Milloin fontanelin pitäisi parantua? Kuinka monta kuukautta se kestää? Mahdolliset patologiat: kenelle nähdä

Vastasyntyneen vanhemmat tietävät yleensä, että vauvan päässä on fontaneli tai, kuten sitä usein kutsutaan, pehmeä kruunu. Monet heistä ovat vakuuttuneita siitä, että imeväisten fontaneli on heikko ja haavoittuva paikka, johon ei pidä koskea uudelleen. Onko tämä todella totta? Onko vastasyntyneillä yksi fontaneli? Mitä varten se on tarkoitettu? Selvitetään se.

SIKIÖN JA VASTASYNTYMÄN KALLON RAKENNE OMINAISUUDET

Vastasyntyneen fontanelleja, ja niitä on useita, voidaan turvallisesti kutsua "laitteiksi", jotka luonto on antanut helpottamaan vauvan tuomista maailmaan. Kun sikiö kulkee äidin synnytyskanavan läpi, sen pää voi vääristyä (in hyvällä tavalla tämän sanan) ja ottaa syntymäkanavaa vastaavat muodot. Tämä helpottaa synnytystä sekä vauvalle että äidille.

Tällainen anatominen "keskinäinen ymmärtäminen" on mahdollista sikiön kallon rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi. Se koostuu samoista luista kuin aikuisen kallo. Mutta vauvan kallon holvin luut ovat erittäin joustavia ja ne on yhdistetty toisiinsa erityisillä iskunvaimentimilla - luuutumattomilla sidekudosalueilla.

Nämä ovat ompeleet ja fontanellit:

etu- tai metooppinen ommel - etuluiden välissä;
sepelvaltimo- tai sepelvaltimoompelu - parietaali- ja otsaluiden välillä;
sagitaalinen tai sagitaalinen ommel - parietaaliluiden välissä;
takaraivo- tai lambdoid-ompelu - takaraivo- ja parietaaliluiden välillä;
vasemman ja oikean hilseilevät ompeleet - parietaali- ja ohimoluiden välillä;

edessä tai iso fontanelli– rombinen kalvolevy, jonka kulmista ulottuvat etu- ja sagitaaliompeleet, sepelvaltimoompeleen vasen ja oikea osa;
taka- tai pieni fontaneli lapsilla - kolmion muotoinen painauma takaraivo- ja sagittaalisten ompeleiden leikkauskohdassa;
vasemman ja oikean kiilanmuotoiset fontanellit - koronaalisten ja hilseilevien ompeleiden risteyksessä;
vasemman ja oikean mastoidin fontanellit - lambdoidin ja squamosal-ompeleiden risteyksessä.

Terveellä täysiaikaisella vastasyntyneellä kaikista luetelluista kallon kalvorakenteista pysyy avoimina ja vain suuri fontaneli (etuosa) ja harvoissa tapauksissa takaosan pieni fontaneli. Ja kaikki saumat ja muut fontanellit ovat kiinni. Ennenaikaisilla vastasyntyneillä osa kallon luiden ja lateraalisten fontanellien välisistä ompeleista voi jäädä osittain auki.

Lapsilla fontanellin muodostava sidekudoskalvo on tiheydeltään samanlainen kuin pressu. Siksi sen eheyden rikkominen on erittäin vaikeaa. Pese vauvaa rauhallisesti, käytä tarvittaessa kampaa, leiki vauvan kanssa, anna hänelle hierontaa äläkä pelkää vahingoittaa fontanellia.

Anteriorinen fontaneli on timantin muotoinen. Lääkäri mittaa fontanelin kokoa ei timantin lävistäjät pitkin, vaan sen vastakkaisten sivujen keskikohdat yhdistäviä linjoja pitkin.

Keskosilla syntyneiden vauvojen suuren fontanelin koko vaihtelee 2x2 cm:stä 3x3 cm:iin. Keskosilla ei ainoastaan fontaneli ole suurempi, vaan myös kallon ompeleiden viereiset alueet pysyvät avoimina.

Normaalisti anteriorinen fontaneli on samalla tasolla ympäröivien etu- ja parietaaliluiden kanssa tai uppoaa hyvin vähän. Jos katsot tarkasti, näet kuinka fontanelli sykkii. Jos vauva itkee paljon ja on levoton, hän voi pullistua hieman.

Lapsen ensimmäisenä elinvuotena aivot kasvavat melko nopeasti. Fontanelin elastisuuden ja taipuisuuden ansiosta kallo ei häiritse aivojen kasvua.

Lisäksi vauvan fontaneli suorittaa lämmönsäätelytoiminnon. Kun lapsen ruumiinlämpö nousee, ylimääräistä lämpöä vapautuu aivojen kalvoista suuren fontanelin kautta, eli ne jäähtyvät luonnollisesti. Siksi älä koskaan kapalo kuumeisen vauvan päätä tai kääri hänen päätään hattuihin ja huiveihin.

Täysiaikaisella vauvalla takana olevan fontanelin koko, mikäli se ei ole täysin kiinni, on niin pieni, että sormenpää tuskin mahtuu kolmion muotoiseen syvennykseen.

Terveellä aikaisin syntyneellä vauvalla vain edessä oleva suuri fontanelli jää paljaaksi. Mutta kun kallon luut kasvavat, sen koko pienenee vähitellen ja se sulkeutuu.

Sen iän osalta, jolloin anterior fontanel sulkeutuu kokonaan, standardeja ei ole tarkasti määritelty. Useimmilla vastasyntyneillä tämä tapahtuu 12 ja joskus 18 kuukauden iässä. Mutta vaikka fontaneli olisi umpeen kasvanut ja lapsi ei ole vuoden ikäinen, ei ole syytä huoleen. Terveessä vauvassa tämä voi olla muunnelma normista, jonka lastenlääkäri varmasti kertoo sinulle.

Posteriorista fontanelia ei yleensä edes havaita syntymähetkellä. Jos onnistut löytämään sen, älä huoli. Se tapahtuu yleensä näin: siihen mennessä, kun anteriorinen fontaneli on kasvanut umpeen, takaosasta ei ole enää jälkeäkään kauan sitten. Se sulkeutuu 1,5-2 kuukauden kuluttua.

FANTANNA – MERKKIVALO

Vastasyntyneen vauvan vanhempina sinun tulee seurata lasten fontanelin tilaa ja kertoa paikalliselle lastenlääkärille kaikista muutoksista. Jos huomaat, että vauvasi fontaneli sykkii voimakkaasti tai sinusta näyttää siltä, että hänellä on hyvin pieni fontaneli (esimerkiksi tiedät sen koon normit), älä ole hiljaa, vaan jaa havaintosi lääkärin kanssa.

Neonatologeille ja lastenlääkäreille vauvan fontaneli on eräänlainen merkkimajakka. Hän on ensimmäinen, joka reagoi vastasyntyneen pään ongelmiin. Jos fontanelli paranee liian aikaisin tai liian myöhään, lastenlääkäri voi epäillä vakavaa sairautta.

Jos vauvan anterior fontanelli on syntyessään hyvin pieni tai puuttuu kokonaan, lääkärit sulkevat ensin pois mikrokefalian ja kraniostenoosin. Ensimmäisessä tapauksessa lapsella on kaikki kehon osat normaalit koot ja pään (kallo ja aivot) kehitys viivästyy merkittävästi. Mikrokefalia on usein ilmentymä vakavista kromosomisairauksista, kuten Patau-oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä jne.

Kraniostenoosissa kallon luiden väliset ompeleet sulkeutuvat aikaisin ja fontanellit sulkeutuvat. Tästä johtuen pää vääristyy, aivot eivät voi kasvaa normaalisti ja kallonsisäinen paine kohoaa kaikkien oireiden mukana.

Kallon sisällä oleva paine voi olla niin korkea, että yhteensulautuneet luut alkavat taas irrota.

