Вредна ли ветрянка беременным. Насколько опасна ветрянка при беременности, и что делать в случае заражения

Самый прекрасный период в жизни женщины одновременно является самым непредсказуемым и волнующим. И пусть все говорят, что беременность — не болезнь и не требует каких-то особенных предохранительных и защитных мер для женщины, но отдельные моменты обретают сейчас совсем иную окраску. Наверное, немногие из нас впадают в панику, подцепив какой-то вирус, но также, пожалуй, подавляющее большинство беременных в этой же ситуации, как минимум, напуганы.

Крайне нежелательно сейчас подцепить . Но порой это трудно предупредить, особенно если старший ваш ребенок посещает детский сад, где постоянно водится что-нибудь эдакое. К примеру, ветрянка.

Вероятность инфицирования

Никто и никогда не скажет вам, какие конкретно у вас шансы заболеть ветрянкой во время беременности. Хотя кое-какие прогнозы все же можно сделать. Поскольку в 90% случаев ветряная оспа поражает детский организм, ваши риски возрастают при постоянном контактировании с детьми, причем тем больше, тем шире этот круг.

Что касается среднестатистических данных, то беременные заражаются ветрянкой в 1-1,5 случаях на две тысячи женщин. Независимо от того, болели они прежде ветрянкой или нет, в 90% случаев у будущих мамочек есть антитела к этой инфекции. Тем не менее, ошибочно думать, что вы не заразитесь ветрянкой вновь. Сейчас этот вирус мутировал и пожизненный к нему иммунитет, как думали прежде, не срабатывает. Все чаще отмечаются случаи повторного инфицирования ветрянкой у взрослых. Так что поберечься и перестраховаться не будет лишним.

Особенности ветрянки во время беременности

Эта инфекция протекает у беременных женщин в точности, как у любого другого человека. Беременность не утяжеляет форму ветрянки, не является каким-то усугубляющим фактором и не повышает риск осложнений. Однако вирус varicella-zoster, являющийся возбудителем ветряной оспы, представляет реальную угрозу для плода. Впрочем, не всегда такую, как думают сами беременные. Все зависит от срока, на котором женщина инфицировалась, и от формы протекания.

Самыми опасными считаются первые недели беременности и в особенной степени — последняя перед родами. Насчет ранних сроков, то здесь риск очевиден: закладываются органы малыша, поэтому любые заболевания и лекарства могут очень неблагоприятно повлиять на этот процесс. Относительно конкретно вируса varicella-zoster, то он может оставлять на коже ребенка рубцы, поражать кору мозга, вызывать микрофтальмию, гипоплазию конечностей, катаракту, быть причиной судорожного синдрома или задержки развития и роста малыша. Однако вероятность уродств и развития патологий при перенесении мамой ветрянки на раннем сроке очень низкая: в среднем всего 1%. Значительно чаще случаются замирания плода и . Если женщина заболела ветрянкой на сроке до 14 недель, риск для плода оценивается в 0,4%, на сроке до 20 недель — не более 2%, после он практически сводится к нулю. Однако в последние перед родами дни он опять стремительно возрастает, достигая самого критического уровня в пределах двух дней перед и пяти дней после родов.

Относительно того, как протекает заболевание. Развитие осложнений у беременной и присоединение вторичной инфекции повышают риски для плода. Однако, как мы уже говорили, сама беременность не является отягощающим фактором и ветрянка у беременных протекает как обычно.

Что делать, если вы заболели ветрянкой

Ну, конечно же, пусть как заезжено это бы не звучало: не паникуйте. Ваши риски ничем особенным не отличаются, вы такая же беременная, как и все. Инфицирование ветрянкой никоим образом не является показанием к прерыванию беременности, а это говорит много о чем. Просто теперь необходимо будет сдать несколько больше анализов и пройти дополнительные обследования, о чем вам подробно расскажет ваш врач. Среди них могут быть анализ крови на PAPP, HGH- маркеры пренатильной патологии, биопсия хориона, хордоцентез или амниоцентез.

Чтобы снизить пускай и минимальный, но все же существующий для плода риск, беременной женщине вводят специфический . Для лечения, обычно, назначают ацикловир, для снятия зуда — каламиновые примочки.

Если же женщина заболела ветрянкой за 2 дня до родов или на протяжении 5 дней после них, действия врачей будут более активными. Ребенок может родиться с врожденной ветрянкой, которая, обычно, достаточно тяжело протекает, вызывает осложнения и поражает внутренние органы младенца. Именно поэтому в случае инфицирования женщины перед самыми родами врачи прилагают максимум усилий для отсрочки родов хотя бы на несколько дней. В противном случае после введения новорожденному иммуноглобулина ему проводят курс антивирусной терапии в инфекционном отделении. Такая же тактика в случае проявления ветрянки у женщины в течение первых пяти суток после родов.

Вирус проходит через плацентарный барьер, поэтому теперь ваш малыш также будет иметь антитела.

Как уберечься от ветрянки во время беременности

В идеале начинать профилактику следует еще на стадии , а конкретно — обследоваться на наличие антител к данной инфекции. Уже в период вынашивания женщину не прививают ни от каких вирусов.

