17:34 1.07.2015

Cюрприз или результат долгого планирования - неважно. Ты беременна! Значит, нужно менять ритм и стиль жизни... Подскажем, к чему прислушиваться, что может понадобиться и как что будет меняться

Помнишь тот момент, когда тебе захотелось забеременеть и родить малыша от этого конкретного мужчины? Буквально на клеточном уровне ощутила: это он, отец моего будущего ребенка. Логически объяснить даже не пытайся. Это более тонкие грани восприятия. Или генетическая совместимость, или судьба. И если тебя не смущает, что девочка будет такой курносой, как твой дорогой, а мальчик будет вызывать улыбку из-за таких же оттопыренных ушей, как у папочки, не раздумывай долго. Это любовь. А от нее рождаются самые красивые и самые счастливые детки. Что нужно знать, если чудо случилось и ты забеременела. Первая беременность или вторая - ником не будет лишним изучить информацию для беременной. Что делать, куда бежать, что есть и пить, как работать, какие привычки менять...

Новая роль

Как правило, женщина может определить с вероятностью до 80 %. Здесь и интуиция помогает, и внимание к себе. Что-то с настроением? Хочется чего-то необычного? А может, слабость и апатия? Это нормальная реакция организма на перестройку гормонов. Ведь работа уже началась и кипит вовсю!

Конечно, хочется по-скорее подтвердить свои догадки. Вот ты и бежишь за тестом на беременность. Но если привычное время месячных не настало, не требуй от теста невозможного. Есть задержка? Тогда наслаждайся четкими и яркими двумя полосочками. Теперь ты - мама.

Карусель эмоций

От восторга до растерянности и обратно. Радость сменяет страх, отчаяние переходит в надежду. Беременность так эмоциональна! Ты и сама от себя не ожидала. Ведь вы же хотели ребенка! Тогда откуда эти сомнения? Как с собой совладать? И где найти правильные слова, чтобы обо всем сообщить любимому? Предлагаем не гадать, как он отреагирует, а направить энергию в творческое русло. Придумай, как необычно преподнести молодому папочке новость. Пустышка в подарочной упаковке или результат теста с красочным бантом, фильм «Жизнь до жизни» или детская вечеринка... На что хватит твоей фантазии? Уверены, муж оценит креатив и не разочарует тебя своей реакцией. Пусть догадался не сразу, зато обрадовался совершенно искренне. Дай ему свыкнуться с мыслью, совместить ее с реальностью, пусть попробует заглянуть в свое будущее через девять месяцев. Хотя мужчинам сложно поверить в то, чего они не видят и не могут потрогать, советуем все же сказать пару слов и ребеночку. Что-то вроде: «Добро пожаловать в нашу семью!» - и не бойтесь выглядеть смешно. В конце концов вас же никто не видит.

Перинатальные психологи уверяют: такое приветствие и вовлечение ребенка в беседу имеет сакральный смысл. Тем самым вы сообщаете ему, что принимаете его, рады ему. Правда, кроха еще не слышит и не понимает речь. Но он уже находится в эмоциональном поле родителей. И пока живет только их чувствами (в большей степени мамиными, но от папы тоже многое зависит). Это не пустые слова.
Что еще нужно знать беременной? Есть данные, что причиной токсикоза, недостатка определенных гормонов, угрозы прерывания беременности становится нестабильность психологического состояния женщины. Психосоматика поддается лечению.

Вместе с врачом вы найдете те точки опоры, которые избавят тебя от страха перед неизвест-ностью, боязни родов, неуверенности в избраннике. Естест-венно, если это и является корнем проблемы. Поскольку нельзя исключать чисто физиологическую подоплеку болезненного состояния. Тем не менее при подтвержденном диагнозе наряду с медикаментами психотерапия тоже полезна. Она усиливает эффект. В мозг посылается сигнал: ребенок желанный, он нужен! И идет обратный импульс ко всем органам и системам: сохраняем!

Как быть дальше?

Несмотря на то что гинекологи постоянно подчеркивают: «Беременность - не болезнь», многие женщины воспринимают свое положение именно так. Стоит узнать о радостной новости, как моментально прописывают себе постельный режим. Дальше идет обычный набор предрассудков. Не попадись в ловушку!