Jos nainen söi raskaana ollessaan paljon kalsiumia sisältäviä ruokia (juusto, maito, raejuusto jne.) ja otti monivitamiinilääkkeitä, vauvan fontaneli saattaa sulkeutua aikaisin. Ja kalsiumin puute kehossa voi aiheuttaa fontanelin myöhäistä liikakasvua.

Jos täysiaikaisella vauvalla on erittäin suuri etuputki ja avoin takajousi, hän tutkitaan vesipään (vesi aivoissa) ja synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan (riittämätön) varalta. kilpirauhanen). Lääkärit sulkevat pois tai vahvistavat kohdunsisäinen hypoksia, synnytystrauma Ja kohdunsisäiset infektiot, jossa fontanelin koko voi olla myös keskimääräistä suurempi.

Lasten fontaneli reagoi ICP:n nousuun jännityksellä ja pullistumalla.

ICP kasvaa imeväisillä seuraavat sairaudet ja toteaa:

synnynnäiset sairaudet (vesipää jne.);
aivoinfektiot (märkivä aivokalvontulehdus jne.);
tilaa vievät muodostumat kallonontelossa (hematoomat, kasvaimet jne.);
perinataalinen enkefalopatia;
poskionteloiden ja aivolaskimoiden tromboosi vakavissa infektioissa, verisairauksissa jne.

Tärkeää:Jos pullistuva fontaneli ilmaantuu välittömästi sen jälkeen, kun lapsi on loukkaantunut (päähän eikä vain), ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. sairaanhoitolaitos tai soita ambulanssi taloon.

Muista kiinnittää huomiota ei vain pullistuneeseen fontaneliin, vaan myös upotettuun fontaneliin, joka toimii indikaattorina kehon kuivumisasteesta. Oksentamisesta ja ripulista johtuvissa suolistoinfektioissa ja toistuvasta oksentelusta johtuvissa hermoinfektioissa nestehukka kehittyy hyvin nopeasti. Tällaisessa tilanteessa lapsi tarvitsee ensiapua.

Huomaa: aivokalvontulehduksen yhteydessä fontaneli pullistuu ensin kohonneen ICP:n vuoksi, ja sitten se upposi, koska vauvan keho menetti nestettä.

Jos lastenlääkäri tai neurologi lähettää lapsesi mittaamaan kallonsisäistä painetta, älä hylkää tätä testiä. Toimenpide on täysin turvallinen ja kivuton, mutta sen tulokset ovat varsin informatiivisia. He auttavat lääkäriä tekemään oikean diagnoosin ja määräämään vauvalle hoidon tarvittaessa.

Vauvojen fontaneli on eräänlainen "ikkuna", jonka läpi voit "katsoa" vauvan kallon ja aivojen sisään.

Siksi imeväisille, joilla on pääsy fontanellin kautta, suoritetaan joitain diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä, kuten:

subduraalipunktio paikallispuudutuksessa;
aivojen kammioiden puhkaisu aivo-selkäydinnesteen paineen mittaamiseksi, sen koostumuksen tutkimiseksi ja myöhemmän ventrikulografian tutkimiseksi;
ICP:n puhkaisuton mittaus erityisillä tonometreillä;
kaksiulotteinen kaikuenkefalografia ja sonografia - ultraäänitutkimukset;

radioisotooppituike.

Zaluzhanskaya Elena, lastenlääkäri

Luonto on huolellisesti ”ajatellu” lapsen syntymän prosessia. Hän otti huomioon kaikki yksityiskohdat, joiden ansiosta vauva syntyy terveenä. Jotta vauva pääsisi nopeasti äidin synnytyskanavan läpi, sen pää muuttuu ja saa pitkänomaisen muodon, litistyen hieman sivuilta. Vauvan kallon luiden välissä on levyillä täytettyjä rakoja sidekudos. Näitä alueita kutsutaan fontanelleiksi, ja nuorilla vanhemmilla on monia erilaisia kysymyksiä koskien niitä.

Syntymän jälkeen vauvalla on 6 fontanellia, joista suurin osa sulkeutuu hyvin nopeasti. Siksi vanhemmat eivät yksinkertaisesti huomaa niitä. Mutta tärkein on etupuolinen tai suuri fontaneli, joka pysyy auki pitkään. Se vastaa iskunvaimennuksesta ja suojaa lasta vammoista ja murtumista kaatumisen aikana.

Milloin fontanelin pitäisi kasvaa? Löydät vastauksen tähän kysymykseen julkaisustamme.

Missä ne sijaitsevat?

Huomattavin fontanelleista on suurempi fontanelli (BR). Se sijaitsee parietaali- ja otsaluiden välissä ja on melko suuri, koska sen koko on noin 3 cm. Tämä alue on muodoltaan vinoneliö ja huolellisessa tarkastelussa näkyy, kuinka se hieman sykkii.

Monet vanhemmat ihmettelevät, milloin lapsen fontanellin pitäisi sulkeutua, ja he ovat myös kiinnostuneita siitä, miksi se sykkii. Tämä johtuu siitä, että tällä alueella on ohutta sidekudosta, jonka avulla voit nähdä aivojen verisuonet ja aivo-selkäydinnesteen vaihtelut. Tämä prosessi fysiologinen ja täysin normaali. Ei ole syytä huoleen. Löydät myös pienen fontanelin vastasyntyneen päässä. Se sijaitsee suuren luun takana, jossa parietaali- ja takaraivoluun yhdistyvät. Se on kolmion muotoinen ja sen koko on 5 mm. Hyvin usein lapset syntyvät pienellä fontanellilla jo kiinni. Muilla vauvoilla se sulkeutuu 1 tai 2 kuukauden kuluessa.

Lapsen pään huolellinen tutkimus paljastaa kaksi parillista fontanellia, jotka sijaitsevat temporaalisilla alueilla. Toisella tavalla niitä kutsutaan kiilan muotoisiksi. Toinen fontanellipari, nimeltään mastoidi, sijaitsee korvan takana. Ne kaikki sulkeutuvat melko nopeasti, eikä niillä ole diagnostista merkitystä.

Milloin lapsen fontanelli sulkeutuu?

Kun yrität vastata tähän kysymykseen, sinun on harkittava fyysisiä ominaisuuksia murusia ja monia yksittäisiä parametreja. Ei ole olemassa tiukkoja kriteerejä, joiden mukaan kuvattu alue paranee täydellisesti. Mutta useimmat lastenlääkärit ovat taipuvaisia uskomaan, että liikakasvu ilman poikkeamaa normista tapahtuu 6-18 kuukauden iässä. Joissakin tapauksissa fontaneli sulkeutuu kuuden kuukauden iässä tai kun vauva täyttää vuoden. Tämä tapahtuu paljon harvemmin 3 kuukauden ja 2 vuoden iässä. Kaikki riippuu vauvan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Sinun ei pitäisi pakkomielteisesti ajatella, kuinka kauan lapsesi fontanelin paraneminen kestää. Loppujen lopuksi jokainen vauva on ainutlaatuinen luomus, kaikilla lapsilla on omat ominaisuutensa ja kehon fysiologiset ominaisuudet. Ja jos naapurin poika on jo parantunut, mutta vauvasi ei vielä, ei tarvitse soittaa hälytystä.

Fontanelin sulkeutumisnopeuteen vaikuttavat tekijät

Jos olet kiinnostunut kysymyksestä, milloin fontanelin pitäisi parantua, sinun on ymmärrettävä, että on joitain tekijöitä, jotka vaikuttavat paranemisen nopeuteen. Joten prosessi riippuu:

Perinnöllisestä taipumuksesta. On tärkeää ymmärtää, että fontanellien koko vauvan syntymän aikana ja niiden liikakasvun nopeus riippuvat ensisijaisesti geneettisistä ominaisuuksista.
Siitä raskausiästä, jolloin vauva syntyi. Jos vauva syntyy aikaisin eräpäivä, hän on hieman jäljessä fyysisessä kehityksessä. Siksi fontanellien sulkeutumisaika on pitkä.
Kalsiumin ja D-vitamiinin pitoisuudesta lapsen kehossa. Jos vauvalla on kalsiumin puutos, hänen vanhempansa kysyvät ehdottomasti itseltään kysymyksen siitä, milloin fontanelin pitäisi parantua, koska he huomaavat poikkeavia normista. Jos elimistössä on liikaa D-vitamiinia, masennus häviää aikataulua edellä. Lapsen ruokavalio on kuitenkin tässä toisella sijalla. Loppujen lopuksi tärkein syy poikkeamiseen normista on aineenvaihduntahäiriö.
Onko äiti käyttänyt lääkkeitä raskauden aikana. Lääkärit totesivat, että fontanellin koon ja monivitamiinien saannin sekä raskaana olevan naisen ruokavalion välillä on suora yhteys.