Старайтесь избегать пребывания в больших детских коллективах. Вообще дети — переносчики многих инфекций, поэтому беременность — не лучший период для занятий с чужими детьми. Если вы имели контакт с инфицированным больным, необходимо установить, есть ли у вас антитела к вирусу и при их отсутствии сделать инъекцию специфичного иммуноглобулина для профилактики заражения. Укол делается внутримышечно не позднее, чем через 96 часов после контакта. На 10 кг массы тела вводится 125 ЕД.

Специально для - Елена Кичак

Беременность и вынашивание малыша – это крайне ответственный и важный период в жизни любой женщины. Именно в это время будущие мамочки опасаются развития различных заболеваний, которые могут негативно отразиться на ребенке.

К сожалению, их опасения имеют под собой серьезные основания, поскольку многочисленные вирусы и заболевания только и ждут благоприятного момента, чтобы поразить незащищенный организм.

В данной статье попробует раскрыть тему, связанную с таким заболеванием как ветрянка. Выясним, опасна ли ветрянка при беременности, какие действия следует предпринять в случае заражения и каковым последствия такой инфекции.

Что такое ветрянка, и в каком возрасте она встречается чаще всего

Вирусом ветряной оспы или ветрянкой медики называют инфекцию, которая возникает по причине попадания в организм возбудителя – вируса герпеса третьего вида. Заражение вирусом может произойти двумя способами:

через жидкость, которая находится в пузырьках на теле больного человека;
воздушно-капельным путем.

Существует такое мнение, что если в детском возрасте человек уже переносил ветрянку, то теперь он приобрел иммунитет и больше ветрянкой не заболеет. К сожалению – это очень большое заблуждение. Да, к первоначальному вирусу, иммунная система вырабатывает антитела и в последствие защищает организм, однако, вирус постоянно мутирует и приобретает новые возможности и свойства, а значит, вероятность вновь заболеть ветрянкой очень высока.

Ветрянка во время беременности – это крайне редкое явление, которое наблюдается не чаще, чем один случай из тысячи. Чаще всего от такого заболевания страдают дети. Вместе с тем, если женщина работает в детском учебном учреждении или в семье есть школьники, вероятность заражения многократно возрастает.

Симптоматика ветряной оспы у беременных женщин

Ветрянка во время беременности развивается постепенно, и первые симптомы появятся только спустя 20 суток после попадания вируса в организм. Лишь на следующий день, могут начать появляться первые признаки заболевания.

В случае ветрянки у беременных могут наблюдаться первичные признаки – многочисленные высыпания красного цвета на кожном покрове. Маленькие пузырьки заполнены жидкостью прозрачного цвета, поэтому, крайне важно не расчесывать их, а дождаться, когда через 2-3 дня волдыри подсохнут и покроются тонкой корочкой. Отдирать корочку также не надо, поскольку на месте повреждения могут остаться рубцы на все жизнь.

Ветрянка при беременности имеет следующую симптоматику:

женщина чувствует себя неважно, и ухудшение наступает внезапно;
отсутствует аппетит и появляется тошнота;
будущая мама быстро утомляется и теряет силы;
развивается лихорадка;
наблюдаются боли в мышцах и суставах;
у женщины высокая температура.

Поскольку взрослые люди переносят вирус ветрянки намного сложнее и тяжелее, следует не тратить время и быстро обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания. Если беременная заболела ветрянкой, то не стоит пренебрегать данными рекомендациями и заниматься самолечением. Такое отношение может иметь неприятные, а самое главное, непоправимые последствия.

Как диагностировать болезнь?

Ветрянка при беременности определяется не только визуально, но и в лабораторных условиях. Для этого из типичного пузыря берется жидкость, а затем, проводится исследования, чтобы сомнений по поводу диагноза не осталось. В связи с этим, врачи обязаны задать следующие вопросы будущей матери:

имелись ли в последнее время контакты с инфицированными людьми;
как долго продолжался контакт;
подвержена ли женщина инфекционным заболеваниям;
ощущаются ли какое-то негативные изменения в беременности за время появления ветрянки.

Если ветрянка при беременности протекает без типичных признаков, то врач назначает дополнительные исследования, которые позволят поставить диагноз максимально точно. Методика применяется следующая:

вирусоскопия – выполняется серебрение содержимого пузырей под световыми микроскопами в случае наличия вируса;
серологическая методика – парные сыворотки крови проверяются на предмет наличия антител в крови, которые вырабатываются в случае присутствия вируса.

Как ветрянка влияет на состояние ребенка и на самочувствие матери

Опасна ли ветрянка для беременных? Однозначно ответить нельзя, поскольку ветрянка у беременной женщины протекает в стандартном режиме. Вынашивание плода не является отягощающим фактором, который усиливает симптомы заболевания. В тоже время, для будущего ребенка это связанно с определенными рисками. Во многом, это зависит от сроков внутриутробного развития.

