Беременность 22 недели что чувствует. Что есть нельзя. Матка и живот

22 неделя - середина вашей беременности. Вас уже не мучает токсикоз, появился аппетит, живот ещё не настолько большой, чтобы сковывать движения. Ваш малыш начал активно расти, а у вас могут появляться непривычные состояния, о которых речь пойдёт дальше.

Вот вы прошли с малышом уже больше половины пути. Это достаточно приятное и спокойное время для вас и ребёнка. Сейчас вам очень необходим полноценный отдых и рациональное питание. На пятом месяце могут появиться и некоторые не совсем приятные состояния, которые являются нормой для этого периода. К ним можно отнести:

• отёчность;
• варикозное расширение вен;
• боли в спине;
• тянущие боли внизу живота;
• головные боли.

К симптомам, которые должны вас насторожить относятся сильные продолжающиеся боли внизу живота, тошнота и рвота, кровянистые, водянистые или коричневые выделения из влагалища.

Давайте рассмотрим самые характерные состояния в данный период вынашивания вашего малыша.

Ощущения в животе на 22 неделе беременности

Если на 22 неделе беременности болит или тянет низ живота, не стоит пугаться. Ваша матка начинает готовиться к предстоящим родам. Основные причины появления ноющих болей внизу живота, которые не требуют лечения:

• гормональная перестройка, усиление кровотока в органах малого таза;
• натяжение маточных связок из-за стремительного роста этого органа;
• физиологическое расхождение, разрыхление связок и хрящей лонного сочленения;
• толчки малыша;
• давление головы ребёнка на дно таза.

Если боль внизу живота продолжительная и сильная или сопровождается кровянистыми или водянистыми выделениями, в таком случае срочно обращайтесь к акушеру-гинекологу.

Какие выделения могут быть на 22 неделе беременности

В норме выделения из влагалища на пятом месяце прозрачные и без запаха. Если выделения творожистые и сопровождаются зудом, то это симптомы молочницы (кандидоза), которую можно без проблем лечить и на 22 недели беременности. Если выделения мутные и имеют неприятный запах, то скорей всего это связано с какой-либо инфекцией. Самые опасные симптомы на 22 неделе беременности, из-за которых нужно срочно обращаться к врачу - это кровотечения. Основные причины кровотечений на втором триместре:

• преждевременная отслойка плаценты (полная или частичная);
• предлежание плаценты;
• полипы в цервикальном канале;
• миома или фиброма в матке;
• эрозия шейки матки;
• травмы половых органов.

Может ли тошнить на 22 неделе беременности

Бывает ли токсикоз на 22 неделе беременности? К сожалению, да. Его ещё называют поздним токсикозом или гестозом. Причина - наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, диабета или ожирения. Такое состояние опасно и для вашего организма и малыша. Поэтому при возникновении гестоза требуется госпитализация.

Простуда на 22 неделе беременности

Опасно ли ОРВИ на 22 неделе беременности? Обычно большинство женщин во втором триместре переносят острые респираторные вирусные инфекции без всяких осложнений для здоровья малыша. Если у вас поднялась температура и беспокоят боли в горле, обратитесь к врачу.

Если у вас болит горло, не принимайте лекарства самостоятельно без назначения врача. Респираторные инфекции бывают двух типов - бактериальные и вирусные. При вирусных антибиотики неэффективны. И не все лекарства показаны при беременности.

Головные боли на 22 неделе беременности

Если у вас на 22 недели беременности болит или кружится голова, то это связано с сосудистыми нарушениями. Из-за гормональных перестроек может «скакать» давление. Если головокружение при беременности на 22 недели повторяется часто или сопровождается обмороками, обратитесь к врачу. Возможно, это один из симптомов позднего токсикоза.

Боли в спине на 22 неделе беременности

У вас болит поясница или спина на 22 неделе беременности? Это не должно вызывать сильного беспокойства. Ваш живот вырос и создает нагрузку на спину. Чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник, приобретите специальный эластичный бандаж. Он будет комфортно поддерживать живот и снимать напряжение со спины.

На 22 неделе беременности плод растет, развивается, его организм продолжает созревать и готовиться к самостоятельной жизни после рождения. Большинство будущих мам на этом сроке, как и в течение всего второго триместра, чувствуют себя хорошо. Продолжают нарастать симптомы, которые станут наиболее выраженными в третьем триместре – они связаны с ростом плода, увеличением матки, гормональными изменениями в организме.

Признаки и симптомы 22 недели беременности

На двадцать второй неделе беременности будущую маму могут беспокоить некоторые симптомы. Их основная причина – активно растущий плод и увеличивающаяся матка. Ваш малыш захватывает все больше пространства внутри вашего тела, его вес увеличивается. Это приводит к смещению и сдавлению внутренних органов, сосудов и нервов, повышению нагрузки на поясницу. Организму плода постоянно нужна энергия и питательные вещества, поэтому организм женщины вынужден работать в более напряженном режиме, активировать все ресурсы.

На 22 неделе женщину могут беспокоить следующие симптомы:

· Растяжки . Кожа не успевает растягиваться вслед за растущей маткой. Растяжки – результат небольших надрывов соединительной ткани, которая присутствует в составе кожи. Они выглядят не очень красиво, заставляют многих будущих мам переживать за свой внешний вид. Как правило, растяжки никуда не исчезают и остаются на теле женщины на всю жизнь. Но после родов они сильно бледнеют и становятся куда менее заметными.

· Выступающий вперед пупок . Это еще один симптом, связанный с увеличением матки. Она выталкивает пупок вперед, в итоге женщина получает возможность отмыть его от того, что скапливалось в нем, возможно, с самого рождения. Возможно, вы считаете, что выступающий пупок выглядит не очень красиво? Поводов для беспокойства нет: в отличие от растяжек, после родов этот симптом полностью исчезает. Ваш пупок снова будет выглядеть, как до беременности.

· Обильные выделения из влагалища . Иногда женщины принимают их за проявление инфекции , но они как раз нужны для того, чтобы защитить плод от болезнетворных микроорганизмов. Главное, чтобы выделения были прозрачными и не имели неприятного запаха. Их возникновение связано с тем, что у женщины увеличивается объем крови и усиливается ее приток к половым органам.

· Отеки . Чаще всего они возникают на ногах во второй половине дня, иногда – на руках. Если отеки небольшие и не нарастают, это нормально. Если же они вдруг начинают очень быстро увеличиваться, это может свидетельствовать о грозном осложнении беременности – преэклампсии . Нужно срочно обратиться к врачу.

· Холестаз беременных – состояние, при котором нарушается функция печени. Считается, что его возникновение связано с повышенным уровнем гормонов беременности – эстрогенов и прогестерона. При двуплодной беременности они выше, чем при одноплодной.

Каковы риски того, что близнецы родятся больными?

Риски невелики, но все же они более высокие, чем при одноплодной беременности. У двойняшек примерно в два раза чаще встречаются хромосомные аномалии. Из врожденных пороков развития чаще всего встречаются те, которые затрагивают сердце. Но чаще всего они носят легкую или умеренную степень.

У близнецов чаще отмечается внутриутробная задержка роста . Зачастую после рождения они более маленькие и меньше весят, чем дети, рожденные при одноплодной беременности. Но это в большинстве случаев никак не влияет на их здоровье, поводов для переживаний нет. Тем не менее, риски некоторых проблем при внутриутробной задержке роста имеются, в некоторых случаях возникают показания к кесареву сечению.

Различные аномалии развития, в том числе генетические нарушения, помогают выявить разные виды пренатального скрининга: ультразвуковой, биохимический, неинвазивные пренатальные тесты.

Осложнения чаще возникают у однояйцевых близнецов, которые получают кровь через одну плаценту, чем у разнояйцевых, каждый из которых имеет свою плаценту и плодный пузырь.

Например, у 15% женщин, беременных однояйцевыми близнецами, развивается синдром фето-фетальной трансфузии . При этом один ребенок (реципиент ) получает больше крови по сравнению с другим (донор ), как бы «обкрадывает» его. Донор хуже развивается и растет, находится в состоянии анемии, а реципиент получает слишком много крови, из-за этого его сердце испытывает повышенное напряжение. Синдром фето-фетальной трансфузии диагностируют с помощью УЗИ.