On muistettava, että perinnöllinen taipumus vaikuttaa suoraan vastasyntyneen fontanelin kokoon.

Mikä on normi?

Välittömästi vauvan syntymän jälkeen lääkäri tutkii alueen ja arvioi sen. Sen jälkeen hän seuraa tilaa kuukausittaisissa tutkimuksissa. Lastenlääkärin on kiinnitettävä huomiota kruunun kokoon, sen pienenemisnopeuteen sekä sitä ympäröivien luiden tiheyteen.

Jos vauva on terve ja täysi-ikäinen, hänen fontanellinsa koko on 2,5-3,0 cm. Lääkäri määrittää halkaisijan tunnustelemalla kalloa ja mittaamalla timantin vastakkaisten sivujen välistä. Hän myös neuvottelee äidin kanssa ja kertoo hänelle suunnilleen, milloin vauvan fontanellin pitäisi sulkeutua.

Jos vauva on iso ja syntyi viikolla 41-42, fontaneli voi olla pienempi.

Jos vauva on keskosena, hänen kruununsa koko on 3,5 × 3,5 cm. Lisäksi on hyvä tietää, että jo kuukauden ikäisellä lapsella voi olla suurempi BR kuin syntyessään. Loppujen lopuksi se tapahtuu tänä aikana aktiivista kasvua aivot ja luut erotetaan toisistaan.

On melko vaikea määrittää tarkalleen, millainen vauvan parietaalialueen tulisi olla. eri ikäisinä. On kuitenkin olemassa likimääräisiä parametreja, ja tässä ne ovat:

Kolmen kuukauden iässä koko on 1,8-2,0 cm.
Kuuden kuukauden iässä vauvan fontanelli pienenee 1,8-1,6 cm:iin.
9 kuukauden iässä tämä alue on 1,3-1,4 cm.
Vuoden ikään mennessä fontanellin koko pienenee 0,4-0,8 cm: iin.

Tämä ohje on likimääräinen. Ja kaikki koska:

Jokaisella vauvalla on erilainen fontanellikoko syntyessään.
BR:n kiristysprosessi ei riipu sen koosta.

On erittäin tärkeää varmistaa, että kuvattava alue ei ole liian jännittynyt ja että fontanellit ovat kallon luiden tasolla. Pieni turvotus tai vajoaminen sekä pulsaatio ovat sallittuja.

Lisäksi on erittäin tärkeää, että kruunun ympärillä sijaitsevat etu- ja parietaaliluut ovat riittävän tiheitä, ilman pehmenemisalueita.

Poikkeama normista - pitäisikö minun huolestua?

Kuinka kauan fontanelin paraneminen kestää ja mitä pidetään poikkeamana? Lääkärit pitävät fontanellin luutumista liian aikaisin 3 kuukauden iässä. Tämä tilanne voi johtua seuraavista patologioista:

Kraniosynostoosi. IN tässä tapauksessa Fontanelin nopea kiristyminen ja kallon ompeleiden täydellinen fuusio, mikä häiritsee aivojen normaalia kehitystä. Patologia voi olla synnynnäinen tai hankittu. Useimmissa tapauksissa siihen liittyy muita lapsen kehityksen häiriöitä.
Mikrokefalia. Tämän taudin kanssa voimme puhua vakavista poikkeamista keskushermoston kehityksessä hermosto. Selvä oire on pienentynyt pää, mittasuhteiden rikkominen muihin kehon osiin.
Aivojen kehityksen poikkeavuudet. Tässä me puhumme sen rakenteen rikkomuksista, koon ja painon pienentymisestä.

Kuvatut poikkeamat ovat harvinaisia, eivätkä ilmentymät nopeasti kasvavan fontanelin muodossa riitä tarkan diagnoosin tekemiseen. Yleensä lapsella on myös muita taudin oireita. Jokainen äiti kysyy, minkä ikäisenä lapsen fontanelin tulisi sulkeutua, jos hän huomaa sen sulkeutuvan hitaammin. Tämä poikkeama normista tapahtuu paljon useammin kuin ensimmäinen, ja se voi viitata seuraavat ongelmat:

Kilpirauhasen synnynnäiset sairaudet. Tässä tapauksessa lapsi kokee uneliaisuutta, alhaista aktiivisuutta, huono ruokahalu, ummetus, ruoansulatushäiriöt, turvotus.
Riisitauti. Melko usein tämä sairaus esiintyy ennenaikaisia vauvoja. Sitä esiintyy myös silloin, kun vauvan kehosta puuttuu D-vitamiinia ja kalsiumia. Lapsen uni häiriintyy, ruokahalu heikkenee ja hermostuneisuus lisääntyy. Hän alkaa myös hikoilla paljon, ja hiki haisee happamalta.
Kondrodysplasia. Tämä patologia on geneettinen sairaus luukudosta. Lapsi on kitukasvuinen ja hänellä on lyhentyneet raajat. Sairaus johtaa kääpiöisyyteen.
Downin tauti, jossa

Tietenkin kaikki vanhemmat ajattelevat, milloin lapsen fontanellin pitäisi sulkeutua. Onneksi vakavat patologiat ovat lapsilla melko harvinaisia, ja diagnoosin vahvistamiseksi on suoritettava kattava tutkimus.

Lääkäri Komarovskyn mielipide

Kuinka kauan lapsen fontanelin tulisi sulkeutua, tohtori Komarovskyn mukaan? Tämä lääkäri sanoo, että kunkin vauvan ajankohta on puhtaasti yksilöllinen. Eikä ole yllättävää, että edes terve lapsi BR voi kasvaa umpeen vasta kahden vuoden iässä, tämä on normaalia. On myös epätodennäköistä, että vauvalla, joka kehittyy ilman varoittavia sairauden merkkejä, olisi riisitauti tai muita sairauksia. Et voi tehdä diagnoosia vain siksi, että fontaneli paranee liian hitaasti tai nopeasti. Lääkäri sanoo niin myös tässä tapauksessa lisäannos D-vitamiini ei haittaa. Älä ole huolissasi siitä, milloin fontanellin pitäisi sulkeutua. Komarovsky suosittelee olemaan panikoimatta ilman syytä.

Mihin lääkäri kiinnittää huomiota kruunua tutkiessaan?

Onko olemassa parametreja, joiden mukaan BR:n tila arvioidaan lääkärin tarkastuksessa? Kyllä, lääkäri arvioi tilanteen seuraavien kriteerien mukaan:

Tutkii fontanellia ja selvittää, kuinka sen koko vastaa vauvan ikää.
Määrittää, kuinka monta fontanellia vastasyntyneellä oli syntymähetkellä ja vertaa niiden lukumäärää nykyiseen.
Hän tarkastelee, kuinka paljon fontanellit ovat muuttuneet, millä nopeudella ne kutistuvat ja onko niiden muoto muuttunut.
Tuntuu reunat estämään niitä pehmentymästä.
Määrittää, onko alue veltto, painunut, pullistunut vai jännittynyt.

Lääkäri ei vain tiedä, kuinka monta kuukautta fontanelin tulisi parantua, ottaen huomioon kaikki tekijät, vaan hän pystyy myös määrittämään, onko lapsen tila patologinen.