В случае ветрянки во время беременности на каждом триместре, ребенку могут грозить определенная опасность. Давайте разберемся подробнее:

Первый триместр

Первые 12 недель беременности – это период, в котором плод подвержен наибольшей опасности со стороны вероятного инфицирования. Именно на этой стали развития формируются внутренние органы, ткани, основные системы человеческого организма. Именно по этой причине, любой вирус может видоизменить состояние формирующихся органов, и вызвать патологические деформации. Обычно, врачи успокаивают будущую мать, что риск минимален и составляет всего 0,4%, хотя на самом деле это не так.

Наиболее опасным последствием ветрянки при беременности является внутриутробная ветряная оспа, которая может спровоцировать следующие последствия:

замершая беременность;
смерть ребенка и выкидыш;
нарушение в развитии зрения, слуха, конечностей;
возникают проблемы с ЦНС;
могут развиться заболевания мочевого пузыря и ЖКТ.

Второй триместр

Ветрянка у беременных на этом периоде также может спровоцировать развитие патологий. Чтобы исключить такие изменения, врачи должны осмотреть плод и по снимкам УЗИ определить степень развития конечностей и черепа. В случае ветряной оспы у беременных женщин во втором триместре, последствия могут быть следующими:

недоразвитость костного и мышечного аппарата;
появление рубцов на коже;
нарушения в сфере офтальмологии;
врожденная пневмония;
симптоматика неврологических нарушений.

Третий триместр

При заражении ветрянкой при беременности в начале третьего триместра опасность инфицирования плода практически минимальна, однако, если это случилось в конце периода, последствия могут быть очень тяжелыми.

Наиболее опасный период инфицирования ветряной оспы у беременной женщины – это за 3-4 дня пред родами и через неделю после рождения ребенка. В этом случае, вероятность заражения ребенка увеличивается до 50%, поскольку иммунитет ребенка еще до конца не сформировался и не успел выработать необходимо количество антител для успешного противостояния вируса. В этом случае, вероятные последствия от заражения ветряной оспой могут быть следующими:

врожденная ветряная оспа, которая сопровождается существенными нарушениями внутренних органов;
смерть малыша перед самыми родами;
у новорожденных детей могут наблюдаться тяжелое течение заболевания.

Можно ли ставить прививки от ветрянки при беременности

Чтобы заражение ветрянкой во время беременности не произошло, необходимо своевременно решить вопрос с вакцинацией. Все дело в том, что период постановки прививки может прийтись как раз на тот момент, когда женщина уже беременна. В этом случае постановка прививочного препарата категорически запрещена.

Чтобы избежать в будущем проблем, женщине следует заранее позаботиться о решение данного вопроса и проконсультироваться с врачом. Медицинские рекомендации могут быть следующими:

Если в детстве женщина не болела ветряной оспой, то необходимо поставить прививку и подождать с зачатием 3-4 месяца.
После вакцинации не стоит контактировать с людьми, которые ветрянкой не болели, поскольку женщина временно сама становится источником заражения.
Если женщина уже болела ветряной оспой, то стоит обратиться в специальную лабораторию и проверить наличие в крови антител к возбудителю вируса.
Не стоит прерывать беременность, если зачатие произошло до истечения отведенного срока после вакцинации. Врачи утверждают, что последствия могут быть отрицательными, хотя об этом стоит сказать гинекологу.

Как лечить ветрянку во время беременности

При ветрянке во время беременности крайне важно своевременно обратиться к лечащему врачу и быстро принять соответствующие меры. Если первые признаки уже налицо, то лучше всего обратиться к тому гинекологу, который наблюдает беременность.

Это поможет существенно сократить время на выявление индивидуальных особенностей организма женщины и позволит быстро принять решение о том, какое лечение следует назначить будущем матери от ветряной оспы.

При составлении плана лечения, доктор должен принять во внимание сроки беременности, а также сложность течения заболевания. Кроме того, необходимо учесть, наличие вторичных инфекций. Если болезнь протекает в стандартном порядке и не имеет серьезных отклонений, следует отказаться от специфического лечения и действовать в соответствие с типовыми рекомендациями специалистов:

· волдыри обрабатываются зеленкой или метиленовым раствором. На кожу накладывается повязка с каламиновым лосьоном. Это поможет снять зуд;

· не всегда получается избежать расчесывания. Чтобы избежать этого стоит смазать язвочки препаратом «Циндол»;

· запрещается перегрев и водные процедуры. В этой связи необходимо пить много жидкости и отдавать предпочтения молочным и растительным продуктам, богатым белками и витаминами;

· если заражение произошло в первом или втором триместре, то женщине необходимо ввести специальный препарат – иммуноглобулин. Использование средства позволяет существенно снизить вероятность осложнений у ребенка.

При тяжелом течении болезни, лечащий врач назначает использование ацикловира, который выступает как противовирусный препарат. Состав снижает остроту симптомов и успешно борется с инфекцией. Важным условием назначения средства является то, что его следует принять в течение первых суток после обнаружения первых высыпаний на коже.

Если первые признаки появились прямо перед родами, врачи постараются замедлить болезнь, для снижения уровня инфицирования ребенка. После родов, ребенку также вводится иммуноглобулин, который содержит антитела к ветрянке, и малыш помещается в инфекционное отделение для прохождения курса антивирусной терапии.

