Таблица кормления грудного ребенка. Кормления ребёнка по месяцам, питание ребёнка. Кормление ребенка по месяцам

Грудное вскармливание по месяцам – памятка для мам

Грудное вскармливание – естественное и природное питание для ребенка. В первые дни после рождения необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди. Во-первых, это стимулирует активную выработку молока, во-вторых, молозиво (предвестник молока, вырабатывается в первые дни), является самым ценным и полезным питанием для крохи. Возможно, начало грудного вскармливания (ГВ) – это не самый простой период в жизни женщины, т.к. для налаживания лактации необходимы частые и правильные прикладывания. Здесь немаловажной будет поддержка мужа и родных, ведь этот процесс займет определенное время, но только вначале. Со временем вы поймете, что грудное вскармливание значительно упрощает жизнь и матери, и ребенка. В первое, второе прикладывания к груди малыш выедает совсем немного молозива примерно 10-20 мл. Этого, как правило, достаточно, чтобы насытить кроху. Молозиво питательное, а главное, оно оказывает благоприятное действие на иммунную систему, и желудочно-кишечный тракт новорожденного.

Грудное вскармливание - 1 месяц

В первый месяц жизни, в среднем, малыш есть 8–15 раз в сутки, но у каждого ребенка все индивидуально. Один проводит у груди 1,5 часа, а другому достаточно 10 минут, но через четверть часа он потребует грудь снова. Для сохранения лактации обязательны ночные кормления. В первый месяц не стоит подстраивать ребенка под удобный для вас режим питания. Новорожденного необходимо прикладывать по требованию и давать ему столько времени сколько ему необходимо.

Грудное вскармливание – 2 месяц

Некоторые специалисты утверждают, что начиная с 3-4-недельного возраста ребенок должен есть с промежутками 3-3,5 часа. В большинстве случаев, это совершенно недопустимо. В 2 месяца режим питания малыша все так же хаотичен и маме еще приходится подстраиваться под ритм крохи. Это нормально, ведь ребенок еще очень мал.

В период с 2 до 3 месяцев кормящая женщина может столкнуться с такой проблемой, как лактационный кризис.

Грудное вскармливание – 3 - 4 месяца

Это время, когда у малыша начинает «вырисовываться» свой распорядок. Промежутки между кормлениями становятся немного длиннее, в том числе и ночью. По старым схемам в четыре месяца вводили прикорм. Но по последним данным ВОЗ здоровый ребенок не нуждается в прикорме до полугода. Если кроха находится на вскармливании по требованию, то до этого же возраста нет необходимости в питьевой воде.

Грудное вскармливание – 5 месяцев

В этом возрасте малыш все еще находится исключительно на грудном вскармливании. В 5 месяцев дети, как правило, начинают проявлять живой интерес к еде, которую употребляют родители. Взрослые расценивают такое поведение, как сигнал к началу прикорма.

Грудное вскармливание – 6 месяцев

С 6 месяцев знакомим кроху с едой, вводим прикорм. Существует множество вариантов и схем прикорма. Начать можно с каш, овощных пюре или кисломолочных продуктов. С каждым месяцем меню ребенка будет становиться разнообразнее. Вводить новые продукты необходимо с осторожностью начиная с половины чайной ложки.

Если раньше не было необходимости допаивать малыша, то теперь самое время начать. С введением прикорма можно намеренно сокращать частоту прикладываний, если вы решили постепенно отлучать малыша от груди.

До какого возраста кормить ребенка

Если у мамы нет проблем со здоровьем или противопоказаний к кормлению грудью, то ВОЗ рекомендует прикладывать ребенка к груди до 2 лет и более. Но мнения различных специалистов, врачей на этот счет противоположны. Некоторые педиатры считают кормление до 6 месяцев – необходимым, до 1 года – желательным, до 1,5 года желательным, но необязательным. До какого возраста кормить грудью решает только мама в силу своих возможностей, обстоятельств и желания. Длительное кормление принесет только пользу малышу, ведь состав молока меняется в соответствии с потребностями и возрастом ребенка. Хотя мама может столкнуться с определенными трудностями. Это постоянная привязанность к малышу, кормления в неудобных местах, более сложное отлучение.

Режим грудного вскармливания

Многие мамы задаются вопросом, а как часто нужно кормить ребенка? Какой должен быть режим? На сегодняшний день нет определенных схем грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует прикладывать ребенка к груди по требованию. Тем не менее существует два варианта кормления грудничков – по требованию и по часам. Рассмотрим два вида.

Кормление по часам

Схема кормления по часам широко применялась в ХХ веке, когда женщины после короткого декретного отпуска были вынуждены возвращаться на производство, а детей отдавать в ясли с грудного возраста. Современный ритм жизни также достаточно активен, но теперь у мам есть выбор и широкое информационное поле.

Суть кормления по времени заключается в том, чтобы с пеленок приучить ребенка к дисциплине, удобному для родителей режиму, способствовать скорейшей социализации. В течение дня малыша прикладывают к груди раз в 3 часа. Ночной интервал должен составлять 6 часов. Согласно этой схеме, через 2-3 месяца интервал между дневными прикладываниями должен быть 3,5-4 часа, а ночной увеличится на час. У этого способа есть множество минусов, а из плюсов – режим, к которому прийти этим путем не так уж просто. Ведь, если у новорожденного есть потребность в еде, то заменить ее вряд ли чем-то получится. А смотреть 3 часа на кричащего ребенка? Психологически такой вид кормления оказывает негативное влияние как на маму, так и на малыша.

В первую очередь от кормления по часам страдают женщины, у которых немного молока. Известно, что лактация налаживается благодаря частым прикладываниям. А чем реже кормления, тем хуже вырабатывается молоко. Вероятность того, что со временем оно исчезнет – велика.

Также малыш не успевает насыщаться. Процесс сосания требует от него усилий и даже голодный ребенок может уснуть от усталости, недоевши необходимого количество молока. Если такая ситуация повторяется и приходиться постоянно ждать следующего кормления 3-4 часа, то это повлечет за собой ряд последствий таких, как нарушения сна, повышенную возбудимость, потерю в весе. На сегодняшний день большинство педиатров не рекомендуют кормление по часам, особенно в раннем возрасте.

Кормление по требованию

Альтернатива строгому режиму – кормление по требованию. Это естественный способ питания для новорожденных, особенно первого месяца жизни.

Кормление по требованию имеет массу преимуществ.

Дети, находящиеся на естественном ГВ, более спокойные, имеют возможность длительного и частого контакта с мамой.

Конечно, у каждого способа есть отрицательные стороны так, например, малыш, который получает грудь по первому требованию может использовать ее для удовлетворения сосательного рефлекса. С взрослением малыша у мамы стираются границы личного пространства, также ребенок может потребовать грудь в общественном месте. Отлучение может быть более долгим и болезненным процессом. Но во всем следует искать золотую середину. Если мама, например, к году собралась отлучать малыша от груди, то есть смысл за 3-4 месяца до намеченного возраста постепенно переходить на кормление по часам, увеличивая интервалы между ними.

Сколько молока нужно ребенку?

Ответ на этот вопрос заключается не в граммах и миллилитрах, а поведении и самочувствии ребенка. Малыш, которому хватает молока – хорошо набирает вес, не менее 600 граммов в месяц, активен в часы бодрствование. Начиная с середины первого месяца количество мочеиспусканий – не менее 12 раз в сутки (проводим тест на мокрые пеленки). При прикладывании к груди с помощью взвешивания до и после кормлений можно узнать сколько молока съедает ребенок. Конечно, если в этом есть необходимость или это рекомендация вашего педиатра.

Если маме приходится кормить ребенка сцеженным молоком, то существуют рекомендации соответствующие возрасту.

Ребенок, который не полностью выедает молоко из груди почувствует голод гораздо раньше. «Дальнее молоко» является более питательным, и хорошо насыщает организм крохи. Прежде чем давать вторую грудь убедитесь, что в первой молока не осталось.

Что делать, если молока не хватает?

Для хорошей лактации мама должна рационально питаться, соблюдать питьевой режим, отдыхать;

Не паниковать, может быть нехватка молока – это лактационный кризис, который пройдет через 2-3 дня.

Если мама все равно чувствует, что малышу не хватает молока – он беспокоен, мочеиспусканий меньше нормы, то необходимо сообщить об этом педиатру. При недостаточном наборе веса врач может назначить докорм смесью. Но отказываться от ГВ не стоит, т.к. докорм – может стать временной мерой.

Смешанное вскармливание

Иногда, по некоторым причинам педиатры назначают докорм смесью. Как правильно его организовать, чтобы не утратить лактацию?

Здоровому ребенку в первую очередь необходимо давать грудь по требованию. Только после полного «выедания» материнского молока малышу можно предложить смесь. Если у мамы есть желание сохранять лактацию как можно дольше или введение смеси – это временная мера, то многие специалисты рекомендуют докармливать ребенка из ложечки, чтобы он не привыкал к соске и бутылке.

Кормить по требованию или по часам? Как долго кормить? На эти и многие другие вопросы может ответить только мама. У нее есть право выбора и много разной информации, которая поспособствует в принятии правильного решения.

ya-mamochka.com

Режим кормления детей в возрасте до одного года

Чтобы ребёнок правильно развивался, необходимо с первых дней жизни наладить сбалансированный режим его питания. Поступление в организм малыша всех необходимых веществ и микроэлементов способствует установлению бесперебойной работы всех систем внутренних органов, что благоприятно скажется на общем состоянии его организма.

Особенно внимательно к выбору продуктов питания стоит подойти семейным парам, которые впервые стали родителями. Это связано с отсутствием необходимого опыта по уходу за младенцем. Давайте рассмотрим, как наладить кормление грудничка по месяцам его возраста.

Кормление малыша возрастом до трёх месяцев

В первые дни жизни лучшей пищей для ребёнка является материнское молоко. Выработка его молочными железами начинает происходить от 1 до 3 суток после родов. Если по каким-то причинам осуществить естественное кормление невозможно, то грудного малыша переводят на искусственное.

Грудное вскармливание младенца

До непосредственного притока молока грудь выделяет молозиво. Эта жидкость обладает особой питательностью, и именно она создаёт условия для становления пищеварительной системы новорожденного. Младенцы часто не наедаются им, поскольку молозиво вырабатывается в небольших количествах. Чтобы восполнить в этот период недостаточное питание, в родильных домах малышей докармливают детской смесью.

После начала выделения молока мама должна соблюдать особую диету, чтобы оно было безопасно для ребенка. Помимо необходимости контролировать питание, нужно соблюдать особые правила кормления младенца:

кормление должно осуществляться по требованию, а не по графику;
необходимо прикладывать малыша к груди правильно, в удобном положении и при максимальном контакте с кожей мамы;
не давать ребёнку пустышку и бутылочку с соском;
обязательно необходимо прикладывать младенца к груди в ночное время;
нежелательно сцеживать молоко;
прикладывать новорожденного нужно к каждой груди поочерёдно.

Искусственное питание грудного ребёнка

Искусственное вскармливание – это режим питания, когда молочная смесь преобладает над грудным молоком. Переводить ребенка до трёхмесячного возраста на такую пищу крайне нежелательно, но бывают случаи, когда у мамы совершенно нет возможности осуществлять кормление грудью:

полное отсутствие лактации;
серьёзные заболевания почек и сердца матери;
инфекции, которые могут передаваться через молоко ребёнку;
приём лекарственных препаратов, активные вещества которых могут попасть в питательную жидкость;
отвращение матери к кормлению грудью;
невосприятие ребёнком лактозы, невозможность переваривать материнское молоко (фенилкетонурия).