Vastasyntyneellä on ulkoneva fontanelli

Melko usein liian ulkonevaan fontaneliin liittyy enkefaliitti, aivoverenvuoto tai aivokalvontulehdus. Tällaisilla sairauksilla havaitaan korkeaa kallonsisäistä painetta, mikä johtaa kuvatun alueen pullistumiseen.

Ei kuitenkaan kannata tehdä hätiköityjä johtopäätöksiä ja paniikkia. Aivosairaus - vakava patologia, ja oire, kuten pullistuva fontanel, ei voi olla ainoa. Jos vanhemmat havaitsevat lapsessa muita uhkaavia merkkejä poikkeamista normista, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.

Tässä ovat oireet, joihin sinun tulee ehdottomasti kiinnittää huomiota, jos lapsellasi on ulkoneva fontaneli:

Lämpötila, jota on lähes mahdoton pudottaa.
Pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset.
Letargia ja uneliaisuus.
Kohtausten esiintyminen.
Vauvan kova itku tai ärtyneisyys.
Tajunnan menetys.
Karsastuksen esiintyminen.

Sinun tulee myös olla varovainen, jos alue alkaa pullistua sen jälkeen, kun lapsi on loukkaantunut iskun tai putoamisen vuoksi.

Uponnut fontanel

Jos olet kiinnostunut kysymyksestä, kuinka kauan fontanelin sulkeutumiseen kuluu, ja yhtäkkiä huomaat, että se näyttää vetäytyneen kalloon, tämä voi viitata vauvan kuivumiseen. BR muuttaa muotoaan, putoaa kallon luiden alle ja osoittaa akuuttia nesteen puutetta. Jos on korkea lämpötila, toistuva oksentelu ja vatsavaivoja, tämä tarkoittaa merkittävää nesteen menetystä. Tämä tila on patologinen. Iho kuivuu, lapsi voi huonosti ja hänen huulilleen ilmestyy halkeamia.

On erittäin tärkeää antaa vauvalle juotavaa tai imettää. Tämän jälkeen sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen, jotta voit täydentää menetettyä nestettä oikein ja saada resepti jatkohoitoa varten. On parasta kutsua ambulanssi.

Miksi fontanelli sykkii vauvassa?

Kehon elinkaaren aikana aivot saavat aktiivisesti vertaa. Tämän elimen suonet sijaitsevat lähellä sydänlihasta, ja veren liikkuessa havaitaan vapinaa ja kohonnutta painetta. Tässä tapauksessa pulsaatio leviää aivojen kalvolle ja levylle, joka peittää frontaalisen fontanelin. Jos on lievää pulsaatiota, sitä voidaan pitää normaalina. Jos pulsaatio kuitenkin on liian voimakasta, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen ongelman syyn selvittämiseksi.

Johtopäätös

Artikkelissa käsiteltiin kysymystä siitä, kuinka kauan lapsen fontanellin tulisi kasvaa umpeen. Huolimatta siitä, että BR:n liikakasvulle on olemassa normeja ja yleensä tämä prosessi päättyy puolentoista vuoden kuluessa, joissakin tapauksissa on pieniä poikkeamia ja terveitä vauvoja. Siksi, kun puhutaan siitä, milloin vauvan fontanellin pitäisi sulkeutua, on tärkeää ymmärtää, että selkeitä rajoja ei ole. Vanhempien tulee kuitenkin olla varovaisia, jos heidän lapsensa BR paranee nopeasti eikä hän ole vielä kolmen kuukauden ikäinen. Tässä tapauksessa, kuten muissakin, on parempi kysyä neuvoa lääkäriltä.

Fontanelin sulkeutuu myös nopeammin, kun vauva syö täysin ja lihoa hyvin, mutta tämä ei ole patologia. Siis vauvoissa, jotka ovat päällä imetys, kuvatun alueen liikakasvu on nopeampaa kuin keinovauvoilla.

Itselääkitys ja itsenäisesti lääkkeiden määrääminen lapsellesi tai käyttö on ehdottomasti kiellettyä kansanhoidot. On erittäin tärkeää noudattaa sääntöä: jos sinulla on epäilyksiä, ota yhteyttä lastenlääkäriin. Asiantuntija määrää lisätutkimuksia, ja tämä säilyttää lapsen terveyden. Sinun ei pitäisi vain kiinnittää huomiota fontanelin kokoon, vaan myös seurata sen kuntoa.

Vastasyntyneen kallo on suunniteltu siten, että synnytyksen aikana pää pääsee helposti äidin synnytyskanavan läpi. Siksi vastasyntyneen päässä on pehmeitä onteloita, jotka muodostuvat kallon luiden risteyksessä. Ajan myötä ne kasvavat umpeen, jättäen vain suuren pään kruunuun. Kun tämä fontanelli sulkeutuu lapsessa, kallosta tulee sama kuin aikuisen kallo, jonka koko vaihtelee.

Jo äidin kohdussa lapsi valmistautuu syntymään. Kallossa on jopa 6 onteloa tai fontanellia, joita luut eivät peitä. Niiden päällä on sidekudoslevyjä. Kulkiessaan synnytyskanavan läpi sikiön pää litistyy sivusuunnassa korvien takana olevien fontanellien vuoksi. Heti syntymän jälkeen ne sulkeutuvat, mutta kruunuun jää suuri fontaneli, jonka muoto on timantti ja koot vaihtelevat 22-35 millimetriä. Jokainen äiti tietää tästä kalvoikkunasta. Se kasvaa umpeen myöhemmin kuin muut ja pienenee vähitellen.

Kupera

Fontanelin ulkoneminen tapahtuu vastasyntyneen elämän ensimmäisinä kuukausina, koska aivojen koko kasvaa. Se painaa kruunun elastista levyä ja pinnasta tulee kupera. Mutta parietaalialueen liiallinen pullistuminen on oire korkeasta kallonsisäisestä paineesta vauvassa.

Jos lapsen ruumiinlämpö kohoaa tai oksentaa, hänen on tarkastettava hänet asiantuntijalla.

Kruunun pinnan kuperuus voi liittyä myös päävammaan, jos lapsi putoaa ja löi itseään. Joka tapauksessa sinun on tarkastettava lastenlääkäri.

Uponnut

Joskus päinvastoin, pehmeän kruunun alueella on uppoaminen. Pienellä sisäänpäin painalluksella ei tarvitse pelätä vastasyntyneen terveyden puolesta. Tämä tapahtuu yleensä, kun vauva ylikuumenee auringossa tai kääri hänet liikaa. Samaan aikaan keho alkaa kuivua, joten lapselle on annettava enemmän nesteitä.

Mutta jos levy on syvään painunut, sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin. Jos vauva alkaa oksentaa tai hänellä on ripuli, tämä johtuu suoliston infektiot. Ja et tule toimeen ilman sairaalahoitoa.

Sykkivä

Kruunussa olevan fontanelin heikkoa pulsaatiota voidaan havaita jatkuvasti. Se johtuu siitä, että suonet sijaitsevat lähellä vastasyntyneen sydäntä. Veri sykkii niissä, ja tämä vaikutus välittyy aivo-selkäydinnesteeseen, aivojen kalvoihin. Vastaavasti parietaalilevy alkaa sykkiä. Ontelon pulsaatiota havaitaan usein alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Mutta jatkuvasti korkealla sykkeellä suuressa fontanelissa kiinnitetään huomiota vauvan käyttäytymiseen ja tilaan. Kun tämä oire lisätään kohonnut lämpötila kehossa, myrkytyksenä, ota heti yhteys lääkäriin.

Fontanelin koko ja sijainti vauvassa

Vauvan syntyessä suurin osa kallon pehmeistä osista on kasvanut umpeen, mutta suuri fontanelli säilyy. Jokaisella lapsella on eri kokoinen. Ajoissa syntyneille vauvoille kalvomainen ikkuna on timantin muotoinen, jonka sivut ovat keskimäärin 20-35 millimetriä. Se voidaan määrittää pään kruunualueelta tunnustelemalla.