Для каждой представительницы прекрасного пола период вынашивания ребенка является самым важным. Несмотря на то что женщины стараются беречься от различных инфекций, нередко развивается ветрянка при беременности в разных триместрах, и это, конечно, не может не беспокоить будущую маму. Основные переживания направлены на плод и его развитие на фоте вируса ветряной оспы, необходимо разобраться напрасны они или все же стоит беспокоиться о здоровье матери и ребенка.

Беременность и ветрянка – два понятия, которые по возможности лучше не совмещать, но если уже так произошло, необходимо знать что делать в таком случае и как правильно лечить болезнь, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Симптомы

Ветрянка при беременности обладает ярко выраженными признаками, которые трудно спутать с другими болезнями:

Интоксикация организма.
Общее недомогание.
Высокая температура тела.
Наблюдается у беременных слабость при ветрянке.
Красная сыпь, перетекающая в волдыри с жидкостью.
Нестерпимый зуд.

Высыпания продолжаются не менее 5 суток. Признаки болезни у взрослых и детей одинаковы, однако зачастую малыши переносят ее намного легче за счет менее выраженной симптоматики.

Инкубационный период ветрянки у беременных так же, как и других взрослых составляет 10-21 день. Механизм инфицирования клеток протекает воздушно-капельным путем, например, в процессе разговора, если зараженный чихнул или кашлянул, и на здорового попала слюна.

Ветрянка во время беременности не редкость, ведь в этот период организм матери очень ослаблен, иммунитет снижен, и подхватить разного рода заболевания проще простого.

После того, как ветрянка при беременности попадает в организм, вирус в основном дислоцируется на слизистой оболочке, в носоглотке, полости рта и т.д.

Чем опасна ветрянка для беременных?

При вынашивании ребенка инфекция грозит осложнениями матери и плоду. В связи с этим при первых симптомах вируса в период вынашивания малыша необходимо обратить к специалисту. Это предупредит негативные итоги, которые могут спровоцировать выкидыш, патологии у плода и другие осложнения.

Беременность и ветрянка довольно частые явления, в зависимости от того, на каком сроке находится женщина, проблемы могут несколько отличаться:

При инфицировании в раннем периоде вынашивания ребенка осложнения будут намного серьезнее, они грозят уродствами и патологиями плода.
Второй триместр – положение, при котором малыш уже защищается плацентой, поэтому влияние ветрянки на беременность и малыша снижается.
Инфицирование на последних месяцах не угрожает матери и плоду, но даже в таком случае обязательно необходима консультация и контроль врача. Опасна она только в последние дни перед родами, существует риск заражения новорожденного и формирования врожденной формы ветрянки.

Несмотря на то, что ветряная оспа и беременность – это высокий риск негативных последствий у новорожденного ребенка и мамы, к аборту прибегают крайне редко. В случае инфицирования необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу, он назначит эффективное лечение.

Важно! Если вы беспокоитесь, опасна ли ветрянка беременным, которые в детстве переболели данным заболеванием, то отбросьте все волнения, для них нет оснований. Приобретенный иммунитет после перенесенной инфекции полностью защищает и женщину, и плод.

Для того чтобы понять, опасна ли ветрянка при беременности, следует проконсультироваться с врачом. Как уже описано выше, много зависит от периода заболевания, с 14 по 36 неделю эта инфекция совершенно безопасна для ребенка. В другие сроки данный вирус может угрожать малышу, а это уже действительный повод для беспокойства и консультации с несколькими специалистами.

Возможные осложнения

Чем грозит ветрянка при беременности, вероятные патологии:

Катаракта.
Недоразвитость глазных яблок.
Нарушение развития внутренних органов.
Асимметрия плода, атрофия рук или ног, наличие лишней фаланги.
Отсутствие или сильные дефекты кожных покровов.
Задержка психологического и физического развития.

Важно понимать, что данные осложнения встречаются в единичных случаях и не следует сразу принимать это на свой счет. Современная диагностическая аппаратура способна многое определить на ранних стадиях формирования.

Как влияет ветрянка на беременность, крайне редкие последствия:

Выкидыш.
Замирание беременности.
Мертворожденный плод.

Не стоит самостоятельно решать, страшна ли ветрянка для беременных, ваши переживания способны отрицательно сказаться на ребенке, а не вирус ветряной оспы. Да, конечно, могут развиваться различные патологии, но в любом случае вам нужна консультация нескольких специалистом для принятия верного решения.

Что делать, если беременная заболела ветрянкой?

В таком деликатном положение лечение должен подбирать только врач исходя из индивидуальных особенностей организма. Так, наиболее вероятно, что будут прописаны противовирусные лекарственные средства, а также антисептические растворы для обработки высыпаний.

Что будет, если заболеть ветрянкой во время беременности и как лечить проблему должны рекомендовать гинеколог, инфекционист, генетик, и с учетом всех обстоятельств принимать решение по терапевтическому курсу. Сильнодействующие специальные препараты выписываются только в экстренных ситуациях с осложнениями. Зачастую лечение ветрянки у беременных направлено на устранение симптомов и дискомфортного состояния женщины:

Лекарства, чтобы снять зуд.
Препараты, устраняющие воспаление.
Средства для поднятия иммунитета.
Медикаменты для нормализации температуры тела.