Во всех этих случаях стоит наладить постоянное питание малыша молочной смесью, без чередования с естественным. Частичное замещение грудного молока необходимо делать, если ребёнок не наедается, т.е молока выделяется недостаточно. Определить это можно по четырём основным признакам:

Ежемесячная прибавка в весе находится ниже нормы.
Ребёнок мочится реже восьми раз в сутки.
Малыш ведёт себя беспокойно.
Дневной сон поверхностный и кратковременный.

Казалось бы, нет ничего сложного: если ребёнок не наедается, то нужно просто докармливать его необходимым количеством искусственной смеси. Но при смешанном вскармливании даже у тех детей, которые не испытывали проблем с пищеварением, могут возникнуть колики и повышенное газообразование. Поэтому многие мамы при недостатке грудного молока предпочитают полную его замену молочными смесями.

Как выбрать молочную смесь

Заменить грудное молоко матери молоком коровы или козы не представляется возможным, поскольку продукт животного происхождения не адаптирован под детское питание. Современная пищевая промышленность предлагает огромный выбор различных искусственных молочных смесей.

Лучше всего по вопросам выбора такого продукта обратиться за консультацией к педиатру. Для каждого индивидуального случая, доктор сможет определить необходимый состав питательной жидкости. Например, при непереносимости лактозы стоит выбирать безлактозные смеси.

Ценовой диапазон детского питания довольно широк. Более дорогостоящие продукты точнее имитируют грудное молоко, но всё равно полное совпадение отсутствует и в них. Вопрос цены не так существенен, как реакция на молочную смесь малыша. Бывает так, что недорогая смесь усваиваются намного лучше, чем премиум-продукт. Всё зависит от индивидуальных особенностей работы пищеварительной системы ребёнка.

Когда начинаете смену питания, обязательно следите за состоянием малыша, не появились ли у него высыпания, колики, беспокойное состояние. В случае любых отклонений стоит отказаться от выбранного продукта и купить другой.

Кормление малыша в первые три месяца жизни

Независимо от того, какое кормление вы выбрали, существуют примерные показатели суточных норм питания. Удобнее их представить в виде таблицы кормлений по первым дням жизни и месяцам:

Могут быть незначительные несовпадения показателей с реальным потреблением жидкой пищи. Связано это с тем, что молочной смеси требуется немного больше, поскольку она не полностью усваивается организмом. При этом искусственное кормление, обычно, происходит реже, так как смесь дольше переваривается.

Когда нужно вводить первый прикорм

С взрослением ребенка появляется необходимость вводить в его рацион твёрдую пищу. Это связано с отсутствием в молоке и смесях тех веществ и элементов, которые становятся необходимы малышу в возрасте от трёх месяцев. В разных случаях сроки введения прикорма могут колебаться, это зависит от готовности младенца есть с ложечки.

Точно сказать, в какое время стоит начинать введение твёрдой пищи в дневной рацион ребёнка, не могут даже врачи. Принять такое решение может только мама, поскольку именно она проводит всё время рядом с малышом и может заметить изменения в его поведении. Но некоторые общие поведенческие ориентиры в этом вопросе всё же существуют:

ребёнок уже умеет держать голову;
малыш открывает ротик, когда к нему подносят ложку с едой;
смыкает губы, когда ложка с пищей попадает в рот;
умеет проглатывать еду;
отворачивается от ложки, когда сыт.

Обычно вводить дополнительные продукты питания начинают, когда малыш достигает возраста 4-ёх месяцев. Причем на искусственном вскармливании прикорм следует начинать чуть раньше, нежели на естественном.

Как правильно вводить в рацион грудного малыша новые составляющие

Разумеется, первой твёрдой пищей ребёнка становятся однокомпонентные пюре. Готовить их нужно из свежих продуктов и доводить кипячёной водой до необходимой жидковатой консистенции. Конечно, можно купить пюре в магазине, но лучше всё же использовать домашнюю кухню.

Вводить в рацион новую пищу лучше утром, тогда в случае появления желудочного расстройства к ночному сну недомогание должно пройти. Изначально давать незнакомую еду нужно совсем небольшими порциями, постепенно увеличивая их объём, если ребёнок хорошо переносит продукт. Вводить новые продукты необходимо постепенно, с интервалом в несколько дней. Такая методика позволит вовремя выявить у малыша аллергию на какие-либо ингредиенты и исключить их из рациона.

Кормление малыша от 4 до 6 месяцев

В это время грудное молоко или молочная смесь ещё являются основной пищей ребёнка, но именно на этом этапе нужно начинать вводить твёрдую пищу растительного происхождения. Для начала стоит давать малышу пюре из одной составляющей, например, картофеля, кабачка, тыквы, капусты, персика, яблок, слив. Солить или сахарить их нельзя, в составе должны быть только овощи или фрукты и вода.

Помимо таких пюре можно начинать давать малышу соки, лучше свежевыжатые, приготовленные дома. Обязательно начинать с совсем маленьких порций с постепенным их наращиванием. Кроме того, необходимо разводить сок водой в пропорции 1:1. Для начального прикорма лучше всего подойдёт сок зелёных яблок.

Меню ребёнка в 7-8 месяцев

К семи - восьми месяцам стоит продолжать питание овощными и фруктовыми пюре, постепенно увеличивая их густоту. Этот продукт уже полностью должен заменять одно кормление жидкой пищей в день. Кроме, того часть одного кормления молоком или смесью ежедневно нужно заменять небольшой порцией каши, и ещё одного творогом.

Таким образом, к концу восьмого месяца при пятиразовом питании только два приёма пищи остаются полностью молочными. Вводить каши и творог тоже стоит постепенно, начиная с маленьких порций.

Помимо этих продуктов, нужно начинать давать малышу мясные пюре, из нежирных пород птицы, например, курицы или индейки, а также яичный желток и пшеничный хлеб. Эти составляющие должны включаться в рацион не чаще двух раз в неделю.

Рацион грудного ребёнка в 9-12 месяцев

В это время малыш переходит на пятиразовое питание и основную его часть уже должна составлять твёрдая пища. Молоко, как главная составляющая рациона, к девяти месяцам теряет своё значение. В это время в течение дня уже не должно оставаться ни одного полного приёма пищи, состоящего из молока или искусственной смеси.

Женщины, которые кормили ребёнка до девяти месяцев грудным молоком, а не смесью, к этому моменту начинают замечать значительное снижение лактации. У большинства же молодых мам секреция молочных желёз заканчивается значительно раньше. Это связано с уменьшением потребности младенца в жидкой пище.

Особенности режима питания ребёнка до года

Если с составляющими рациона всё более или менее ясно, то с режимом их введения и нужными объемами дело обстоит несколько сложнее. Требуется постепенное снижение количества молока и увеличение других ингредиентов. Удобнее всего рассматривать график введения прикорма в виде таблицы кормления детей до года по месяцам:

Возраст (в месяцах)	4	5	6	7	8	9	10-12
Продукт
Молоко или смесь (мл)	800	700	400	300-400	350	200	200
Фруктовые соки (мл)	5-25	25-40	40-60	70	80	90	100
Фруктовое пюре (г)	5-25	25-40	40-60	70	80	90	100
Овощное пюре (г)	10-50	50-150	150	150	170	180	200
Творог (г)			10-20	20-40	40	50	50
Каша (г)			50-100	100-150	150	180	200
Яичный желток (шт)				1/4	1/3	1/2	1/2
Хлеб (г)					5	5	10

Из этой таблицы чётко видно когда и сколько нужно давать малышу той или иной пищи. В каждом индивидуальном случае стоит исключить из неё те продукты, которые вызвали аллергию или плохое самочувствие.

Питание малыша до года должно осуществляться только варёными продуктами без добавления соли и специй. Сладкое же вообще лучше не давать. Исключение составляет мёд, его можно добавлять в рацион с 4-ёх месяцев, правда, только не более 0,2 чайной ложки в день и при отсутствии кожных высыпаний от него.

newbabe.ru

Кормление ребенка по месяцам. Этапы кормления ребенка по месяцам

Рост ребенка в самый первый год его жизни идет быстрыми темпами. Кажется, совсем недавно он был еще совсем крохой, а сейчас уже самостоятельно сидит и впервые в своей жизни ест овощное пюре.

В данный период от питания во многом зависит благополучие ребенка, ведь в это время происходят интенсивные процессы формирования, а также совершенствования многих систем и органов малыша. Именно до года он особенно быстро растет и укрепляет свой иммунитет. Поэтому правильно организовать кормление ребенка по месяцам уже с первых дней его жизни – очень важная и ответственная задача. Она является важнейшим фактором всех тех профилактических мероприятий, которые направлены на снижение заболеваемости и укрепления здоровья детей. В том случае, когда кормление ребенка по месяцам осуществляется взрослыми с ошибками, это может сказываться на здоровье маленького человечка на протяжении всей его дальнейшей жизни.

Педиатрами была разработана таблица кормления ребенка по месяцам. Пользование ею очень удобно для родителей. В таблице расписано, как правильно производить кормление ребенка по месяцам. Напротив возраста указывается время приема пищи. Перечислены для каждого периода жизни и необходимые для роста и здоровья малыша продукты.

Начало жизни

В этот период для младенца необходимо только вскармливание грудью. В молоке женщины находится оптимальное количество витаминов и жиров, белков и минеральных веществ, углеводов и гормонов, ферментов и многих других необходимых для жизни и развития малыша компонентов. При этом все полезные вещества находятся в оптимальном количестве. Материнское молоко по своим биологическим свойствам и химическому составу не имеет аналогов, соответствуя в большей степени потребностям ребенка. Немаловажен и тот факт, что младенец получает это бесценное питание стерильным и теплым непосредственно из груди. Такое вскармливание позволяет намного быстрее установить психологический контакт и понимание между ребенком и матерью. При этом они остаются прочными на долгие годы. Кроме того, кормление малыша грудью очень благоприятно воздействует на организм матери. Оно нормализует ряд функций, оказывая положительное влияние на здоровье.

Кормление ребенка до месяца производят спустя каждые 3,5 часа. Ночью необходимо делать перерыв. Он должен составить шесть с половиной часов. Таким образом, общее число вскармливаний в этом возрасте составляет в сутки шесть раз. В том случае, если малыш ослаблен, его можно прикладывать к груди чаще, делая трехчасовые перерывы днем и один шестичасовой ночью. Количество вскармливаний при этом составит семь раз в сутки.

Если у мамы молочка нет, то основу рациона младенца составляют специализированные продукты, предназначенные для детского питания. При этом можно воспользоваться сухими или жидкими, кисломолочными или пресными заменителями женского молока. Количество приемов пищи при искусственном вскармливании и их периодичность аналогичны кормлению материнским молоком.

Один месяц

В этот период жизни малыша необходимо кормить только материнским молоком или его искусственными заменителями. Многие детки получают питание из женской груди. Они могут придерживаться режима свободного вскармливания. Питание малыша при этом осуществляется по его требованию. Однако даже в такой ситуации мамы обращают внимание на то, что кормление ребенка в 1 месяц становится более упорядоченным. Такие малыши начинают вырабатывать определенный режим, требуя грудь от восьми до двенадцати раз в сутки.