Kruunun pehmeän osan rajat muuttuvat. Jos ne aluksi lisääntyvät aivojen kasvun yhteydessä, niin reunoista alkaa sidekudoksen korvaaminen luulla. Vuoteen mennessä fontaneli muuttuu pieneksi ja 1,5 vuoden kuluttua se on kokonaan umpeutunut.

Fontanelin toiminnot

Nuoret vanhemmat ihmettelevät, miksi lapsi tarvitsee fontanellia, mikä rooli sillä on hänen kehityksessään.

Kallon luiden kalvoliitoksen ansiosta:

lapsi kulkee synnytyskanavan läpi helposti;
Tämä iskunvaimennin suojaa vauvan aivoja iskuilta ja mustelmilta;
voit määrittää kallonsisäisen paineen nousun vauvassa;
on tapahtumassa normaalia kehitystä aivot täyttämällä ne tarvittavalla tilalla kallon sisällä;
Lapsen aivot jäähtyvät, kun kehon lämpötila nousee.

Vastasyntyneen sairaudet määräytyvät elastisen levyn kunnon mukaan. Kulutuksen jälkeen ultraäänitutkimus parietaalialue, määrittää kasvainten ja muiden patologisten muutosten esiintyminen kehossa.

Liiallisen kasvun nopeuteen vaikuttavat tekijät

Kuten fontanelin koko, sen paranemisnopeus on erilainen jokaiselle lapselle. Kalvoikkunan katoamisaika riippuu:

lapsen sukupuoli, koska pojilla prosessi on nopeampi;
perinnöllisyys;
aikana ilmenneet patologiat kohdunsisäinen kehitys tai vauvan ensimmäisten kuukausien aikana.

On myös otettava huomioon, milloin vauva syntyi, ajoissa tai aikaisemmin. Loppujen lopuksi ennenaikaisilla vauvoilla kehitys tapahtuu viiveellä.

Mikä on normi

Parietaaliikkunan liikakasvu ei riipu sen koosta. 1 elinkuukaudesta alkaen lamellikalvon korvaaminen luukudoksella alkaa. Riippumatta siitä, kuinka monta kuukautta prosessi alkaa, ikkunan reunat kasvavat ensin. Koko toimenpide kestää jopa vuoden. Jäljelle jää pieni 5-8 millimetrin lommo, joka myös paranee nopeasti. Mutta normina pidetään myös sitä, että vastasyntyneen kruunu kasvaa umpeen vasta 1,5 vuoden iässä.

Nopeus riippuu vastasyntyneen tilasta syntymän jälkeen, onko hänellä kehityshäiriöitä tai oliko hän herkkä infektioille. Joka tapauksessa 18 kuukauden iässä lapsen suuren fontanelin pitäisi sulkeutua. Tämä tulee olemaan normi.

Poikkeama normista - pitäisikö sinun huolestua?

Poikkeama lapsen kehityksessä katsotaan, kun pehmeä kruunu sulkeutuu nopeasti. Aikaa ei voida pidentää kahdeksi tai useammaksi vuodeksi. Uskotaan, että liikakasvuprosessiin vaikuttaa patologisia muutoksia vastasyntyneen kehossa.

Ennen aikaa

Sinun ei pitäisi olla iloinen siitä, että vauvasi kruunusta on tullut kova aikaisin. Fontanel sulkeutuu nopeasti, jos lapsella on:

Kraniosynostoosi, kun kallon ompeleet paranevat nopeasti. Sairaus liittyy kallon muodonmuutokseen ja sekundaariseen vesipäähän.
Lisäkilpirauhasten toiminta on heikentynyt. Siksi aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi veren kalsiumpitoisuus lisääntyy. Fontanelin varhaisen liikakasvun ohella havaitaan rytmihäiriöitä ja ongelmia maha-suolikanavan toiminnassa.
Mikrokefaliaa, joka johtaa aivojen alikehittymiseen ja kehityksen viivästymiseen.

Kannattaa soittaa hälytys ja käydä asiantuntijoilla, jos fontanelle sulkeutuu aikaisin.

Normaalia myöhemmin

Kun pään kruunun liikakasvu viivästyy, kannattaa kiinnittää huomiota siihen, onko lapsella:

riisitauti;
kilpirauhashormonien puute;
vesipää;
luun kasvuhäiriöt.

Joka tapauksessa, jos pehmeän kruunun sulkeminen viivästyy, ota yhteyttä asiantuntijaan. Ehkä vauvan kehityksessä on ollut häiriöitä.

Merkit, joilla fontanelin kunto arvioidaan

Vanhemmat voivat itse arvioida fontanelin kunnon ja määrittää poikkeamat. Vauvan jatkokehitys riippuu hänen käyttäytymisestään. Siksi ensimmäisestä kuukaudesta alkaen on tarpeen tutkia kruunu. Tee tämä varovasti painamatta pehmeät kankaat.

Kasvaamattoman kruunun koko määritetään visuaalisesti. Sen tulisi olla 20-30 millimetriä. Jos mitat ovat liian pienet tai suuret, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, onko fontanel ulkoneva tai painettu. Ensimmäisessä tapauksessa on mahdollista, että paine vauvan kallon sisällä on lisääntynyt. Oire liittyy sellaisiin vakaviin sairauksiin kuten aivokalvontulehdus ja vesipää.

Kruunun painauma osoittaa, että lapsella on kuuma ja jano. Mutta ruoansulatuskanavassa voi olla myös ongelmia. Jos levyssä on voimakas pulsaatio, sinun tulee ehdottomasti kysyä neuvoa patologioiden riskin poistamiseksi.

Tarvitseeko kruunu erityistä hoitoa?

Fontaneli ei vaadi erityistä hoitoa. He yrittävät pitää lasta varovasti kylvyn aikana, jotta he eivät vahingoita pään pehmytkudoksia. Vauvan päähän laitetaan hattu kävelyn aikana. Kesällä tarvitset kevyen Panama-hatun estääksesi lapsesi palamasta auringossa. Kylmällä säällä korkki suojaa kallon pehmytkudoksia vilustumiselta.

varten asianmukaista kehitystä Vauva tarvitsee hierontaa ja harjoituksia. Vauva on käännettävä useammin aivojen verenkierron parantamiseksi.

Kenen puoleen kääntyä, jos sinulla on ongelmia

Lääkäri voi ratkaista kaikki vauvan kehitykseen liittyvät ongelmat. Jos parietaaliontelon tila ja koko poikkeavat, ota yhteyttä lastenlääkäriin. Hän voi ohjata sinut testeihin ja aivotutkimuksiin. Neurologi voi hoitaa aivojen kehitykseen liittyviä sairauksia. Endokrinologi näkee poikkeavuuksia kilpirauhasen toiminnassa.

Kaikki fontanelin liikakasvun ajoituksen muutokset, sen koko ja muoto on tiedettävä asiantuntijoille. Vain he määräävät ja suorittavat oikean hoidon.

Pieni vauva on upein olento, joka tuo todellista elämää nuorelle parille. perheen onnea. Mutta lapsen syntymään ei liity vain iloa ja unohtumattomia tunteita, vaan myös lisääntynyt varovaisuus ja lisähuolet. Kaikki rakastavat vanhemmat sinun on opittava paljon hienouksia asianmukaista hoitoa huolehtia vauvastasi, seurata hänen tilaansa ja tarjota mukavat olosuhteet täyteen kasvuun. Siinä tapauksessa pieni aarre kasvaa terveenä ja vahvana, ja hänen kehonsa pystyy vastustamaan tehokkaasti erilaisia sairauksia.

Milloin lapsen fontaneli kasvaa umpeen?