Если развивается ветрянка и беременность последствия можно убрать, придерживаясь следующей терапией:

Будущая мама должна по схеме принимать препарат «Ацикловир», подавляющий действие вируса.
Обязательно проводить обработку кожных покровов антисептиком, например, зеленкой, перманганатом калия. Чтобы предупредить опасность ветрянки при беременности, в обработке очень эффективно средство «Фукорцин», «Каламин».
Для нормализации температуры тела и уменьшения болезненных симптомов разрешено употреблять только «Парацетамол».
Сразу, когда малыш появится на свет, необходимо маме и ребенку сделать инъекцию иммуноглобулина.
Женщине нужно следовать всем рекомендациям врача. Любые из предложенных препаратов не оказывают негативное влияние на плод при ветряной оспе у беременных.
Обязательна ежедневная гигиена, но без раздражающих косметических препаратов, нельзя тереть кожу мочалкой.
Для снятия зуда, отеки и воспаления на коже помогают антигистаминные медикаменты. Среди наиболее эффективных и безопасных для женщины считаются «Фенистил», «Супрастин».

Профилактика

Ветрянка при беременности, если уже болела женщина, не страшна, особенно когда вирус был в раннем детстве.

Если мама болела в детстве ветрянкой, беременность защищена от вируса. Несмотря на то, что в большинстве случаев второй раз болезнь не развивается у одного и того же пациента, чтобы предостеречь себя не нужно общаться с инфицированным человеком в близкой обстановке.

Чтобы не развивалась ветрянка у беременной женщины, стоит придерживаться следующих правил и рекомендаций:

Ограничить по возможности контакт с маленькими детками.
Не рекомендуется общаться с теми людьми, у кого на теле сыпь невыясненного генеза.
Если в семье есть те, кто никогда не болел оспой, им необходимо пройти курс вакцинации.

Может беременная заразиться ветрянкой в местах скопления людей, особенно детских садах, школах и больницах, поэтому стоит избегать людных мест.

Если у женщины был контакт с инфицированным и возможна ветряная оспа во время беременности, следует незамедлительно предпринять следующие действия:

Сразу обратиться к врачу и описать в подробностях сложившуюся ситуацию.
Выполнить срочную прививку от ветрянки беременной, вакцинацию проводят на протяжении следующих 72 часов после контакта с больным.
Для профилактики ветрянки у беременных можно ввести раствор иммуноглобулина внутримышечно, для ограничения роста и развития вируса в организме.

В случае когда срок уже больше 36-37 недель, если наблюдается ветряная оспа у беременных, врачи стараются максимально отсрочить дату родов, чтобы у матери выработался иммунитет и передался новорожденному.

Защита малыша

Очевидно, почему беременным нельзя болеть ветрянкой – вирус несет серьезную опасность для плода. Чтобы максимально уберечь ребенка от возможных рисков и осложнений следует знать некоторые особенности:

Если наблюдается ветрянка у беременной женщины в сложной степени, это не повод к прерыванию, аборту. Многое зависит от периода инфицирования.
Если болезнь была перенесена женщиной на ранних сроках, стоит пройти медико-генетическое УЗИ, чтобы своевременно диагностировать различные патологии, проблемы и последствия для ребенка от ветрянки при беременности.
Когда симптоматика вируса, а именно высыпания, затронули половые органы женщины, врач назначает накануне родов кесарево сечение.

Если произошла такая проблема, стоит выслушать мнение нескольких докторов о ветрянке во время беременности, и тогда вы сможете принять правильное решение.

Вакцинация

Технология вакцинации проводится двумя основными препаратами «Вариликс» и «Окавас», которые базируются на ослабленном вирусе герпеса. Благодаря этой инъекции, в организме начинает развиваться самостоятельный иммунитет против возбудителя.

Многих женщин беспокоит, можно ли повторно заболеть ветрянкой во время беременности, особенно если, например, болен старший ребёнок или супруг. Риск инфицироваться повторно, конечно, существует, так как маркеры вируса могут мутировать, а иммунитет в период вынашивания ребенка ослаблен, но вероятность минимальна.

Но, если уже развилась ветрянка у беременных, делать в это время вакцинацию категорически запрещено. В рамках программы планирования беременности, проводить ее лучше за 1-2 месяца до зачатия ребенка.

Люди привыкли видеть в этом вирусе исключительно детское заболевание, которое совершенно безобидно для взрослых, однако опасна ветрянка и беременным. Поэтому женщинам в период вынашивания ребенка следует быть в 2 раза осторожнее и внимательнее. С 14 по 36 неделю ветрянка у беременных проходит максимально просто, без осложнений и сильного дискомфорта. В остальные периоды обязательна консультация нескольких специалистов для принятия своевременного и верного решения.

Беременность для любой женщины - период уникальный. Какая-либо болезнь в это время вызывает большое беспокойство у будущей мамы. И дело не только в том, что беременным нельзя принимать большинство лекарств. Чаще волнует вопрос, как тот или иной недуг, перенесенный в это время, отразится на младенце.