Те детки, которые получают детские смеси, питаются строго по часам. Оптимальным режимом двухмесячного младенца является семь кормлений в течение суток с ночным перерывом в шесть часов. В отличие от тех крох, которые питаются маминым молочком, им необходимо предлагать для питья воду. Делать это следует два или три раза в течение дня.Объем питания для двухмесячного ребенка составляет в сутки приблизительно одну пятую его веса. Например, если масса крохи равна четырем килограммам, то ему потребуется восемьсот грамм смеси. При этом разовый прием составит 120 мл.

Те детки, которых прикладывают к груди, в таких подсчетах не нуждаются. Для того чтобы определить, хватает ли им материнского молока, во внимание принимают вес младенца в предыдущем месяце, его внешний вид и поведение, а также частоту мочеиспускания.

Два месяца

Ребенок в этот период за одно кормление должен получать сто тридцать-сто пятьдесят грамм пищи. В течение суток это составит одну шестую его веса. Очень важно, чтобы часть этой нормы была ему дана в виде материнского молока. Как бы мало его у женщины ни было, младенца следует вначале прикладывать к груди, а только после этого кормить из бутылочки.

Кормление ребенка в 2 месяца должно осуществляться с включением в рацион фруктового пюре. При этом стоит помнить одно общее правило: в один день два новых продукта малышу давать нельзя.

Великолепным фруктом для приготовления пюре является яблоко сорта «антоновка». Его моют, чистят и натирают на пластмассовой или стеклянной терке. Может быть применен способ скобления острой ложкой. Сырое тертое яблоко является великолепным источником витаминов. Содержатся в нем и растительные волокна, которые улучшат пищеварение. Такое пюре великолепно подойдет деткам, имеющим неустойчивый стул. В первый день следует дать одну четвертую чайной ложечки, во второй – половину ее объема. К концу месяца постепенно количество пюре увеличивают до пяти-шести ложек.

Три месяца

В этот период основной пищей младенца остается материнское молоко. Помимо этого, его прикармливают фруктовыми соками и пюре.

Кормление ребенка в 3 месяца должно включать в себя новый продукт, который содержит легкоусвояемые белки, а также липиды, жиры, минеральные соли и биостимуляторы. Это желток. В нем есть природный витамин D, который способен предупредить рахит. Одну четвертую часть сваренного вкрутую желтка ребенок должен получать в растертом виде с добавлением грудного молока. Давать его ребенку лучше всего с ложечки.

Грудное вскармливание в этот период осуществляется шесть раз в сутки с перерывом днем в 3,5 часа, а ночью – в 6,5.

В том случае, если малыша вскармливают детскими смесями, в третье кормление в три с половиной месяца должно быть включено овощное пюре. Готовить такой прикорм следует особым способом. В равных количествах надо взять морковь, свежую капусту, картофель и свеклу. Овощи очищают и варят два часа в небольшом количестве воды, которую слегка подсаливают, а затем два раза протирают через мелкое ситечко. К полученной массе добавляют малое количество овощного отвара и заправляют половинкой желтка и растительным маслом.

Четыре месяца

В этот период жизни младенца основным источником поступления питательных элементов остается молоко матери. Его он получает шесть раз в сутки с перерывом в 3,5 часа.

В дневном рационе используется желток, овощное и фруктовое пюре. Кормление ребенка в 4 месяца производится с добавлением нового продукта – домашнего творога. Это богатый источник белка и минеральных солей. Первая порция должна составлять половину чайной ложечки.

В четыре месяца рацион ребенка может быть обогащен овощным супом. Рецепт его приготовления не очень сложен. Очищенные и тщательно вымытые овощи варят полтора часа, а затем тщательно разминают.

Пять месяцев

В этот период жизни малыш должен питаться маминым молочком. Однако он быстро развивается и растет. В связи с этим кормление ребенка в 5 месяцев должно полностью удовлетворять потребности его организма. Соки, различные овощные и фруктовые пюре, а также желток и домашний творог дадут необходимые для роста минералы, витамины и полезные вещества. Что давать малышу, мама может подобрать по совету педиатра. Но для пятимесячного ребенка одно грудное вскармливание должно быть плавно заменено прикормом.

Шесть месяцев

Малыш продолжает находиться на грудном вскармливании. Однако, как правило, в этом возрасте у него появляются первые зубки, позволяющие пережевывать еду. Кормление ребенка в 6 месяцев должно быть разнообразным. В нем должны присутствовать овощные и фруктовые соки, а также пюре. В этот период пищеварительная система малыша становится более зрелой и может справиться с едой более густой консистенции, чем мамино молочко.

Кормление ребенка в 6 месяцев должно быть обогащено мясом. Его варят перемолотым в виде фрикаделек. В полученный бульон могут быть добавлены крупы (овсянка, рис или гречка). Такой супчик, предварительно перемолотый в блендере, придется по вкусу вашему чаду.

Семь месяцев

Основой питания малыша в этом возрасте остается мамино молоко или детские смеси. Однако кормление ребенка в 7 месяцев должно быть обогащено кашами, рыбными и мясными блюдами, кефиром и творогом, пюре из фруктов и овощей. Прежде чем давать малышу непривычную пищу, следует проследить реакцию на нее. Для этого требуется постепенное введение каждого нового блюда. При этом первая порция должна быть небольшой. В том случае, когда не наблюдается ухудшений аппетита или аллергических реакций, а также проблем с пищеварительной системой, объем прикорма может быть увеличен.

Восемь месяцев

В этом возрасте ребенок активно знакомится с разнообразными прикормами. Однако грудное молоко из его меню исключать не следует. Таблица, в которой описывается кормление ребенка по месяцам, предусматривает вечернее и утреннее грудное вскармливание. В остальные часы крохе можно уже давать прикорм.

В восемь месяцев малыш с удовольствием будет кушать:- каши-ассорти на воде или на коровьем молочке;- мясо индейки, кролика и курицы;- кисломолочные продукты (творожок, кефир и т.д.);- мясные бульоны;- сушки или хлебные сухарики.

Режим питания малыша в этом возрасте – 5 раз в день.

Девять месяцев

В этот период малышу уже знаком вкус многих каш, всех овощей и большого количества фруктов. В его рацион входит несколько видов мяса, кефир и творог. При этом может быть организовано три кормления, состоящих из овощных блюд с мясом (на обед), каши или фруктов с творогом (на ужин или завтрак). При этом ребенок продолжает питаться маминым молочком.

Десять месяцев

Грудное вскармливание должно быть сохранено вплоть до года жизни малыша. В этом случае на завтрак у него должно быть молоко матери. Если такой возможности нет, то утреннее кормление должно состоять из кефира. В рацион питания десятимесячного ребенка должны быть включены такие продукты:- каши;- жидкие супы, вареная картошка и лапша;- творожная запеканка;- ягоды и варенье;- мясо и рыба не только в вареном, но и в тушеном виде;- твердый и плавленый сыр;- овощные, фруктовые пюре, а также соки;

Компот из сухофруктов и травяной отвар.

Одиннадцать-двенадцать месяцев

Питание в этом возрасте является ответственным и важным вопросом, волнующим заботливых мам. Дневной рацион малыша должен быть составлен таким образом, чтобы пополнить растущий организм нужным ему количеством белков, жиров, минеральных солей и углеводов. Для этого ребенку необходимо давать самую разнообразную пищу. При этом не стоит включать в блюда крахмал, специи или пищевые добавки. В этом возрасте не следует кормить ребенка орехами, шоколадом, цитрусовыми и цельным молоком. Педиатры не рекомендуют давать малышу жирную пищу. В блюдах, приготовленных для одиннадцатимесячного малыша, не должно быть крупных кусков. Все, чем кормят ребенка, должно иметь пюреобразную консистенцию. Лучше всего, если пища для будет сварена или приготовлена на пару.

fb.ru

Кормление ребенка по месяцам

Питание ребенка до года – очень важный дискуссионный вопрос, в поисках ответа на который постоянно находятся светила мировой и отечественной педиатрии. Они выдвигают всевозможные доводы «за» и «против» раннего разнообразия меню крохи, применяя свои знания в области детской физиологии. А что делать нам, молодым мамам, не дававшим клятву Гиппократу, но безумно любящим своих деток? Как не навредить чуткому быстроразвивающемуся организму малыша и при этом заложить крепкий фундамент его здоровья и иммунитета на долгие годы? Изучив множество предложений о том, как может выглядеть кормление ребенка первого года жизни по месяцам, в том числе с учетом рекомендаций ВОЗ, мы остановились на определенной схеме его организации.

Итак, представим, что процесс кормления малыша до и некоторое время после года представляет собой простую математическую формулу сложения, которая включает в себя грудное вскармливание/искусственное/смешанное (с докормом до ½ потребляемого объема) питание ребенка и прикорм. Определить период времени, когда именно вводить в рацион крохи последнюю составляющую кормления, очередность продуктов в ней и есть наша первостепенная задача.

Грудное вскармливание – залог здоровья

Для начала несколько слов об основе основ – грудном вскармливании, роль которого для малыша нельзя переоценить: витаминизированное и сбалансированное питание, защита от болезнетворных инфекций, улучшение остроты зрения, показателей психического и физиологического состояния, повышение умственного развития по IQ, профилактика ортодонтических проблем и т.д.

Кормление ребенка в первый месяц зависит от применения на практике основных правил кормления грудью:

кормим по требованию;
прикладываем правильно и в разных положениях;
не используем бутылочку и пустышку;
стимулируем лактацию ночными кормлениями;
не допаиваем водичкой;
не сцеживаемся;
не получается – обращаемся за помощью.

Режим питания у каждого малыша, особенно у новорожденного, индивидуален. В первые дни он может кушать до 14 раз в сутки, через месяц – 12 раз, немного позже количество кормлений дойдет до 6. Например, режим кормления ребенка в 2 месяца может уже устояться и состоять из не менее 6-ти приемов грудного молока, которого в этот период нужно больше (до 140 мл), чем при кормлении ребенка в 1 месяц. Интервал между кормлениями обычно уже доходит до 3-х часов, а если и не доходит – не страшно, ведь мы кормим по требованию.

Понять, хватает ли крохе питания, можно, исходя из:

нормальной прибавки в весе (за 1-й месяц – минимум 600 г, в остальные месяцы первого полугодия – ежемесячно до 800 г);
частоты мочеиспусканий до 8 раз в сутки;
положительного настроя и спокойного поведения малыша;
крепкого продолжительного дневного и ночного сна.

Не хватает грудного молока – докорм, нет молока – да здравствуют адаптированные смеси!

Конечно, «лактационные» ситуации бывают разные, и в случае, если кроха не наедается, остается перевести его на более предпочтительный вариант поддержки грудного вскармливания – смешанное питание. В качестве докорма при нем может выступать молочная смесь, наиболее безопасное питание по сравнению с донорским, высокоаллергенным коровьим или козьим молоком. В этом случае докорм не должен занимать больше половины всего объема питания малыша. Ну а если грудного молока по каким-либо причинам нет вообще, то максимально приближенные по составу к нему, приготовленные из коровьего молока по специальной технологии, молочные смеси не оставят малыша голодным. В этом случае важно вводить смесь правильно, маленькими порциями, одного вида, отслеживая появление аллергических реакций.

График кормления ребенка в 3 месяца на искусственном питании должен быть четким, из-за более длительного периода усвоения смеси – до 5 раз в сутки с 4-х часовыми перерывами между кормлениями и 8-ми часовым на ночь.

Когда вводить прикорм?