Kun perheeseen ilmaantuu vauva, monet äidit ja isät ihmettelevät, milloin vastasyntyneen pään herkkä, sykkivä alue parantuu. Tämä on vanhempien kasvava huolenaihe on tärkeä indikaattori osavaltio lasten terveyttä , joten sinun on oltava tietoinen kaikista sen tarjoamista signaaleista. Monet nuoret äidit kohtelevat fontanelia erityisen varovasti ja suojelevat sitä kuin silmäterää. Tämä ei ole outoa, koska tällainen muodostus vauvan päässä tarvitsee erityiskohtelua ja huolta.

Kaikki poikkeamat fontanellin tilassa voivat viitata kehityspatologiaan tai olemassaoloon vakava sairaus. Kun lapsen fontanelli kasvaa umpeen, mistä hän voi kertoa vanhemmilleen, mitä kokotaulukot ja muut tarkoittavat? tärkeitä kohtia käsitellään tässä artikkelissa.

Kuten edellä mainittiin, fontaneli on pehmeä tila kallon luiden välillä, joka sisältää liitososan. Kehityksen aikana se luutuu. Harvat ihmiset tietävät, että pääfontanellin lisäksi päässä on noin 5 pienempää, mutta useimmissa tapauksissa ne paranevat heti synnytyksen jälkeen. Jos joku luulee, ettei sellainen esine merkitse mitään, hän on syvästi erehtynyt. Itse asiassa fontanellin rooli ja tarkoitus on erittäin tärkeä. Tiedetään, että synnytyksen aikana vauvan kalloon kohdistuu valtava paine, mutta tämän sykkivän muodostelman läsnäolo mahdollistaa kallon puristumisen, mikä vähentää synnytyksen vaikeutta.

Vauvan syntymän jälkeen jäljellä olevat fontanellit toimivat luotettavina iskunvaimentimina aivovaurioiden estämiseksi odottamattomien putoamisen tai törmäysten sattuessa. Ne kuitenkin estävät kallon luista osaa puristamasta pieniä, nopeasti kehittyviä aivoja ja joutuessaan alttiiksi korkeille lämpötiloille. toimivat termostaatteina edistää elimen tehokasta jäähdytystä.

Ensimmäisen lapsensa synnyttäneiden äitien tulisi tietää, missä pahamaineinen suuri fontaneli sijaitsee. Itse asiassa se on erittäin helppo huomata, koska... se on kooltaan 3 x 3 senttimetriä ja sijaitsee kruunun keskellä. Mitä tulee pieneen posterioriseen fontaneliin, sitä tulisi etsiä pään takaosasta. Totta, pieni koko vaikeuttaa elementin etsintäprosessia.

Mitä fontanelle "sanoo"?

Kuten edellä mainittiin, tällaisen sykkivän muodostelman huono kunto voi toimia ehdottomana indikaattorina, joka osoittaa tiettyjen terveysongelmien olemassaolon vauvassa. Perustuu ulkonäkö niin sykkivä muodostuminen, voit ymmärtää paljon:

Jos fontanel näyttää upotusta lapsen ensimmäisinä elämänpäivinä tämä voi myös viitata pitkä raskaus. Jos tämä sairaus havaitaan aikuisiässä, kannattaa harkita lääkärin puolta. Monissa tapauksissa ongelma viittaa kuivumiseen;
Jos fontaneli on turvonnut ja sykkii, tämä on merkki kohonneesta kallonsisäisestä paineesta. Jos samankaltainen ulkonäkö havaitaan vasta lapsen itkeessä tai tuhmana, se ei haittaa. Jos tilanne ei muutu levossa, on parempi kääntyä lastenlääkärin puoleen;
Jos esine ei parane pitkään aikaan eikä sulkeudu, riisitautien tai vesipään oireyhtymän kehittymistä ei voida sulkea pois. Vie vauvasi sairaalaan tai soita lääkäriin kotiin mahdollisimman nopeasti;

Tällaisen muodostelman ulkoisessa tilassa tapahtuneet muutokset on kirjattava ja ilmoitettava paikalliselle lastenlääkärille vastaanoton aikana. Tämä johtuu siitä, että äidit ovat lapsensa kanssa 24 tuntia vuorokaudessa ja voivat tietää, mitä lääkäriltä salataan.

Milloin lapsen fontanelli sulkeutuu?

Kun mietit, milloin fontanellin tulisi kasvaa umpeen, sinun tulee harkita fysiologiset ominaisuudet lapsi ja paljon muita yksittäisiä hetkiä. Ei ole olemassa tiukkoja kriteerejä sille, milloin tällaisen esineen pitäisi parantua. Siitä huolimatta merkittävä osa lastenlääkäreistä on sitä mieltä liikakasvu tapahtuu kuuden ja 18 kuukauden välillä. Joskus sulkeutuminen tapahtuu kuuden kuukauden iässä tai kun vauva täyttää vuoden. Harvemmin tämä tapahtuu iässä kolme kuukautta tai kaksi vuotta. Jälleen lapsen yksilöllisillä eroilla on tässä roolinsa.

Ei tarvitse huolehtia parantumattomasta fontanelista. Jokainen vauva on ainutlaatuinen olento, jolla on omat fysiologiset ominaisuutensa ja ominaisuutensa. Jos naapurin lapsen suihkulähde on kiinni, mutta sinun ei, älä soita hälytystä. Todennäköisesti tämä tila selittyy vauvan yksilöllisellä kehityksellä.

Lapsen fontanelin koko kuukausittain. Taulukko

Jokaiseen vauvan tutkimukseen lastenlääkärin vastaanotolla liitetään yksityiskohtainen tutkimus fontanelin kunnosta, mukaan lukien koon mittaaminen kuukausittain. Tällaiset toiminnot ovat välttämättömiä, jotta tiedetään, miten aivojen kasvu ja kehitys sekä kallon vahvistuminen tapahtuu. Nykyään voidaan tunnistaa useita erityisiä normeja, jotka osoittavat fontanelin optimaalisen koon kuukausittain. Saadaksesi tarvittavat tiedot käytä vain erityisiä pöytiä, jotka ovat saatavilla nuorten äitien foorumeilla ja muissa vastaavissa resursseissa.

Syntymän jälkeen pääfontanelin koko on 3 x 3 senttimetriä, mutta joskus taulukon tiedot eroavat todellisuudesta. Läsnäolo pienempi tai suuret koot, eikä tällaisia poikkeamia pidetä vaarallisena tai mahdottomana. Kuukauden eliniän aikana fontanelin koko kasvaa, mutta tämä ei ole syy hälyttämään. Kaikki tällaiset tapahtumat viittaavat vakavaan kallon puristumiseen kasvun aikana. Jonkin ajan kuluttua edellinen muoto kuitenkin palaa kallon sisäpuolta ympäröivien elastisten kudosten ansiosta. Tämän lisäksi nopea kasvu fontanellin koko selittyy aivojen kehityksellä ja kasvulla. Useimmissa tapauksissa todelliset mitat ovat verrattavissa taulukossa esitettyihin mittoihin.

Fontana kahden kuukauden ikäisessä vauvassa

Toisena elinkuukautena fontanelin koko voi pienentyä. Et ehkä edes huomaa tällaisia muutoksia, koska ne ovat pieniä. Paikallinen lastenlääkäri ottaa tämän ominaisuuden kuitenkin ehdottomasti huomioon. Anna tarkka määritelmä optimaaliset koot kahden kuukauden iässä se ei ole taulukoiden perusteella helppoa. Tässä on otettava huomioon koko syntymän jälkeen. Useimmissa tapauksissa ne ovat 22 x 25 senttimetriä. Tässä varhainen ikä Sinun ei pitäisi odottaa tällaisen sykkivän muodostelman sulkeutumista. Jos fontaneli on jostain syystä piilossa, on parempi soittaa lääkärille ja kertoa tapahtuneesta, koska tällainen tapaus voi olla erittäin epätoivottava sellaiselle vauvalle.