Ветрянка, вопреки стереотипам, болезнь не только детская. Попытаемся разобраться, может ли женщина в положении заразиться данным вирусом, как его лечить и какие опасности несет недуг для мамы и ее младенца.

Ветрянка во время беременности: инкубационный период и симптомы

Ветряная оспа - это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Виновник болезни - вирус герпеса (3-й тип). Во внешней среде вирус ветряной оспы неустойчив, поэтому заразиться через различные предметы или третьих лиц нереально.

Как свидетельствует медицинская статистика, чаще всего ветрянкой болеют дети в возрасте от шести месяцев до семи лет (90% случаев). Заразиться могут также взрослые, которые болеют гораздо тяжелее, чем дети. Беременной, которая не переболела ветрянкой в детстве, заразиться несложно, ведь во время ожидания ребенка женский иммунитет ослабевает. Хотя, по статистике, из тысячи больных лишь пять-семь - беременные женщины. Можно сказать, вероятность заболевания достаточно невысока.

Как правило, этот недуг проходит у беременных женщин так же, как и у всех остальных взрослых людей.

Проявляется ветрянка приблизительно через две недели после заражения (инкубационный период составляет от 10 до 21 дня). У взрослых симптомы могут быть достаточно острыми, часто бывает температура до 39-40°С. Заболевший чувствует слабость, ломоту во всем теле, головную боль, может быть тошнота или рвота. После этого на коже появляется красноватая сыпь.

Сначала видны маленькие красноватые бугорки, в центре которых скоро появляются прозрачные пузырьки. Со временем они лопают и трансформируются во влажные ранки, на месте которых вскоре образуются корочки, которые отпадают через одну две недели. Новые оспины появляются в период от трех до пяти дней. Человек перестает быть заразным после того, как отпадет последняя корочка.

Сыпь появляется не только на коже (в том числе на голове под волосами), но и во рту, на деснах, языке и на других слизистых оболочках. Нередки случаи, когда у взрослого с диагнозом «ветряная оспа» увеличиваются лимфоузлы. Внутренние органы, как правило, не подвержены воздействию этого вируса.

У беременных протекание болезни может быть более тяжелым из-за слабого иммунитета. По статистике, осложнение ветрянки в форме герпетической пневмонии случается у трети заболевших беременных женщин.

Последствия ветрянки в период беременности

Ветрянка во время беременности опасна не только для самой женщины. Наибольшую угрозу она представляет для плода. Особенно если женщина заболела в начале беременности или непосредственно перед родами.

Если беременная женщина заразилась в первой половине беременности, то возможно замирание плода , выкидыш, пороки и врожденные уродства.

В то же время медики отмечают, что риск для плода при ветрянке невысок, вероятность возникновения уродств и пороков плода составляет лишь около одного процента. Поэтому ветрянка не является прямым показанием к прерыванию беременности. Медики рекомендуют женщинам, перенесшим это заболевание на ранних сроках беременности, более тщательную ультразвуковую диагностику, дополнительные анализы для выявления возможного вреда, который мог нанести плоду вирус ветряной оспы.

Заболевание на сроке после 20 недель практически безопасно для плода.

Если инфицирование матери ветрянкой происходит за несколько дней до родов, то у малыша может развиться врожденная ветряная оспа (вероятность 10-20%). Смертность в таких случаях составляет 20-30%. Врожденная ветрянка может сопровождаться бронхопневмонией, страдают внутренние органы младенца. Если беременная заболела ветрянкой немного раньше, чем за пять дней до родов, то ветрянка у новорожденного проходит в легкой форме или совсем не проявляется.

Как лечить ветрянку у беременных

Заболевшая женщина должна, прежде всего, обратиться к своему лечащему врачу. Оценив объективно ситуацию, гинеколог может назначить курс инъекций иммуноглобулина, чтобы облегчить ход болезни и предупредить развитее других инфекций. Такое лечение, как правило, назначают, если ветрянка начинается после 20 недели беременности или перед родами.

Если болезнь протекает без осложнений, то лечение ветрянки у беременных проходит так же, как и у всех остальных взрослых. Никакие лекарства не применяются, сыпь обрабатывается дезинфицирующими растворами. Главное - не чесать высыпания, иначе они превратятся в открытые ранки, может присоединиться инфекция, позже на этих местах останутся рубцы. Рекомендуется также чаще менять нательное и постельное белье.

Лечение, как правило, проводится в домашних условиях, беременным рекомендуется постельный режим. Очень неплохо будет отказаться от жирной и тяжелой пищи и перейти на время болезни на молочную и растительную диету, побольше пить. Если нет повышенной температуры, то можно даже гулять на улице, стараясь при этом не встречаться с другими людьми.

Опасна ли ветрянка для беременной, если она уже болела

После перенесения ветрянки в организме обычно вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь к этому заболеванию. То есть ели вы переболели в детстве, то вам беспокоиться не о чем. Случаи повторного заражения ветряной оспой известны, но они крайне редки.