Действительно, у будущей мамы возможны перепады настроения. Они обусловлены интенсивной работой гормональной системы. Однако это не оправдывает скандал с мужем и твои бесконечные претензии к нему. Намного продуктивнее для ваших отношений откровенное: «Я не очень хорошо себя чувствую, пожалей меня» или «Мне чего-то не по себе, посиди рядышком». Ведь на самом деле любой ссорой или обидой ты просишь внимания к себе. Так выбери другой способ получить его!..

Необычные кулинарные пристрастия тоже объяснимы. Организм требует того, чего ему в данный момент не хватает. Но разве тобой управляют исключительно инстинкты? Потребовать от супруга клубнику в 2 часа ночи посреди зимы может только избалованная и эгоистичная особа. Вполне вероятно, что он таки отправится в круглосуточный супермаркет. Но вряд ли движимый любовью и заботой. Да и восхищения твоим положением это не прибавит. Так что не злоупотребляй своим состоянием. Для того, чтобы будущий папочка проникся, постепенно вводи его в курс дела: рассказывай о том, что происходит на каждой неделе беременности, делись ощущениями и обязательно возьми с собой в кабинет УЗИ.

К врачу

Всем известно, что по закону каждая беременная должна наблюдаться в женской консультации. Поэтому, обнаружив две полосочки, женщина спешит в поликлинику. Стать на учет желательно до 12-й недели. Если позже, в карточку вносят пометку, которая потом сказывается на выплатах государства по беременности и родам.

Идеальное время для посещения женской консультации - 6-8 недель. При условии, что тебя ничего не побеспокоит раньше. Доктор заведет карточку, впишет туда все данные о тебе и даст направление на анализы. Не помешает сделать УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Первые назначения

К сожалению, сейчас многие врачи в целях перестраховки с ходу прописывают массу препаратов. И это помимо витаминов для беременных, которые рекомендуют пить все девять месяцев. Однако назначения не всегда оправданы! Ведь результатов анализов еще нет! Ты полноценно питаешься, хорошо себя чувствуешь, у тебя нормальная физическая и умственная нагрузка в течение дня? Что же ты собираешься лечить?..

Есть смысл принимать поливитаминный комплекс тем, кто страдает и за день съедает всего пару ложек супа или творога. Препараты с железом требуются тому, у кого по результатам анализов низкий гемоглобин. Их принято пить при анемии.

Вместо кальция лучше употреблять кисломолочные продукты, твердый сыр. Вместо фолиевой кислоты - свежую зелень. Вместо капсул с витамином Е - заправлять салаты растительным маслом. Беременность - это природное явление, так что восполнять запасы необходимых веществ нужно естественным способом.

Что со мной?

На сегодняшний день диагноз « ставят чуть ли не каждой третьей будущей маме. К этому приводят стрессы, волнения, перенапряжение, чрезмерная нагрузка.

В один далеко не прекрасный момент обнаружила кровянистые выделения? Тянет низ живота? Не паникуй! Усилием воли возьми себя в руки. По-пробуй сказать что-то ободряющее ребеночку, тогда и самой станет легче. Допустим: «Дер-жись, я не дам тебя в обиду» или «Не бойся, малыш. Все будет хорошо». Ищи поддержку у близких, не переживай в одиночку. Не откладывая, отправляйся к доктору. Вполне возможно, что тебе распишут курс лечения, порекомендуют меньше нервничать, больше отдыхать и отпустят домой. Если возникнет необходимость, то положат на сохранение. Не нужно этому противиться, ведь доктор дей-ствует в твоих же интересах.

Зачастую причиной подобных проблем становится нехватка определенных гормонов. После курса лечения все налаживается. Ускорит наступление желаемого эффекта дополнительный прием отвара успокаивающих трав, чая (узнай мнение своего лечащего доктора).

На полной скорости

Любительницам насыщенного распорядка дня и активного вечера советуем сбавить обороты. Есть две крайности: по-стельный режим и жизнь под девизом: «Успеть все!» Причем уложиться аккурат до родов. Обе крайности негативно сказываются на твоем состоянии. Старайся разумно планировать день, обязательно включать в него полноценный отдых.