Liian aikaisin Fontanelin sulkeminen ennen kolmea kuukautta osoittaa vakavaa patologinen poikkeama , lukuun ottamatta epätyypillistä pään ympärysmittaa, joka johtuu yksilölliset ominaisuudet vauva. Fontanelin varhaisen liikakasvun syitä voivat olla seuraavat:

läsnä kehossa ylimääräistä kalsiumia, joka tulee ruoan mukana;
aivot ovat alikehittyneet;
kraniosynostoosin esiintyminen - spesifinen sairaus, joka ilmenee endokriinisten sairauksien tai riisitautien taustalla, kun kallon ompeleet ovat aiemmin sulkeutuneet ja muut oireet;
minkä tahansa läsnäolo aivojen poikkeavuuksia(erittäin harvinainen);

Koulutettu henkilö voi sanoa, että fontanelin varhainen liikakasvu on merkki vakavasta sairaudesta. neurologin erikoislääkäri. Vasta kun lääkäri on tehnyt tarkan diagnoosin, voit aloittaa tietyt ehkäisytoimenpiteet negatiivisia seurauksia ja anomalian jatkokehitys.

Fontana lapsessa aikuisiässä

Fontanelin liikakasvu kolmen kuukauden iässä havaitaan vain 1 prosentilla lapsista. Taulukon mukaan keskikoko on 23-24 millimetriä. Jos lapsesi kuuluu 1 prosentin luokkaan, sinun ei tarvitse soittaa hälytystä tai vetää vauvaasi sairaaloihin. Jos jostain syystä suuri fontanelli on sulkeutunut, vaikka yleisen kehityksen suhteen ei ole poikkeamia, sinun ei todennäköisesti pitäisi pelätä patologioiden ja omituisuuksien esiintymistä. Jos pään ympärysmitta on sopiva tälle ikään, liiallinen valppaus on tarpeetonta.

Nelivuotiaille lapsille on ominaista merkittävät muutokset pään sykkivän muodostuman koon suhteen. Tänä aikana ne ovat enintään 20 millimetriä. Silloin fontaneli kasvaa kokonaan umpeen, mutta täydellinen luutuminen on epätyypillistä. Ei kannata soittaa hälytystä, jos liikakasvu on hidastunut. Paikallisen lastenlääkärin tarkastuksen jälkeen sinua ehkä neuvotaan antamaan vauvallesi D-vitamiinia tai lisäämään äidin ravinnon sisältämän kalsiumin määrää.

Jo 5 kuukauden iässä koko pienenee 17 millimetriin. Fontanel katoaa kokonaan 6-7 kuukauden ikään asti. Jos näin ei tapahdu, lapsella on todennäköisesti yksilöllisiä eroja tilastolliseen keskiarvoon, joten tämä ilmiö pysyy melko normaalina. Mitä tulee taulukon keskimääräisiin indikaattoreihin, ne näyttävät tältä:

8-9 kuukautta - 14-15 millimetriä;
9-10 kuukautta - 12-14 millimetriä;
10-11 kuukautta - 9-11 millimetriä;
11 kuukautta - yksi vuosi - 5-8 millimetriä;

Useimmissa tapauksissa täydellinen liikakasvu tapahtuu vuoden iässä ja joskus aikaisemmin. Jälleen kaikki riippuu lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista ja fysiologisista eroista muihin lapsiin verrattuna.

Jos vauvasi syntyi etuajassa, on mahdollista, että pään sykkivän muodostelman koko on vaikuttava eikä vastaa pöytää. Usein keskosilla on suuria esineitä ja etu- ja takaosan lisäksi myös sivuttaisesineitä. Tästä syystä tällaisten lasten kehitys voi poiketa ikätovereistaan, joten jos fontanellit paranevat hitaammin, ei ole syytä huoleen. Hyvin usein paranemisprosessi päättyy vuoden iässä tai jopa myöhemmin. Älä kuitenkaan huolehdi, jos huomaat toimenpiteen viivästyneen. Vaikka vauvasi kehitys viivästyy vakavasti, hänen kasvunsa tasaantuu pian.

Usein fontaneli alkaa kasvaa umpeen vasta 1,5-2 vuoden iässä. Harvoissa tapauksissa tämä tapahtuu, kun vauva täyttää 2,5 vuotta.

On tärkeää ymmärtää, että keskoset on asetettava päälle erityinen ohjaus lastenlääkärit ja pieninkin vihje patologian esiintymisestä tulee ilmoittaa asiantuntijan seuraavan tutkimuksen aikana. Jos lapsi todella kehittyy huonosti tai on sairas jostain, lääkäri määrää asianmukaisen hoidon, joka on räätälöity kaikkiin hienouksiin ja yksilöllisiin ominaisuuksiin keskonen. Jos huomaat vauvassasi outoa käyttäytymistä, älä viivyttele avun hakemista lastenlääkäriltäsi.

Miksi fontaneli paranee huonosti?

Monet äidit ihmettelevät, miksi fontanellin liikakasvu ei suju tarpeeksi hyvin. Useimmissa tapauksissa tämän määräävät seuraavat tekijät:

täysi aika;
huono ravitsemus;
kehityksen intensiteetti;
perinnöllisyys;

Jos tällainen luonnollinen prosessi tapahtuu odotettua aikaisemmin, vauva on ehkä rekisteröitävä paikalliselle lastenlääkärille. Tärkeintä ei ole olla välinpitämätön käyttäytymisen muutoksille ja muille patologian ilmenemismuodoille raportoimalla tapahtuneesta kokeneelle asiantuntijalle. Tässä tapauksessa lapsesi kasvu ja kehitys tapahtuu parhaalla mahdollisella tavalla.

Vastasyntyneen fontaneli herättää monia kysymyksiä välittäville ja tarkkaavaisille vanhemmille: minkä kokoinen sen tulisi olla, miltä fontaneli näyttää normaalisti, milloin on syytä huoleen ja mikä on tämän muodostelman yleinen tarkoitus lapsen päässä?

Ensinnäkin vanhempien tulee ymmärtää ja muistaa: vain pätevä lääkäri voi tutkia fontanelin tilaa ja diagnosoida poikkeamat normista. Älä kuuntele naapurien, tyttöystävien, isoäitien tai kenenkään muun neuvoja. Mutta toiseen ääripäähän siirtyminen, huomioimatta jättäminen fontaneliin ja sen kuntoon, ei myöskään ole vanhempien arvoista.

Seuraavaksi sinua pyydetään tutustumaan tärkeimpiin tietoihin vastasyntyneen vauvan fontanelista. Opit tämän muodostelman keskeisistä toiminnoista, sen muutosten piirteistä lapsen ikääntyessä sekä mahdollisista poikkeamista normista ja toimenpiteistä, jos niitä havaitaan.

Perustietoa vastasyntyneen fontanelista

Lapsen kasvaessa ei vain hänen ruumiinsa kasva, vaan myös sisäelimet, lihakset, luut jne. Aivot ja kallon luut eivät ole poikkeus. Tuottavin kasvukausi mainittuihin elementteihin nähden on lapsen ensimmäiset 2-2,5 vuotta.

Kallon ompeleiden ohella, jotka muuten pysyvät monilla auki 19-20-vuotiaaksi asti, fontanellilla on erittäin tärkeä rooli lapsilla. tärkeä rooli kallon kasvu- ja muodostumisprosesseissa. Yleensä vastasyntyneen fontanelin, joka on pään luuton osa, päätehtävä on varmistaa, että lapsen kallo voi ottaa vaaditun muodon, jotta se kulkee onnistuneesti naisen synnytyskanavan läpi. Samasta syystä monien vastasyntyneiden pään muoto ensimmäisinä elämänpäivinä ei näytä aivan tutulta.

Tämän lisäksi fontanelle jatkaa useiden tärkeiden toimintojen suorittamista lapsen syntymän jälkeen. Joten vauvan kahden ensimmäisen elämänvuoden aikana hänen kallonsa luut voivat muuttua - tämä on normaali päänmuodostusprosessi, joka tarjoaa lisäturvaa lapselle putoamisen, iskujen jne. Siten, jos vauvan pää joutuu tahattomasti kosketukseen kovaan esineeseen tai pintaan, hänen aivonsa (tietenkin, jos iskut eivät ole vakavia) eivät saa merkittäviä vaurioita, koska se ei lepää kallon päällä, vaan fontanellin pehmytkudoksen päällä.