При двуплодной беременности повышен риск мертворождения – примерно 12 случаев на 1000 родов по сравнению с 5 случаями на 1000 родов при одноплодной беременности.

Как предотвратить осложнения двуплодной беременности?

· Регулярно посещайте врача женской консультации, не пропускайте визиты.

· При любых непонятных симптомах лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Внимательно относитесь к своему здоровью.

· Придерживайтесь здорового питания.

· Пейте достаточное количество жидкости, не допускайте обезвоживания.

· Выполняйте физические упражнения. Для будущих мам полезна йога, плавание, пилатес.

· Во время беременности вообще однозначно нельзя курить. При двуплодной беременности вредная привычка особенно опасна.

Какова вероятность преждевременных родов?

Вероятность преждевременных родов довольно высока – это основное, самое распространенное осложнение двуплодной беременности. Но при этом несколько сдвинут и нормальный срок родов. Если для одноплодной беременности норма – 40 недель, то для двуплодной – 37 недель. Для тройни нормальный срок начинается с 35 недель.

Более половины двойняшек рождаются до 37 недели, примерно 10% - до 32. Риски серьезных проблем со здоровьем наиболее высоки у недоношенных детей, рожденных до 30 недели.

При двуплодной беременности выше вероятность того, что малышам после рождения потребуется специальный уход, их на некоторое время придется поместить в отделение интенсивной терапии. Зачастую, после того, как маму выписывают домой, новорожденные некоторое время все еще должны находиться в больнице.

Двадцать вторая неделя беременности – это сколько?

Среди акушеров-гинекологов принято пользоваться так называемым акушерским сроком беременности . Его отсчитывают с первого дня последних месячных. Реально оплодотворение происходит примерно на две недели позже. Срок, начинающийся с этого дня, называют эмбриональным сроком беременности . Он более точен, но, если пользоваться им, нет четкого ориентира: ни одна женщина не сможет сказать, в какой именно день ее яйцеклетка встретилась со сперматозоидом партнера.

Соотношения выглядят следующим образом:

· Двадцать вторая неделя акушерского срока беременности соответствует двадцатой неделе эмбрионального срока.

· Двадцать вторая неделя эмбрионального срока соответствует двадцать четвертой неделе акушерского.

В конце 22 недели женщина беременна 5 месяцев.
Калькулятор беременности по неделям: рассчитать срок беременности и дату родов по дню последней менструации

Что происходит с плодом на 22 неделе беременности?

На двадцать второй неделе беременности плод размером примерно с кокос. Он весит около 430 граммов, длина от макушки головы до пят – 27–28 см. Он уже совсем похож на новорожденного, только в миниатюре. Его мелкие черты лица, губы, веки, брови становятся все более отчетливыми. В толще челюстей формируются крохотные зубные почки – в будущем из них разовьются зубки ребенка.

Маленькие глазки полностью сформированы, они уже давно реагируют на свет, но в их радужке пока еще нет пигмента, поэтому она не имеет цвета – хотя цвет еще при рождении предопределен генетически. Многие дети рождаются со светлыми, голубыми глазами, а затем, по мере накопления пигмента, они могут стать более темными, зелеными или карими.

Кожа плода уже не прозрачна, так как в ней откладывается пигмент меланин , под ней растет слой подкожного жира. Но жировая ткань пока еще сформирована не до конца, она продолжает расти, поэтому малыш выглядит худеньким, его кожа покрыта морщинками – они расправятся к рождению. Кожные покровы плода покрыты тонкими волосками – лануго – они помогают сохранять тепло, пока не развита жировая прослойка. К рождению эти волоски должны полностью выпасть, но они могут остаться, если ребенок рожден раньше времени.

На головке будущего ребенка растут волосы, они постепенно приобретают цвет. Развитие волосяного покрова происходит индивидуально. Некоторые малыши рождаются с густой шевелюрой, другие – совсем лысыми.

На 22 неделе между нервными клетками в теле плода образуются новые связи, благодаря этому совершенствуется чувство осязания. Малыш начинает изучать новые ощущения: он дотрагивается до своего лица, пуповины. Тренируются рефлексы: плод захватывает ручками пуповину, сосет пальцы. На пальчиках уже есть крохотные ноготки.

Продолжают развивается внутренние органы. На двадцать второй неделе беременности у будущего ребенка происходит активное созревание и совершенствование функций поджелудочной железы. Ускоряется развитие легких: они готовятся сделать первый вдох после появления малыша на свет.

Хорошо развиты половые органы: у девочек сформирована матка и влагалище, в яичниках находятся яйцеклетки – какие-то из них в будущем станут вашими внуками. У мальчиков яички находятся в брюшной полости, они постепенно опускаются в мошонку.

Интересный факт: на наружные половые органы плода действуют мамины гормоны-эстрогены, за счет этого они сразу после рождения выглядят увеличенными, набухшими, но впоследствии в течение некоторого времени возвращаются в норму.

Основным органом кроветворения у плода становится красный костный мозг.

Движения плода в животике мамы

На 22 неделе беременности уже практически все женщины достаточно хорошо чувствуют, как малыш толкается в животике. Теперь это уже не слабые ощущения, напоминающие урчание кишечника. Впрочем, некоторые будущие мамы пока не особо ощущают активность плода. Не стоит паниковать. Если по результатам УЗИ и других исследований врач сказал, что с ребенком все в порядке, вы вскоре еще начнете чувствовать, как он толкается.

Плод вырабатывает собственный режим сна и бодрствования, при этом он может совсем не совпадать с вашим режимом. Некоторые мамы отмечают «затишье» днем и интенсивные «пинки» в животе по ночам.

УЗИ на 22 неделе беременности

Если женщина вовремя прошла первое и второе пренатальное УЗИ, то на 22 неделе беременности его обычно не назначают, разве что при повышенном риске некоторых осложнений и необходимости в дополнительном контроле. На снимках будут видны все части тела и внутренние органы будущего ребенка, его косточки, позвоночник, головной мозг. Если УЗИ делают во время бодрствования малыша, то можно увидеть, как он двигает ручками, ножками, играет с пуповиной.

С помощью доплерографии можно оценить кровоток в крупных сосудах, работу сердца плода. При этом, в соответствии с пульсовыми волнами, аппарат УЗ-диагностики будет издавать характерные звуки.

Видны во время УЗИ и гениталии – если только малыш не станет закрывать их от датчика. Если во время второго планового УЗИ не удалось определить пол ребенка, не стоит переживать. Какая разница, мальчик или девочка – ведь это ваш малыш, это в любом случае большая радость. Главное, чтобы он был здоров.

Снимки при ультразвуковом исследовании на 22 неделе беременности выглядят следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 22 неделе беременности?

Матка продолжает увеличиваться. При одноплодной беременности ее размеры и, косвенно, размеры плода, определяют по показателю, который называется высотой стояния дна матки . Это расстояние от верхнего края лобковых костей до самой верхней части матки. На 22 неделе беременности в норме оно должно составлять 20–24 см. Дно матки поднимается выше пупка.

При беременности двумя плодами нет неких нормальных показателей высоты стояния дна матки, на которые можно было бы ориентироваться. Если будущая мама носит в животе двойню, этот показатель вариабелен.

Гормоны на 22 неделе беременности

Гормональные эффекты на 22 неделе беременности у разных женщин вариабельны. В большинстве случаев во втором триместре они вызывают повышение либидо и делают половые контакты еще более приятными:

· Грудь становится более чувствительной к тактильной стимуляции. Главное – не переборщить, чтобы не вызвать болезненность.

· Усиливается кровоток в области половых органов – за счет этого они становятся более чувствительными.

· За счет усиленного притока крови к влагалищу увеличивается количество вагинальной смазки.