Если женщина планирует беременность, но не помнит, болела ли ветрянкой в детстве, она может сдать анализы, чтобы узнать, есть ли в ее организме антитела к этой болезни. По существующей статистике, антитела к ветрянке обнаруживаются у 90 % женщин, которые проходят подобное тестирование.

Можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой

Нужно избегать визитов в детские учреждения, а также контактов с чужими детьми, поскольку болезнь заразна даже во время инкубационного периода.

Ребенок заболел ветрянкой, а я беременна: что делать

Если старший ребенок болен ветрянкой, а мама пребывает в ожидании другого малыша, риск для женщины существует, особенно если она не имеет иммунитета к этой болезни. Поэтому врачи рекомендуют ограничить контакт с больным ребенком. Можно отправить его или самой переехать к родственникам. Если же такой возможности нет, то стоит посоветоваться со своим врачом-гинекологом по поводу дальнейших действий и профилактических мер.

Специально для - Ксения Бойко

В мире существует множество различных заболеваний, которые могут негативно сказаться на беременности. Одной из таких инфекций является ветряная оспа. Чем опасна ветрянка при беременности в 3 триместре, и какие последствия возможны? Об этом вы узнаете из нашей статьи.

Ветряная оспа - широко известная в мире вирусная инфекция, отличающаяся своей высокой заразностью. Ветрянка у беременных в 3 триместре опасна в большей степени для плода, а не для мамы. Отметим, что инфекция несет угрозу плоду при заражении исключительно перед родами, то есть на 7 месяце (на 28 неделе, на 29 неделе или на 30 неделе) и на 8 месяце (на 34 неделе или 35 неделе), инфекция не опасна для плода, так как сформированная плацента вокруг «будущего ребенка» играет роль «барьера» для различных вирусов и бактерий. На 9 месяце (на 38 неделе или 39 неделе) ветрянка может существенно повлиять на ребенка, ввиду возможного развития врожденной ветряной оспы у новорожденного. При этом заражение может произойти во время родов или во время нахождения ребенка «в животике» мамы. В целом, риск инфицирования ребенка появляется с 36 недели беременности, то есть в период возможного начала родов, когда плод уже полностью сформирован и готов покинуть свою «девятимесячную обитель».

Стоит отметить, что если беременная заболела ветрянкой непосредственно перед родами (к примеру, за 3-4 дня), шанс развития ветряной оспы у новорожденного составляет 20%. Из всех случаев ветрянки новорожденных, около 30% заканчивались смертью малышей. Если заражение беременной произошло за неделю до родов, то вероятность развития врожденной ветрянки у ребенка ниже, а риск летального исхода, фактически исключается. Почему так происходит? Это объясняется работой иммунной системы матери. Если ветрянка поразила беременную за несколько дней перед родами, организм женщины не успевает выработать и передать ребенку необходимое количество антител для борьбы с инфекцией. При другом стечении обстоятельств, когда будущая мама заболела за неделю или более до родов, организм женщины успевает дать иммунный ответ вирусу, а так же передать выработанные антитела плоду.

Дело в том, что организм новорожденного ребенка очень слаб и не имеет иммунной системы. Следовательно, ветрянка поражает не только кожный покров и слизистые оболочки ребенка. Инфекция наносит удар по всему организму сразу, включая центральную нервную систему, внутренние органы, мозг и т.д. При этом характерно тяжелое течение заболевания и нередко - развитие различных осложнений, таких как: ветряночный энцефалит, ветряночная пневмония, нарушения ЦНС и т.д. Так же ветрянка у новорожденного может принять атипичную форму, чаще всего - геморрагическую. При данной форме ветряной оспы наблюдается обширное поражение всего организма вирусом, протекающее очень интенсивно, что нередко заканчивается летальным исходом для новорожденного малыша.

Несмотря на столь печальные возможные последствия, грустить не стоит. На сегодняшний день при развитии врожденной ветряной оспы у новорожденных используется метод «пассивной иммунизации», что позволяет свести к нулю возможность смертельного исхода.

Будущей маме во время беременности стоит соблюдать бдительность, так как она рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем своего будущего ребенка. Как мы выяснили, ветрянка и беременность на поздних сроках, в совокупности могут иметь печальные последствия. Для снижения риска инфицирования беременной предусматриваются определенные ограничения:

Во время беременности не рекомендуется контактировать с детьми, так как дети могут быть переносчиками вирусных инфекций, а учитывая, что ветрянка заразна уже в периоде инкубации, определить «на глаз» болен ребенок или нет, вы не сможете;
Во время беременности не рекомендуется посещать места скопления людей, так как в таких местах вероятность заражения достаточно высока (например, школы, дошкольные учебные заведения, офисы, торгово-развлекательные комплексы и т.д.);
Во время беременности рекомендуется в обязательном порядке избегать контактов с людьми, имеющими явные признаки заболеваний (характерные высыпания на лице или руках, «простуда» на губах и т.д.);

Помимо вышеперечисленных рекомендаций, стоит сдать кровь на специфические антитела классов lgG и lgM. Эти антитела появляются в крови на момент заражения ветряной оспой и благодаря их наличию, формируется устойчивый иммунитет в отношении возбудителя инфекции - вируса Varicella zoster. Если будущая мама ранее болела ветрянкой, она будет иметь пожизненный иммунитет и сможет передать свои антитела плоду, следовательно, риск инфицирования ветрянкой ребенка в утробе практически исключен.