Итак, когда же все-таки начинать знакомство малыша с новыми продуктами? Если мнения специалистов относительно малышей-«искусственников» практически однозначны – 4,5-5 месяцев, то для грудничков такой однозначности нет. Одни утверждают, что уже с 1-2 месяцев в рацион могут быть введены соки, по данным ВОЗ, начинать давать прикорм нужно с 6 месяцев, так как раньше ЖКТ малыша еще не зрел, некоторые же доказывают, что первый прикорм в 8 месяцев принесет ему больше пользы, чем в 4-5 месяцев. Поэтому как вариант, предлагаем отталкиваться от того, на сколько развит ребенок, проявляет ли он интерес ко взрослой пищи и способен ли он глотать. Умение же твердо сидеть и прорезывание зубов – безусловно, важные факторы, но появиться у крохи они могут и к 8 месяцам, а этот возраст для прикорма мы считаем слишком поздним. Оптимальным при условии наличия вышеуказанных факторов развития и проявления интереса является достижение малышом 4-х месячного возраста.

С чего начинать?

Первое «знакомство» ребенка с пищей, отличной от грудного молока или смеси, может происходить по-разному сценарию:

Овощное пюре из кабачков, цветной капусты, моркови отлично подойдет малышам, склонным к запорам. Для облегчения привыкания к новому блюду нужно добавить в варенные перетертые или взбитые блендером овощи немного грудного молока. Привыкнув к несладким овощам, ребенок будет есть их нормально в будущем.
Сладкое фруктовое пюре малыши едят намного охотнее, чем овощи, ввести которые по этой причине в последующем может быть проблематично.
Если ребенок не добирает в весе или у него жидкий стул, в качестве первого прикорма должны выступать каши – молочные или безмолочные с учетом возраста крохи, указанного на коробке.

Приблизительный рацион и норма суточного потребления продуктов при кормлении ребенка по месяцам представлена в следующей таблице:

Терпения вам и здоровья вашим едокам! Приятного аппетита!

Статьи по теме:

Как правильно давать ребенку грудь?

Грудное вскармливание – процесс не только очень нужный, но и приятный и для мамы, и для малыша. Ни с кем и никогда не будет у женщины более тесной эмоциональной связи, чем с ребенком во время кормления. Но чтобы так и было, нужно знать как правильно прикладывать малыша к груди, о чем и расскажет наша статья.

Иногда малыши по тем или иным причинам кусают мамину грудь. Если это происходит один раз, то ничего страшного. Но бывает, что покусывания постоянно сопровождают кормление, а женские соски довольно нежны, и малыш невольно доставляет маме большой дискомфорт. Наша статья расскажет о том, как преодолеть эту проблему.

Как приучить ребенка к груди?

Не всегда грудное вскармливание налаживается само собой. Иногда ребенок не может взять сосок в рок, а мама не умеет правильно его предложить. Иногда малыш без видимых причин лениться сосать мамину грудь. И в этот момент мама должна правильно себя повести, чтобы побороть его лень, о чем и расскажет наша статья.

Как прикладывать ребенка к груди?

Когда у мамы появляется маленький ребеночек – это счастье. И счастье продолжительное, если маме удастся наладить грудное вскармливание. Все опытные мамы знают как удивительно нежны минуты кормления малыша. И чтобы так и было, нужно знать как правильно прикладывать ребенка к груди, о чем и идет речь в статье.

WomanAdvice.ru

Питание ребенка по месяцам

Данная тема чрезвычайно важная, ведь питание малыша является основополагающей базой для его будущего здоровья - как физического, так и интеллектуального. Для того, чтобы кроха успешно развивался во всех направлениях, ему необходим полный комплект полезных веществ, минералов и витаминов.

Главная задача родителей - организовать кормление ребенка и сделать это грамотно, с целью укрепить иммунитет и здоровье малыша, профилактировать некоторые заболевания, в том числе и те, которые часто проявляют себя во взрослом возрасте. Мы будем опираться на рекомендации педиатров и специалистов по детскому питанию.

Немного о грудном вскармливании

Мамино молочко - это первая и некоторое время основная пища новорожденного. Полезность грудного молока сложно переоценить: эта пища содержит не только весь спектр необходимых веществ для полноценного питания младенца, но и выполняет роль иммунного защитника (содержит антитела к вирусам и бактериям, которые есть у мамы) и регулятора роста. Молоко имеет специфический химический состав, который позволяет наиболее полно его усваивать.

Более подробно о грудном вскармливании можно узнать из этой статьи.

Состав молока:

аминокислоты и белки (в оптимальном соотношении, с учетом возрастных потребностей младенца);
жиры (в эмульгированном состоянии, поэтому лучше усваиваются ЖКТ малыша);
углеводы (нужны для покрытия энергетических потребностей);
иммунные элементы (защищают организм младенца от инфекций до тех пор, пока не заработает собственный иммунитет).

Александр Валерьевич Дечко (директор педиатрического центра «Добрый доктор», педиатр, врач первой категории) отмечает, что помимо всех плюсов грудного вскармливания, во время кормления у ребенка работают все группы мышц, и по законам биофизики происходит правильное развитие челюстно-лицевого аппарата.

Лучшее питание для новорожденного - материнское молоко

Смешанное и искусственное вскармливание

Но кроме грудного вскармливания, существуют еще смешанное и искусственное. О них тоже стоит упомянуть, ведь не у всех мам в достаточном количестве вырабатывается самая ценная на свете пища для малыша - молочко. Не стоит расстраиваться, если у вас мало молока или его совсем нет. Для начала проконсультируйтесь со специалистом, возможно, вы делаете что-то неправильно, он поможет наладить лактацию. Если лактация не наладится, то на помощь вам придут современные технологии в виде адаптированных смесей.

О том, как понять, что ребенку не хватает грудного молока, написано здесь.

Смешанное вскармливание - когда смесь занимает 50% от общего объема питания.
Искусственное - вскармливание только смесью или преимущественно смесью (на 2/3 от всего объема питания).

Наиболее частые причины для смешанного вскармливания

Со стороны новорожденного:

недоношенность;
маловесность;
угнетенный сосательный рефлекс;
болезни, неврологические нарушения.

Со стороны матери:

болезни;
прием лекарственных препаратов;
трещины на сосках;
социальная активность матери.

При сочетании грудного вскармливания и кормления из бутылочки процесс должен быть максимально приближен к естественному, то есть ребенок должен трудиться так же, как у материнской груди. В такой ситуации ваша кроха никогда не откажется от грудного молока. Имитировать мамину грудь поможет ортодонтическая соска, которая напоминает форму соска матери, поэтому новорожденный практически не замечает разницы.

Выбрать правильную бутылочку для кормления поможет данная статья.

Смешанное вскармливание, по мнению большинства педиатров, лучше искусственного, так как младенец все же получает грудное молоко со всеми его преимуществами

Искусственное вскармливание имеет ряд недостатков. Ольга Леонидовна Лукоянова, к. м. н., врач-педиатр высшей категории, педиатр-нутрициолог, в одной из своих статей о смешанном и искусственном питании выделила следующие:

в детских смесях нет защитных антител, которые уберегут от инфицирования, поэтому детей-искусственников советуется держать на так называемом карантине (не возить в людные места, не устраивать дома смотрины с кучей родственников и друзей, проветривать комнату новорожденного, при инфицировании кого-то из родителей носить масочку и т. д.);
полезные вещества (витамины и микроэлементы), содержащиеся в грудном молоке, усваиваются лучше, чем те же вещества в смесях;
у искусственников чаще наблюдается железодефицитная анемия и разнообразные аллергические состояния.

Лукоянова не рекомендует отказываться от грудного вскармливания в случае, если у мамы просто нет желания кормить ребенка. Она также акцентирует внимание в своих работах на то, что зачастую нехватка молока лишь кажущаяся, мама может проходить так называемый «лактационный период», когда молоко, вроде бы, уменьшается. Для лактационных периодов это норма. Специалист по грудному вскармливанию обязательно посоветует, что делать. В большинстве случаев молоко увеличивается. Особенно этому способствует ночное кормление.

Но если все мероприятия по налаживанию лактации не принесли успеха, и вам неизбежно нужно вводить малышу заменитель грудного молока, то необходимо грамотно выбрать смесь, исходя из индивидуальных потребностей и особенностей организма младенца. В этом выборе вам поможет ваш педиатр.

Кормление по месяцам до года

Мы кратко разобрали с вами основные виды кормлений, которые практикуются мамами до 4-6 месяцев жизни младенца. Давайте подробнее рассмотрим кормление младенца по месяцам до года.

1-4 месяцы

На грудном вскармливании

Первое кормление новорожденного происходит еще в роддоме - малыш высасывает молозиво. Молозиво - это секрет, выделяющийся из молочных желез перед родами и во время 3-5 дней после них. Молозиво более калорийное и питательное, чем молоко, в нем мало жидкости, что не позволяет перегружать еще не сформировавшиеся почки крохи, оно обладает слабительным эффектом для освобождения от первородного кала - мекония. И это далеко не полный список положительных свойств молозива. Через пять дней молозиво сменяется привычным нам грудным молоком - сначала переходным, потом зрелым.

Большинство педиатров учат мамочек всего мира, что выработка грудного молока и его количества зависит от частоты прикладывания новорожденного к груди, а также важна техника сосания. Если малыш с первого дня будет неправильно захватывать сосок, не будет правильно стимулировать его выработку на гормональном уровне, молоко угаснет к 3 месяцам. Пожалуй, это самое важное в первые дни установления лактации.

Технически кормление должно выглядеть так: нижняя губка малыша вывернута, губами он захватывает нижнюю ареолу соска. Позы для кормления есть разные, но если он лежит у мамы на руке, то его носик располагается на уровне соска. Ребенок плотно прижат животиком к животу матери, его тело и голова - на одной плоскости. Нельзя, чтобы головка малыша была повернута.

Лучше, если мама кормит лежа - так тело и голова автоматически располагаются на одной плоскости, а у мамы отдыхают руки и спина

Подробнее о технике кормления и позах - здесь.

Запомните: добиться правильной техники сосания необходимо в первые 3-4 дня. В месячном возрасте перестроить малютку, чтобы он начал брать грудь, как положено, невозможно.

Несколько слов следует сказать о режиме питания грудью. Существует три типа режима питания, и какой из них лучший - трудно сказать, так как у каждого есть свои достоинства и недостатки.

По требованию - когда мама кормит грудничка по первому его желанию.
Режимный (по часам) - когда мама кормит в соответствии с определенными интервалами (каждые 2-3,5 часа).
Свободный - сочетает в себе черты первого и второго режима. Мама может уменьшать или увеличивать интервалы между кормлениями, ориентируясь на настроение крохи, его самочувствие и в зависимости от обстоятельств. Например, если малыш спит, а пришло время его кормить, то согласно свободному режиму, будить малыша не следует, а надо дождаться, пока он сам проснется и попросит поесть.

В целом малыш может есть молочко до 12 раз в сутки. Это норма.

Рекомендации ВОЗ гласят, что младенцев до полугода необходимо кормить исключительно грудью. Это означает, что им не нужна никакая другая пища и жидкость (даже вода). Грудное молоко прекрасно восполняет потребность в жидкости.

На смешанном питании

Смешанное вскармливание предполагает свободный режим. Количество грудного молока контролируется при помощи взвешиваний малыша, которые покажут недостающий объем пищи. Его нужно компенсировать за счет смеси. Докорм предлагается младенцу только после опустошения обеих грудей.