Но у некоторых женщин, несмотря на повышенные уровни половых гормонов, возникает прямо противоположный эффект – они стараются избегать интимной близости. Причины бывают разными: дискомфорт и болезненность во время половых контактов, некоторые симптомы и осложнения беременности, боязнь причинить вред ребенку, повышенная утомляемость. Важно, чтобы в этом вопросе было достигнуто взаимопонимание с партнером: с ним стоит поговорить, объяснить свое состояние.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Нормальная прибавка в весе во втором триместре при одноплодной беременности – примерно 450 граммов в неделю, плюс-минус. Для того чтобы обеспечить ребенка необходимыми веществами и энергией, будущая мама должна потреблять 300 калорий ежедневно сверх тех, которые она съедала до беременности.

Но тут не нужна аптечная точность. Не стоит подсчитывать каждый грамм и каждую калорию. Главное, чтобы соблюдались основные критерии нормальной прибавки веса:

· Если вы прибавляете немного больше или немного меньше, чем 450 граммов в неделю, в этом нет ничего страшного. Но если вам кажется, что вы набираете массу слишком сильно или, напротив, очень медленно, лучше лишний раз проконсультироваться с врачом. Больше 1300 граммов в неделю в течение второго триместра беременности – это однозначно уже не норма.

· Прибавка массы должна быть примерно равномерной. Она может быть разной на разных неделях, но в целом разброс должен быть небольшой. Если вы неожиданно начали набирать вес очень сильно, это может быть первым признаком опасного осложнения беременности – преэклампсии .

· Ваш рацион питания должен содержать разнообразную пищу, необходимый набор белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

· Есть лучше чаще и небольшими порциями – 5–6 раз в день.

· Некоторые состояния во время беременности, такие как изжога, запоры, тошнота, могут нарушать нормальный прием пищи. Обратитесь к врачу, он даст необходимые рекомендации и назначит препараты, которые безопасны во время беременности.
Калькулятор беременности: рассчитать норму набора веса по неделям

Как правильно питаться?

Ваш малыш растет, его органы созревают, в них происходит много сложных, критически важных процессов. Для того чтобы они протекали нормально, нужна не только энергия, но и строительные материалы, основным из которых является белок. Вот 8 продуктов питания, из которых ваш организм во время беременности может получить дополнительные протеины:

1. Домашняя птица . Самое ценное в этом отношении мясо индейки. Порция примерно на 85–100 граммов содержит 28 г белка, если это красное мясо, и 30 г, если это белое мясо. Курятина на втором месте: в одной порции (объемом примерно с чашку) содержится 24–28 г протеинов.

2. Яйца . Одно куриное яйцо среднего размера содержит примерно 6 граммов белка. Из них 3,6 приходится на белок, 2,7 – на желток.

3. Постное мясо . В ста граммах постной говядины, свинины или мяса ягненка содержится 31–33 грамма белка. А в ста граммах ветчины – всего 21 грамм белка.

4. Рыба и морепродукты . В них содержится не только ценный белок, но и масса полезных микроэлементов. Во время беременности и грудного вскармливания женщинам рекомендуется употреблять по 350 г рыбы и морепродуктов. В 85 граммах форели, тилапии, трески, камбалы, сардин, сельди, лосося, крабового мяса и мяса креветок содержится от 19 до 25 г белка.

5. Молоко и молочные продукты . Одна средняя чашка коровьего молока содержит около 8 г белка, а одна чашка соевого, в зависимости от вида – от 3 до 11 граммов. Из одной чашки йогурта ваш организм получит от 8 до 13 г белка. Около 60 г сыра содержат 17–20 г белка.

6. Бобовые . Горох, чечевица, фасоль и другие бобы содержат протеины в количестве 19 г на одну чашку. Богата белками и соя: 150 г ферментированной сои содержит 31 г белка, 225 г тофу – 40 г.

7. Орехи и семена . Одна чашка грецких орехов, арахиса, кешью, миндаля, фисташек содержит 26–35 г белка. Одна чашка семян тыквы, кунжута, подсолнечника – 27–39 г. А вместе с одной столовой ложкой арахисового масла организм будущей мамы получает примерно 5 г белка. Но не стоит забывать о том, что семена и орехи содержат много калорий, поэтому ими не рекомендуется увлекаться слишком сильно.

8. Злаки . Для здоровья и в качестве источника ценных веществ особенно полезны цельные злаки. Одна чашка зародышей пшеницы содержит 27 г белка. Одна чашка цельного овса, пшеницы или дикого риса – это 24–26 г белка.

Не забывайте о правилах «пищевой безопасности» во время беременности. Мясо, рыба, яйца, которые вы едите, должны быть хорошо обработаны термически, иначе можно заразиться инфекцией, которая может негативно повлиять на течение беременности, здоровье плода.

Физическая активность

Поговорим о видах физических упражнений, которые лучше всего подходят для будущих мам на 22 неделе и вообще во время всей беременности.

Пешие прогулки . Самое простое, что можно придумать, для этого не нужно покупать абонемент в спортивный зал, специальное оснащение, не нужен инструктор. Достаточно купить удобную обувь, в которой ваши ноги будут чувствовать себя комфортно. Прогулки в парке или просто на улице (желательно там, где нет машин) – это нагрузка для мышц, свежий воздух, укрепление сердечно-сосудистой системы.

Как часто нужно гулять пешком ? Оптимально – по 30 минут 3–5 раз в неделю. Если до сего момента вы вели совсем малоподвижный образ жизни, начинать лучше с 10 минут в день и постепенно увеличивать время.

Йога . Есть люди, которые практикуют разные асаны для самосовершенствования, будущим же мамам это помогает тренировать растяжку, уменьшить боли в спине и пояснице, улучшить работу сердца и сосудов, вернуть внутреннюю гармонию и уменьшить переживания. Нельзя выполнять асаны, во время которых нужно скручивать живот, находиться в перевернутом положении или лежать на животе, все остальные позы не противопоказаны. Хорошо, если вместе с вами будет заниматься партнер, который сможет вас поддержать, если вы потеряете равновесие.

Заниматься лучше по специальным видеоурокам для будущих мам или записаться в группу для беременных женщин. Если вы прежде не практиковали йогу, не пытайтесь сразу выполнить сложные асаны. Не старайтесь максимально согнуться и «сложиться» в нужную позу. Упражнения не должны причинять вам дискомфорт и тем более боль.

Как часто стоит заниматься йогой на 22 неделе беременности ? Как и ходьбу на свежем воздухе, йогу полезно практиковать по 3–5 дней в неделю по 30 минут. Если вы занимаетесь уже давно, то выполнять комплексы асан можно и ежедневно.

Плавание в бассейне и водная аэробика . Занятия в воде помогают укрепить мышцы, улучшить работу легких, сердца, сосудов. В воде беременная женщина не рискует упасть и удариться животом. Расслабляются мышцы спины и поясницы, это способствует уменьшению боли.

Как часто можно посещать бассейн ? 3–5 раз в неделю по 30 минут. Если вы плохо плаваете, занятия должны проходить с инструктором.

Бег . Бегать во втором триместре можно будущим мамам, которые занимались этим до беременности и во время первого триместра. Но нужно помнить о том, что теперь ваше тело изменилось. Сместился его центр тяжести, поэтому вы можете потерять равновесие и упасть. Занимайтесь в удобной обуви и только на специальных ровных беговых дорожках. Если вы не бегали раньше, то 22 неделя беременности – не лучшее время, чтобы начинать. Рассмотрите другие виды физической активности.

Можно ли заниматься сексом?

Секс на 22 неделе не противопоказан. Напротив, он полезен, приносит женщине много позитивных эмоций, да и ее партнер не ощущает себя «брошенным». Нельзя, чтобы женщина во время полового контакта лежала на спине, все остальные позиции не противопоказаны, можно даже экспериментировать.

Однако, если у будущей мамы есть некоторые проблемы со здоровьем, или беременность протекает с осложнениями, интимная близость может быть противопоказана. Нужно проконсультироваться с врачом.

· Ногти стали более мягкими или хрупкими? В таком случае их нужно защищать. Надевайте перчатки, когда моете посуду, работаете по дому, в саду.

· Набираете вес слишком сильно? Ни в коем случае не пытайтесь бороться с этим с помощью диеты. Малышу, растущему в вашем животике, нужна энергия и питательные вещества. Диеты во время беременности зачастую не только бессмысленны, но и опасны. Во-первых, вы можете набирать вес не за счет отложений лишнего жира, а за счет задержки жидкости, отеков. Во-вторых, вы все равно потеряете львиную долю набранного веса сразу после родов – когда ребенок и плацента покинут вашу матку. Если вы обеспокоены очень сильной прибавкой веса, не стоит заниматься самодеятельностью, проконсультируйтесь с врачом.

