aikana voivat vaikuttaa lapseen syntymän jälkeen. Ilmeisten synnynnäisten epämuodostumien lisäksi lapselle voi kehittyä toiminnallisia muutoksia hermostossa, maha-suolikanavassa (GIT) ja muissa järjestelmissä, sopeutumishäiriöitä ja vakavia sairauksia. Näitä tekijöitä arvioimalla voimme antaa objektiivisemman kuvauksen vastasyntyneen ja vauvan terveyden tasosta ja antaa myös mahdollisuuden ennustaa terveyttä varhaislapsuudessa.
Biologinen historia katsotaan suotuisaksi, jos riskitekijöitä ei ole kaikilla varhaisen ontogeneesin jaksoilla, ehdollisesti suotuisaksi, jos riskitekijöitä tunnistetaan jollakin ontogeneesijaksolla, ja epäsuotuisaksi, jos riskitekijöitä on kahdessa tai useammassa ontogeneesijaksossa.
Haitan aste lapsen kohdunsisäisen kehityksen aikana voidaan epäsuorasti arvioida disembryogeneesin stigmien lukumäärän perusteella. Haitallisten tekijöiden voimakkuudesta riippuen dysembryogeneesin (pienten kehityshäiriöiden) stigmien määrä voi olla erilainen. Normaalisti se ei ylitä 5-7.
Lukea:
|
Arvosana sukututkimusta(GA) tehdään kokoamalla sukutaulu lapsen perheestä ottaen huomioon tiedot kolmesta (mieluiten neljästä) sukupolvesta, mukaan lukien proband. Sukutaulussa tulee olla tiedot perhesuhteista (ovatko vanhemmat sukulaisia), kansallisuus, verisukulaisten lukumäärä kussakin sukupolvessa, ikä, terveydentila, kuolinsyyt. Sukupuun analyysi suoritetaan geneettisten ja kromosomaalisten perinnöllisten sairauksien (Downin tauti, PKU, kystinen fibroosi, keliakia, laktaasin puutos jne.) tunnistamiseksi, sairaushistorian vakavuuden kvantitatiiviseksi ja laadulliseksi arvioimiseksi sekä alttiuden tunnistamiseksi tiettyihin sairaudet. Kvalitatiivisesti arvioitaessa HA:n vaikeusastetta yksisuuntaisuus huomioidaan, jos sukutaulun sukupolvessa tunnistetaan samojen elinten ja järjestelmien kroonisia sairauksia, ja monitekijäinen kuormitus, jos eri elinten ja järjestelmien kroonisia sairauksia tunnistetaan sukutaulun sukupolvissa.
Biologinen historia(BA) sisältää tietoa lapsen kehityksestä eri elämänvaiheissa: raskaus, synnytys, varhainen vastasyntynyt, myöhäinen vastasyntynyt ja myöhempi lapsuus. Raskauden aikana hankitaan erikseen tietoa raskauden ensimmäisen ja toisen puoliskon kulusta: raskauden ensimmäisen ja toisen puoliskon toksikoosi, keskenmenon uhka, äidin ekstragenitaaliset sairaudet, vanhempien työperäiset vaarat, Rh-negatiivinen äiti, jolla on vasta-ainetiitterin nousu, kirurgiset toimenpiteet, virustaudit raskauden aikana, naisen käyminen äitiyskoulussa synnytyksen psykoprevention parissa.
Synnytyksen aikana ja ensimmäisten 7 päivän aikana he saavat selville - synnytyksen kulun luonteen (pitkä vedetön jakso, nopea synnytys, pitkittynyt synnytys jne.), synnytysapu, kirurginen synnytys (keisarileikkaus jne.), Apgar-pisteet, vauvan itku, diagnoosi synnytyksessä ja synnytyssairaalasta kotiuttaminen, imetysaika ja imetyksen luonne äidillä, BCG-rokotteen aika, hepatiitti B, napanuoran irtoamisaika, lapsen tila ja äiti synnytyssairaalasta kotiutettuaan. Ensimmäisen kuukauden aikana synnytystraumat, tukehtuminen, keskosuus, vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, akuutit tartuntataudit ja ei-tarttuvat sairaudet, varhainen siirtyminen keinotekoiseen ruokitukseen, rajaolosuhteet ja niiden kesto vaikuttavat edelleen lapseen.
Lapsuudessa toistuvat akuutit infektiotaudit, riisitauti, anemia, kudosten trofiahäiriöt dystrofian muodossa (hypotrofia, paratrofia) ja diateesi ovat tärkeitä. AD katsotaan turvalliseksi, jos missään varhaisen ontogeneesin jaksoissa ei ole riskitekijöitä. AD katsotaan ehdollisesti turvalliseksi, jos riskitekijät tunnistetaan jollakin ontogeneesijaksolla. AD on epäsuotuisa, jos riskitekijöitä on kahdessa tai useammassa ontogeneesijaksossa.