Если женщина не болела ветрянкой и не имеет иммунитета, то стоит провести профилактическую вакцинацию против ветряной оспы. Вакцинация возможна при планировании беременности, во время беременности введение живой вакцины противопоказано. Зачем делать прививку против ветрянки? Живые вакцины имеют в составе живой вирус, но этот вирус выведен в специальных условиях и ослаблен, следовательно, введение вакцины против ветрянки здоровому человеку провоцирует иммунный ответ и способствует выработке иммунитета в отношении возбудителя инфекции. Иными словами, вакцинация во время планирования беременности защитит женщину от заражения ветрянкой на период беременности.

Если беременная в третьем триместре имела контакт с вирусом, то предусматривается экстренное введение иммуноглобулина. Данная процедура позволяет снизить риск появления инфекции, а так же ослабить течение болезни и уменьшить влияние инфекции на плод. Профилактическая инъекция иммуноглобулина производится не позднее 96 часов с момента контакта будущей мамы с вирусом.

Как протекает ветрянка в это время? Стоит отметить, что ветрянка в третьем триместре беременности не отличается от ветрянки при обычных условиях. У беременной женщины заболевание может принимать, как легкую форму, так и тяжелую. Однако, чаще всего инфекция протекает в среднетяжелой или тяжелой форме.

Начинается все с резкого повышения температуры, которая со временем может достигать отметки в 40 градусов. Сопутствующими симптомами ветрянки, помимо температуры, являются:

Слабость и вялость всего организма;
Болевые ощущения в мышцах и суставах;
Произвольные подергивания мышц и конечностей, судороги (наблюдается при температуре выше 39 градусов);
Тошнота, возможна рвота;
Кашель, насморк (не являются специфическими симптомами инфекции). Их появление провоцируется высыпаниями на слизистых оболочках носа и горла, что ведет к увеличенному выделению слизи. При появлении сухого кашля рекомендуется в кратчайшие сроки сообщить об этом лечащему врачу, так как кашель может стать сигналом развития пневмонии на фоне вирусной инфекции;

С момента появления первых симптомов ветряной оспы, через 1-3 дня появляются характерные высыпания в области головы и лица. Первые элементы сыпи напоминают укусы насекомых, но через несколько часов (максимум в течение суток), сыпь преобразуется в папулы (небольшие красноватые прыщики с прозрачной жидкостью внутри) и распространяется по всему телу, а так же на слизистых рта, горла и носа. Отметим, что высыпания на слизистых могут не появиться, в зависимости от уровня инфекционного поражения организма вирусом. Высыпания на теле доставляют серьезный дискомфорт беременной, так как сыпь постоянно чешется, а образовавшиеся элементы сыпи на слизистой могут сопровождаться болевыми ощущениями.

Обратим ваше внимание на еще одну особенность ветрянки - волнообразное течение. После первой волны высыпаний наступает небольшое затишье. Длится оно не более 2 дней. В это время беременная чувствует себя лучше, температура носит субфебрильный характер, новые элементы сыпи не появляются. После кратковременного затишья появляется новая волна высыпаний, и температура снова увеличивается. Цикл может повториться несколько раз.

Прежде всего, стоит обратиться к квалифицированному специалисту. При этом нежелательно посещать больничные учреждения, а просто вызвать врача на дом. Если заболевание произошло на 9 месяце беременности, то женщину, скорее всего, госпитализируют. На случай заболевания ветрянкой за несколько дней до родов предусматривается небольшая родовая отсрочка, которая позволяет снизить риск развития врожденной ветряной оспы у новорожденного ребенка. При этом существуют два варианта развития событий:

Ребенок родится абсолютно здоровым;
Ребенок родится с ветряной оспой, но она будет протекать легко;

Если же, по каким-либо причинам родовая отсрочка невозможна, то лечение беременной производится с применением иммуноглобулинов и противогерпетических препаратов.

Если беременная была инфицирована на 7 или 8 месяце беременности, то лечение проводится, чаще всего, в домашних условиях и носит симптоматический характер:

Обильное употребление жидкости и включение в рацион питания свежих овощей и фруктов;
Для обработки сыпи используются антисептические растворы («зеленка», «марганцовка», фукорцин и т.д.);
Для снятия зуда можно использовать Каламин лосьон. Он безопасен на любых сроках беременности и не имеет побочных эффектов. Врач может назначить антигистаминные препараты, но их лучше оставить на случай крайней необходимости;
Для борьбы с температурой можно использовать парацетамол, но как мы знаем таблетки при беременности - не лучшее средство. Поэтому стоит рассмотреть народные средства для снятия жара (растирания водкой, употребление клубники или клюквы и т.д.) Температуру стоит сбивать после отметки в 38 градусов;

В заключении

Ветрянка у беременных на поздних сроках представляет угрозу для здоровья малыша, но это не повод для паники, так как все это лечится. Главное - вовремя обратиться за помощью к специалистам. Не болейте.