Lisäksi fontanellilla on tärkeä osa lapsen kehon lämmönsäätelyprosesseissa, joita vastasyntyneet kokevat erilaisia epäonnistumisia, joiden seurauksena lapsi voi tulla hypotermiseksi tai ylikuumentua. Monet äidit pukevat lapsensa usein sään vastaisesti ja pelkäävät, ettei vauva jäädy. Tässä tapauksessa palauttaa lapsi mukava lämpötila Riittää, kun poistat vain korkin siitä, jolloin fontanel pääsee ilmaan.

Tärkeää! Synnytyksen jälkeen vauvan päässä on 6 fontanellia. Lääkärit kiinnittävät huomiota vain kahteen heistä, koska... loput kestävät keskimäärin 1-2 viikkoa vauvan elämästä tai ne suljetaan heti vauvan syntymän jälkeen. Joten pieni fontaneli sijaitsee hieman otsaa kauempana. Joissakin tapauksissa lapset syntyvät pienellä fontanelilla, joka on jo suljettu, mikä useimmissa tilanteissa ei ole poikkeama normista. Keskimäärin tämä koulutus kestää 2-3 kuukautta lapsen elämästä. Suuri fontaneli, joka sijaitsee lapsen pään etuosassa, sulkeutuu useimmiten 1-1,5 vuoden iässä, joskus 2 vuoden iässä.

Kuten todettiin, lapsen päässä on yhteensä 6 fontanellia, joista 4 sulkeutuu ennen vauvan syntymää tai pian syntymän jälkeen, tai ovat niin pieni koko jotka ovat melkein näkymättömiä.

Tämän vuoksi huomiota kiinnitetään vain pieniin ja suuriin fontanelleihin. Ensimmäisen koko on useimmissa tapauksissa jopa 5-7 mm, toisen - noin 20x20 mm. 3-4 kuukauden iässä suuren fontanellin koko pienenee 14-16 mm:iin, kuuden kuukauden kuluttua - 12-14 mm:iin.

Seuraavasta taulukosta näet lapsen päässä olevan luuttoman muodostuman koon muutosten piirteet.

Keskimäärin anteriorinen fontanelli paranee 2 vuoden iässä. Käytännössä havaitaan, että useimmissa tapauksissa pojilla kuluu vähemmän aikaa tämän prosessin suorittamiseen kuin tytöillä. Lisäksi, jos vauva syntyi hieman keskikokoa suuremmalla fontanelilla, se ei tarkoita, että lapsessa olisi jotain vikaa ja tämän alueen paraneminen vie hänen tapauksessaan enemmän aikaa - merkityksettömiä poikkeamia useimmissa tilanteissa katsotaan normin muunnelmaksi ja mikä ei vaadi lisähuomiota.

Ota huomioon se tosiasia, että fontanellin sulkeutumisajan lievä lyhentyminen sekä sen lisääntyminen ei useimmissa tapauksissa ole patologia. Jokainen lapsi käy läpi tämän prosessin yksilöllisesti. Löydät tietoa fontanellin sulkeutumisnopeuteen vaikuttavista tekijöistä seuraavasta taulukosta.

Taulukko. Fontanelin sulkeutumisnopeuteen vaikuttavat tekijät

Tekijä	Selitykset
Raskausaika	Pääsääntöisesti ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla on jonkin verran jäljessä ikätovereitaan fyysistä kehitystä. Näin ollen fontanelin liikakasvun ajoitus ennenaikaisia vauvoja voi myös viivästyä. Yleisesti ottaen tilanne tasoittuu keskimäärin 3 vuodella, ja tästä lähtien täysi- ja ennenaikaisia vauvoja kehittyvät suunnilleen samalla nopeudella.
Kasvuvauhti	Jos vauva syö hyvin ja lihoa, hänen fontanellinsa voi parantua keskimääräistä ajanjaksoa aikaisemmin. Jos lapsen ruokavaliossa on liikaa hiilihydraatteja ja proteiineja, fontanellin kesto saattaa pidentyä.
Ruokintamenetelmä	Yleensä imeväisillä fontaneli sulkeutuu nopeammin kuin päällä olevilla lapsilla keinotekoinen ruokinta siitä syystä, että luonnollinen maito sisältää tarvittavia aineita täysi kehitys vauva, ovat tasapainoisempi määrä kuin keinotekoisissa seoksissa.
D3-vitamiinin riittämätön pitoisuus kehossa	Jos tämän vitamiinin puute on olemassa, fontanelin liikakasvu saattaa pidentyä.
Synnynnäiset sairaudet	Esimerkiksi sellaiset sairaudet kuten vesipää, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, Downin oireyhtymä jne. voivat hidastaa fontanelin fuusiota. Lapset, joilla on kraniosynostoosi tai mikrokefalia, kokevat yleensä aikaisemmin sulkeutumisen.

Vaihtoehdot poikkeamista normista

Lapsilla, joilla ei ole poikkeavuuksia, fontaneli näyttää joko hieman kuperalta tai hieman painuneelta. Fontanelin liian nopea sulkeminen katsotaan alle 3 kuukauden ikään. Jos luutumaton alue alkaa parantua vanhempana, ei yleensä ole syytä huoleen.

Joskus fontanelli sykkii. Tämä käyttäytyminen havaitaan pääasiassa vauvan jännityksen aikoina. Jos luuton alue sykkii liian usein, tulee lapsi ehdottomasti hakea lääkäriin. Tällaisissa tilanteissa pääsääntöisesti määrätään aivojen ultraääni, jonka tulosten perusteella asiantuntija määrittää syyn fontanelin tällaiseen "käyttäytymiseen".

Seuraavia ilmenemismuotoja pidetään myös poikkeamia normista:

Vauvan tutkimisen jälkeen lääkäri määrää lisätutkimuksia ja hoidon. Pääsääntöisesti suositellaan, että lapsi käydään endokrinologin, neurologin, geneetiikan vastaanotolla ja myös virtsan tutkiminen selvittää, kuinka kalsium imeytyy lapsen elimistöön. Hoitojärjestys määräytyy tilanteen ja tunnistettujen sairauksien ominaispiirteiden mukaan.

Vitamiinien ja hivenaineiden puute poikkeamien syynä

Joskus vauvoilla esiintyy luukudoksen aineenvaihdunnan patologioita, joihin liittyy kalsiumin liiallinen imeytyminen veressä luissa. Samanlaisia patologiset prosessit ilmenevät monin tavoin epämiellyttäviä oireita, joista fontanelin liian nopean kiristyksen lisäksi havaitaan seuraavat ilmentymät:

alhainen luun vahvuus;
kouristukset;
kehityksen viivästyminen.

On tärkeää ymmärtää, että lapsen pää kasvaa ja muodostuu fontanellin koosta riippumatta, koska Mainituissa prosesseissa vain kallon luiden välisten ompeleiden tilalla on merkitystä. Jos fontanelle sulkeutuu liian nopeasti, mutta muita ei ole hälyttimet, ei syytä huoleen.

Tämän ohella tulevien vanhempien on huolehdittava siitä, että heidän vauvansa saa täyden kehityksen edellyttämän määrän kalsiumia sekä D-vitamiinia. Viimeksi mainittua on siis päästävä lapsen elimistöön vähintään 400 IU:n määrä. joka päivä. Erityisen annoksen ja välittömän hoitotoimenpiteen määrää lääkäri.

Lisäksi asiantuntijat suosittelevat antamaan vauvallesi kalsiumia joka päivä. Tee tämä murskaamalla 1-2 tablettia jauheeksi ja sekoittamalla se vauvan ruokaan.

Älä harjoita hallitsematonta hoitoa, noudata asiantuntijan neuvoja ja ole terve!