Yhteiskuntahistoria on kokoelma tietoja vanhempien koulutuksesta, heidän paikastaan ja työoloistaan sekä tietoa paikasta ja elinoloista sekä muuta lääketieteen työntekijälle tietyssä tilanteessa tarpeellista tietoa. Tämän tyyppinen historia antaa mahdollisuuden arvioida lapsen kehitystä irtautumatta sen perheen elämän kontekstista, jossa vauva kasvaa.
Potilaan, jolla epäillään perinnöllistä sairautta, tärkein tutkimusvaihe on sukuhistorian kokoelma. Sen tarkoituksena on koota sukutaulu, jonka avulla voidaan jäljittää taudin leviäminen useiden sukupolvien aikana, selvittää taudin periytymistyyppi ja määrittää riskiryhmään kuuluvien ja lääketieteellistä geneettistä neuvontaa tarvitsevien henkilöiden piiri. (mukaan lukien DNA-diagnostiikkamenetelmien käyttö).
Sukututkimusmenettely tutkittavassa perheessä on jaettu useisiin päävaiheisiin.
Taudin perinnöllisen luonteen määrittäminen. Oletus tietyn taudin perinnöllisyydestä voidaan tehdä sen perusteella, että tutkittavan potilaan sukulaisilla on toistuvia tämän taudin tapauksia. Potilaan ja hänen omaistensa haastatteluprosessissa ei voi rajoittua vain tiedon saamiseen muista "samankaltaisen sairauden" esiintymisestä perheessä.
Se pitäisi muistaa perinnöllisiin sairauksiin Hermostolle on ominaista merkittävä fenotyyppinen polymorfismi, ja perheenjäsenten tulkinta tietyistä sukulaisilla esiintyvistä oireista voi olla hyvin subjektiivista ja virheellistä. Siksi tarkimman tiedon saamiseksi on tarpeen tiedustella mahdollisten sairauksien esiintymistä sukulaisissa, erityisesti niistä, joihin liittyy neurologisia häiriöitä.
Tämä on erityisen tärkeää sairaudet monisysteemisten ja monielinten ilmentymiä. Esimerkiksi myotoninen dystrofia on suhteellisen yleinen perinnöllinen sairaus, jolla on autosomaalisesti hallitseva transmissiotyyppi ja mutanttigeenin vaihteleva ilmentymä – pitkälle edenneissä tapauksissa sille on ominaista myotoninen ilmiö, lihasatrofia, kardiomyopatia, kaihi, endokriiniset häiriöt ja monet muut oireet; samaan aikaan joissakin tapauksissa taudin ainoa ilmentymä voi olla kaihi tai sydämen johtumishäiriöt.
Sellaisen tunnistaminen oireita sukulaisilla myotonista dystrofiaa sairastava potilas antaa mahdollisuuden epäillä taudin familiaalista luonnetta ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin mutaation kantamisen varmistamiseksi henkilöillä, joilla on taudin subkliinisiä oireita.
varten sukututkimustietojen hankkiminen Kyselyä voidaan käyttää, ja onnistumisen ratkaiseva tekijä on riittävä lista kyselylomakkeen kysymyksistä ja kysymysten saatavuus perheenjäsenille, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta. Potilaan lähiomaisten ja tarvittaessa muiden perheenjäsenten henkilökohtainen tarkastus on erittäin tärkeää, jotta potilaan kliininen tila voidaan arvioida perusteellisemmin.
klo välttämättömyys potilaan omaisten henkilökohtaisesta tutkimuksesta saatuja tietoja voidaan täydentää asianmukaisten laboratorio- ja instrumenttitutkimusmenetelmien tuloksilla (EEG, EMG, röntgen- ja magneejne.). Sukuhistoriaa kerättäessä tulee pyrkiä käyttämään muita luotettavan lääketieteellisen ja sukututkimuksen lähteitä, esimerkiksi erilaisia lääketieteellisiä asiakirjoja (otteita potilaskertomuksista, avohoitoasiakirjoja), kotikirjoja, arkistotietoja jne.
Ontogeneesin piirteitä arvioidaan saatujen sukututkimus- (suku-), biologisten ja sosiaalisten historiatietojen perusteella.
2.1.1. Sukututkimushistoria Arvioidaan laatimalla sukutaulu lapsen (proband) -perheestä ottaen huomioon tiedot 3 (mieluiten 4) sukupolven taudeista, mukaan lukien proband. Sukuhistoriaa tutkitaan, jotta voidaan jäljittää piirre tai sairaus suvussa, suvussa, mikä osoittaa sukupuun jäsenten väliset perhesiteet.