· Физические упражнения – это не только движения руками, ногами и головой. Обычная гимнастика важна, но в вашем организме есть и другие мышцы, которые играют самую важную роль во время беременности и родов. Выполняйте упражнения Кегеля для тазового дна: они помогут предотвратить осложнения во время беременности и сделают более легкими роды.

· На двадцать второй неделе беременности многие будущие мамы и папы начинают задумываться об имени для ребенка. Процесс поиска и выбора можно сделать очень интересным и увлекательным. Вот некоторые советы: вспомните имена ваших любимых героев книг и фильмов, посмотрите в интернете значение разных имен, изучите свою генеалогию. Вы с партнером можете сесть и написать на листках бумаги, какие имена вам нравятся, а затем обменяться листками и сравнить результаты.

· Побалуйте себя. Когда теперь еще доведется! Весь второй триместр – это отличное время, когда большинство будущих мам себя отлично чувствуют и полны энергией. Вы можете отправиться в небольшое путешествие или устроить для себя другое интересное событие.

· Если вас часто беспокоят боли в пояснице, возможно, пришло время заменить матрас. Подберите такой, который будет поддерживать ваш позвоночник в правильном положении.

· Возможно, вы стали замечать, что, когда вы встаете из положения лежа или сидя, у вас начинает кружиться голова. Это происходит из-за того, что под действием силы тяжести кровь быстро оттекает от головы. Не вставайте резко, делайте это медленно, чтобы ваша сердечно-сосудистая система успевала подстроиться к изменению положения тела.

· Носите кольца? Их лучше снять и убрать в шкаф или повесить на шею на цепочке, пока не стало слишком поздно. Если отек будет нарастать, кольцо станет «мало» и «застрянет» на пальце.

Что такое индекс массы тела, и какое значение он имеет для будущей мамы?

Индекс массы тела (сокращенно ИМТ) – это показатель, который получают путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах. Его используют для того, чтобы определить, насколько вес женщины до беременности соответствует норме. ИМТ трактуют следующим образом:

· менее 18,5 – недостаточная масса тела;

· 18,5–24,9 – нормальная масса;

· 25–29,9 – избыточная масса тела;

· Более 30 – ожирение.

В зависимости от индекса массы тела, будущая мама по-разному прибавляет в весе. Чем больше ИМТ, тем обычно меньше прибавка и наоборот. При очень высоком ИМТ беременность сопровождается некоторыми рисками. Ведение таких женщин требует особого внимания со стороны врача женской консультации.

Если ИМТ до беременности был 30 и больше, у будущей мамы повышен риск артериальной гипертензии, гестационного диабета, образования кровяных сгустков (тромбов) в сосудах. Вероятность развития этих состояний растет параллельно с ИМТ.

Если ИМТ более 30

Будущую маму направляют на консультацию к диетологу. Специалист поможет составить правильный рацион питания. Для таких женщин особенно важна физическая активность. Нужно чаще, чем обычно, контролировать артериальное давление, периодически проводить тесты на толерантность к глюкозе.

Если ИМТ более 40

Назначают все вышеперечисленные мероприятия, кроме того, женщину направляют на консультацию к анестезиологу, на случай, если потребуется кесарево сечение. Назначают дополнительные исследования для оценки состояния плода.

Если ИМТ менее 18,5

В первую очередь врачи пытаются установить причину. Она может быть связана с расстройствами пищевого поведения, нервной анорексией, депрессией и другими патологическими состояниями, которые повышают риск осложнений во время беременности. Женщину направляют на консультацию к диетологу, при необходимости – к психотерапевту. Назначают дополнительные ультразвуковые исследования.

Какие исследования нужно пройти?

На двадцать второй неделе беременности врач может пригласить вас на осмотр. Он расспросит вас о жалобах, осмотрит живот, измерит его окружность, высоту стояния дна матки. Также доктор измерит ваше артериальное давление, частоту пульса, температуру тела, осмотрит ноги на предмет отеков и варикоза.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Если у вас появились любые непонятные симптомы на 22 неделе беременности, нужно посетить врача и при необходимости пройти обследование:

· Начали сильно нарастать отеки на ногах и в других местах.

· Вы неожиданно начали очень быстро набирать вес, намного быстрее, чем раньше.

· Симптомы беременности, такие как изжога, запоры, боли в спине, варикоз – очень сильные и не уменьшаются, несмотря на то, что вы соблюдаете все рекомендации.

· Признаки железодефицитной анемии: бледность, постоянная усталость, головокружения, головные боли.

· Повышение артериального давления. Чтобы самостоятельно его контролировать, желательно иметь в доме тонометр и научиться им пользоваться.

Йога для беременных - Видеогид

Спасибо

С двенадцатой недели срок гестации считается исключительно акушерскими неделями, так как все нормы различных параметров развития малыша и течения беременности , с которыми сравнивается текущее состояние плода, определены именно для акушерского срока.

Плод

Масса тела плода к концу 22-й недели беременности может составлять 430 – 530 г, а в среднем равна 500 плюс-минус 35 г. Длина тела малышей (копчико-теменной размер) у разных мам может существенно варьировать, поскольку теперь рост плода определяется генетическими предпосылками и характером питания женщины. То есть средние показатели длины тела плода не слишком информативны, ведь у каждого ребенка разная наследственность касательно его роста. На 22-й неделе длина тела в среднем может составлять 25 плюс-минус 1,2 см, а у некоторых малышей доходить до 28 – 29 см. Если же родители малыша ниже среднего роста, то и длина тела ребенка может быть меньше средних показателей.

Усложняется строение нервной системы – в головном мозге образуются многочисленные связи между нейронами, которые обеспечивают обмен информацией между различными структурами мозга. Увеличивается и объем мозга, его ткани уплотняются, вследствие чего к концу шестого месяца его масса значительно увеличится. Кроме того, изменяется и строение нейронов – у них появляются многочисленные короткие отростки, называемые дендритами. Дендриты расположены в толще органов и тканей, и именно по этим отросткам поступают различные импульсы к нервной клетке, которая передает их дальше в головной или спинной мозг.

К концу 22-й недели полностью формируется позвоночник – в нем имеются все позвонки и межпозвоночные диски. Благодаря завершению формирования позвоночника малыш начинает совершать наклоны телом вперед и двигать головой в стороны.

Плод реагирует на разнообразные внешние раздражители (звук, свет, прикосновения и т.д.) изменением характера и активности своих движений. В ответ на появление какого-либо внешнего раздражителя плод может начать двигаться либо активнее, либо, напротив, успокоиться и замедлить свои перемещения в матке.

С двадцать второй недели плод уже считается жизнеспособным. Иными словами, если произойдут преждевременные роды, то имеется высокий шанс выходить такого недоношенного малыша.

Шевеления плода

На двадцать второй неделе все женщины чувствуют шевеления плода. Некоторые будущие матери ощущают, как малыш толкает стенку матки рукой или ногой. А порой на животе можно заметить отпечаток какой-либо части тела плода, например, ножки или ягодиц, если он прижмется ими к стенке матки очень плотно. Также женщины могут чувствовать, что плод переместился вправо или влево в матке.

Шевеления плода женщина ощущает в течение суток эпизодически: малыш может двигаться несколько раз в час, а затем в течение некоторого времени не давать о себе знать. Такие чередования периодов покоя и активности нормальны, так как плод большую часть времени суток (16 – 20 часов) спит, а бодрствует только 4 – 8 часов. Но период бодрствования длительностью 4 – 8 часов не длится непрерывно – это суммарное время, в течение которого ребенок не спит. То есть малыш может спать 2 часа, затем час бодрствовать, потом снова спать. Режим у плода похож на таковой у новорожденного младенца: большую часть времени он спит, просыпается на короткие промежутки, совершает активные движения, снова засыпает и т.д.