Обычно начало беременности запоминается тем, что постоянно хочется спать. Это не значит, что следует выспаться наперед, просто именно во сне организму легче всего «работать» над созданием безупречного тельца карапуза. Ведь как раз до 12-й недели у него закладываются все органы и системы. Кстати, у представителей нынешнего поколения наблюдается существенный недостаток сна. Они живут на грани возможностей, хоть это и не всегда заметно. Ежедневная усталость никуда не девается. Она накапливается, а потом выливается в недуг. Поэтому не засиживайся допоздна. Ни со срочной работой, ни с хобби. Весь следующий день пойдет насмарку. Чашка кофе с утра - не вариант. Тебе вообще лучше от него отказаться. А чтобы просыпаться полной сил, энергичной, ложись не после полуночи, а в «детское» время. Продолжительность сна будущей мамочки - 8-10 часов, не меньше. Если есть возможность прилечь днем (хотя бы в выходные), сделай это не раздумывая.

Ну а в рабочий день выделяй себе хотя бы полчасика в перерыв и проводи его с пользой. Отвлекайся от работы! Думай о маленьком! Небольшая прогулка на свежем воздухе позитивно действует и на здоровье, и на настроение.

Тебе придется приучить себя регулярно питаться. Если раньше можно было ограничиться бутербродом в обед и ужином в кафе, то в нынешнем состоянии подобный рацион запрещен!

Правила питания

Чтобы ребеночек получал все необходимое для роста и развития, ты должна полноценно питаться. Причем регулярно, 5 раз в день! Не то организму придется жертвовать собой во благо крохи. Закладывается скелет, формируются маленькие зубки? Мамочка не ест кисломолочного? Значит, пострадают ее зубы! Но ведь можно этого избежать! Как, собственно, и других, похожих неприятностей. И всего лишь при помощи правильного питания!

Пусть не пугает такой частый прием пищи. Тебе не придется есть за двоих, пытаться осилить гору еды. Порции должны быть небольшими.

Начни с легкого завтрака. Отварное мясо с салатом или бутерброд и свежевыжатый сок - в самый раз.

В качестве второго завтрака можно ограничиться каким-либо фруктом.

В обед плотно поешь. Желательно побаловать себя чем-то горяченьким.

На полдник выпей кефир или йогурт, скушай творожок.

На ужин готовь что-то легкое, но питательное: рыбку, тушеные овощи, запеканку или нежирный плов.

В идеале все следует отваривать, запекать, тушить с небольшим количеством масла. Вместо жареных котлет приготовь тефтели на пару. Разумеется, без майонеза и кетчупа, а со сметаной или томатным соком.

Привыкла питаться иначе? Не наедаешься маленькими порциями, постоянно испытываешь голод? Не помешают перекусы. Между приемами пищи ешь сухофрукты, орешки. На ночь хорошо бы выпить стакан молока.

Меняем привычки

До тех пор, пока мы заботимся лишь о себе, нас интересует не столько польза, сколько удовольствия. Можно позволить себе фаст-фуд, жареную картошечку с острым соусом, чипсы, газированные напитки, алкоголь... как правило, многие из нас.

С беременностью же приходит осознание, что такое отношение к питанию вредно. И поэтому нужно

Действительно, во многом придется себя ограничить. Здесь главное, как ты к этому отнесешься. Как к привычке, которую можно изменить (новая формируется в течение двух недель) ради себя и ребенка или как к трагедии (с сопутствующими страданиями). Уверены, выберешь позитивное отношение. Потому что в первый триместр беременности происходит все самое важное. От тебя сейчас зависят физическое и эмоциональное состояние, интеллект, способности и таланты будущего крохи. Есть из-за чего стараться!

Изменения грядут и в семье вегетарианцев, приверженцев той или иной диеты. Придется отойти от привычного рациона на время вынашивания и кормления малютки.

Любителям суши, мяса с кровью, сыра с плесенью также предстоит временно отказать себе в подобных радостях.