Искусственное вскармливание

Искусственников кормят каждые 3-3,5 часа выбранной адаптированной смесью. Получается 6-7 раз в день. Ночью следует делать 6-ти часовой перерыв.

О. Л. Лукоянова отмечает важность определения необходимого объема питания. Она предлагает использовать расчет «калорийным» методом, исходящим из физиологической потребности грудничка в энергии. Потребность у детишек в энергии до полугода составляет 115 ккал на килограмм массы тела, а с полугодия до года - 110. Зная калорийность смеси на 100 г и массу тела ребеночка, легко рассчитать объем питания, который ему нужен.

При искусственном вскармливании, в отличие от естественного и смешанного, младенца 2-3 раза поят водой.

Нормы молока (смеси)

После того, как мамочка родила свое чудо, ее, конечно же, интересует вопрос, сколько он должен съедать. В первое время очень мало, ведь его желудочек совсем крошечный. Но с каждым днем он растет, и малыш ест больше. Давайте рассмотрим нормы объема молока или смеси, которые малыш должен съедать в первые дни.

2 день - 20 мл/кормление, 200-240 мл - суточная доза.3 день - 30 мл/кормление, 300-400 мл - суточная доза.1 неделя - 50-80/кормление, 400 мл - суточная доза.

2 неделя - 60-90/кормление, 20% от массы младенца.

Теперь рассмотрим нормы потребления молока с 1 месяца до полугода. В этом нам поможет специальная таблица.

Таблица норм потребления молока младенцем

Что касается смесей, то расчет необходимого малышу объема подробно расписан на баночках в виде таблицы.

4 -12 месяцев

Прикорм

Прикорм - это продукты, обладающие более густой консистенцией, чем грудное молоко и молочная смесь, которые дополняют рацион грудничка и помогают перевести его на общий стол.

Очень важно своевременно начать прикорм. Дело в том, что активность малыша растет, а значит растет и потребность в энергии (килокалориях), витаминах и микроэлементах.

Своевременное введение прикорма стимулирует развитие жевательного аппарата и способствует угасанию рефлекса выталкивания пищи. А также формирует адекватные пищевые привычки.

Если прикорм ввести позднее общепринятых рекомендаций (после 6 месяцев), то может развиться выраженный дефицит питательных веществ в организме, что, в свою очередь, приведет к ряду проблем со здоровьем. Поздний прикорм часто является причиной быстрого введения сразу нескольких продуктов, что повышает антигенную нагрузку, также может произойти задержка навыков жевания и глотания пищи.

Когда вводить прикорм?

Резолюция Всемирной Ассамблеи Здравоохранения от 2002 года рекомендует первый прикорм для детей, которые находятся полностью на грудном вскармливании, начинать с 6 месяцев. Но только если:

малыш родился с весом не менее 3000 г;
у него нет гипотрофии (недостатка веса);
у него не было задержки внутриутробного развития;
ребенок полноценен и здоров.

Если ребенок находится на смешанном, искусственном вскармливании или у него наблюдаются перечисленные выше состояния, то нужно вводить прикорм «в критическое окно» ─ с 4 до 6 месяцев. С 4 месяцев гастроинтестинальный тракт грудничков становится более зрелым, формируются нужные ферменты для переваривания пищи, налаживается местный иммунитет. К этому моменту малютка может научиться глотать густую пищу.

Дети на естественном вскармливании пробуют первый прикорм не позднее 6 месяцев, искусственники и малыши на смешанном вскармливании - в 4 месяца. До 4 месяцев прикорм не рекомендуется (ни соки, ни фруктовые пюре, ни свежие фрукты!)

До 4 месяцев никакой прикорм детям не нужен!

Важно: сроки первого прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка педиатром. При этом должны учитываться все особенности малыша: его вес, рост, особенности пищеварительной и выделительной системы, степень развития, зональность нервной системы и т. д.

Ко всему прочему необходимо оценить готовность крохи к первому прикорму.

Когда малыш готов к первому прикорму:

вес увеличился в два раза (это происходит как раз в 4-4,5 месяца), и малыш умеет сидеть;
малыш, который питается грудным молоком, чувствует голод уже через 4 часа;
«поведение» языка: малыш не выталкивает еду язычком, а глотает ее;
ребенок проявляет интерес к пище мамы и папы.

Стоит отметить, что так как адаптированные смеси содержат такое же количество питательных минеральных веществ, как и грудное молоко, поэтому отличий в схеме введения прикорма у грудничков и у искусственников нет.

О питании ребенка в 1 год написано в этой статье.

Основные правила прикорма

Советуем почитать:Как узнать, хватает ли ребенку грудного молока

Введение каждого нового продукта начинают с небольшой порции (1-2 ч. л) и увеличивают количество постепенно в течение 5-7 дней. Такое малое количество продукта необходимо для того, чтобы определить, нет ли у малыша непереносимости или аллергии на него.
Даем новый продукт в 1 половине дня, чтобы увидеть реакцию ребенка. Если прикорм дать ночью, то есть риск не заметить какую-то реакцию.
Любой прикорм должен быть монокомпонентным (пюре или каша из одного компонента).
Прикорм дается обязательно с ложечки до кормления молоком или смесью.
Нельзя давать новый продукт грудничку, если он болен, у него недомогание или ему недавно сделали прививку.
Если ребенок не принял новый продукт, попробовать его заново советуется через 5 дней.

С чего начать?

На выбор у нас 2 продукта: каша и овощное пюре (монокомпонентное). Либо то, либо другое.

Педиатры при этом обращают внимание, что если малыш крупный (например, в 5 месяцев его вес 8 кг), то с каши лучше не начинать. В этом случае овощное пюре предпочтительнее. И, наоборот, если кроха не очень полненький либо у него гипертрофия, то прикорм следует начинать с каши.

Есть еще один критерий, по которому педиатры судят о том, с какого прикорма начинать, - это стул. Если стул редкий ─ раз в 3-5 дней, ─ то начинать хорошо с овощного пюре. Кашки имеют свойство «запирать». Их лучше начинать есть при частом, жидком кале.

Каша должна быть безглютеновой и безмолочной: рисовая, кукурузная, гречневая. Если прикорм был введен в 4 месяца, то в 6 месяцев можно попробовать глютеновую молочную кашу: овсяная, пшеничная.

Первые овощные пюре должны быть монокомпонентные - только из кабачка, цветной капусты, тыквы.

Не советуется начинать прикорм с фруктов или мяса. Фрукты имеют сладкий вкус, после которого ребенок может не захотеть есть пресные каши и овощи. Мясо - сам по себе тяжелый продукт для нежного желудка младенца.

Вводить мясо следует после 6 месяцев и только после того, как введены пюре и каши. Начинать следует с мяса кролика, курицы, индейки.

Вашему вниманию таблица, которая поможет вам сориентироваться с тем, какие продукты в каком возрасте следует вводить и в каких количествах.

Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни.

* - не ранее 6 месяцев

Готовим ребенку первый прикорм сами

Для тех мам, которые желают готовить своим деткам прикорм сами, могут пригодиться следующие простые рецепты.

Важно: каши, которые вы будете готовить сами, вводятся в 6-7 месяцев, так как их консистенция не очень однородная и довольно плотная. До этого периода рекомендуются готовые каши фабричного производства, перемолотые особым способом.

Гречневая каша

Промываем крупу, удаляем мусор, высушиваем.
В кофемолке измельчаем гречку как можно тщательнее (должно получиться мельче манки).
1 ч. л. крупы заливаем 100 мл воды. Лучше использовать толстостенную кастрюлю.
Варим 15 минут на слабом огне.
Кашу следует остудить перед тем, как давать малышу. В нее можно добавить грудное молоко или смеси.

В данной пропорции каша получается жидкой. Чуть позже вместо 1 ложки крупы можно будет варить две и т. д.

О рационе питания 8-месячного ребенка можно узнать из этой статьи.

Пюре из цветной капусты в скороварке

Выкладываем соцветия цветной капусты в скороварку (у кого нет - просто варим). Ставим режим «Пар/варка» на 10 мин.
Через 10 минут выкладываем капусту в стакан для взбивания пюре. Пюрируем с помощью блендера.
Пюре должно получиться нежным и однородным.

О питании 9-месячного ребенка рассказано в этой статье.

Если малыш хорошо набирает вес, для первого прикорма лучше выбирать овощное пюре

Пюре из кабачка в пароварке

Овощ очищается, попка отрезается, семена отделяются. Кабачок замачивается на 3-4 часа.
Берем стеклянную емкость, заливаем 50 г кабачка 100 мл воды, устанавливаем в пароварку и оставляем 5 минут. Если нет пароварки, то варим до мягкости.
Выкладываем кабачок в стакан для измельчения и пюрируем.
Если получилось слишком густо, в пюре добавляется немного воды, в которой варился овощ. И опять все взбивается.

Меню 10-месячного малыша выглядит следующим образом, а рацион малыша в 11 месяцев - так.

Как видите, организовать кормление малютки - дело непростое, это почти наука, которой невозможно научиться, лежа на диване. Все малыши очень индивидуальны, к каждому нужен особый подход и терпение. Как невозможно вычислить заранее, какие позы будут удобны мамочке при кормлении, какой в итоге выстроится режим кормления, есть вероятность, что и с прикормом могут возникнуть свои особенности. Все данные, приведенные в статье, приблизительные. Более точно о кормлении вашего малыша расскажет ваш педиатр. Он же распишет график и пропорции.

Расчет объема пищи детям от рождения до 10 дней

Формула Финкельштейна

При расчете учитывается масса тела ребенка при рождении: если масса тела 3200 г и менее, то коэффициент – 70 (мл), если масса тела при рождении более 3200 г — коэффициент 80 (мл).

V = коэффициент (70-80) × n (где n - число дней жизни ребенка).

Суточный объем: 80 (мл)× 7 =560 мл.

Для определения объема разового кормления , необходимо: суточный объем разделить на число кормлений. Например, 560 мл: 7(раз) =80 мл.

Формула Зайцевой

суточное количество молока (мл.) = 2% от массы тела при рождении× n (где n - число дней жизни ребенка), метод используется главным образом при расчете суточного объема пищи для детей, которые имеют вес при рождении более 4 кг.

2% от массы= (4 200 (г)× 2):100% = 84 г

объем пищи за сутки == 84 (г)× 8 = 672 (мл) =670 мл.

Формула Филатова

объем разовый = 10 * n

Расчет объема пищи от 10 дней до года

Объемный способ

Учитывается возраст ребенка и масса тела на момент расчета питания.

Ребенок должен получать молока:

от 10 дней до 2 месяцев — 1/5 часть от долженствующей массы тела;

от 2 месяцев до 4-х месяцев — 1/6 часть от долженствующей массы тела;

от 4-х месяцев до 6 месяцев — 1/7 часть от долженствующей массы тела;

от 6 месяцев до 9 месяцев — 1/8 часть от долженствующей массы тела.

Метод используют до 9 месяцев. После 9 месяцев – 1 литр так, как объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1 литра в сутки.

долженствующая масса – 3 200 + 600 + 800 + 800=5 400

суточный объем пищи- 5 400: 6 =900(мл)

количество кормлений – 6 раз

разовый объем– 900 мл: 6 =150 мл.

Калорийный метод

(энергетический) — исходят из калорийности того вида молочного питания, каким вскармливается ребенок, и его физиологической калорийной потребности в зависимости от возраста.