К сожалению, режим сна и бодрствования у плода не совпадает с таковым у матери, поэтому малыш запросто может разбудить женщину интенсивными толчками в живот ранним утром или не давать ей спать ночью, а днем, наоборот, вести себя совершенно спокойно. Если ребенок интенсивно шевелится утром или ночью, нужно постараться успокоить его, погладив живот и спев колыбельную песню. Зачастую такой простой способ помогает.

Кроме того, малыш может реагировать активными движениями на яркий свет или слишком громкие звуки. В таком случае нужно уменьшить яркость освещения или уровень громкости доносящегося звука.

Чрезмерно активные шевеления плода в отсутствие внешних раздражителей (свет, звуки и т.д.) может свидетельствовать о том, что ему не хватает кислорода. В такой ситуации плод старается активно двигаться, чтобы ускорить ток крови по сосудам, и таким образом получить больше кислорода за счет увеличения объема крови, поступающего к органам в единицу времени. Если женщина заметила такие слишком активные шевеления плода, то нужно выйти на улицу или подойти к открытому окну и несколько минут глубоко подышать свежим воздухом, чтобы устранить дефицит кислорода.

УЗИ и анализы

Двадцать вторая неделя – это последний оптимальный срок для проведения второго скринингового УЗИ-исследования , которое необходимо для выявления пороков развития плода (например, синдрома Дауна , пороков сердца , аномалий центральной нервной системы, уродств и т.д.) и оценки соответствия его развития норме. Такое скрининговое УЗИ проводится в сроке 20 – 22 недели, поскольку именно в этот период беременности лучше всего можно идентифицировать пороки развития. В другие периоды беременности УЗИ не так хорошо показывает пороки развития. Поэтому если женщина еще не прошла скрининговое УЗИ, двадцать вторая неделя – это крайний срок, когда его нужно обязательно сделать.

Результат скринингового УЗИ записывается очень подробно – в заключении фиксируется наличие и состояние каждого органа (легкие , кишечник , почки, сердце и т.д.), длина ножек, ручек, тела и другие данные. Также отражается соответствие каждого параметра норме. По желанию родителей врач сообщает пол будущего ребенка.

Помимо развития плода, в ходе скринингового УЗИ оценивается степень зрелости плаценты и место ее прикрепления, кровоток в сосудах матки и плаценты, состояние миометрия и размеры матки, а также состояние и количество околоплодных вод.

На двадцать второй неделе наступает время плановой сдачи биохимического анализа крови и коагулограммы (показателей свертываемости крови). Данные анализы рекомендуется сдавать на 22 – 24 неделе гестации. В биохимический анализ крови обычно входит определение концентрации глюкозы , общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы. В коагулограмму входит определение количества тромбоцитов , концентрации фибриногена, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО) и тромбинового времени (ТВ). Помимо указанных параметров, в зависимости от протокола ведения беременности и финансовых возможностей женской консультации, в биохимический анализ крови и коагулограмму могут быть включены дополнительные тесты.

Биохимический анализ крови сдается с целью выявления состояния и работы различных внутренних органов. Коагулограмма сдается с целью оценки свертывающей системы крови у беременной женщины и выявления риска развития кровотечений, тромбозов , гестоза и других осложнений со стороны сосудов и крови. Если показатели биохимического анализа крови или коагулограммы оказываются не в норме, то проводятся дополнительные диагностические тесты для выявления имеющегося заболевания или патологического синдрома.

Если на 22-й неделе женщине предстоит посетить акушера-гинеколога, ведущего беременность, то желательно сдать также общий анализ мочи , общий анализ крови и кровь на сахар. Данные анализы не обязательны к сдаче на 22-й неделе согласно рекомендациям по ведению беременности Министерства здравоохранения, но на практике врачи в консультациях назначают их при каждом посещении, так как тесты просты, но весьма информативны и позволяют выявлять тяжелые заболевания на ранних стадиях.

Анализ крови на сахар позволяет выявить сахарный диабет и начать необходимое лечение.

Общий анализ мочи позволяет установить риск развития преэклампсии и выявить скрыто протекающие заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры . Если в моче обнаружены лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь или клетки эпителия, то это свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Если же в моче обнаруживается белок, то это указывает на высокий риск преэклампсии – грозного и тяжелого осложнения беременности, которое без своевременного и квалифицированного лечения может привести к смерти и плода, и матери.

При обнаружении белка в моче врач назначает женщине прием кальция по 1 г в сутки до 40 недели беременности, и Аспирина по 75 – 125 мг в день до 36-й недели с целью снижения риска преэклампсии. Если же, помимо белка в моче, у женщины повышено артериальное давление и имеются отеки , то врач направляет беременную в стационар для лечения, так как подобное сочетание симптомов свидетельствует о гестозе, который может привести к смерти женщины.

Общий анализ крови позволяет выявить анемию – довольно часто встречающийся у беременных женщин патологический синдром, возникающий из-за значительно возросших потребностей в железе. При выявлении анемии врач назначает препараты железа . Причем чем раньше выявляется анемия, тем лучше, так как излечить патологию удастся более короткими курсами приема препаратов железа.

Кроме того, женщинам с отрицательным резус-фактором крови на 22-й неделе необходимо сдать анализ на титры антител (тест на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0), если они сдавали его примерно месяц назад на 17 – 18 неделе или не сдавали ни разу за всю беременность. Данный тест позволяет выявить резус-конфликт при беременности между организмами плода и матери, в результате которого происходит попытка отторжения будущего ребенка иммунной системой женщины. Вследствие резус-конфликта возможно развитие гемолитической болезни новорожденных – довольно опасной патологии. А тест на титры антител позволяет выявить резус-конфликт и, при необходимости, провести своевременное лечение.

Поскольку резус-конфликт может развиваться только у женщин с отрицательным резус-фактором крови, вынашивающих резус-положительного ребенка, то кровь на титры антител сдают только беременные с отрицательным резусом.

Если женщину ничего не беспокоит, то более никаких анализов на 22-й неделе сдавать не нужно. Если же имеются какие-либо жалобы, то следует обратиться к врачу, и он назначит все необходимые анализы и обследования.

Посещение врача акушера-гинеколога

На двадцать второй неделе женщины, вставшие на учет по беременности на 9 – 10 неделе, должны посетить врача-гинеколога в четвертый раз. У некоторых женщин, вставших на учет в более поздние сроки беременности, на 24-ю неделю приходится третий или вовсе второй плановый визит в консультацию . Однако вне зависимости от того, какой раз женщина идет к врачу, он производит совершенно одинаковое обследование, так как алгоритм осмотра беременной определяется сроком гестации, а не количеством посещений.

На прием к врачу следует обязательно взять все результаты анализов и обследований, которые находятся на руках у женщины и которые гинеколог еще не оценивал. Также необходимо не забыть обменную карту. Именно в обменную карту врач внесет все сведения о состоянии женщины, плода и течении беременности, а также перепишет данные анализов и заключений инструментальных обследований.

Врач начинает прием с беседы, в ходе которой подробно расспрашивает о самочувствии женщины, о ее ощущениях, о том, какие симптомы ее беспокоят, когда и как появляются, отчего проходят и т.д. Обязательно врач спрашивает о наличии следующих проявлений:

• Когда в последний раз женщина чувствовала шевеления плода;
• Имелись ли коричневые или красные (кровянистые) выделения из половых путей;
• Были ли эпизоды подтекания околоплодных вод (выделение из влагалища большого количества жидкости, похожей на мутноватую воду);
• Имеются ли упорные головные боли ;
• Мелькают ли перед глазами мушки, пятна, вспышки света;
• Были ли эпизоды появления быстрого и выраженного отека рук или лица;
• Имеется ли зуд , краснота, отечность, покраснение в области промежности и во влагалище;
• Окрашены ли выделения в желтый, зеленый или сероватый цвет, имеются ли в них включения комочков, хлопьев, пузырьков, гноя, слизи или крови, издают ли они неприятный запах;
• Были ли эпизоды боли при мочеиспускании ;
• Болит ли у женщины живот даже в состоянии полной расслабленности.

Если у женщины имеются какие-либо из перечисленных симптомов, врач направит ее в родильный дом на госпитализацию или назначит необходимые медикаменты для проведения терапии в домашних условиях.