Войди во вкус

Несмотря на то, что перейти к здоровому образу жизни довольно сложно, к нему легко привыкнуть. Потому что изменения в состоянии здоровья будут весьма и весьма ощутимыми. Наладится сон, исчезнет апатия, больше не будет одолевать плохое настроение. Энергия, которая тратилась на переработку сложной пищи, выведение токсинов, высвободится. Почувствуешь прилив сил. Только без подвигов! Их пусть совершает молодой папочка. А ты наконец-то займись йогой для беременных, аква-аэробикой или гимнастикой. Это поможет держать мышцы в тонусе, сохранит кожу гладкой и упругой... Словом, станет весомым вкладом в ваше с крохой здоровье.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
• мазок флоры из влагалища;
• по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.

"Я беременна что делать?". Как правило, это первая реакция на радостное известие. За исключением тех случаев, когда беременность была долгожданной и выстраданной, обычно подобные новости являются полной неожиданностью для будущих родителей. Практически всегда люди впадают в панику. Вроде бы и хорошо, но в то же время возникает страх перед тем, что вас теперь ожидает.

Девушки, которые остро интересуются ответом на вопрос: "Я беременна что делать?", должны прежде всего успокоиться и не пороть горячку. Это сейчас вам кажется что мир рушится вместе со всеми планами на жизнь и ближайшее будущее. Поверьте, пройдет совсем немного времени и вы успокоитесь, все обдумаете и начнете потихоньку осознавать прелесть своего положения. Некоторым женщинам, восклицающим: "Я беременна что делать дальше?", приходят в голову об аборте. Отбросьте их без сожаления. Убийство собственного не рожденного ребенка - это не просто преступление против него, самой себя и общества, это безнравственный, аморальный поступок, последствия которого могут терзать вас всю оставшуюся жизнь. Поэтому, когда девушка узнала что беременна что делать дальше она не понимает, важно оказать ей в этот момент максимально возможную поддержку. Это может сделать муж, родители или друзья, все зависит от того одна ли она будет воспитывать этого ребенка.

Итак, вы уже начали потихоньку осознавать, что внутри вас зародилась новая жизнь, теперь важно раз и навсегда покончить с вредными привычками, если таковые имеются. Курение, употребление спиртных напитков и прочие факторы, которые могут оказать негативное влияние на малыша, необходимо прекратить. И не нужно уговаривать себя, что от одной сигареты ничего не случится, или что соседка из третьего подъезда двоих родила и дымила как паровоз. Любая женщина может взять себя в руки и ради здоровья собственного ребенка отказывать себе в чем-либо. Если вы не способны на такие поступки, то это не что иное, как распущенность, эгоизм, невежество и просто подлость.

Кроме всего прочего, если вы уже сказали: "Я беременна что делать?", необходимо встать на учет в женскую консультацию. Каждая женщина делает это на разном сроке беременности. Но, безусловно, лучше всего с самого начала находиться под наблюдением врачей.

Поменьше читайте различной литературы для беременных. Нет, конечно, знать какие-то важные и необходимые вещи о симптоматике этого состояния, самом процессе родов и прочих интересных и нужных вещах необходимо. Но если вы особа впечатлительная, ограничьте прочтение статей, во всех подробностях повествующих о неудачных родах, генетических заболеваниях и других фактах, которые способных лишить вас сна.

Самое главное, что вы должны сейчас делать, это хорошо спать, много гулять на свежем воздухе и стараться поменьше нервничать. Часть домашних забот можно переложить на близких людей, а вам необходимо беречь силы. Это вовсе не значит, что вы должны всю беременность провести в кровати с компрессом на лбу. Если самочувствие позволяет, то есть нет токсикоза и других недомоганий, ведите активный образ жизни. Вы не больны, а просто ждете малыша. Он только скажет вам спасибо, если вы отправитесь в путешествие, будете встречаться с друзьями, ходить на прогулки, выезжать на природу, в общем получать

Ближе к концу срока, можно пойти на курсы для беременных. Это поможет вам морально и физически подготовить себя к процессу родов. Вы должны разговаривать с малышом, смотреть хорошие фильмы и детские мультики, а также смотреть на мир с оптимизмом что бы ни случилось.

"Я беременна что делать?" Как ответить на этот вопрос? Успокоиться, запастись терпением, стараться следовать рекомендациям врачей и тех, кто уже прошел через это и, конечно, рожать. Девять месяцев пролетят как один день, и вы сможете наконец увидеть своего малыша.