Метод используется только до введения прикорма и при условии одного вида пищи.

Калорийность женского молока =700 ккал/л. Калорийная потребность при естественном вскармливании нам известна:

I квартал —120 ккал/кг в сутки

II квартал —115 ккал/кг в сутки

Пример: Ребенку 4 мес., масса при рождении 3 000 г, находится на естественном вскармливании. Рассчитать суточный и разовый объем пищи.

Калорийная потребность = 115 ккал/кг в сутки.

Долженствующая масса = 3 000 + 600 + 800 + 800 + 750 = 5 950 (г).

Калорийная суточная потребность 115 (ккал)× 5 950 (г) = 684,25 ккал/сут.

1000 мл женского молока - 750 ккал

Х мл женского молока - 684,25 ккал.

Суточный объем = 1000 х 684,25: 750 =912,33мл =900 мл

Количество кормлений - 6

Объем на одно кормление == 900: 6 =150 мл

Потребность детей в основных пищевых ингредиентах

Энергетическая потребность несколько меньше –110 ккал/кг в сутки .

После введения прикорма, для детей, находящихся на естественном вскармливании, соотношение между белками, жирами и углеводами составляет 1:2:4, которое обеспечивает сбалансированное питание ребенка первого года жизни.

Коррекцию питания нужно проводить при дефицитных состояниях, наиболее часто встречающихся в раннем возрасте. В случае выявления признаков витаминной или микроэлементной недостаточности (клинические проявления моно- или полигиповитаминоза, анемии, рахита и др.), которые не связаны с нарушением их усвоения в желудочно-кишечном тракте ребенка или с другими причинами со стороны ребенка, а именно с недостаточным алиментарным поступлением. Необходимо, в первую очередь, обратить внимание на состояние здоровья и рациона питания матери. При необходимости — оказать ей помощь, и только в крайнем случае — рекомендовать ранее введение прикорма (но не ранее 3 месяцев), предварительно начиная с соков и фруктовых пюре.

Если в возрасте 3-4 месяца наблюдается недостаточное увеличение в массе тела и другие признаки недостаточного количества молока, нужно помочь матери увеличить его количество, по необходимости – докармливать ребенка высокоадаптированными молочными смесями, а не начинать с каш, овощного пюре и других блюд.

С другой стороны при острых заболеваниях, диспепсических расстройствах, пищевой аллергии введение прикорма несколько откладывается. Не начинают его вводить и в жаркое время года или при запланированных переменах в жизни ребенка (например, переезд семьи).

Коррекция потребности в витаминах и минеральных солях

Дефицит витамина К возникает в первые дни жизни вследствие низкого содержания витамина в женском молоке или в случае ранней гипогалактии. Рекомендуется однократное парентеральное введение витаминаК новорожденным детям.

Дефицит витамина Д возникает вследствие его низкого содержания в женском молоке и отсутствии инсоляции в первые недели жизни. Именно поэтому рекомендовано назначение 200 –400 МЕ витамина Д в сутки на период, пока не будет обеспечена регулярная экспозиция солнечными лучами. Например, в холодное время года профилактически назначается водорастворимый витамин Д3 по 1 капле ежедневно.

При естественном вскармливании с 2 –3 месяцев жизни постепенно начинает развиваться дефицит некоторых минеральных веществ. Наиболее полно изучен дефицит по отношению к железу и меди – элементов, необходимых для поддержания нормального эритропоэза.

Депонированное во внутриутробном периоде железо утилизируется к 4-5 месяцам внеутробной жизни.

Недостаток витаминов в женском молоке, начиная со второго полугодия, восполняют соками, овощными и фруктовыми отварами.

Статья с подробным описанием видов прикорма, таблицами, сроками и примерами создана с целью помочь молодым родителям перевести малыша на сбалансированный режим питания и выработку здоровых привычек в самом раннем возрасте.

Дети с рождения и до 6 месяцев не нуждаются в прикорме . Идеальная созданная природой еда для младенцев - это грудное молоко матери , с которым он получает необходимые питательные вещества, витамины, минералы и антитела. Если у мамы нет либо недостаточно молока, то ребенку необходимо ввести прикорм в виде искусственных смесей . Но сейчас это уже не является проблемой, так как производители большинства искусственных смесей довели продукт до должного уровня, который способен полноценно заменить грудное молоко. В этой статье мы не будем затрагивать психологическую и тактильную связь между ребенком и , о всевозможных плюсах и минусах между грудным вскармливанием и искусственными смесями, так как тема эта достаточно щепетильная, емкая и требует самостоятельного раскрытия в другой статье. И вне зависимости от того, какой вид кормления ребенка выберет мать - грудное вскармливание или искусственные смеси, основной прикорм ребенка должен начинаться не ранее 6 месяцев по рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН), если другое не предусмотрено медицинскими рекомендациями по состоянию здоровья ребенка . Ранний прикорм (раньше, чем 6 месяцев) вводится по рекомендации педиатра согласно медицинских показаний, поэтому его еще называют педиатрическим .

Основные принципы прикорма детей по ЮНИСЕФ:

От рождения и до 6 месяцев применяйте грудное вскармливание, а начиная с 6 месячного возраста вводите прикорм, при этом продолжая грудное вскармливание.
Продолжайте частое грудное вскармливание по требованию до 2-х лет или дольше.
Кормите ребенка исходя из его потребностей и согласно принципов психосоциального ухода.
Поддерживайте надлежащую гигиену и придерживайтесь правил хранения и обработки продуктов.
С 6-ти месяцев начинайте давать ребенку прикорм в небольшом количестве, и по мере взросления ребенка увеличивайте порции, при этом продолжайте частое грудное вскармливание.
По мере взросления ребенка постепенно увеличивайте консистенцию и разнообразие еды, исходя из его потребностей и возможностей.
Увеличивайте по мере взросления ребенка ежедневное количество приемов еды, во время которых он употребляет прикорм.
Давайте ребенку разнообразную и питательную пищу.
В случае необходимости давайте ребенку прикорм, обогащенный пищевыми добавками с витаминами и минералами.
Во время болезни давайте ребенку больше жидкости, в том числе чаще кормите его грудным молоком, и поощряйте употребление легкой пищи, которая ему нравится. После болезни кормите ребенка чаще, чем обычно, и стимулируйте его кушать больше.

Начиная с 6-ти месячного возраста, потребность детского организма в питательных веществах перестает удовлетворяться только материнским молоком и необходимо постепенно вводить прикорм . В этом возрасте малыши начинают проявлять интерес к взрослой пище. Вводить прикорм необходимо с небольших количеств новых для ребенка пищевых продуктов и постепенно увеличивать их по мере того, как ребенок становится старше.

Ребенка приучают к новой пище постепенно, начиная с совсем маленьких порций (см. таблицу ниже). К новому виду питания малыша относят пищевые добавки и прикорм .

Пищевые добавки:

фруктово-ягодные соки;
фруктово-ягодные пюре;
желток куриного яйца или перепелиных;
творог

Пищевые добавки нужно вводить постепенно и после основного кормления или между кормлениями. Но это правило не относиться к яичному желтку, его рекомендуют давать в начале кормления.

Прикорм же является качественно новым видом питания, который удовлетворяет потребности растущего детского организма во всех пищевых ингредиентах и приучает к густой пище. К нему относятся:

овощные пюре;
каши;
молочные продукты (кефир, йогурт, биолакт...)

Правила введения прикормов:

Прикорм следует давать перед кормлением грудью
Каждый вид прикорма надо вводить постепенно, начиная с небольшого количества (10-15 г) и увеличивая его до нужного объема в течение 7-10 дней, полностью замещая одно грудное кормление.
Нельзя одновременно вводить два или несколько новых блюд. Переходить к новому виду пищи можно только тогда, когда ребенок привыкнет к предыдущему
По консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднения при глотании.
Прикорм следует давать только с ложки.
Число кормлений с введением прикорма сокращается до 5 раз, затем до 3-х основных и 2 перекусов по желанию ребенка.
Температура блюда должна равняться температуре получаемого материнского молока (примерно 37 С).

На фоне введения пищевых добавок и прикормов необходим строгий контроль за состоянием здоровья ребенка.

Схема введения пищевых добавок

Фруктово-ягодный сок (вводится с 7-8 месяцев)

Сок нужно начинать с капель. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n - количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Пример: ребенку 7 месяцев х 10 = 70 мл. Давать после кормления или между кормлениями. Желательно использовать свежеприготовленные соки (необходимо разбавлять водой в соотношении 1:1), но подойдут и соки в пакетах, специально предназначенные для детского питания. Последовательность введения соков из ягод, фруктов и овощей: яблочный, сливовый, абрикосовый, персиковый, вишневый, черносмородиновый, гранатовый, клюквенный, лимонный, морковный, свекольный, капустный. Цитрусовые, томатный, малиновый, клубничный соки, соки из тропических плодов (манго, папайя, гуава…) - эти соки следует давать не ранее 11-12 месяцев. Виноградный сок не рекомендуется включать в рацион ребенка в столь раннем возрасте, так как он может вызывать вздутие животика.

Фруктово-ягодное пюре (вводится с 7 месяцев)

Пюре нужно начинать с 0,5 чайной ложки. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n - количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Расчет проводится также, как и для соков (см. выше). Давать после кормления или между кормлениями. Используются как свежеприготовленные пюре, так и в виде фруктово-ягодных консервов для детского питания.

Желток (вводится в 8-9 месяцев)

Начинать нужно с 1/4 желтка. Давать можно ежедневно до конца года по 1/2 желтка в начале кормления, предварительно растерев с молоком или с блюдом прикорма.

Творог (вводится в 9-10 месяцев)

Начинать вводить с 5 граммов (1 чайная ложка). Постепенно, в течение месяца довести до 20 граммов. К концу первого года – 50-70 г. Давать творог нужно в конце кормления.

Схема введения прикормов

I прикорм - Овощное пюре (или каша). Начинать с 6 месяцев.

Вводится в виде 5% концентрации.

1 неделя - увеличение объема до 130-150 мл с одновременным исключением одного грудного кормления;

2 неделя - загущение концентрации до 8-10%;

3 неделя - привыкание к одному виду овощей;

4 неделя - разнообразие (введение новых овощей).

Остается 4 грудных кормления (ориентировочно!)

II прикорм - Каша (или овощное пюре). Начинать через неделю после первого прикорма.

Сразу вводится в виде 10% концентрации в 2-3 дня. Начинаем с безглютеновых безмолочных несладких каш (гречка, рис, кукуруза). С введением II прикорма вытесняется еще одно грудное кормление. Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!)

Расширение II прикорма - мясное пюре. Начинать через неделю после второго прикорма. Добавляется к овощному пюре, начинается с 5 г, к 7 месяцам доводится до 30 г, далее - до 50 г, к концу года - до 60-80 г. Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!)

III прикорм - кефир (кисломолочные продукты). Начинать с 8 месяцев. Вытесняется третье грудное кормление. Остается 2 грудных кормления (ориентировочно!)

Вместо грудного молока для детей на искусственном или смешанном вскармливании используются заменители женского молока (смеси).

Примечание:

Для сохранения лактации после прикорма целесообразно предложить ребенку грудь.
При условии хорошего состояния здоровья, оптимальных показателей физического и нервно-психического развития, устойчивой и достаточной лактации у матери, качественном ее питании, первый прикорм можно вводить не ранее 6 месяца.
При приготовлении блюд прикормов (безмолочные каши, пюре) оптимальной жидкостью для их разведения является грудное молоко или адаптированная молочная смесь.