Завершив беседу, врач измеряет артериальное давление , взвешивает женщину, вычисляет прибавку веса и начинает наружный осмотр. В ходе осмотра врач обязательно оценивает состояние ног женщины – наличие варикозно расширенных вен, степень их отечности . Также врач осматривает грудь и оценивает ее состояние, определяет наличие уплотнений или воспалительного процесса в молочных железах . На кожном покрове выявляют различные покраснения, высыпания и т.д.

Отдельно осматривается живот женщины на предмет наличия грыжи , расхождения мышечных волокон, а также оценивается состояние и эластичность мышц брюшного пресса. Отдельно фиксируется форма живота и измеряется его окружность, которая в норме на 22-й неделе беременности равна 72 – 78 см.

Врач специально прикасается к передней брюшной стенке с целью оценки тонуса матки. Если матка становится "каменной" в ответ на прикосновение, то тонус избыточен. Если же матка просто умеренно сжимается в ответ на прикосновение, то ее тонус в норме.

Путем прощупывания живота руками врач определяет расположение плода – устанавливает, где находится головка, ягодицы, лицо, ручки и ножки. Затем акушерский стетоскоп ставится на переднюю брюшную стенку в области, где находится тельце малыша, для прослушивания его сердцебиения .

После этого врач приступает к измерению высоты стояния дна матки (ВСДМ) и размеров таза. ВСДМ представляет собой расстояние от верхнего края лобкового сочленения до верхнего края матки. Она измеряется при каждом посещении и наносится на специальный график (гравидограмму). Измерение обычно производится сантиметровой лентой в положении женщины лежа на спине с выпрямленными ногами. В норме ВСДМ на 22-й неделе составляет от 18 до 20 см. Однако нормы ВСДМ – приблизительные, так как у разных женщин данный параметр может отличаться на 3 – 5 см на одном и том же сроке беременности .

Затем проводится измерение четырех размеров таза (если это не было сделано ранее), которые называются дистанция спинарум, дистанция кристарум, дистанция трохантерика и конъюгата экстерна. В норме дистанция спинарум равна 25 – 26 см, дистанция кристарум – 28 – 29 см, дистанция трохантерика – 31 – 32 см, а конъюгата экстерна – 20 – 21 см.

Размеры таза определяются специальным прибором – тазомером, который внешне похож на большой циркуль, только на свободных концах его браншей находятся плоские пуговки, а не иглы. Данные пуговки упираются в точки, между которыми замеряется расстояние при помощи линейки, помещенной на другом конце браншей тазомера.

Измерение таза проводится с целью оценки его емкости, по которой можно определить вероятность рождения ребенка через естественные родовые пути. То есть если размеры таза в норме или больше нормы, то вероятность родов через естественные пути высока, так как имеется достаточный объем места для прохождения ребенка по родовым путям (говоря по-простому, ребенок "пролезет"). Если же какие-то размеры таза меньше нормы, то он считается узким или плоским, и в такой ситуации вероятность родов через естественные пути низка, так как малышу просто может не хватить места в родовых путях.

Это значит, что у женщин с нормальным или широким тазом риск экстренного кесарева сечения из-за того, что плод не может пройти по узким для него родовым путям, ниже, чем у беременных с узким тазом. Однако нормальный или широкий таз не гарантирует родов через естественные пути, поскольку в родах могут случаться различные ситуации, из-за которых плод не может пройти по родовым путям. Например, если головка вставилась в малый таз не самым маленьким размером (теменем), а другим – личиком или боковой поверхностью теменного бугра. В таком случае диаметр головки, проходящей по родовым путям, больше, чем минимально возможный, и это способно привести к невозможности естественных родов. В подобных ситуациях говорят о клинически узком тазе, и производят экстренное кесарево сечение. А у женщин с узким тазом, напротив, головка может пойти наименьшим размером и еще немного сконфигурироваться (кости черепа сойдутся друг с другом, что уменьшит диаметр головки), что позволит ребенку родиться через естественные пути.

Таким образом, очевидно, что емкость и размеры таза позволяют установить лишь вероятность родов через естественные пути, а не свидетельствуют однозначно о том, сможет ли женщина родить самостоятельно или придется делать кесарево сечение. Хотя при равномерно суженном тазе, когда все его размеры меньше нормы, как правило, назначается плановое кесарево сечение, поскольку в таком случае вероятность родов через естественные пути практически нулевая.

Отдельно следует отметить появление нерегулярных схваток на 22-й неделе, которые с этого момента будут присутствовать до самых родов. Такие тренировочные схватки Брекстон-Хикса короткие, не сопровождаются сильной болью, появляются по 10 – 15 раз в течение дня и обеспечивают подготовку матки к родам. Если схватки появляются регулярно или они сильно болезненные, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Выделения

В норме на 22-й неделе выделения из влагалища – жидковатые, довольно обильные, белесоватые, прозрачные, с однородной консистенцией и с легким кисловатым запахом.

Изменение характера выделений, а именно приобретение ими зеленоватой, желтоватой или сероватой окраски, появление комочков, хлопьев, пузырьков или примеси слизи, гноя, прожилок крови – является признаком патологии, чаще всего инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов. Поэтому при изменении характера выделений необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для обследования и последующего лечения.

Если выделения становятся обильными, водянистыми, полупрозрачными и по внешнему виду напоминают мутноватую воду, то следует обратиться к гинекологу безотлагательно, поскольку подобная симптоматика может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод. А при подтекании вод необходимо оценить степень повреждения плодного пузыря, оставшееся количество вод и, соответственно, решить, может ли женщина далее вынашивать ребенка или необходимо проводить досрочное родоразрешение (если вод не осталось).

Кровотечение

Выделение любого количества крови из половых путей является кровотечением . А во второй половине второго триместра любое кровотечение является признаком опасного состояния, которое может вести к потере беременности (например, отслойка плаценты, преждевременные роды). Поэтому при развитии кровотечения любого характера, особенно если оно сопровождается резким ухудшением самочувствия, сочетается с резкими схваткообразными болями в животе и/или пояснице и усиливается со временем, необходимо в срочном порядке вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в акушерский стационар.

Если же из половых путей выделяется не кровь, а так называемая кровянистая мазня (мажущие выделения красноватого или коричневого цвета), то в такой ситуации не нужно вызывать "Скорую помощь" – достаточно в ближайшее время посетить акушера-гинеколога в поликлинике. Подобный симптом обычно не свойственен состояниям, способным привести к потере беременности. Как правило, кровомазание бывает при эрозии шейки матки , раздражении слизистой влагалища в ходе полового акта и т.д.

Матка и живот

Матка на 22-й неделе беременности своим верхним краем располагается в области пупка, вследствие чего женщина может ощущать неприятное чувство давления на пупок изнутри. Это ощущение пройдет, когда матка вырастет еще больше и ее верхний край будет стоять выше пупка. Высота стояния дна матки (расстояние от верхнего края лонного сочленения до наиболее высокой точки матки) на 22-й неделе составляет примерно 18 – 20 см.

Кроме того, на данном сроке гестации матка начинает периодически сокращаться, тренируясь перед предстоящими родами. Такие сокращения называются тренировочными или ложными схватками Брекстон-Хикса. Ложные схватки появляются эпизодически, по 10 – 15 раз в сутки, с разными временными промежутками между ними, и представляют собой кратковременное (1 – 2 минуты) малоболезненное сокращение матки. Подобные схватки являются нормой. Но если появляются регулярные схватки и их число превышает 4 – 5 в час, то следует вызывать "Скорую помощь", так как это является симптомом начала преждевременных родов, которые необходимо остановить.

Живот на 22-й неделе округлый, хорошо заметный, выступающий вперед, его окружность по самому большому размеру составляет 72 – 78 см. Но размер живота еще не настолько велик, чтобы не давать женщине наклоняться (например, при обувании, стрижке ногтей на ногах). Из-за постоянного роста матки кожа на животе сильно натягивается, и поэтому может довольно ощутимо чесаться. Кроме того, вследствие быстрого растяжения кожи на животе, боках и бедрах могут появляться растяжки (стрии).