Sukutaulun laatiminen(katso liite 5).
1) Probandin koko nimi. Syntymäaika ja -paikka. Kansallisuus.
2) Ovatko vanhemmat sukulaisia, ehkä kaukaisia?
3) tiedot tutkittavan sisaruksista (sisaruksista); ikä (ilmoita ottaen huomioon äidin raskauksien järjestys ja niiden tulokset); terveydentila.
4) Tiedot äidistä: syntymäaika; Syntymäpaikka; kansalaisuus; ammatti; mitä sairauksia sinulla on tai olet kärsinyt? Jos hän kuoli, minkä ikäisenä ja mistä syystä? Oliko muita avioliittoja? Tietoja toisen avioliiton lapsista.
5) Tiedot äidin, vanhempien ja jälkeläisten sisaruksista (keräys saman suunnitelman mukaan).
6) Tiedot isästä ja hänen sukulaisistaan järjestyksessä: sisarukset, vanhemmat, vanhempien sisarukset ja heidän jälkeläisensä.
7) Jos mahdollista, kerätään tietoa isoisovanhemmista. Sukupolvet on merkitty roomalaisilla numeroilla ylhäältä alkaen. Kaikki sukupolven yksilöt on asetettu syntymäjärjestykseen ja merkitty arabialaisilla numeroilla vasemmalta oikealle. Miehet on merkitty neliöillä, naiset ympyröillä. Sukupuun jäsenten välisten perhesiteiden osoittamiseksi käytetään seuraavia merkkejä: vaakasuora viiva, joka yhdistää neliön ympyrään, on avioliitto; Siitä ulottuu alas graafinen ike, jolla ovat tästä avioliitosta syntyneet lapset. Sisaruksia kutsutaan sisaruksiksi. Aikuiset lapset, jotka ovat itse naimisissa, yhdistetään avioliiton kautta puolisonsa kanssa. Kaksoset on osoitettu vierekkäisillä kuvioilla, jotka ulottuvat keinuvivun yleislinjasta. Abortti tai kuolleena syntymä on merkitty vastaavalla pienellä numerolla. Sairaat perheenjäsenet on merkitty varjostetuilla hahmoilla, terveet valkoisilla.
Kun laadit sukutaulua seuraavia sääntöjä on noudatettava:
1) sukupolvien välisen etäisyyden tulee olla sama;
2) jokaisen sukutaulun jäsenen on sijaittava omassa sukupolvessaan;
3) leikkausviivat on merkittävä selvästi.
Käytettäessä erilaisia symboleja tiettyjen ominaisuuksien osoittamiseen, sukutauluun on liitettävä nimitysten kuvaus (legenda).
Sukutaulun laatimisen jälkeen sukuhistorian analyysi suoritetaan kolmeen pääsuuntaan.
● Monogeenisten ja kromosomisairauksien tunnistaminen.
● Sukuhistorian taakan määrällinen arviointi.
●Kuorman laadullinen arviointi ja tietyille sairauksille alttiuden tunnistaminen.
Sukuhistorian taakan kvantitatiivisen arvioinnin seulomiseen käytetään indikaattoria, jota kutsutaan perinnöllisen historian rasitusindeksiksi (I alkaen), joka määritetään kaavalla: I alkaen. = sukulaisten sairauksien kokonaismäärä, pois lukien todennäköisyys/sairaiden sukulaisten kokonaismäärä, pois lukien todennäköisyys.
Sukuhakemistolla:
0 - 0,2 - sukuhistorian vakavuus arvioidaan alhaiseksi;
0,3 - 0,5 - kohtalainen;
0,6 - 0,8 - ilmaistuna;
alkaen 0,9 ja yli - kuinka pitkä.
Lapset, joilla on vakava ja korkea taakka, katsotaan olevan alttiita tietyille sairauksille.
Biologinen historia
Biologinen anamneesi sisältää tietoa lapsen kehityksestä eri ontogeneesijaksojen aikana.
2.1.2.1 Synnytysaika(erikseen raskauden ensimmäisen ja toisen puoliskon kulusta):
Raskauden ensimmäisen ja toisen puoliskon toksikoosi; keskenmenon vaara;
Ekstragenitaaliset sairaudet äidillä;
Vanhempien työperäiset vaarat;
Rh-negatiivinen äiti, jolla on kohonnut vasta-ainetiitteri;
Kirurgiset toimenpiteet;
Virussairaudet raskauden aikana;
Naisen vierailu synnytyksen psykoprofylaksia hoitavien äitien kouluun.
Yli 400 teratogeenistä ainetta, jotka aiheuttavat häiriöitä sikiön kohdunsisäisessä kehityksessä, on tunnistettu.