Продукты/возраст	6 месяцев	7 месяцев	8 месяцев	9 месяцев	10-12 месяцев
Фруктовый сок (мл)	-	10-20...70	80	90	100 (с года можно не разбавленный)
Пюре фруктовое (г)	-	10-20...50	60	80	80-100
Творог (г)	-	-	-	5-10	50-70
Желток (шт)	-	1/4	1/2	1/2	1/2-1
Пюре овощное (г)	50...150	150	150	150	150-180
Каша (г)	50...150	150	150	150	150-180
Мясное пюре (г)	5-10...20	30	30	40-50	50-80
Рыба (г)	-	-	-	-	30-40
Кефир, йогурт нежирный (мл)	-	-	150	200	400
Овощной суп (мл)	-	-	-	30	80
Хлеб (г)	-	-	-	-	10
Сухари, печенье (г)	-	-	5	5	6
Растительное масло (г)	3	3	5	5	6
Сливоное масло (г)	-	4	5	5	6

Примечание: вместо овощного пюре первым прикормом могут служить каши (рисовая, гречневая, кукурузная, не содержащие глютена).

Во время кормления ребенка необходимо придерживаться принципов чуткого кормления , реагировать на признаки голода и насыщения. Эти признаки необходимо брать во внимание для определения количества еды, которую ребенок будет съедать за один прием, а также потребности в перекусах.

Кормление исходя из потребностей ребенка (чуткое кормление):

Кормите детей грудного возраста, а старшим детям помогайте есть самостоятельно. Кормите медленно и терпеливо, стимулируйте интерес ребенка к еде, но не принуждайте его.
Если ребенок отказывается от большинства продуктов, пробуйте разные комбинации продуктов, их вкусов и текстуры, а также разные методы кормления.
Если во время кормления ребенок быстро теряет интерес к еде, сведите отвлекающие факторы к минимуму.
Помните, что время кормления – это время для обучения и проявления любви: разговаривайте и поддерживайте зрительный контакт с ребенком во время кормления.

Еда должна быть чистой.
Сырую и готовую еду нужно держать отдельно.
Готовить еду нужно тщательно.
Хранить еду нужно при безопасной температуре.
Для приготовления еды нужно использовать чистую воду и продукты.

Возраст	Суточная потребность в энергии в дополнении к грудному молоку	Текстура	Частота	Количество еды, которое обычно съедает среднестатистический ребенок за каждый прием еды
6-8 месяцев	200 ккал в день	Начинайте с густой каши и хорошо размятой пищи	2-3 приема еды в день и частое кормление грудью.	Начинайте с 2-3 столовых ложек на каждый прием пищи, постепенно увеличивая количество до 1/2 чашки объемом 250 мл
9-11 месяцев	300 ккал в день	Хорошо измельченная или размятая пища, а также пища, которую ребенок может брать руками	В зависимости от аппетита ребенка можна давать 1-2 перекуса	2/3 чашки либо тарелки объемом 250 мл
12-23 месяцев	550 ккал в день	Еда с общего стола, при необходимости измельченная либо рахмятая	3-4 приема еды в день и кормление грудью. В зависимости от аппетита ребенка можна давать 1-2 перекуса	От 3/4 до одной чашки либо тарелки объемом 250 мл

Дополнительная информация:

Указанное в таблице количество еды рекомендуется в тех случаях, когда энергетическая плотность этой еды составляет от 0,8 до 1,0 ккал/г. Если энергетическая плотность еды – около 0,6 ккал/г, необходимо увеличить количество калорий в еде (добавить определенные продукты) или увеличить количество еды, которую съедает ребенок за один прием пищи. Например:

для детей 6-8 месяцев: постепенно увеличить количество еды до 2/3 чашки;
для детей 9-11 месяцев: давайте ребенку 3/4 чашки;
для детей 12-23 месяцев: давайте ребенку полную чашку.

Если ребенок не пребывает на грудном вскармливании, давайте ему дополнительно 1-2 чашки молока в день и организовывайте 1-2 дополнительных приема пищи в день.

Энергетическая плотность продуктов питания, которые дают детям в качестве прикорма, должна быть выше, чем у грудного молока – то есть, не менее 0,8 ккал на грамм. Показатели количества еды, приведенные в таблице, выходят из расчета, что прикорм содержит 0,8-1,0 ккал на грамм. Если энергетическая плотность выше, то для обеспечения потребностей в энергии необходимо меньшее количество еды. Если же энергетическая плотность продуктов питания ниже, чем у грудного молока, общее количество калорий, которые получает ребенок, может быть ниже, чем когда он пребывал исключительно на грудном вскармливании. Это одна из распространенных причин недоедания .

Аппетит маленького ребенка часто служит хорошим показателем необходимого количества еды. Однако, заболевания и недоедания снижают аппетит, поэтому больной ребенок может есть меньше, чем ему необходимо на самом деле. Когда ребенок выздоравливает после болезни либо недоедания, он может нуждаться в дополнительной помощи с кормлением, чтобы убедиться, что он получает достаточное количество пищи. Если в процессе такого выздоровления аппетит ребенка улучшается, ему необходимо давать больше еды.

Оптимальная консистенция еды для ребенка зависит от его возраста и уровня нервно-мышечного развития. Начиная с 6 месяцев малыш может есть пюре, размятую и полутвердую пищу. В 12 месяцев большинство детей могут есть ту самую еду, что и другие члены семьи. Но им необходимы продукты, багатые питательными веществами, а от продуктов, какими можно подавиться (наприклад, целый арахис), необходимо отказаться. Еда для прикорма должна быть достаточно густой, чтобы она оставалась на ложке, а не стекала с нее. Как правило, густая или более твердая пища является наиболее питательной и энергетически плотной, чем редкая, водянистая либо мягкая пища.

Кризис первого года жизни - ищите

Искусственное вскармливание - это полная замена (или 2/3 рациона ребенка) грудного молока искусственными молочными смесями. С первых дней жизни малыша-«искусственника» нужно кормить 6-7 раз в сутки через 3 или 3,5 часа.

Смеси для детского питания

Для кормления детей первого года жизни используют сухие и жидкие (готовые к употреблению), пресные и кисломолочные смеси. Большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока, прошедшего специальную обработку. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергии, смеси приближают по химическому составу к грудному молоку. В зависимости от того, насколько смеси адаптированы к грудному молоку, их разделяют на несколько видов.

Адаптированные смеси более приближены к составу грудного молока по всем компонентам. Белки представлены в основном сывороточными белками: они легче усваиваются организмом маленького ребенка. Кальций и фосфор - вещества, необходимые для минерализации костной ткани, - содержатся в оптимальном соотношении.

В состав большинства смесей входит таурин. Эта аминокислота необходима для развития сетчатки глаза и головного мозга. В состав некоторых смесей входят нуклеотиды - вещества, способствующие созреванию тканей младенца и формированию его иммунной системы.

Менее адаптированные смеси («казеиновые формулы») изготовлены на основе коровьего молока, основным белком которого является казеин. Их можно давать детям, склонным к срыгиваниям. Эти смеси более сытные, поэтому они полезны малышам, которые не выдерживают паузу между кормлениями.

Частично адаптированные смеси лучше использовать со 2-3-го месяца жизни. Их состав лишь частично приближен к составу женского молока.

Для вскармливания детей старше 5-6 месяцев предназначены так называемые «последующие формулы». Их энергетическая ценность выше, что соответствует потребностям детей этого возраста.

Как выбрать смесь

Прежде чем купить смесь, обязательно посоветуйтесь с педиатром, который наблюдает за вашим малышом. От правильного выбора смеси будет зависеть состояние здоровья ребенка. В первые 2-3 месяца лучше использовать пресные смеси, кисломолочные могут усиливать срыгивания. В дальнейшем смеси можно сочетать: 50% кисломолочной и 50% пресной.

Если малыш хорошо воспринял смесь, ее не нужно менять. Если по каким-то причинам необходимо ввести новую смесь, делайте это постепенно.

Смешанное вскармливание

Если доля смеси в рационе ребенка составляет примерно половину суточного объема пищи, значит, малыш находится на смешанном вскармливании. При таком вскармливании режим питания остается свободным. Докорм малышу дают после прикладывания к обеим грудям и проведения контрольного взвешивания. Если объем докорма небольшой, кормите малыша с ложечки, при большом объеме лучше использовать бутылочку с соской.

Режим кормлений

Кормление по требованию или по желанию младенца (актуальное при грудном вскармливании) обычно не подходит для искусственного: женское молоко уникально, оно „умеет” подстраиваться под нужды малыша, а состав молочной смеси всегда одинаков. Поэтому нужно соблюдать определенный режим питания, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт и почки младенца излишками белков, жиров и углеводов.

Индивидуальные рекомендации врача с учетом особенностей ребенка помогут вам скорректировать даже искусственное вскармливание: если малыш не съедает предлагаемый объем смеси в течение одного кормления, возможно, ему требуются более частые кормления, но меньшими порциями. В этом смысле (максимальный учет индивидуальных особенностей и потребностей ребенка, определенных с помощью специалиста) можно говорить о частичном „свободном вскармливании”.

Для детей первых месяцев жизни рекомендуется 6-7-разовое кормление — через 3 или 3,5 часа, желательно с 6-6,5-часовым перерывом на ночь соответственно. Искусственные смеси дольше задерживаются в желудке, поэтому ребенок раньше переводится на 5-развовое питание — после введения первого прикорма (примерно в 5-5,5 месяцев) рекомендуется кормить малыша молочными смесями 5 раз в день. Искусственничков лучше кормить по расписанию: до 1 месяца - когда попросит, но до 10 раз в день; 1 - 3 месяца - около 7 раз; 3 - 4 месяца - около 6 раз; с 4 месяцев до года - около 5 раз в сутки. Если по расписанию не получается - не стоит морить чадо голодом и смотреть на часы, кормите чаще, но понемногу.

Как рассчитать необходимое количество смеси

Для детей первых 7-10 дней расчет необходимого количества смеси можно проводить, используя формулу Зайцевой: объем смеси на сутки=2% массы тела при рождении (г) х n, где n - число дней жизни ребенка. Для определения необходимого объема смеси на одно кормление - разделите суточный объем на число кормлений.

Также до 10-го дня жизни количество смеси, необходимой малышу, можно определить по формуле Финкельштейна.

Если ваш малыш весит меньше 3,2 кг , умножьте его возраст (в днях) на 70.
Если масса больше, чем 3,2 кг , умножьте возраст ребенка на 80.

Суточный объем питания (без дополнительного питья) для ребенка в возрасте:

от 10 дней до 2 месяцев составляет 1 /5 массы тела (например, 3500:5=700мл для ребенка с массой тела 3500г);
от 2 до 4 месяцев — 1 /6;
от 4 до 6 месяцев — 1/7;
от 6 до 8 месяцев — 1/8;
от 8 до 12 месяцев — 1 /9 массы тела.

Необходимый объем питания нужно разделить на число кормлений.

Объем пищи в сутки не должен превышать 1 литр .

В последнее время этот метод по Гейбенеру и Черни - расчета суточного питания по весу ребенка - используется редко из-за увеличения детей с крупной массой тела.

Существует еще несколько способов определения суточного объема питания.