Боли в животе и других частях тела

На 22-й неделе беременности на фоне полного здоровья у женщины могут присутствовать боли или болезненные ощущения в различных частях тела, обусловленные нормальными физиологическими изменениями размера, соотношения и расположения органов. Соответственно, такие боли также являются нормальными, не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения.

Итак, в норме женщина на 22-й неделе беременности может испытывать боли в животе, спине, пояснице, крестце, копчике, пупке, бедрах и ногах.

Боли в бедрах всегда нормальны для 22-й недели беременности. Они связаны с размягчением связок и сухожилий и расхождением костей таза в стороны. Такое небольшое расхождение костей обеспечивает увеличение ширины родовых путей, благодаря чему женщине будет легче рожать.

Боль в области пупка носит характер неприятного ощущения давления, но на 22-й неделе она также всегда нормальна, так как обусловлена давлением матки на данную часть живота вследствие нахождения ее верхнего края примерно в области пупка. Когда матка вырастет еще больше и ее верхний край окажется выше пупка, болезненное ощущение пропадет.

Разрешенные лекарства

В настоящее время все лекарственные препараты по классификации FDA делятся на пять групп (А, В, С, D и Х) в зависимости от того, какое действие они оказывают на плод и течение беременности. Соответственно, разрешен или запрещен при беременности тот или иной препарат, определяется тем, к какой группе по классификации FDA он принадлежит.

На 22-й неделе безопасны и разрешены к применению препараты групп А и В. Причем для препаратов группы А доказана полная безопасность для плода, а для препаратов группы В доказана безопасность для малыша во втором и третьем триместрах беременности (то есть с 13-й недели и до родов).

При тяжелом состоянии женщины, когда лечение принесет больше пользы беременной, чем вреда плоду, допускается применение препаратов группы С, но только под контролем врача. Для препаратов данной группы выявлено негативное действие на плод в экспериментах на животных, но это отрицательное действие не настолько сильное, чтобы категорически запретить использование лекарства.

При угрозе смертельного исхода для женщины допускается применение препаратов группы D, которые оказывают отрицательное действие на плод, выявленное при применении у людей, а не только в экспериментах на животных.

Препараты группы Х никогда не применяются при беременности, так как оказывают губительное действие на плод, то есть при их использовании малыш просто погибает.

Чтобы понять, к какой группе относится тот или иной препарат по классификации FDA, нужно прочесть в официальной инструкции раздел "Применение при беременности и кормлении грудью ".

Если в инструкции имеется указание на то, что препарат разрешен при беременности, то он относится к группе А. Если в инструкции указан какой-либо из следующих вариантов: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах" или "в экспериментах на животных не выявлено негативного действия на плод, но применение лекарства осуществляется только по назначению врача" – то этот препарат из группы В. Если в инструкции написано: "в экспериментах на животных выявлено негативное влияние на плод, поэтому применение допускается только в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода", то это лекарство принадлежит к группе С. Если в инструкции указано, что препарат запрещен к применению во время беременности, то он относится к группе D или Х.

Однако, поскольку зачастую не получается прочесть инструкцию, а решить, можно ли использовать тот или иной препарат, нужно срочно – ниже мы публикуем перечень наиболее часто употребляющихся в повседневной жизни лекарств групп А и В, разрешенных для использования на 22-й неделе гестации:

• Средства от температуры (жаропонижающие) – лекарства на основе парацетамола (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.), ибупрофена (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота).
• Препараты для подавления сухого непродуктивного кашля без отхождения мокроты – лекарства на основе декстрометорфана (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
магнезия




Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Идет вторая половина беременности, до родов становится все меньше времени, но пока живот еще не очень большой, и будущая мама может быть достаточно активной. Сейчас период самого хорошего самочувствия и эмоциональной стабильности, женщина буквально расцветает. Сейчас малыш уже может активно шевелиться и общаться с мамой, нужно много с ним разговаривать, гладить живот и слушать спокойную музыку, постепенно готовить приданое для будущего крохи. Ребенок активно растет, его скелет и мышцы укрепляются, органы совершенствуются, он набирает вес.

Изменения в организме на 22 неделе

22 недели беременности, второй триместр – это шестой акушерский месяц, или пятый календарный месяц, вторая половина беременности, теперь это начало пути к родам. Ребенок активно растет и набирает вес, в связи с чем происходит и активный рост живота женщины. Организм активно меняется, подстраиваясь под нужды малыша и постепенно подготавливаясь к родам. В этом сроке могут стать более обильными выделения из-за увеличения количества половых гормонов, при этом они бесцветны, не имеют цвета и запаха, не вызывают раздражения кожи. Решением будет использование ежедневных прокладок и тщательная гигиена тела.

Может возникать болезненность десен и их кровоточивость, что называют гингивитом беременных, это повод для посещения стоматолога и получения рекомендаций по правильному уходу за полостью рта. Врач подберет вам правильную зубную пасту, ополаскиватель для десен и зубную щетку, при необходимости порекомендует препараты для устранения проблемы. Также может возникать набухание слизистой носа и его заложенность – это вполне нормальное явление, а вот появление кровотечений из носа должно стать поводом для посещения ЛОР-врача и терапевта, это может быть один из признаков повышения артериального давления. Могут помочь в облегчении дыхания увлажнение воздуха и спреи с морской водой.

За счет понижения давления и увеличения объема циркулирующей крови могут возникать приступы слабости и головокружений, кроме того, за счет разведения крови плазмой может возникать физиологическая анемия беременных – снижение гемоглобина. Может потребоваться прием дополнительного объема железа и специальная диета, чтобы количество клеток и гемоглобина возросло. ­

Женщина ощущает то, что ее тело уже существенно прибавило в весе, сейчас прибавка может колебаться от 5 до 8 и более кг, кроме того, вес может пребывать за счет задержки жидкости в организме. Могут стать тесными привычные туфли, жмут кольца ни руках, ремешок часов. В этом сроке из-за сдавления маткой внутренних органов могут возникать дискомфортные ощущения в виде запора, изжоги, отрыжки и вздутия живота. Могут также отмечаться боли в спине и начало варикозной болезни.

Развитие плода: вес размер и пол

Рост малыша в этом сроке составляет примерно 27-28 см, а весит он уже до 450-500г, и считается, что с достижением плодом такого веса, в случае преждевременных родов при очень длительном и сложном уходе он сможет выжить. Однако, необходимо заботиться о своем здоровье, чтобы малыш родился в положенный срок. Постепенно происходит замедление роста мозга, но при этом он активно совершенствуется и развивается. Сейчас интенсивно формируются потовые железы и рецепторы кожи, малыш может ощущать пальчиками, ощупывая свое тело, трогая пуповину и стенки матки. Он может активно засовывать в рот пальчик и сосать его, хватать ручками петли пуповины.

У ребенка еще достаточно места в матке, чтобы переворачиваться и толкаться ножками, он активно меняет свое положение, лежа или головкой вниз, или переворачиваясь ею вверх. Беременные при этом ощущают чувствительные толчки и шевеления. Большую часть суток ребенок спит, и его мозговые процессы активно совершенствуются – нейронные связи активно формируются, образуя все новые и новые центры мозга. Ребенок может открывать глаза, его сетчатка уже чувствительна к свету.

Малыш активно реагирует на изменение вкуса околоплодных вод за счет питания матери, при употреблении острой и пряной пищи он может морщиться и толкаться, при употреблении сладких продуктов – активно заглатывает околоплодные воды. Ребенок может реагировать на громкие звуки и голоса, запоминая их, если положить руки на живот, он может толкаться в них.

Происходит увеличение размеров сердца, активно происходит отложение в костях кальция, позвоночник уже полностью сформировался, в нем есть все позвонки с межпозвоночными дисками. Тело ребенка покрыто лануго – пушковыми волосами, которые удерживают на себе первородную смазку и защищают тело от воздействия околоплодных вод. Они постепенно будут исчезать ближе к родам.

Ощущения будущей мамы

Сейчас ощущения будущей мамы ежедневно меняются, она уже отчетливо ощущает шевеления и движения плода, что ее безумно радует. С каждым днем движения все увереннее, и мама уже замечает – как часто происходит шевеление плода. Нормальным считается появление толчков хотя бы раз в час, за сутки должно ощущаться не менее 10-15 шевелений плода. Живот уже вырос до приличных размеров, но еще не мешает обуваться и видеть свои ступни, одевать колготки.

Сейчас стало сложнее выбирать позы для отдыха и сна, на животе лежать невозможно, на сине плод и матка давят на полую вену, что ведет к дурноте и головокружению, поэтому, возможен сон только на боку. Для удобства можно подложить между ног подушечку. В этот период повышается чувствительность к запахам и вкусам, а также эмоциональность женщины на разного рода события. Все, что связано с детьми ее умиляет и вызывает слезы.

Стоит обращать внимание на такие опасные ощущения, как тянущие боли в животе, ощущения сокращений или резкого уплотнения матки. Они могут указывать на повышение ее тонуса. Не менее тревожными будут выделения крови или коричневого цвета, непривычные выделения с запахом. Стоит насторожиться, если вы не ощущаете движений плода более суток или он ведет себя постоянно очень активно и болезненно пинается. Также опасными ощущениями будут диарея, озноб и недомогание, боли­ пояснице или в области лобка, давление на промежность, подтекания жидкости из влагалища. Все эти симптомы являются оводом для немеленого обращения к врачу.

Состояние матки

За счет активного роста матки происходит рост живота, который врач на приеме будет постоянно измерять. В этом сроке дно матки поднялось на 2 см выше пупка и может подпирать диафрагму, что может быть причиной некоторых проблем с дыханием. Соответственно, матка к этому сроку поднялась на 22-23 см над лоном. Сейчас матка может сдавливать желудок и кишечник, из-за чего могут возникать проблемы с пищеварением – отрыжки, изжога, запоры или вздутие живота. В этом сроке могут отмечаться первые тренировочные схватки (Брекстона-Хигса), которые безболезненны и нерегулярны, ощущаются как легкое напряжение стенок матки и их расслабление. Эти схватки обучают стенки матки к дальнейшим сокращениям уже в родах, их должно быть не более 10-15 в день, без каких либо регулярных временных промежутков и без боли.

При появлении болезненности, дискомфорта или регулярных схваток с выделением жидкости или крови из влагалища, немедленно звоните в скорую и ложитесь в стационар. За счет натяжения связок матки может изредка потягивать по бокам живота, но такие ощущения непостоянны и не сильно выражены. Размер живота зависит от веса и роста плода, комплекции матери и емкости таза, тренированности передней брюшной стенки. Для профилактики растяжек и дискомфорта с этого срока рекомендуется ношение бандажа. За счет растяжения кожи на животе может быть легкий зуд.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

В 22 недели проводится второе скрининговое исследование плода на УЗИ с выявлением отклонений в развитии плода, пороков и аномалий, соответствие срока беременности росту и весу плода. Помимо этого оценивается расположение плаценты и ее развитие, состояние кровотока в ней, сосуды пуповины и количество околоплодных вод. В этом сроке беременности определяют такие показатели УЗИ, как:

• рост и вес плода,
• КТР плода (расстояние от темечка до копчика),
• БПР (бипариетальный размер головки)
• длину крупных косточек плода.

Все это дает возможность определить, нормально ли развивается плод, и нет ли у него генетических патологий и аномалий развития. Врач определяет строение внутренних органов и размеры и строение головного мозга. В этом сроке возможно проведение 3Д-УЗИ с визуальной оценкой плода и более четким изображением в трехмерном режиме.

Выделения

В этом сроке выделения могут быть более обильными и жидкими, но при этом они носят физиологический характер. Это происходит за счет активного действия на стенки влагалища повышенной концентрации эстрогенов, которые при беременности оказывают комплексное действие. По характеру выделения должны быть светлыми, прозрачными, почти без запаха, без патологических примесей.

Патологическими выделениями, требующими консультации врача и лечения, являются творожистые или крошковидные выделения молочного цвета, выделения с кислым запахом, желтоватые или зеленоватые, серые выделения с неприятным запахом. Также требует консультации врача наличие раздражения, зуда и жжения в области гениталий и влагалища.

Особенно опасными станут жидкие водянистые выделения, подекание жидкости, кровянистые или коричневые выделения из влагалища. Они могут указывать на риск преждевременных родов, отслойки плаценты или подтекания околоплодных вод. Особенно опасно появление крови на белье, сопровождающееся болью в животе постоянного или схваткообразного характера, что может быть началом отслойки плаценты.

Какие анализы сдавать

В этом сроке будущие мамы посещают врача с измерением давления, веса и объемов живота, врач назначает анализы – общий анализ крови, мочи, кровь на уровень глюкозы. Это необходимо для оценки состояния организма женщины. В этом сроке увеличивается объем циркулирующей крови и формирование состояния так называемой физиологической анемии беременных, снижения гемоглобина. В этом же сроке могут возникать первые проявления позднего токсикоза беременных – гестоза с появлением белка в моче, давления и отеков. Исследование других показателей может быть дополнительно назначено при наличии желоб женщины.

Низкая плацентация­

В сроке 22 недель беременности по данным УЗИ определяется расположение и состояние плаценты, если она располагается близко к области шейки матки, ниже 70 мм от края внутреннего зева матки, это требует особого наблюдения. Такое состояние называют низкой плацентацией, такое положение плаценты может стать препятствием для естественных родов, и тогда необходимо будет выбирать правильную тактику ведения родов. При низкой плацентации УЗИ проводят чаще и отслеживают положение плаценты.

Опасность простуды­

Хотя иммунная система плода уже достаточно активна, но простуды и грипп для беременной в этом сроке могут быть очень опасными. Прежде всего, инфекции во время беременности протекают тяжелее из-за физиологически сниженного иммунитета матери, а кроме того, далеко не все медикаменты разрешены к приему во время беременности.

Особенно опасны инфекции, когда есть высока температура, сильный кашель и насморк. Они могут вызвать угрозу прерывания беременности. при первых признаках болезни беременным показан постельный режим и полный покой, применяются методы немедикаментозного лечения, все необходимые лекарственные препараты назначает врач. Стоит помнить – во время беременности запрещены любые тепловые процедуры – нельзя ставить горчичники, парить ноги.

Режим питания и вес мамы

В сроке 22 недель женщина уже активно прибавляет в весе за счет роста малыша. поэтому необходимо тщательно следить за своим режимом питания и калорийностью блюд. При повышенном аппетите есть риск скушать более положенного, и набрать избыток веса. С начала беременности уже прибавилось от 5 до 8 кг, у худощавых женщин – до 10 кг, в среднем прибавка еженедельно оставляет около 300-500г, при увеличении веса больше этой границы, стоит исключить отеки или задержку жидкости, переедание.

Стоит придерживаться дробного режима питания, кушать мелкими порциями не реже пяти-шести раз в день. предпочтение стоит отдать молочным и растительным продуктам, в сутки необходимо потреблять не менее 400 г овощей­ фруктов в различных видах. Необходимо потребление полноценного белка – рыбы и мяса, яйца и сыра.

В питании стоит воздержаться от полуфабрикатов и продуктов фаст-фуд, острых и соленых блюд, жирного и жаренного. Также стоит сократить в питании количество легких углеводов – меньше кушать сдобы, шоколада, сладостей, употребляя больше каш и сложных углеводов. с целью профилактики анемии в питание стоит вводить побольше железо-содержащих продуктов – гречневой крупы, яблок, кранного мяса, говяжьей печени. полезны и кальций-содержащие продукты – молоко и молочные продукты, сыры, капуста, кунжутное семя.

Секс­

Если не имеется противопоказаний (низкая плацентация, предлежание плаценты, угроза прерывания беременности или истмико-цервикальная недостаточность) секс может приносить в этом сроке беременности особенное удовольствие. Повышено кровенаполнение гениталий, усилена чувствительность рецепторов и ощущения от интимной близости могут быть особенно острыми и яркими. Поэтому, секс может быть отличным способом снятия напряжения и особенного сближения партнеров при беременности. Только стоит избегать поз с глубоким проникновением и чрезмерной активности, жестких форм секса. При организме выделяются особые гормоны удовольствия, которые усиливают кровоток в матке и плаценте, что пойдет на пользу и малышу.