1. Объемный. Предусматривает суточное количество пищи. При нем учитывается возраст и масса тела ребенка. Если масса малыша отвечает средней возрастной норме, то приблизительный суточный объем еды будет составлять:

Возраст ребенка	Суточный объем еды
От 7 дней до 2 месяцев	600-950мл (600-800мл)
От 2 до 4 месяцев	800-1050мл (800-900мл)
От 4 до 6 месяцев	900-1050мл (900-1000мл)
От 6 до 8 месяцев	1000-1200мл (1000-1100мл)
От 8 до 12 месяцев	1000-1200мл

2. Калорийный. При нем учитываются энергетические потребности малыша. В среднем, во время первого года жизни ребенок должен получать ежедневно на килограмм массы тела:

Возраст ребенка	Калорий на 1 кг веса	Джоулей на 1кг веса
От 0 до 3 месяцев	120 ккал	500 кДж
От 3 до 6 месяцев	115 ккал	480 кДж
От 6 до 9 месяцев	110 ккал	460 кДж
От 9 до 12 месяцев	105 ккал	440 кДж

Зная массу тела ребенка и калорийноть используемой смеси (680ккал/л), можно рассчитать суточный объем. Так, ребенку в 2 месяца с массой тела 4600г требуется 115х4,6=529ккал в сутки. Объем необходимой смеси = (529х1000):680=780мл.

Насчет калорийного (энергетического) метода мнения врачей разделились, одни считают его основным в расчете суточного объема, другие считают, что метод утратил свое практическое значение.

Идеальный способ для подсчёта суточного питания недоношенных и маловесных детей, вскармливаемых ПРЕ смесями.

3. Расчет по возрасту ребенка. Формула Шкарина: ребенок в возрасте 2 месяца (8 недель) должен получать в сутки 800 мл. молока. На каждую неделю, недостающую до 8 недель - на 50 мл. меньше, а на каждый месяц после 2 - на 50 мл. больше. Формула для детей меньше 8 недель: 800-50 х (80-п), где п - число недель жизни ребенка. Формула для детей старше 2-х месяцев: 800+50 х (п-2), где п - число месяцев жизни. Этот метод используется редко из-за акселерации детей.

4. Для детей, родившихся с крупной массой и имеющих высокие показатели физического развития, можно воспользоваться следующим расчетом: в возрасте 1 месяца ребенок должен получать - 700-800 мл. молока, а на каждый последующий месяц на 50 мл. молока больше. В 2 месяца ребенок должен получать 750-850 мл.; в 3 - 800-900 мл.; в 4 - 850-950 мл.; в 5 - 900-1000 мл.; с 5 месяцев объем пищи не должен превышать 1000-1100 мл.

5. Расчет по весу и росту. Метод Рейхе: суточное количество молока равно относительному весу (вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах), умноженному на 7.

Разовый объем смеси лучше согласовывать с врачом, наблюдающим ребенка. Общие рекомендации приведены в таблице.

Возраст ребенка	Количество кормлений смесью	Объем одного кормления, мл
0-1 неделя		до 60
1-2 недели		до 90
2-4 недели		до 120
1-2 месяца		до 150
2-4 месяца		до 180
4-6 месяцев		до 210
6 и старше		до 240

Приготовление смеси

Возьмите отфильтрованную кипяченую воду или специальную бутилированную для детского питания. Для восстановления смеси температура воды должна быть 50-60оС (губами можно оценить как "горячо"). Отмерив нужно количество порошка мерной ложкой, высыпьте его в воду и быстро размешайте до однородного состояния.

Смесь нельзя насыпать с "горкой" или уплотнять в мерной ложке - это приведет к приготовлению более густой пищи. Избыток смеси с мерной ложки можно удалить ножом. Иначе вы рискуете увеличить осмолярность смеси, что может привести к нарушению функции кишечника у малыша, к запорам.

Получившуюся смесь надо остудить до температуры тела (капните себе на запястье, температура не должна ощущаться). Способ восстановления смеси также должен быть указан на упаковке.

Желательно, чтобы смесь вытекала из соски со скоростью примерно 1 капля в секунду.

Каждую порцию смеси готовьте непосредственно перед кормлением. Если же необходимо приготовить смесь для двух кормлений, вторую бутылочку плотно закройте, остудите и поставьте в холодильник. Непосредственно перед кормлением подогрейте смесь, поставив бутылочку на водяную баню или в электроподогреватель.

Правила безопасности

Остаток порции молочной смеси нельзя оставлять для следующего кормления!

Возьмите за правило бутылочки, соски и все необходимое для приготовления смеси мыть сразу после кормления.

Вскрытую упаковку или банку с сухой смесью можно хранить в течение трех недель (если на упаковке не написано иначе), в сухом и прохладном месте (холодильник не подходит!).

Принадлежности для искусственного вскармливания

4-5 бутылочек и 4-5 сосок с отверстиями, соответствующими возрасту ребенка.
Специальный ершик для мытья детской посуды.
Стерилизатор для бутылочек (электрический паровой; для микроволновой печи) или большая эмалированная кастрюля для кипячения бутылочек. В последнее время появились и специальные самостерилизующиеся бутылочки (их можно стерилизовать в микроволновой печи без применения дополнительного оборудования).
Пинцет или щипцы для вынимания простерилизованных предметов из горячей воды.
Подогреватель для детского питания (или кастрюля или ковшик для подогревания на водяной бане).
Сумка-термос для бутылочки (для походов в поликлинику и поездок) должна быть обязательно хорошей фирмы - дешевые модели обычно свою задачу не выполняют.
Термос для хранения горячей воды.
Детская питьевая вода в бутылках.
Неширокая воронка.

Удобно, когда все предметы - одного и того же известного производителя.

Когда используют лечебные смеси. Лечебные смеси нельзя давать детям без консультации с врачом. Такие смеси назначаются только по строгим показаниям:

безлактозные - при дефиците фермента, расщепляющего лактозу;
соевые — при непереносимости белков коровьего молока (не назначают детям до 6 месяцев из-за риска аллергии на сою);
полуэлементарные — при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, нарушении процессов
всасывания и переваривания;
смеси с загустителями - при срыгиваниях и рвоте.

малыш недостаточно прибавляет в весе и росте;
ребенок срыгивает;
стул у крохи бывает чаще 3 раз в сутки, с непереваренными белыми комочками;
малыш беспокоится, после того как поел, или, наоборот, успокаивается, а затем снова требует есть и успокаивается после дополнительного кормления.

Правила искусственного вскармливания

Соблюдайте чистоту при приготовлении смеси. Набирайте смесь чистой мерной ложкой, разводите кипяченой водой. Готовьте смесь на одно кормление. При хранении смесь может испортиться. Готовьте предписанное педиатром количество смеси, может быть, в начале на 10-20 мл больше. Когда режим питания малыша наладится, вам будет проще подбирать количество смеси для кормления.
Так как при искусственном вскармливании молоко задерживается в желудке дольше, искусственное вскармливание проводится по режиму. Но если за 15-20 минут до назначенного кормления ребенок беспокоится, вы можете немного изменить время кормления.
Перед кормлением смеси подогреваются до 37-40° С. Если у вас нет подогревателя с точно заданной температурой, то определить температуру смеси можно, капнув каплю смеси себе на внутреннюю поверхность предплечья. Вас не должно обжечь, и вы не должны почувствовать холодка.
Отверстие в соске не должно быть слишком большим. Молоко должно вытекать каплями, а не струйкой.
Бутылочку надо держать так, чтобы горлышко было заполнено молоком. В противном случае ребенок будет заглатывать одновременно молоко и воздух, что увеличит риск срыгивания.
Недопустимо оставлять ребенка с рожком в одиночестве, так как он может срыгнуть и захлебнуться молоком.
Нельзя кормить спящего ребенка.

Грудное вскармливание по месяцам – памятка для мам Грудное вскармливание – естественное и природное питание для ребенка. В первые дни после рождения необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди. Во-первых, это стимулирует активную выработку молока, во-вторых, молозиво (предвестник молока, вырабатывается в первые дни), является самым ценным и полезным питанием для крохи. Возможно, () – это не самый простой период в жизни женщины, т.к. для налаживания лактации необходимы частые и правильные прикладывания. Здесь немаловажной будет поддержка мужа и родных, ведь этот процесс займет определенное время, но только вначале. Со временем вы поймете, что грудное вскармливание значительно упрощает жизнь и матери, и ребенка.

В первое, второе прикладывания к груди малыш выедает совсем немного молозива примерно 10-20 мл. Этого, как правило, достаточно, чтобы насытить кроху. Молозиво питательное, а главное, оно оказывает благоприятное действие на иммунную систему, и желудочно-кишечный тракт новорожденного.

Грудное вскармливание — 1 месяц

Грудное вскармливание – 2 месяц

В период с 2 до 3 месяцев кормящая женщина может столкнуться с такой проблемой, как лактационный кризис.

Грудное вскармливание – 3 — 4 месяца

Это время, когда у малыша начинает «вырисовываться» свой распорядок. Промежутки между кормлениями становятся немного длиннее, в том числе и ночью. По старым схемам в четыре месяца вводили прикорм . Но по последним данным ВОЗ здоровый . Если кроха находится на вскармливании по требованию, то до этого же возраста нет необходимости в питьевой воде.

Грудное вскармливание – 5 месяцев

Грудное вскармливание – 6 месяцев

С 6 месяцев знакомим кроху с едой, вводим прикорм. Существует множество вариантов и схем прикорма. Начать можно с каш, овощных пюре или кисломолочных продуктов. С каждым месяцем меню ребенка будет становиться разнообразнее. необходимо с осторожностью начиная с половины чайной ложки.

Если раньше не было необходимости допаивать малыша, то теперь самое время начать.
С введением прикорма можно намеренно сокращать частоту прикладываний, если вы решили постепенно отлучать малыша от груди .

До какого возраста кормить ребенка

Режим грудного вскармливания

Многие мамы задаются вопросом, а как часто нужно кормить ребенка? Какой должен быть режим? На сегодняшний день нет определенных схем грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует прикладывать ребенка к груди по требованию. Тем не менее существует два варианта кормления грудничков – по требованию и по часам. Рассмотрим два вида .

Кормление по часам

В первую очередь от кормления по часам страдают женщины, у которых . Известно, что лактация налаживается благодаря частым прикладываниям. А чем реже кормления, тем хуже вырабатывается молоко. Вероятность того, что со временем оно исчезнет – велика.

Также малыш не успевает насыщаться. Процесс сосания требует от него усилий и даже голодный ребенок может уснуть от , недоевши необходимого количество молока. Если такая ситуация повторяется и приходиться постоянно ждать следующего кормления 3-4 часа, то это повлечет за собой ряд последствий таких, как нарушения сна, повышенную возбудимость, потерю в весе. На сегодняшний день большинство педиатров не рекомендуют кормление по часам, особенно в раннем возрасте .

Кормление по требованию

Кормление по требованию имеет массу преимуществ.

Сколько молока нужно ребенку?

Ответ на этот вопрос заключается не в граммах и миллилитрах, а поведении и самочувствии ребенка . Малыш, которому хватает молока – хорошо набирает вес, не менее 600 граммов в месяц, активен в часы бодрствование. Начиная с середины первого месяца количество мочеиспусканий – не менее 12 раз в сутки (проводим тест на мокрые пеленки). При прикладывании к груди с помощью взвешивания до и после кормлений можно узнать сколько молока съедает ребенок. Конечно, если в этом есть необходимость или это рекомендация вашего педиатра.

Если маме приходится кормить ребенка , то существуют рекомендации соответствующие возрасту.